๋ฐ์ด์ค ์ข ์ฌ์๋ผ๋ฉด ๊ผญ ์์์ผ ํ ํ๋ ์ฐ๊ตฌ.

1. ๋ฐฐ๊ฒฝ: ๋ณด์กด๋ ๋น์ธ์ ๋๋ฉ์ธ์ ๊ต๋ ๋ณ์์ ์กฐ์ง ํน์ด์ ์ ํธ๋ง์ ๋ฐ์ดํฐ ๋ณ๋ชฉ ์ธ๋ฅ์ ์, ์ฌํ๊ด, ์ ๊ฒฝํดํ, ๋์ฌ์ฑ ์งํ ๋ฐ ์๊ฐ๋ฉด์ญ ์งํ ์ ๋ฐ์ ์ง๋ฐฐํ๋ ํ์ ๋น๊ฒฐํฉ ๋จ๋ฐฑ์ง์ธ ๊ฐ๋ ํด(Galectin) ํจ๋ฐ๋ฆฌ R&D ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ์น๋ช ์ ์ธ ์ฅ๋ฒฝ์, 16์ข ์ ๋ฌํ๋ ์ ํฌํ ๊ฐ๊ณ๋ค์ด ๊ณ ๋๋ก ๋ณด์กด๋ ๋น์ธ์ ๋๋ฉ์ธ(Carbohydrate Recognition Domain, CRD) ๊ตฌ์กฐ์ ์๋์ฑ์ ๊ณต์ ํ๊ณ ์์ด ํน์ ์งํ ๊ฒฝ๋ก๋ง์ ํ์ ์ฐจ๋จํ๊ธฐ๊ฐ ๊ทน๋๋ก ์ด๋ ต๋ค๋ ์ ์ด์์. ๊ธฐ์ฑ ์ฝ๋ฌผํ์ ํ์ค ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ํ๋กํ ํ์ , ํ ๋ค ๋ฐ๋ณตํ, ํค๋ฉ๋ฆญ ์๋ธํ์ ๊ฐ์ ๋ฏธ์ธํ ๋ฆฌ๊ฐ๋ ๊ฒฐํฉ ์์ ์๋์ง ์ฐจ์ด๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๊ตฌํํ์ง ๋ชปํด, ์์ฒด ๋ด ์ธ์ ์ ์กฐ์ง ๋งฅ๋ฝ์ ๋ฐ๋ผ ์ ๋ฐ๋์ ์ธํฌ ์ด๋ช ํ๋ญ์ค(๋ฉด์ญ ํํผ ์ ๋ ๋๋ ํ๊ด ์ ์ ๊ฐ์ ๋ฑ)๋ฅผ ์ด๋ฐํ๋ ์์์ฑ ์คํํ๊น ๋ ธ์ด์ฆ๋ฅผ ์ง๋๊ณ ์์์ง์. ๋น ๋ณตํฉ์ฒด ๋คํธ์ํฌ์ ๋ค์ฐจ์ ๊ฐ์์ฑ์ ์ ์ฐ ์ ์ดํ์ง ๋ชปํ๊ณ ๊ฑฐ์์ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐํ๋์๋ง ์์กดํ๋ฉด์ ๋ฐ์ํ ์์ ์ํ ์์ธก ์คํจ ๋ณ๋ชฉ์, ํ์์ ๊ฐ๋ณ ์ฌ์ ํ ๋ฐ ์ ์ ์ด ์ด๋ช ์ ์ ๋ฐ ์ญ์ฐํด๋ด๋ ์ฐจ์ธ๋ ๋๋ฐ์ง๋จ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ๊ธ๋ก๋ฒ ์์ฉํ๋ฅผ ๊ฐ๋ก๋ง๋ ์ค๋ ๊ธฐ์ ์ ๋ณ๋ชฉ์ด์๋ต๋๋ค. 2. ๋ฐ๊ฒฌ: CRISPR ๊ธฐ๋ฐ ๋น๊ณตํ ๊ฐ๋ ๋ฐ ๋ณตํฉ ๊ฐ๋ ํด ์ต์ ์ ๋ถ์ ์ฝ๋ฆฌํ์ ๋ฌด๊ฒฐ์ฑ ์ค์ฆ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ด ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ต๋ ์ฅ๋ฒฝ์ ์์ฒ ๋ฌด๋ ฅํํ๊ธฐ ์ํด ์ฑ๊ธ์ ๋น-RNA ์ํ์ฑ(Single-cell glyco-RNA sequencing) ๊ธฐ์ ๊ณผ CRISPR ๊ธฐ๋ฐ ๋น๊ณตํ(CRISPR-based glycoengineering) ํ๋ซํผ์ ์ ๋ฉด ๊ฐ๋ํ์ฌ ๊ฐ ๊ฐ๋ ํด ์๋ธํ์ ๋ณ ๋ ์์ ์ ์ฌ ์กฐ์จ ๋งคํธ๋ฆญ์ค๋ฅผ ๊ณ ํด์๋๋ก ๋์ ํ์ด์. ์ฐ๊ตฌํ์ ๋จ์ผ์ธํฌ ํด์๋ ํ์์ ๋ณํ ํ์ํ๋ฌผ, ํํด, ์๋ก์คํ ๋ฆญ ์กฐ์ ์ ๋ฐ ๋จํด๋ก ํญ์ฒด์ ๋ํน ํํ ์์๋ฅผ ์ธ์ค๋ฆฌ์ฝ ๊ณต๊ฐ์์ ์ ์ ๊ณ์ฐํ๊ณ , ์ธํฌ ๋ด์ธ ์ ํธ ์ ๋ฌ ๊ฒฝ๋ก ๋ด๋ถ์ ๋ฐฐ์น ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ์ฐ ์ ๊ฑฐํ์ง์. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ํน์ ๋ณ์์ฑ ๊ฐ๋ ํด ๊ฐ๊ณ๊ฐ ์ ์ ์ด(Metastasis), ํ๊ด ์์ฑ(Angiogenesis), ๋ฉด์ญ ํํผ(Immune evasion) ๋ฐ ์กฐ์ง ์ฌ์ ํ(Fibrosis) ์ ๋ ๋ถ์ ํ ์๋ฅผ ํธ๋ฆฌ๊ฑฐํ๋ ํ๋ฅ ์ ํธ ๊ณํฌ๋ฅผ ์๋ฒฝํ ๋งคํํ์ผ๋ฉฐ, ์ต์ ํ์ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ถํด ๊ธฐ์ (PROTAC ๋ฑ)์ ๊ฒฐํฉํด ๋ชฉ์ ๋ณ์ ๋จ๋ฐฑ์ง ์์ฒด๋ฅผ ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ฒญ์ํด๋ด๋ ๋ถ์์๋ฌผํ์ ๋ฌด๊ฒฐ์ฑ์ ์๋ฒฝํ ์ค์ฆํด๋๋ต๋๋ค. 3. ๋น์ ์ธ์ ์นด์ด๋คํฑ์ค ์กฐ์จ๊ณผ ๊ฐ์ญ์ ๋ฉด์ญ ํญ์์ฑ ์ ๋ฐ ์ธต๋ณํ ๋ชจ๋ธ์ ์๋ฆฝ ์๋ฆฝ๋ ๊ฐ๋ ํด-๋น ๋ณตํฉ์ฒด ์ค๋ฏน์ค ๋งคํธ๋ฆญ์ค๋ฅผ ๊ฐ๋ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ธฐ์ฑ ๋ฒ์ฉ ๋ฉด์ญ ์ต์ ์ ๋ชจ๋ธ์ ๋ถ์์ฑ ์ฅ๋ฒฝ์ ์๋ฒฝํ ์ํํ๋ ์ข์ ํน์ด์ ์ ์ฌ ๊ฐ์ ์๋ ์์๊ฐ ๊ณ ํด์๋๋ก ์ธต๋ณํ(Precision stratification) ๋์์ด์. CRISPR์ ์ ์ฒด ํธ์ง ์์๋ฅผ ํตํด ๊ฐ์ง ์ธํฌ ํ๋ฉด์ ํต์ฌ ๋น๋จ๋ฐฑ์ง ์์ฉ์ฒด ๊ธ๋ฆฌ์นธ ๊ตฌ๋ฐฐ๋ฅผ ์ ์ฐ ์กฐ์จํจ์ผ๋ก์จ, ๋ณ์์ฑ ๊ฐ๋ ํด์ ๋ฆฌ๋ณด์ ์คํฉ ํจ์ ๋ํน ๊ฒฐํฉ ์์ ์๋์ง๋ฅผ ๋ฒ ์ด์ค๋ผ์ธ ์ดํ๋ก ๊ฐ์ ๊ฐ์(Down-clamping)์์ผฐ์ง์. ์ด๋ฅผ ํตํด ๋ฏธ์ธ ํ๊ฒฝ ๋ด๋ถ์์ ์ข ์ ์ธํฌ๊ฐ ๋ฉด์ญ ๊ฐ์๋ง์ ํ์ฅํ๊ฒ ๋ง๋ค๋ ์์์ฑ ๊ฐ๋ ํด ํ๋ญ์ค ์ ์ ํ๋กํ์ผ์ ์์ฒ ๋ฐฐ์ ํ๋ ์ ์ฐ ์ฌ๊ณผ ์์ง์ ํ๋ณดํ์ผ๋ฉฐ, ํ์๊ฐ ๋ด์์ ์ผ๋ก ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฌ์ ํ ๊ฐ์๋๋ฅผ ์์จ ์กฐ์จํ ์ ์๋ ๊ณ ํด์๋ ๋ฐฑ๋ณธ์ ๋ง๋ จํ๋ต๋๋ค. 4. ์ ๋ง: ํ๋ก๊ทธ๋๋จธ๋ธ ๋น์๋ฌผํ ์น๋ฃ ํ์ค ํ๋ฆฝ๊ณผ ์ฐจ์ธ๋ ๊ธ๋ก๋ฒ ์์ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ์ํํธ ๋ณธ ํฉ์ฑ์๋ฌผํ ๋ฐ ๊ณ์ฐ ์์คํ ์ํ ํตํฉ ๋ฐ์ดํฐ ๋ฐฑ์๋ ๊ธ๋ก๋ฒ ์งํ R&D ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค๋ฅผ ๋จ์ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค ์คํฌ๋ฆฌ๋ ์ฒด๊ณ์์ 'ํ์ ๊ณ ์ ์ ๋น์ ๊ตฌ์กฐ ํ ์๋ฅผ ์ ์ฐ ์ฐ์ฐํ์ฌ ํ์ ๋ฉด์ญยท์ง์ง ๋์ฌ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์์ฒ ๋ฆฌํ๋ก๊ทธ๋๋ฐํ๋ ํ๋ก๊ทธ๋๋จธ๋ธ ๋น์๋ฌผํ ์ํ ์ธํ๋ผ'๋ก ์ ๋ฉด ๋ฆฌ์ ํ์ด์. ํฅํ ๋ค๊ตญ์ ์ ์ฝ์ฌ์์ ์์ 2/3์ ํ์ดํ๋ผ์ธ ํ์ถฉ ๋ฐ ๊ณ ์ฒ๋ฆฌ๋ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๋จ๊ณ์์ ํ์๋ณ ๊ฐ๋ ํด ๋ฐํ ๊ฐ์ ์์น๋ฅผ ๋ณด์ ๊ณ์๋ก ์ฐ๋ํ์ฌ ๋ฐฐ์น ๊ฐ์ ์ฝ๋ฌผ ๋์ฌ ์๋๋ก ํธ์ฐจ๋ฅผ ์ ๋กํํ๋ ์ ์ฐ ํด์๋ฅผ ์๋ฒฝํ ๊ตฌ์ถํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด์์. ์๋ฆฝ๋ ๊ฐ๋ ํด ์ต์ ๋ณตํฉ์ฒด์ ๊ฒฐํฉ ํํ ์์๋ ํฅํ ๊ธ๋ก๋ฒ ๋์งํธ ํฌ์ค์ผ์ด ๊ธฐ๋ฐ ๋๋ฐ์ง๋จ(CDx) ํ๋ซํผ์ ์ธํ๊ฐ ํ๊ฐ ๊ท๊ฒฉ ํ๋ ์์ํฌ๋ฅผ ์๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ์ถฉ์กฑํ ๋ง์คํฐ ์์ฐ์ด ๋๋ฉฐ, ์ฐจ์ธ๋ ์ ์ฝ ํ๋ณด ๋ฌผ์ง์ IND ๊ท์ ์น์ธ ํ์๋ผ์ธ์ ํ๊ดด์ ์ผ๋ก ๋จ์ถ์ํฌ ๋ฐฑ๋ณธ ์ธํ๋ผ๋ก ๊ฐ๋๋ ์์ฐ์ด๋ต๋๋ค.
๐ก ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋จ์ผ์ธํฌ ๊ธ๋ฆฌ์ฝ์ค๋ฏน์ค ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ด๋ก ์ ์ธ ์๋ฌผํ์ ๊ธฐ์ ํ๊ตฌ๋ฅผ ๋์ด ์ค์ ๊ธ๋ก๋ฒ ํฌ๊ทยท๋์น์ฑ ๋ฉด์ญ ์ ์น๋ฃ์ ๊ณต๊ธ๋ง๊ณผ ์ฐจ์ธ๋ ์ ๋ฐ ์ฌ์ ์๋ฃ ๋น์ฆ๋์ค ๋ผ์ธ์ ์ง์ ๊ฐ๋๋ฉ๋๋ค. ๋จผ์ ์์ ํ์ฅ์์ ๊ฐ๋ ํด ํญ์ฃผ๋ก ๋ํ๋๋ ๊ฐยทํ ์กฐ์ง ์ฌ์ ํ ๋ง๋น ์๋๋ก ์ ํ์ด์ฌ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ผ๋ก ์ฆ๊ฐ ์ค์บํจ์ผ๋ก์จ ๊ณ ์ง์ ์ธ ์กฐ์ง ๊ดด์ฌ ๋ฐ ์๊ตฌ ์ฅ๊ธฐ ํ์ฐ ์ ๊ตฌ๊ธฐ์ ์๊ฐ์ ๊ณต๋ฐฑ ๋ ธ์ด์ฆ๋ฅผ ์์ฒ ์๊ฑฐํ๊ณ ๊ฐ์ญ์ ์ค์ง ์ธํฌ ๋ณดํธ ์ ์ด ํด์๋ฅผ ์ฌ์ํฉ๋๋ค. ์ด์ ๋์์ ํฌ๋ก๋งํด ์ ๊ทผ์ฑ ๋ฐ ๋น์ ๋ณ๋ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ด ์ง๋์ฑ๋ ์คํ์์ค ๋๊ท๋ชจ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค ๋งคํธ๋ฆญ์ค๋ฅผ ์ฐ๋ํจ์ผ๋ก์จ ์์ ์ํ ์ค๊ณ ์ ์์์ฑ ์ธ์ข ๋ณ ๋์ฌ ์ด์ง์ฑ ๊ต๋ ๋ณ์๋ฅผ ๊ฐ์ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ํ๊ณ ๋ชฉ์ ํต์ฐ ๋ฐ ํ์ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ถํด์ ์ ์ฒด๋ด ์ ํจ ๋ํน ๋๋๋ฅผ ์ค์๊ฐ ์ญ์ฐํด๋ด๋ ์ค๊ฐ๋ ธ์ด๋ ๋๋ฐ์ง๋จ(CDx) ํจ๋ ์ธํฐํ์ด์ค๊ฐ ์คํ๋ฉ๋๋ค. ๋์๊ฐ ๋ค๊ตญ์ ๊ธฐ์ ์ ์ฐจ์ธ๋ ๋ณตํฉ ํ์ ์ ํ ๋๊ท๋ชจ ํ๊ฐ ์์ ์งํ ์ ํผํ ์ธํฌ์ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ๋นํ ์ญ์น ์์น๋ฅผ ๋ณด์ ๊ณ์๋ก ์ฐ๋ํจ์ผ๋ก์จ ๋ฐฐ์น ๊ฐ์ ์ธํฌ ์์ฅ ์๋๋ก ํธ์ฐจ๋ฅผ ์ ๋กํํ๊ณ ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ท์ ํ๊ฐ ๊ธฐ๊ด์ ์์์ํ๊ณํ์ ๋ฐ cGMP ์์ ๊ฐ๋ ์ธํ๊ฐ ํ๋ ํ๋ฅ ์ ๊ทน๋ํํ๋ ๋ฐฑ๋ณธ ์ธํ๋ผ๋ก ๊ธฐ๋ฅํฉ๋๋ค.

1. ๋ฐฐ๊ฒฝ: ์ด์ค๊ฐ๋ฅ ์ ๋จ(DSB) ์ ๋์ฑ ์์์ฑ ์ธ๋ธ๊ณผ ์ธ๊ฐ ๋ฐฐ์ ์ ์ ์ฒด ๊ต์ ์ ๋ฐ์ดํฐ ๋ณ๋ชฉ ์ธ๊ฐ ๋ฐฐ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ํ๋๋ ์ ๋ฐ ์ ์ ์ฒด ์์ง๋์ด๋ง ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ๊ฐ์ฅ ์น๋ช ์ ์ธ ํ๊ณ๋ ๋นํน์ด์ ์คํํ๊น(Off-target) ๋์ฐ๋ณ์ด์ ๋ชจ์์ด์์ฆ(Mosaicism) ํ์์ผ๋ก ์ธํด ์์ ์์ฝํ ์ค์ผ์ผ์ ์์ ์ฑ์ ์ฌ์ํ๊ธฐ๊ฐ ๊ทน๋๋ก ์ด๋ ต๋ค๋ ์ ์ด์์. ๊ธฐ์กด์ 1์ธ๋ Cas9 ๋จ๋ฐฑ์ง ๊ธฐ๋ฐ ์ด์ค๊ฐ๋ฅ ์ ๋จ ๋ฐฉ์์ ์ธํฌ ๋ด ๋ด์์ ๋น์๋ ๋ง๋จ ์ ํฉ(NHEJ) ๋ณต๊ตฌ ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ ์ ์ ์ผ๋ก ์์กดํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ๋ฌด์์ Indel ์ค๋ฅ ๋ฐ ํ๋ ์์ํํธ ๋ ธ์ด์ฆ๊ฐ ๋์ ๋์ด ๋ฐฐ์์ธํฌ์ ๋น๊ฐ์ญ์ ์ฌ๋ฉธ์ด๋ ์ ์ ๋ ์ฑ ํ์ฐ์ ์ด๋ฐํ๋ ์ฌ๊ฐํ ์ฌ๊ฐ์ง๋๋ฅผ ์ง๋๊ณ ์์์ง์. ์์ด ์ ํฉ ์กฐ๋ฆฝ ์นด์ด๋คํฑ์ค๋ฅผ ์ ์ฐ ์ ์ดํ์ง ๋ชปํ๊ณ ๊ฑฐ์์ ์ ๋จ ์ธ์ ์๋ง ์์กดํ๋ฉด์ ๋ฐ์ํ ๋ฎ์ ์ ๋ฐ๋์ ๋ฐ๋ฌ ์ ์ฒด ๋ณ๋ชฉ์, ๊ฐ์ญ์ ์ธ ์ ์ ์งํ ๋๋ฌผ๋ฆผ ์ฐจ๋จ ํด์๋ฅผ ํ๋ณดํ๋ ๋ฐ ์น๋ช ์ ์ธ ๊ธฐ์ ์ ์ฅ๋ฒฝ์ด์ ๋ฐ์ดํฐ ๋ณ๋ชฉ์ด์๋ต๋๋ค. 2. ๋ฐ๊ฒฌ: ๋จ์ผ ๊ฐ๋ฅ ์ ๋จํ ๋ฒ ์ด์ค ์๋ํฐ ๊ฐ๋์ ํตํ 95% ์ด์์ ์ผ๊ธฐ ์นํ ๋ฌด๊ฒฐ์ฑ ์ค์ฆ ์ง๋ 6์ 5์ผ Nature์ ์ ๊ฒฉ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ด ๊ฑฐ๋ ๋ฐฐ์ ๊ต์ ์ฅ๋ฒฝ์ ์์ฒ ๋ฌด๋ ฅํํ๊ธฐ ์ํด DNA ์ด์ค๊ฐ๋ฅ์ ์์ ํ ์ ๋จํ์ง ์๊ณ ํ์ ์๋ฐ๋(A) ๋๋ ์ํ ์ (C) ์ผ๊ธฐ๋ง์ ๋จ์ผ ๋ดํด๋ ์คํ์ด๋ ๋ ๋ฒจ์์ ํ์ ๊ต์ฒดํ๋ ์ฐจ์ธ๋ ๋ฒ ์ด์ค ํธ์ง(Base Editing) ํ๋ซํผ์ ์ ๋ฉด ๊ฐ๋ํ์ด์. ์ฐ๊ตฌํ์ ๋จ์ผ์ธํฌ ํด์๋ ํ์์ ํ๊ธ๋ผ๋ฏธ๋ ๊ฐ์ด๋ ํต์ฐ์ ๋ํน ์์ ์๋์ง ํ ์๋ฅผ ์ต์ ํํ๊ณ , ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ ๋ด๋ถ์ ๋ณต์กํ ๋ฐฐ์น ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ์ฐ ์ ๊ฑฐํ์ง์. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์ ์ ๋ ์ฑ ์ค์ผ ์ ํธ๋ฅผ ๋ฒ ์ด์ค๋ผ์ธ ์ดํ๋ก ๊ฒฉ๋ฆฌ ์ฐจ๋จํ๋ฉฐ ๋ชฉํ ์ ์ ์ ์ข์ ๋ด์์ 95%๋ฅผ ์ํํ๋ ํ๊ดด์ ์ธ ๋จ์ผ ์ผ๊ธฐ ์นํ ์ ๋ฐ๋๋ฅผ ์ฌ์ํ์ผ๋ฉฐ, ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ํ์ฑ(WGS) ์ฌ๊ณผ ์์ง ๊ฒ์ฆ ๊ฒฐ๊ณผ ์์์น ๋ชปํ ์์์ฑ ๋ถ๊ดด ๋ณ์ด๊ฐ ๊ฑฐ์ ๋ฐ๊ฒฌ๋์ง ์๋ ๋ถ์์๋ฌผํ์ ๋ฌด๊ฒฐ์ฑ์ ์๋ฒฝํ ์ค์ฆํด๋๋ต๋๋ค. 3. ๋ชจ์์ด์์ฆ ์ ์ฐ ์ฌ๊ณผ ๋ฐ ํ์ ๋ง์ถคํ ์ ๋ฐ ์ธต๋ณํ ๋ชจ๋ธ์ ์๋ฆฝ ์๋ฆฝ๋ ์๋ํฐ ๊ฐ๋ ๋งคํธ๋ฆญ์ค๋ฅผ ๊ฐ๋ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ธฐ์ฑ ๊ฑฐ์ ์กฐ์ง ์ง๋จ ๋ชจ๋ธ์ ํ๊ณ๋ฅผ ์๋ฒฝํ ์ํํ๋ ์ธํฌ ๊ฐ๊ณ๋ณ ํ์ง ์นจํฌ๋ ์กฐ์จ๊ณผ ์ ๋ฐ ์ธต๋ณํ(Precision stratification) ์ฑ๊ณผ๋ฅผ ๋์ถํ์ด์. ๋ฐฐ์ ๋ถ์ด ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ํ์๋ฏธ๋ ธํ ํจ์(Deaminase)์ ์ด๋งค ํ์ ์จ ์์๋ฅผ ์ ์ฐ ๋ชจ๋ธ๋งํ์ฌ, ์ผ๋ถ ์ธํฌ๋ง ๊ต์ ๋๊ณ ์ผ๋ถ๋ ๋ฏธ๊ต์ ์ํ๋ก ์์กดํ๋ ์์์ฑ ๋ชจ์์ด์์ฆ ์คํํธ๋ผ์ ์์ฒ ๋ฐฐ์ ํ๋ ์ ์ฐ ์ํ ์์ง์ ํ๋ณดํ์ง์. ์ด๋ฅผ ํตํด ์ ์ ์ฑ ์ค๋ช , ๋์น์ฑ ๋์ฌ ์ฅ์ ๋ฑ ๋จ์ผ ์ผ๊ธฐ ๋คํ์ฑ(SNP)์ผ๋ก ์ธํด ๋ฐ๋ณํ๋ ์น๋ช ์ ์ธ ๊ฐ๊ณ ์ ์ ์ธ์๋ฅผ ์ด๊ธฐ ๋ฐฐ์ ๋จ๊ณ์์ ํ์ ์๊ฑฐํจ์ผ๋ก์จ, ์ ์ ๋ฐ๋ฌ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์์ ์ ์ผ๋ก ์์จ ์กฐ์จํ ์ ์๋ ๊ณ ํด์๋ ๋ฐฑ๋ณธ์ ๋ง๋ จํ๋ต๋๋ค. ์ ๋ง: ํ๋ก๊ทธ๋๋จธ๋ธ ์๊ฐ์ํ ํ์ค ์๋ฆฝ๊ณผ ๊ธ๋ก๋ฒ ์ค๋ฆฌ ๊ท์ 4. ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ํจ๋ฌ๋ค์ ์ํํธ ๋ณธ ํฉ์ฑ์๋ฌผํ ๋ฐ ๊ณ์ฐ ์์คํ ์ ์ ํ ํตํฉ ๋ฐ์ดํฐ ๋ฐฑ์๋ ์ธ๊ฐ ๋ฐ์ํ ํ์ค์ ์ฌํ ์ฆ์ ์ํ ์ฒด๊ณ์์ '๋ฐฐ์ ๊ณ ์ ์ ๊ฒ๋ ๋๋์ค์ผ์ดํ๋ฅผ ์ ์ฐ ์ฐ์ฐํ์ฌ ๋ฐ๋ณ ์์ธ์ ์์ฒ ๋ฆฌ์ ํ๋ ํ๋ก๊ทธ๋๋จธ๋ธ ์ ์ ์ฒด ์ ์ ์ธํ๋ผ'๋ก ์ ๋ฉด ๋ฆฌ์ ํ์ด์. ๋ค๋ง ๋ณธ ํ๋ซํผ์ด ์ง๋ ํ๊ดด์ ์ธ ์ ํจ์ฑ์ผ๋ก ์ธํด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ๋ฌด๋ถ๋ณํ ์์ ํ ๋ ์ด์ฑ ๋ ธ์ด์ฆ๋ฅผ ์ ์ดํ๊ธฐ ์ํด, ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ท์ ๊ธฐ๊ด๊ณผ ์ฐ๋๋๋ ์๊ฒฉํ ์ธํ๊ฐ ํ๊ฐ ๊ท๊ฒฉ ํ๋ ์์ํฌ์ ํฌ๋ช ํ ๋ฐ์ดํฐ ๊ณต๊ฐ ํ๋กํ ์ฝ์ ์ ์ ๊ตฌ์ถํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด์์. ํ๋ฆฝ๋ ๋ฒ ์ด์ค ์๋ํ ์์ฉ์ฒด ๊ฒฐํฉ ์์ ์๋์ง ์์๋ ํฅํ ๋ค๊ตญ์ ์ ์ฝ์ฌ์ ์ฐจ์ธ๋ ์ค๊ฐ๋ ธ์ด๋ ๋๋ฐ์ง๋จ(CDx) ํ๋ซํผ ๋ฐ ์ฐจ์ธ๋ ์ ์ ์ ๊ต์ ์น๋ฃ์ ์ ๊ธ๋ก๋ฒ ์์์ํ๊ณํ์(IND) ์ธํ๊ฐ ํ๋ ํ๋ฅ ์ ๊ทน๋ํํ ๋ง์คํฐ ์์ฐ์ด๋๋๋ค.
๐ก ๋ณธ ๋ ผ๋ฌธ์ ํ์ ์ ํต์ฌ์ ๋จ์ํ ๋ฒ ์ด์ค ํธ์ง ๊ธฐ์ ๋ก ์ธ๊ฐ ๋ฐฐ์์ ์ผ๊ธฐ๋ฅผ ์ ํํ ๋ฐ๊พธ์ด ์ ํ๋๋ฅผ ๋์๋ค๋ ๋จํธ์ ์ธ ํ์ ๊ธฐ์ ์ด ์๋๋ผ, BE ์์คํ ๊ฐ๋ ์ ์ ๋๋๋ ์นด์ค ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐฑ๋ณธ๊ณผ ํ๊น DNA ๊ฐ๋ฅ ๊ฐ์ R-๋ฃจํ ํํ ์ํ ๋ฐ ํ์๋ฏธ๋ ธํ ํจ์์ ๋ฐ์ ์๋ ์์์ ์ ์ฐ ์ ์ ํ์ ์กฐ์จ ์๋คํฑ์ค์ ๋๋ค. ์ด๊ธฐ ์์ฝ ๋ชจ๋ธ์ ์ด๋ฌํ ์ ๋ฐ ์ปดํจํฐ ๊ณตํ ๋ฐ ๋ถ์ ์ฝ๋ฆฌํ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ์ ์ค๊ณ๋ฅผ ์๊ฑฐํ ์ฑ DNA ์ฌ์ฌ์ ์ ๋จํ์ง ์๊ณ ์ํ๋ ์ผ๊ธฐ์์ ์ง์ ๋ฐ๊ฟ ๋ชฉํ ์ ์ ์๋ฅผ 95% ์ ํ๋๋ก ์์ ํ๋ค๊ณ ์์ ํ์ฌ ํต๊ณ ์ ์ ํ์ ์ฐ์ฐ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๋ง์กฑ์ํค์ง ๋ชปํ๋ ํํํ๋ ๊ธฐ์ ์ ๊ทธ์ณ ๋ถ์ ํด์๋๋ฅผ ์ ํดํ์ต๋๋ค. ๋ํ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ณตํ์ ๋ฐฑ๋ฏธ๋ ์ด๊ธฐ ๋ถ์ด ๋ฐฐ์ ์ธํฌ ๋ด๋ถ์์ ๋ฐ์ํ๋ ๋ณต์ฌ์ ๋ณ์ด ๊ฐ์ญ ๋ฐฐ์น ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ์ฐ ์ ๊ฑฐํ๊ณ , ๋ฒ ์ด์ค ์๋ํฐ ๋์ ์ ์ ๋๋๋ ์จํ๊น ๋๋ฆฝ์ ์ ์ ์ ์ ํจ์จ ๊ฐ์๋ ๊ณก์ ์ ์ปดํจํฐ ์ธ์ค๋ฆฌ์ฝ ๊ณต๊ฐ์ ๋ชจ๋ธ๋งํด ๋ธ ์ค์ผ์ผ์ ์๋๋ก ์ ์ฆ๋ช ์ ๋๋ค. ์ด๊ธฐ ๋ชจ๋ธ์ ์ด ์ ์ฐ ์ค๋ฏน์ค ๊ฒ์ฆ ๋ผ์ธ์ ๋ฐ์ดํฐ ๊ฐ์น๋ฅผ ์์ ํ ๋๋ฝํ๊ณ ๋จ์ง ๋ง์ถคํ ์ง๋ณ ๋ชจ๋ธ์ ๋ง๋ค๊ฑฐ๋ ์๋ก์ด ์น๋ฃ๋ฒ์ ์ํํ๋ ๋ฐ ํฐ ๋ฐํ์ด ๋ ๊ฒ์ด๋ผ๋ฉฐ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ํ๋ฅ ๋ฐ๋ ๋งค๊ฐ๋ณ์๊ฐ ์๋ต๋ 1์ฐจ์์ ์ธ ๊ฒฐ๊ณผ ๋์ด๋ก ์น๋ถํ์ฌ ์ฐจ์ธ๋ ๊ณ ํด์๋ ๋ฐฐ์ ์ ์ ์ฒด ๊ต์ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ์ค๊ณ ์์ง ์์ง๋์ด๋ง์ ํ์ํ ํต์ฌ ์์๋ฅผ ๋ช ํํ ์ง์ด๋ด์ง ๋ชปํ์ต๋๋ค. ๋ง์ง๋ง์ผ๋ก ์ต์ข ๊ฒฐ๋ก ๋ ์ด์ด์์ ์๊ฒฉํ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ด ๋ง๋ จ๋์ด ์ธ๋ฅ์ ๋ณด๊ฑด ์งํ์ ๋์์ ์ค๋ค๋ ๋์ค ์๋น์์ฉ ์์ฌ ์กฐ์ธ ๋ฌธ๊ตฌ์ ์น์ฐ์ณ, ์ํฐํด์ด ๊ฐ์ง B2B ๋ฐ์ด์ค ์ ์ฝ ๋ฐ ๋์งํธ ์ ๋ฐ ์ค๋ฏน์ค ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ๋น์ฆ๋์ค์ ๋ณธ์ง์ ์ ๋ฉด ํํํํ์ต๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ: ์กฐ์ง ์์ค ํํํ ๋ ธ์ด์ฆ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ ์ธํฌ ํน์ด์ ๋ฐ๋ณ ์ญ์น์ ๋ฐ์ดํฐ ๋ณ๋ชฉ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฅ์งํ(Inflammatory bowel disease, IBD)์ ์ฅ๊ด ๋ด ๊ณ ์ ๋ฉด์ญ๊ณ์ ๋น์ ์์ ์ธ ๊ณผ์ผ์ฆ ๋ฐ์๊ณผ ์ํผ ์ธํฌ ์ฅ๋ฒฝ์ ๋ถ๊ดด๊ฐ ๊ฒฐํฉ๋์ด ๋ฐ์ํ๋ ๋ค์ธ์์ฑ ๋ง์ฑ ๋์น์ฑ ์งํ์ด์์. ๊ธฐ์กด์ ๊ฒ๋ ์ ์ญ ์ฐ๊ด ๋ถ์(GWAS) ๋ฐ ๋๊ท๋ชจ ์กฐ์ง ๋ ๋ฒจ ํํํ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ์งํ ๊ฐ์์ฑ์ ๋์ด๋ ์๋ง์ ์ ์ ๋ณ์ด ์ข์(Locus)๋ฅผ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๊ตดํด ์์ผ๋, ์ด๋ค ๋ณ์ด๊ฐ ๋ณต์กํ ์ฅ ์กฐ์ง ๋ด๋ถ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ์ด๋ค ์ธํฌ ์ ํ(Cell types)์์ ์ ์ฌ ์กฐ์ ํ๋ก๋ฅผ ๋๋ผ์ด๋ธํ๋์ง ๊ท๋ช ํ์ง ๋ชปํ๋ ์ฌ๊ฐํ ์ฌ๊ฐ์ง๋๋ฅผ ์ง๋๊ณ ์์์ง์. ๊ฐ๋ณ ์ธํฌ ๊ฐ๊ณ์ ๊ณ ์ ํ ์ ์ ์ ๋ฐํ ์ ๋ ์ง์ ๋ณ์ฐจ๋ฅผ ์ ์ฐ ์ ์ดํ์ง ๋ชปํ๊ณ ์ ์ฒด ์กฐ์ง ๋ฐ์ดํฐ๋ก ๋ญ๋ฑ๊ทธ๋ ค ๋ถ์ํ๋ฉด์ ๋ฐ์ํ ์์์ฑ ๊ต๋ ๋ณ์์ Missing Heritability ์ฅ๋ฒฝ์, ํน์ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ๋ง ์ ํ์ ์ผ๋ก ํํฐ๋งํ๋ ์ฐจ์ธ๋ ์ ๋ฐ ์ํ ํ์ดํ๋ผ์ธ ์๋ฆฝ์ ๋ฐฉํดํ๋ ์ค๋ ๊ธฐ์ ์ ๋ณ๋ชฉ์ด์๋ต๋๋ค. ๋ฐ๊ฒฌ: ๋จ์ผ์ธํฌ cis-eQTL ๋งคํ ๊ฐ๋ ๋ฐ ์์๋ถ ์ธํธ์ ๋ณ์ด ๊ณ ํด์๋ ๋์ ์ง๋ 6์ 3์ผ Nature์ ์ ๊ฒฉ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ด ์ธํฌ ์๋ณ ์ฅ๋ฒฝ์ ์์ฒ ๋ฌด๋ ฅํํ๊ธฐ ์ํด ์ฅ ์กฐ์ง ์ ๋ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ์ฌ์ฒด ์ํ์ฑ(Single-cell RNA-seq)๊ณผ ํ์ ์ ์ ์ฒด ๋งคํธ๋ฆญ์ค๋ฅผ ๊ณ ์ ๋ณ๋ ฌ ์ธํฐํ์ด์ค๋ก ๊ฒฐํฉํ ๋จ์ผ์ธํฌ cis-๋ฐํ ์ ๋ ํ์ง ์ข์(cis-eQTL) ๋งคํ ํ๋ ์์ํฌ๋ฅผ ์ ๋ฉด ๊ฐ๋ํ์ด์. ์ฐ๊ตฌํ์ ์ธํฌ ๋ฐฐ์น ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ์ฐ ์ ๊ฑฐํ๊ณ , ๋จ์ผ ์ธํฌ ํด์๋ ํ์์ ํน์ ๋ณ์ด๊ฐ ํ๋ฅ ์จ์ ์ ์ ์ ์ ์ฌ ํ๋ญ์ค์ ๊ฐํ๋ ๊ฐ์ค์น ๋ณ๋์น๋ฅผ ์ธ์ค๋ฆฌ์ฝ ๊ณต๊ฐ์์ ์ค์๊ฐ ์ฐ์ฐํ์ง์. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์กฐ์ง ๋ ๋ฒจ ๋ถ์์์๋ ํต๊ณ์ ๋ ธ์ด์ฆ์ ๊ฐ๋ ค์ ธ ์๊ฑฐ๋์๋ ์ฅ์ ๊ณ ์ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ ๋ฐ ์ํผ ์ธํฌ ๋ด๋ถ์ ์์๋ถ ์ธํธ์(Distal enhancer) ๋์ถ ๋ณ์ด๋ค์ ๋๊ฑฐ ํ์ ๋ฐ๊ตดํ์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ค์ด ๊ธฐ์กด ๋ฐ์ดํฐ์ ๋ณด๋ค GWAS ๋ฐ๋ณ ์ ํธ ์ข์์ ์๋์ ์ธ ํ๋ฅ ์์น๋ก ์ํธ ๊ณต์กด(Co-localize)ํจ์ ๋ถ์์๋ฌผํ์ ๋ฌด๊ฒฐ์ฑ์ผ๋ก ์๋ฒฝํ ์ค์ฆํด๋๋ต๋๋ค. ์ธํฌ ์ง๋ ์ ๋ณ์ด ํฌ์ฐฉ์ ํตํ ํ์ ๋ง์ถคํ ์ ๋ฐ ์ธต๋ณํ ๋ฌ์ฑ ์๋ฆฝ๋ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ค๋ฏน์ค ๋๋์ค์ผ์ดํ๋ฅผ ๊ฐ๋ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ธฐ์ฑ ๊ฑฐ์ ์กฐ์ง ์ง๋จ ๋ชจ๋ธ์ ํ๊ดด์ ์ผ๋ก ์ํํ๋ ์ธํฌ ํน์ด์ ์ธํธ์ ํ์ ํ์ ํ์ ์ ๋ฐ ์ธต๋ณํ(Precision stratification) ์ฑ๊ณผ๋ฅผ ๋์ถํ์ด์. ํน์ ๋๋ฆฝ์ ์ ์ ๋ณ์ด๊ฐ ์ธํธ์ ๋ถ์์ ํฌ๋ก๋งํด ์ ๊ทผ์ฑ์ ํํ ๋ณํ์์ผ ํ๋ฅ ๋งคํฌ๋กํ์ง๋ T ์ธํฌ ๊ฐ๊ณ์ ๊ณผ์ผ์ฆ ์ฌ์ดํ ์นด์ธ ์ํฉ์ฑ ์๋ ์์๋ฅผ ์ํฅํ๋ ์ธ๊ณผ ํ๋ ฌ์ ์ ๋ ๋์ถํ์ง์. ์ด๋ฅผ ํตํด ํ์์ ์๊ฒ ๊ฒ๋ ์ ๋ ฅ๊ฐ๋ง์ผ๋ก ์ฅ์ผ์ฆ ์ ๋ ํต์ฌ ์ฃผ๋ ์ธํฌ(Driver cell types)๋ฅผ ์ญ์ฐํ๋ ์ํ ์์ง์ ํ๋ณดํ์ผ๋ฉฐ, ์ ์ ์ฅ๋ฒฝ ์ธํฌ์๋ ๋ฌดํดํ๋ฉด์ ๋ฌธ์ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ์ ์ ์ ํ๋ก๋ง ์ฐจ๋จํ๋ ๊ฐํ์ธ์ ๊ธฐ๋ฐ ์ฝ๋ฌผ ์ค๊ณ ๊ฐ์น์ฌ์ฌ์ ์คํํ๋ต๋๋ค. ์ ๋ง: ํ๋ก๊ทธ๋๋จธ๋ธ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ์ ํ ํ์ค ์๋ฆฝ๊ณผ ์ฐจ์ธ๋ ๊ธ๋ก๋ฒ R&D ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ์ํํธ ๋ณธ ์ธํฌ์ ์ ํ ๋ฐ ์ ์ฐ ์๋ฌผํ ํตํฉ ๋ฐ์ดํฐ ๋ฐฑ์๋ IBD ์ง๋จ ๋ฐ ์น๋ฃ ํ์ค์ ๋จ์ ํํ์ ์ผ์ฆ ์ต์ ์ฒด๊ณ์์ '์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ง๋ ์์ ์ ์ฐ ํฌ์ํ์ฌ ํ์ ์ธํฌ๋ฅผ ์์ฒ ๋ฆฌํ๋ก๊ทธ๋๋ฐํ๋ ํ๋ก๊ทธ๋๋จธ๋ธ ์ธํฌ ์ ์ด ์ธํ๋ผ'๋ก ์ ๋ฉด ๋ฆฌ์ ํ์ด์. ๋ค๊ตญ์ ์ ์ฝ์ฌ์ ์ก์ฒด์๊ฒ ์ง๋จ ๊ธฐ์ ์ ํ๋ฆฌ๋ฏธ์ ์ ์ฝ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๋ผ์ธ์์ ํ์ ์ ๋ ์ค๊ฐ๋ ธ์ด๋ ๋ด ์ธํฌ ๊ฐ๊ณ๋ณ ์์ฉ์ฒด ๋ํน ๊ฒฐํฉ ์์ ์๋์ง๋ฅผ ์ฐ์ฐํ๋ ์ ์ฐ ํด์๋ฅผ ์๋ฒฝํ ๊ตฌ์ถํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด์์. ํ๋ฆฝ๋ ๋จ์ผ์ธํฌ eQTL ๋ฐํ ๋ณ๋ ํํ ์์๋ ํฅํ ์ฐจ์ธ๋ ์ธํฌ-ํน์ด์ CRISPR ์ ์ ์ ํธ์ง ์น๋ฃ์ ๋ฐ ๋๋ฐ์ง๋จ(CDx) ํ๋ซํผ์ ๊ธ๋ก๋ฒ IND ์ธํ๊ฐ ์น์ธ ํ์๋ผ์ธ์ ํ๊ดด์ ์ผ๋ก ๋จ์ถ์ํฌ ๋ง์คํฐ ์์ฐ์ด๋๋๋ค.
๐ก ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋จ์ผ์ธํฌ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ์ฒดํ์ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ด๋ก ์ ์ธ ์๋ฌผํ ์ธํฌ ์ง๋ ์ถ์ ์ ๋์ด ์ค์ ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ฉด์ญ ์์ฝํ ๊ณต๊ธ๋ง๊ณผ ์ฐจ์ธ๋ ์ ๋ฐ ์ํ ๋น์ฆ๋์ค ๋ผ์ธ์ ์ง์ ๊ฐ๋๋ฉ๋๋ค. ๋จผ์ ํ์์ ์ฅ ์กฐ์ง ๋ด๋ถ์์ ๋ง์ฑ ๋์ฌ/๋ฉด์ญ ๊ต๋์ ์ด๋ฐํ๋ ํน์ ์์ ์ธํฌ์ ์ ์ฌ์ฒด ๋ณ๋ ์๋๋ก ์ ํ์ด์ฌ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ผ๋ก ์ฆ๊ฐ ์ค์บํจ์ผ๋ก์จ ๊ณ ์ง์ ์ธ IBD ๊ธ์ฑ ์ ํ ์ ๊ตฌ๊ธฐ์ ์๊ฐ์ ๊ณต๋ฐฑ ๋ ธ์ด์ฆ๋ฅผ ์์ฒ ์๊ฑฐํ๊ณ ๊ฐ์ญ์ ์ฅ๋ฒฝ ์ํผ ๊ธฐ๋ฅ ๋ณดํธ ์ ์ด ํด์๋ฅผ ์ฌ์ํฉ๋๋ค. ์ด์ ๋์์ ๋จ์ผ์ธํฌ cis-eQTL ๋ฐฐ๋ฆฌ์ธํธ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ด ์ง๋์ฑ๋ ์คํ์์ค ๋๊ท๋ชจ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค ๋งคํธ๋ฆญ์ค๋ฅผ ์ฐ๋ํจ์ผ๋ก์จ ์์ ์ํ ์ค๊ณ ์ ์์์ฑ ์ด์ง์ ์กฐ์ง ๊ต๋ ๋ณ์๋ฅผ ๊ฐ์ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ํ๊ณ ๋ชฉ์ ์ธํธ์ ์ ํด์ ์ ๋์ฅ ์ ๋ง ๋ด ์ ํจ ๋ํน ๋๋๋ฅผ ์ค์๊ฐ ์ญ์ฐํด๋ด๋ ์ค๊ฐ๋ ธ์ด๋ ๋๋ฐ์ง๋จ ํจ๋ ์ธํฐํ์ด์ค๊ฐ ์คํ๋ฉ๋๋ค. ๋์๊ฐ ๋ค๊ตญ์ ์ ์ฝ์ฌ์ ์ฐจ์ธ๋ ํ์ ์ ์ ์ ๊ต์ ๋ฐ ํต์ฐ ์น๋ฃ์ ๋๊ท๋ชจ ํ๊ฐ ์์ ์งํ ์ ํผํ์์ ๊ฒ๋ ๋๋์ค์ผ์ดํ๋ณ ์ธํธ์ ์ ๊ทผ์ฑ ์ญ์น ์์น๋ฅผ ๋ณด์ ๊ณ์๋ก ์ฐ๋ํจ์ผ๋ก์จ ํผํ์ ๊ตฐ๊ฐ ์ฝ๋ฌผ ๋์ฌ ์๋๋ก ํธ์ฐจ๋ฅผ ์ ๋กํํ๊ณ ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ท์ ํ๊ฐ ๊ธฐ๊ด์ IND ๋ฐ cGMP ์์ ๊ฐ๋ ์ธํ๊ฐ ํ๋ ํ๋ฅ ์ ๊ทน๋ํํ๋ ๋ฐฑ๋ณธ ์ธํ๋ผ๋ก ๊ธฐ๋ฅํฉ๋๋ค.

1. ํผ์ง์ฒ์๋ก ํผ์์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ง์ฑ ํธ๋ง๋น์ ๊ธฐ์กด ์ด๋ ์ฌํ ์น๋ฃ์ ๋ฐ์ดํฐ ๋ณ๋ชฉ ๋์กธ์ค(Stroke) ๋ฐ๋ณ ์ดํ ์ํ์ง ๊ณํต์ ์์กดํ๋ ์ค์ฆ ํธ๋ง๋น(Hemiparesis)๋ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ ์ฌ๋ฉธ๊ณผ ํผ์ง์ฒ์๋ก(Corticospinal tract) ํผ์์ผ๋ก ์ธํด ์ ๋๋๋ ์น๋ช ์ ์ธ ๋ง์ฑ ์ด๋ ์ฅ์ ์์. ํนํ ๋ฐ๋ณ ํ ์๊ฐ์์ด ๊ฒฝ๊ณผํ ๋ง์ฑ ๋จ๊ณ(Chronic stage)์ ์ง์ ํ๋ฉด, ๊ธฐ์ฑ ๋ฌผ๋ฆฌ์น๋ฃ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ด๋ ๋จ์ ๋ฐ๋ณต ์ฌํ ํ๋กํ ์ฝ๋ง์ผ๋ก๋ ํ๋ฅ ๋ด๋ฐ์ ์๋ ์ค ๊ฐ์์ฑ(Synaptic plasticity) ์ ๋ ์ญ์น ์์น๋ฅผ ์ํํ์ง ๋ชปํด ๊ทผ๋ ฅ ๋ณต์๊ณผ ์ ๋ฐ ํ์์ด ์ฌ์ค์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ์ฌ๊ฐ์ง๋๊ฐ ์์กดํ์ง์. ๋น๊ฐ์ญ์ ์ ๊ฒฝ ๋ณ์ฑ๊ณผ ๋ง์ฑ ๊ทผ์ก ๊ฒฝ์ง(Spasticity) ๋ ธ์ด์ฆ๋ฅผ ์ ์ฐ ์ ์ดํ๊ณ ์์๋ถ ์์ง ์ด๋ ์ ํจ ๋๋๋ฅผ ์ํฅํ ์ด๋งค ๋ชจ๋ฌ๋ฆฌํฐ๊ฐ ๋ถ์ฌํ๋ ์ ์, ํ์์ ๋ ๋ฆฝ์ ์ผ์ ์ํ ๋ฅ๋ ฅ์ ๋ง๋น์ํค๋ ๊ณ ์ง์ ์ธ ๋ณด๊ฑดํ์ ๋ณ๋ชฉ์ด์๋ต๋๋ค. 2. ๊ฒฝ์ถ ์ํผ๋ ์ ๊ธฐ ์๊ทน ๊ฐ๋: 7์ธ ํผํ์ ์ฝํธํธ ๋ด ์์ง ๊ทผ๋ ฅ ์ญ์น 30% ์ฆํญ ์ค์ฆ ์ง๋ 6์ 4์ผ Nature Medicine์ ์ ๊ฒฉ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ณธ ํ๋น์ฑ ์์ ์ํ(Feasibility clinical trial)์ ์ด ์ ๊ฒฝ ์ ์ก ์ฅ๋ฒฝ์ ๋ฌด๋ ฅํํ๊ธฐ ์ํด ๋ชฉ(๊ฒฝ์ถ, Cervical spinal cord) ๋ถ์์ ์ ๋ฐ ์ํผ๋(Cervical epidural) ์ ๊ทน ์ด๋ ์ด๋ฅผ ์ฝ์ ํ์ฌ ๊ตฌ์ฌ์ฑ ์ ๊ฒฝ ํ๋ก๋ฅผ ์ง์ ๋๊ธฐํํ๋ ์ฒ์ ์ ๊ธฐ ์๊ทน(SCS) ํ๋ซํผ์ ๊ฐ๋ํ์ด์. ์ฐ๊ตฌํ์ 7๋ช ์ ๋ง์ฑ ์์ง ํธ๋ง๋น ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ผ์ฃผ์ผ๊ฐ ๋งค์ผ 30๋ถ์ฉ ํน์ ์ฃผํ์ ํ์ค ํ ์๋ฅผ ์ ๋ฉด ์ธ์ ํ์ง์. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ํผ์๋ ์์ ์ด๋ ๋ด๋ฐ์ ํ๋ฅ ์์กด ์ ํธ ์ ๋ฌ ์๋๋ก ์ด ๋น์ ํ์ ์ผ๋ก ์ฆํญ๋๋ฉด์, ํผํ์์ ํ ๊ทผ๋ ฅ์ด ๋ฒ ์ด์ค๋ผ์ธ ๋๋น ํ๊ท 30% ์ด์ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ์ํฅ๋๊ณ ์ด๋ ๊ธฐ๋ฅ ํ๊ฐ ์ ์๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ ์คํ์ดํฌํ๋ ์์ฒด ๋ด ๋ฌด๊ฒฐ์ฑ์ ์๋ฒฝํ ์ค์ฆํด๋๋ต๋๋ค. 3. ์ด๋ ๋ด๋ฐ ๊ฐ์์ฑ ๋ณต์ ๋ฐ ๊ฒฝ์ง ์๋คํฑ์ค ๋ค์ดํด๋จํ ๊ฒฝ์ถ ์ฒ์ ํ๋ก ๋ด๋ถ๋ก ์ ์ ๋ ์ ๊ธฐ์ ์๊ทน ํ์ค๋ ์๋ ์ค ์ ์์ ์ญ์น ์ฅ๋ฒฝ์ ์ ์ฐ ๋ณด์ ํจ์ผ๋ก์จ, ๋๋ ํผ์ง์ ์๋ฐ์ ์ด๋ ์๋ ์ ํธ์ ๋ง์ด ๊ทผ์ก์ ์์ถ ์นด์ด๋คํฑ์ค๋ฅผ ์ค์๊ฐ ๋๊ธฐํํ์ด์. ์์ง ๊ธฐ๋ฅ์ฑ ํ๊ฐ ๊ณ ๋ํ: ์๊ฐ๋ฝ ๋ฐ ํ๊ฟ์น ๊ด์ ๊ด์ ๊ฐ ์ด๋ ๋ฐ๊ฒฝ์ ์ธ์ค๋ฆฌ์ฝ ๊ณต๊ฐ์์ ๋งคํํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ฏธ์ธ ํ์๋ ฅ์ด ๊ฐ์ญ์ ์ผ๋ก ๋ณต์๋์ด ์์์ฑ ์ด๋ ๋ ธ์ด์ฆ๋ฅผ ํํฐ๋งํ์ง์. ์คํ์คํฐ์ํฐ ์ ์ด: ๋์กธ์ค ํ์ ์ฆ์ธ ๋ง์ฑ ๊ทผ์ก ๊ฒฝ์ง์ฑ ๊ธด์ฅ ํ ์๋ฅผ ํ์ ๊ฐ์์ํด์ผ๋ก์จ ๊ณผ๋ฐ์ฌ ์ ๋ ์๋ ์์๋ฅผ ๋ฒ ์ด์ค๋ผ์ธ ์ดํ๋ก ๊ฒฉ๋ฆฌ ์ฐจ๋จํ๋ต๋๋ค. 4. ํ๋ก๊ทธ๋๋จธ๋ธ ์ ๊ฒฝ ์ฌํ ํ์ค ์๋ฆฝ๊ณผ ์ฐจ์ธ๋ ์ด์ํ ๋ด๋ก๋ชจ๋๋ ์ด์ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ์ํํธ ๋ณธ ์์คํ ์ ๊ฒฝ๊ณตํ ๋ฐ ๋ฒ์ญ ์ํ ํตํฉ ๋ฐ์ดํฐ ๋ฐฑ์๋ ๋์กธ์ค ์ฌํ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค๋ฅผ ์๋ ๋ก๊ทธ์ ๋จ์ ๊ฐ๋ํ๋ จ ์ฒด๊ณ์์ '๊ฒฝ์ถ ๋ณต์ ๋จ์ ์ ๊ธฐ ์๊ทน ํ๋ผ๋ฏธํฐ๋ฅผ ์ ์ฐ ์ฌ๊ณผํ์ฌ ์ด๋ ํ๋ก๋ฅผ ์ฌ์ํ๋ ํ๋ก๊ทธ๋๋จธ๋ธ ๋ด๋ก๋ชจ๋๋ ์ด์ ์ธํ๋ผ'๋ก ์ ๋ฉด ๋ฆฌ์ ํ์ด์. ํฅํ ๋๊ท๋ชจ ํ์ถฉ ์์ ๋ฐ ์ฅ๋น ์ต์ ํ ๋จ๊ณ์์ ํ์๋ณ ๊ทผ์ ๋(EMG) ํผ๋๋ฐฑ ํ๋ ฌ๊ณผ ์ฐ๋ํ์ฌ ์ต์ ์ ์ ๋ฅ ๋ฐ๋ ์์ ์๋์ง๋ฅผ ์ญ์ฐํ๋ ์ ์ฐ ํด์๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด์์. ์๋ฆฝ๋ ์ํผ๋ ์๊ทน ์นด์ด๋คํฑ์ค ์์น๋ ํฅํ ๋ค๊ตญ์ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๊ธฐ์ ์ ์ฐจ์ธ๋ ๋์งํธ ํฌ์ค์ผ์ด ๊ธฐ๋ฐ ์ธ๊ณต์ง๋ฅ ๋ฐ์ด์ค๋์ค R&D ๋ผ์ธ์์ ํ๋์จ์ด ๊ท๊ฒฉ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ์ฐ์ฐ ๋ฐฑ๋ณธ์ด ๋๋ฉฐ, ๊ธ๋ก๋ฒ IND ์ธํ๊ฐ ์น์ธ ํ์๋ผ์ธ์ ๊ธฐํ๊ธ์์ ์ผ๋ก ๋จ์ถ์ํฌ ๋ง์คํฐ ์์ฐ์ด๋๋๋ค.
๐ก ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ์ ๊ฒฝ์๋ฆฌํ์ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ง๋ก ์ ์ธ ๊ธฐ์ ์ถ์ ์ ๋์ด ์ค์ ๊ธ๋ก๋ฒ ์๋ฃ๊ธฐ๊ธฐ ๊ณต๊ธ๋ง๊ณผ ์ฐจ์ธ๋ ์ ๋ฐ ๋ด๋ก๋ฆฌํด๋น๋ฆฌํ ์ด์ ๋น์ฆ๋์ค ๋ผ์ธ์ ์ง์ ๊ฐ๋๋ฉ๋๋ค. ๋จผ์ ๋์กธ์ค ํ์์ ์ฒ์ ์ ๊ฒฝ๋ง ๋ด๋ถ์์ ํผ์ง์ฒ์ ๋ถ๊ธฐ ๋ง๋น ํ์์ ํ์ด์ฌ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ผ๋ก ์ฆ๊ฐ ์ค์บํจ์ผ๋ก์จ ๊ณ ์ง์ ์ธ ๋ง์ฑ ์์ง ๋ง๋น ๊ณ ์ฐฉํ ์ ๊ตฌ๊ธฐ์ ์๊ฐ์ ๊ณต๋ฐฑ ๋ ธ์ด์ฆ๋ฅผ ์์ฒ ์๊ฑฐํ๊ณ ๊ฐ์ญ์ ์์กด ์ ๊ฒฝ ํ๋ก ๋ณดํธ ์ ์ด ํด์๋ฅผ ์ฌ์ํฉ๋๋ค. ์ด์ ๋์์ ์ํผ๋ ์ ๊ทน์ ์ฒด๋ด ์๊ทน ์๋๋ก ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ์ง๋์ฑ๋ ์คํ์์ค ์ ๊ฒฝ ์ค๋ฏน์ค ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค ๋งคํธ๋ฆญ์ค๋ฅผ ์ฐ๋ํจ์ผ๋ก์จ ์์ ์ํ ์ค๊ณ ์ ์์์ฑ ํด๋ถํ์ ๊ต๋ ๋ณ์๋ฅผ ๊ฐ์ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ํ๊ณ ๋ชฉ์ ์ ๋ฅ์ ์ฒ์ ๋ด ์ ํจ ์ ๋ฌ ๋๋๋ฅผ ์ค์๊ฐ ์ญ์ฐํด๋ด๋ ๋๋ฐ์ง๋จ ํจ๋ ์ธํฐํ์ด์ค๊ฐ ์คํ๋ฉ๋๋ค. ๋์๊ฐ ๋ค๊ตญ์ ๊ธฐ์ ์ ์ด์ํ ์ ๊ฒฝ ์๊ทน๊ธฐ ๋๊ท๋ชจ ํ๊ฐ ์์ ์งํ ์ ํผํ์์ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ๊ทผ์ก ์์ฒด ์งํ ์ญ์น ์์น๋ฅผ ๋ณด์ ๊ณ์๋ก ์ฐ๋ํจ์ผ๋ก์จ ํผํ์ ๊ตฐ๊ฐ ์ฝ๋ฌผ ๋ฐ ๋ฌผ๋ฆฌ ๋์ฌ ์๋๋ก ํธ์ฐจ๋ฅผ ์ ๋กํํ๊ณ ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ท์ ํ๊ฐ ๊ธฐ๊ด์ IND ๋ฐ cGMP ์ธํ๊ฐ ์น์ธ ํ๋ฅ ์ ๊ทน๋ํํ๋ ๋ฐฑ๋ณธ ์ธํ๋ผ๋ก ๊ธฐ๋ฅํฉ๋๋ค.

1. ์ธ๊ฐ ๊ฒ๋ ํด๋ ์ ๊ธฐ์ ์ ํ๊ณ์ ๊ฑฐ๋ ๊ณผํ ์ธํ๋ผ์ ๋ถ์ฌ 20์ธ๊ธฐ ํ๋ฐ ๋ถ์์๋ฌผํ๊ณ๋ ์ธ๋ฅ ์ ์ ์ ๋ณด์ ๋ง์คํฐ ๋ธ๋ฃจํ๋ฆฐํธ๋ฅผ ๊ท๋ช ํ๋ ์ธ๊ฐ ๊ฒ๋ ํ๋ก์ ํธ(HGP)๋ผ๋ ์ด๋ํ ๋ฉ๊ฐ ์ฌ์ด์ธ์ค ๊ณผ์ ์ ์ง๋ฉดํด ์์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋น์ ๊ธฐ์ฑ ๊ณผํ๊ณ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ํํธํ๋ ๊ฐ๋ณ ์คํ์ค ์์ฃผ์ ๋ถ์ฐํ ์ฐ๊ตฌ ๋ชจ๋ธ์ ๊ตญํ๋์ด ์์ด, ํ ๋ผ๋ฐ์ดํธ ์ค์ผ์ผ์ ์ผ๊ธฐ์์ด ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ณ ์ ํด๋ ํ ์ ์๋ ์ ์ฐํ ํ๋์จ์ด์ ์๊ธ ๋ฐฑ๋ณธ์ด ์ ๋ฌดํ์ต๋๋ค. ์๊ธ ๋ถ์กฑ๊ณผ ์ฐ๊ตฌ ์์ค์ ์ค์ผ์ผ์ ์ฅ๋ฒฝ์ ๊ธ๋ก๋ฒ ์ ์ ์ฒดํ(Genomics) ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ๋ฆฌ๋ ํ์์ ์ ์ฒด์ํค๋ ์น๋ช ์ ์ธ ์ฌ๊ฐ์ง๋์ด์ ๊ณ ์ง์ ์ธ ๊ณตํ์ ๋ณ๋ชฉ์ด์์ต๋๋ค. 2. ์ฐ์ปด ํธ๋ฌ์คํธ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ์๋ฆฝ: ๊ณ ์ฒ๋ฆฌ๋ ์ํ์ฑ ๊ธฐ๋ฐ ์ด๋ํ ์ ์ฐ ์ฐ๊ตฌ์ ์์ง๋์ด๋ง ์ง๋ 5์ 28์ผ Nature ๋ถ๊ณ ์ํฐํด์ ์ ๊ฒฉ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ฐ์ ๊ฐ์ด, ๊ธฐ์์ถฉํ(Parasitology) ์ ๊ตฌ์์ด์ ์ฐ์ปด ํธ๋ฌ์คํธ(Wellcome Trust) ์ด์ฌ์๋ ๋ธ๋ฆฌ์ง ์ค๊ธธ๋น(Bridget Ogilvie) ๋ฐ์ฌ๋ ์๋ณธ๊ณผ ๊ณผํ์ ์ฆ๊ฑฐ๋ฅผ ์ตํฉํ์ฌ ์ด ์ ์ฐ์ ํ๊ณ๋ฅผ ๋ฌด๋ ฅํํ์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ ๋ ์๊ตญ ์๋ฌผ ์ํ ์์ฐ์ ํต์ฌ์ธ ์ฐ์ปด ํธ๋ฌ์คํธ์ ๋๊ท๋ชจ ์๊ธ๋ ฅ์ ๊ฐ๋ํด ์ฐจ์ธ๋ ์๋ฌผ์ ๋ณดํ(Bioinformatics) ์ปดํจํฐ ์์ฐ๊ณผ ์๋ํ ๊ณ ์ฒ๋ฆฌ๋ ์ํ์ฑ(High-throughput sequencing) ์ฅ๋น๋ฅผ ์ง๋์ฑํ ๋ฉ๊ฐ ๋ฉ ์ธํ๋ผ๋ฅผ ์ง์ ์ค๊ณํ๊ณ ๊ตฌ์ถํ์ต๋๋ค. ์ด ํ๋ก๊ทธ๋๋จธ๋ธ ์ฐ๊ตฌ์๋ ์ธ๊ฐ ๊ฒ๋ ์ ์ฒด ์์ด์ 3๋ถ์ 1์ ๋จ๋ ์ผ๋ก ์ฝ์ด๋ด๋ ํต์ฌ ์ปดํจํ ๋ฐฑ๋ณธ์ผ๋ก ๊ธฐ๋ฅํ๋ฉฐ ๊ธ๋ก๋ฒ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ๋ถ์ ํ์ค์ ์ ๋ฆฝํ์ต๋๋ค. 3. ํ๋ผ์ํจ๋ก์ง-์ ์ ์ฒดํ ํฌ๋ก์ค์ค๋ฒ์ ๊ฐ์ผ๋ณ ๋ถ์ ๋ฉ์ปค๋์ฆ ํด๋ ์ค๊ธธ๋น ๋ฐ์ฌ๋ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ตฌ์ถ์ ๋์ด ์์ ์ ๋ชจํ ํ๋ฌธ์ธ ํ๋ผ์ํจ๋ก์ง์ ์ฐจ์ธ๋ ์ ์ ์ฒดํ ๊ฐ์ ๋คํ์ ์ ๊ต์ฐจ ๋งคํ(Cross-over mapping)์ ์ ๋ฉด ์ฃผ๋ํ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ๋ฐฐ์์ด ๋ถ๊ฐ๋ฅํ๊ณ ์ ์ ์ ์์ด ๋ณ๋ ํญ์ด ๊ทน์ฌํ ์ด๋์ฑ ์ง๋ณ ๋ฐ ์ ์ธ๋ฅ์ ๊ธฐ์์ถฉ ์ง๋จ์ ๊ฒ๋ ํ๋กํ์ ์ ์ฐ ์์นด์ด๋นํ์ฌ, ์์ฃผ ๋ฉด์ญ ์์คํ ๊ณผ์ ์ํธ์์ฉ ์นด์ด๋คํฑ์ค๋ฅผ ์ญ์ถ์ ํ๋ ์ธ๊ณผ์ฑ ๋งคํธ๋ฆญ์ค๋ฅผ ์์ฑํ์ต๋๋ค. ์ด๋ ํํธํ๋์ด ์๋ ๋ณ์์ฒด ์์ด ์์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋์ฌ ๊ฒฝ๋ก ๋จ์๋ก ๋์ ํด ๋์ผ๋ก์จ ๋ณ์ด ๋ ธ์ด์ฆ๊ฐ ์ฌํ ๊ฐ์ผ์ฑ ๋์น ์งํ์ ์ ๋ฐ ๋ถ์ ํ์ ์ ๋ฐ๊ตดํ๋ ์์คํ ์ ์ ํ์ ๊ธฐ์ด๊ฐ ๋์์ต๋๋ค. 4. ์ฆ๊ฑฐ ๊ธฐ๋ฐ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ธํ๋ผ ๊ท๊ฒฉํ์ ์ฐจ์ธ๋ ๋ฐ์ด์ค๋ฉ๋์ปฌ ๋ฉ์ ํด์ ํ๋ฆฝ ๊ทธ๋ ๊ฐ ์ ์ฐ์ผ๋ก ๋จ๊ธด ๋ฉ๊ฐ ๋ฉ ์ค๊ณ ํ์ค๊ณผ ์ฆ๊ฑฐ ์ค์ฌ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค๋ ํ๋ ์ํ R&D ์์คํ ์ ์๊ท๋ชจ ๋จ๋ ์คํ์์ '๋๊ท๋ชจ ๋ฐ์ดํฐ ๋งคํธ๋ฆญ์ค ๊ณต์ ๊ธฐ๋ฐ ์๊ฐ ์กฐ๋ฆฝํ ํ์ ์ํคํ ์ฒ'๋ก ์ ๋ฉด ๋ฆฌ์ ํ์ต๋๋ค. ๊ณผํ์ ์ค์ฆ ์ฆ๊ฑฐ(Scientific evidence)๋ฅผ ์ ๋ํํ์ฌ ๊ธ๋ก๋ฒ ํ๋ฉ ๋ผ์ธ๊ณผ ์ ๋ถ ๋ณด๊ฑด ์ ์ฑ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ์์ง์ด๋ ์ปดํจํฐ ์ฌ๊ณผ ์์ง ํ์ค์ ํ๋ฆฝํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ์๋ฆฝ๋ ๋๊ท๋ชจ ์ํ์ฑ ํ์ดํ๋ผ์ธ ๊ท๊ฒฉ์ ํฅํ ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ฐ์ผ๋ณ ์๊ธฐ(Disease X) ๋ฐ์ ์ ์ ์ข ๋ณ์ด์ ์์์ฑ ๋ ธ์ด์ฆ๋ฅผ ์ ์ดํ๊ณ ์ฐจ์ธ๋ mRNA ๋ฐฑ์ ๋ฐ ๋ฐฑ์ ์ ๋ฌ์ฒด ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ๊ธ๋ก๋ฒ IND ์ธํ๊ฐ ์น์ธ ํ์๋ผ์ธ์ ์์ถํ ๋ง์คํฐ ๋ ํผ๋ฐ์ค๋ก ๊ฐ๋๋ฉ๋๋ค.
๐ก ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ์๋ฌผํ์ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ง๋ก ์ ์ธ ๊ธฐ์ ์ถ์ ์ ๋์ด ์ค์ ๋ฐ์ด์ค ์์ฝํ ๊ณต๊ธ๋ง๊ณผ ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ฐ์ด์ค ์ธํ๋ผ ๋น์ฆ๋์ค ๋ผ์ธ์ ์ง์ ๊ฐ๋๋ฉ๋๋ค. ๋จผ์ ์ฐ์ปด ํธ๋ฌ์คํธ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค๊ฐ ํ๋ฆฝํ ๊ณ ์ฒ๋ฆฌ๋ ์ํ์ฑ ๋ฉ ์ํคํ ์ฒ๋ฅผ ๊ฐ๋ํจ์ผ๋ก์จ ๊ธฐ์์ถฉ ๋ฐ ๋์น์ฑ ๋ง์ฑ ์งํ ํ์์ ๋๊ท๋ชจ ์ค๋ฏน์ค ๋ณ์ด ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํ์ด์ฌ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ผ๋ก ์ฆ๊ฐ ์ค์บํ๊ณ ํ๊น ์ ์ ์์ ์นจํฌ๋ ๋ฌด๊ฒฐ์ฑ์ ๊ฒ์ฆํ๋ ์ธ์ค๋ฆฌ์ฝ(In silico) ํํฐ๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ์ด์ ๋์์ ๋คํ์ ํ ๊ฒฐํฉ ์ธํ๋ผ๋ฅผ ์ฐ๋ํจ์ผ๋ก์จ ์ ์ฝ ์์ ์ํ ์ค๊ณ ์ ์์์ฑ ์ ์ ์ ํ๊ฒฝ์ ๊ต๋ ๋ณ์๋ฅผ ๊ฐ์ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ํ๊ณ ๋ชฉ์ ์น๋ฃ์ ์ ๋๋ ๋ฐ ์ ์ ์ ํจ ์ ๋ฌ ๋๋๋ฅผ ์ค์๊ฐ ์ญ์ฐํด๋ด๋ ์ค๊ฐ๋ ธ์ด๋ ๋๋ฐ์ง๋จ(CDx) ํจ๋ ์ธํฐํ์ด์ค๊ฐ ์คํ๋ฉ๋๋ค. ๋์๊ฐ ๋ค๊ตญ์ ์ ์ฝ์ฌ์ ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ฐ์ผ๋ณ ๋ฐ ํฌ๊ท ์งํ ํ์ ๋๊ท๋ชจ ํ๊ฐ ์์ ์งํ ์ ํผํ์์ ์ง๋ฆฌ์ ์ธ์ข ์ ๋ฐฑ๊ทธ๋ผ์ด๋ ํธ์ฐจ๋ฅผ ์ ์ฐ ์ฌ๊ณผํจ์ผ๋ก์จ ๋๋ ์์ฐ ๊ท๊ฒฉ์ ์์์ฑ ๋ฐฐ์น(Batch) ์ค๋ฅ๋ฅผ ๋ฐฐ์ ํ๊ณ ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ท์ ๊ธฐ๊ด์ IND ์ธํ๊ฐ ์น์ธ ํ๋ฅ ์ ๊ทน๋ํํ๋ ๋ฐฑ๋ณธ ์ธํ๋ผ๋ก ๊ธฐ๋ฅํฉ๋๋ค.

1. ๋จ์ผ ์ข ํ๊น ํญ์ ์ค๊ณ์ ๋ฉด์ญํ์ ์ฅ๋ฒฝ๊ณผ ํ๋ก๋ฐ์ด๋ฌ์ค(Filovirus) ๋ณ์ข ์ ์น๋ช ์ ์ฌ๊ฐ์ง๋ ์ค๋ฅด์์๋ณผ๋ผ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(Orthoebolavirus) ์์ ์ธ๋ฅ์๊ฒ ๊ทน์ฌํ ์ถํ์ด๊ณผ ๋์ ์น์ฌ์จ์ ์ ๋ฐํ๋ ๊ณ ์ํ ๋ณ์์ฒด ์ง๋จ์ ๋๋ค. ๊ธฐ์ฑ ์์ฉํ๋ ์๋ณผ๋ผ ๋ฐฑ์ (Ervebo ๋ฑ)์ ์์ด๋ฅด ์๋ณผ๋ผ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(Ebola virus, EBOV) ์ข ์ ๊ธ๋ฆฌ์ฝํ๋กํด(Glycoprotein, GP)๋ง์ ๋จ์ผ ํญ์์ผ๋ก ํ์ ํํ์ฌ ์ ๋ฐ ์คํ ํญ์ฒด๋ฅผ ์ ๋ํด ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ฌํ ๋จ๊ฐ(Monovalent) ๋ฐฑ์ ํ์ค์ ์ ์ ์ ์ผ๋ก ๋ณ๋ณ๋๋ ์๋จ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(Sudan virus, SUDV)๋ ๋ฒ๋๋ถ๊ธฐ์ค๋ฐ์ด๋ฌ์ค(Bundibugyo virus, BDBV) ๊ฐ์ ๋ค๋ฅธ ์น๋ช ์ ์ธ ์ข ์ ๊ฐ์ผ ์ ์ฒด์ก์ฑ ๋ฉด์ญ์ ์คํ๋ฅ์ด ์์ ํ ํ์ฐํ๋ ์น๋ช ์ ์ธ ๊ธฐ์ ์ ๋ณ๋ชฉ์ด ์กด์ฌํ์ต๋๋ค. ์ข ๊ฐ ๊ตฌ์กฐ์ ์ด์ง์ฑ์ ๊ทน๋ณตํ๊ณ ์ ํ ๋ณ์ข ์ ๋ฐ์ ๊ดํตํ๋ ๊ด๋ฒ์ ๋ฐฉ์ด๋ฒฝ(Broad-spectrum protection)์ ๊ตฌ์ถํ๋ ๊ฒ์ ํ๋ก๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค์ ์ค๋ ์ฌ๊ฐ์ง๋์์ต๋๋ค. 2. GPs+NP ๋ฉํฐ๋ฐธ๋ฐํธ mRNA-LNP ํ๋ ์์ํฌ: ์ฒด์ก์ฑยท์ธํฌ์ฑ ๋ฉด์ญ ๋ฐฑ๋ณธ์ ๋์ผ ๊ฐ๋ ์ง๋ 5์ Proceedings of the National Academy of Sciences(PNAS)์ ์ ๊ฒฉ ๊ณต๊ฐ๋ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ด ํญ์์ ๋ํ ์ฅ๋ฒฝ์ ๋ฌด๋ ฅํํ๊ธฐ ์ํด '๋ค์ํ ์ข ์ GP ๊ฐ์ธํธ์ ๊ณ ๋๋ก ๋ณด์กด๋ ํต๋จ๋ฐฑ์ง(Nucleoprotein, NP)์ ๋์ ์ํธํํ ๋ค๊ฐ(Multivalent) mRNA-LNP ํ๋ซํผ'์ ์ ๋ฉด ๊ฐ๋ํ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ๋ค๋ณํ๋ ๊ฐ์ด๋ RNA/mRNA ์ ์ฐ ์ค๊ณ ์์ด์ ํ์ฉํ์ฌ ๊ฐ ์ข ์ ํ๋ฉด GP๋ฅผ ๋ฐํ์ํค๋ ๋์์, ๋ณ์ด๊ฐ ๊ฑฐ์ ์ผ์ด๋์ง ์๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ด๋ถ์ ํต์ฌ ๊ตฌ์กฐ๋ฌผ์ธ NP๋ฅผ ๋จ์ผ ์ง์ง๋๋ ธ์ ์(LNP) ๋ฐฑ๋ณธ ๋ด์ ํจํค์งํ์ต๋๋ค. ์ด ํฉ์ฑ์๋ฌผํ์ ์ต์ ํ๋ ์ธ๋ถ GP๋ฅผ ํตํ ์ ๋ฐ ์คํ ํญ์ฒด ํ์ฑ(์ฒด์ก์ฑ ๋ฉด์ญ)๊ณผ ๋ด๋ถ NP๋ฅผ ํตํ ๋ฒ์ฉ T ์ธํฌ ํ์ฑํ(์ธํฌ์ฑ ๋ฉด์ญ)๋ฅผ ๋์์ ์ ๋ํ๋ ๊ฐ๋ ฅํ ํ์ด๋ธ๋ฆฌ๋ ๋ฉด์ญ ์ ๋ ์์ง์ด ๋์์ต๋๋ค. 3. ์์ฅ๋ฅ(NHP) ๋ชจ๋ธ ์ฑ๋ฆฐ์ง ์ํ ๊ธฐ๋ฐ ์ ์ข ๊ต์ฐจ ์คํ ํญ์ฒด ํ์ดํ ๋ฐ 100% ์์กด์จ ์ค์ฆ ์์ฅ(Murine) ๋ฐ ๋น์ธ๊ฐ ์์ฅ๋ฅ(Non-human primates, NHP) ๋ชจ๋ธ์ ๋์์ผ๋ก ์งํ๋ ์ ์์ ๋์ญํ ๊ฒ์ฆ ๊ฒฐ๊ณผ, [GPs+NP] ๋ค๊ฐ ๋ฐฑ์ ์ ์ข ๊ตฐ์ ํฌ์ฌ ํ ๋จ๊ธฐ๊ฐ ๋ด์ ์๋ณผ๋ผ, ์๋จ, ๋ฒ๋๋ถ๊ธฐ์ค ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ ์ข ์ ๋ํด ๊ฐ๋ ฅํ ๊ต์ฐจ ๊ฒฐํฉ ๋ฐ ์คํ ํญ์ฒด(Neutralizing antibody) ์ญ๊ฐ๋ฅผ ์ฅ๊ธฐ ์ ์งํ์ต๋๋ค. ํน์ด์ ์ผ๋ก, NP ํญ์ ๋์ ์ ์ํด ์ ๋๋ ํญ์ ํน์ด์ CD8โบ T ์ธํฌ ํ์ฑํ ์๋คํฑ์ค๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ์์ฃผ ์ธํฌ ๋ด๋ก ์นจํฌํ ์ดํ์ ๋ณต์ ์๋๋ก (Replication kinetics)์ ๋ฒ ์ด์ค๋ผ์ธ ์์ค์ผ๋ก ๊ฐ์ ํด๋จํํ์ต๋๋ค. ์น๋ช ์ ์ธ ์ค์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๊ฐ์ผ์ฑ ์ฑ๋ฆฐ์ง ํ๊ฒฝ ํ์์ ์คํ ๊ตฐ์ ์์ ์ํ ์ ์ ๋ฐ ์ต์ข ์์กด์จ(Survival velocity)์ 100% ์์ ์ฌ์ํ๋ ๋ฌด๊ฒฐํ ๋ฉด์ญํ์ ๋ณดํธ ํจ๋ฅ์ ์ค์ฆํ์ต๋๋ค. 4. ๋ฒ์ฉ ํ๋ฌ๊ทธ ์ค ํ๋ ์ด(Plug-and-Play) ๋ฐฑ์ ํ์ค ๊ท๊ฒฉ ํ๋ฆฝ ๋ฐ ์ฐจ์ธ๋ IND ์ธํ๊ฐ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ ์๋ฆฝ ๋ณธ ๊ตฌ์กฐ ๋ฉด์ญํ ๋ฐ ํต์ฐ ์์ก ์ํ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ด ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ฐ์ด์ค ์ ์ฝ R&D ์ฐ์ ๊ณผ ์ฐจ์ธ๋ LNP ํ์ดํ๋ผ์ธ ๋น์ฆ๋์ค์ ๋์ง๋ ์ํฉํธ๋ ๋งค์ฐ ํ๊ดด์ ์ ๋๋ค. ๊ณ ์ํ ๊ฐ์ผ๋ณ(Disease X) ๋ฐฑ์ ๊ฐ๋ฐ ํ์ค์ ๋จ์ ๋จ์ผ ํญ์ ์ ๋ฐ์ดํธ์์ 'ํ๋ฉด ๊ฐ๋ณ ํญ์๊ตฐ๊ณผ ๋ด๋ถ ๋ณด์กดํ ํญ์์ ๋ค์ค ๋ชจ๋๋ฌ ํตํฉ ์ํคํ ์ฒ'๋ก ์ ๋ฉด ๋ฆฌ์ ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ์๋ฆฝ๋ ๋ค๊ฐ ํญ์ ์กฐํฉ๋ณ ์คํ๋ฅ ๊ฐ์ค์น ๋งคํธ๋ฆญ์ค๋ ํฅํ ์๋ก์ด ๋ณ์ข ์๋ณผ๋ผ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ถํ ์ mRNA ์ผ๊ธฐ์์ด์ ์ ์ฐ ๋ฆฌํ๋ก๊ทธ๋๋ฐํ์ฌ ์ค์๊ฐ ๋์ํ๋ ์ปดํจํฐ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ์ฌ๊ณผ ์์ง์ ํ์ค์ด ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ ๋ค๊ตญ์ ์ ์ฝ ํ๊ฐ ์์ ๋ผ์ธ์ ์ ํจ ์ญ์น(Throughput Threshold)๋ฅผ์ ์ ๊ณ์ฐํ๊ณ , ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ท์ ๊ธฐ๊ด์ ๊ณ ์ํ์ฑ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์น๋ฃ์ ์ ์ ์น์ธ ํ์๋ผ์ธ์ ํ๊ดด์ ์ผ๋ก ๋จ์ถ์ํฌ ํต์ฌ ๋ ํผ๋ฐ์ค๋ก ๊ฐ๋๋ ์์ฐ์ ๋๋ค.
๐ก ์๋ณผ๋ผ์ ๊ฐ์ ์น๋ช ์ ์ธ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ๋ณ์ข ์ ์ผ์ผ์ผ ๊ธฐ์กด ๋ฐฑ์ ์ด ๋ฌด๋ ฅํด์ง๋ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ํด๊ฒฐํ์ด์. ์์ผ๋ก ์ฐ๋ฆฌ๋ ๋ ์์ ํ๊ณ ๋์ ๋ฒ์์ ์๋ฐฉ์ ์ข ์ผ๋ก ๊ฐ์ผ ์ํ์ ํฌ๊ฒ ๋ฎ์ถ ์ ์๊ฒ ๋ ๊ฑฐ์์.

1. ์ฌ๊ท ๋ฐฑ์ ํ๋ซํผ์ ์คํ๋ฅ ํ์ฐ๊ณผ ์ค๋ฏธํฌ๋ก ๋ฉด์ญ ํํผ ํ๋์ ๋ณ๋ชฉ ์ค๊ตญ์ ๋น๋กฏํ ๋ค์์ ์ ์๋ยท์ค๊ฐ์๋ ๊ตญ๊ฐ(LMICs)๋ค์ ์ฝ๋ก๋19 ํฌ๋ฐ๋ฏน ์ด๊ธฐ ์ ํต์ ์ธ ๋ถํ์ฑํ ์ฌ๋ฐฑ์ (Inactivated vaccine, ์๋ ธํ/์๋ ธ๋ฐฑ ๋ฑ) ํ๋ซํผ์ ๋ฐฑ์ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค์ ํต์ฌ ํ์ค์ผ๋ก ๊ฐ๋ํด ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ SARS-CoV-2์ ์งํ ๊ณผ์ ์์ ์ถํํ ์ค๋ฏธํฌ๋ก (Omicron BF.7 ๋ฐ BA.5.2) ํ์ ๋ณ์ด์ฃผ๋ค์ ๊ทน์ฌํ ํญ์์ ๋๋ฆฌํํธ๋ฅผ ํตํด ์ฌ๋ฐฑ์ ์ ๋์ฑ ์ฒด์ก์ฑ ๋ฉด์ญ ๋ฐฉ์ด๋ฒฝ์ ๋ฌด๋ ฅํํ์ต๋๋ค. ์ฌ๊ท ๋ฐฑ์ ํน์ ์ ๋์ง๋ง ์์ ํญ์ฒด ์คํํธ๋ผ์ ์ค๋ฏธํฌ๋ก ์ ์์ฉ์ฒด ๊ฒฐํฉ ๋๋ฉ์ธ(RBD) ๋ณ์ด ํญ์ฃผ ์์ ๋ฌด๋ ฅํ๋์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ ์ ๋ฐ์ ๋ฉด์ญ ๊ฒฉ์ฐจ(Immune gaps)๋ฅผ ์ผ๊ธฐํ๊ณ ๋๊ท๋ชจ ๋ํ ๊ฐ์ผ์ ํญ๋ฐ์ํค๋ ์น๋ช ์ ์ธ ๊ณต์ค๋ณด๊ฑดํ์ ๋ณ๋ชฉ์ด์ ๋ฆฌ์ผ์๋ ๋ฐ์ดํฐ(RWD)์ ์ฌ๊ฐ์ง๋์์ต๋๋ค. 2. ๋๊ท๋ชจ ์ด์ข (Heterologous) ๋ถ์คํฐ ์ฝํธํธ ๋ถ์: ๋ง์นด์ค ์ค๋ฏธํฌ๋ก ๋์ ํ๊ธฐ ์ญํ ์ญ์ถ์ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ถํ์ฑํ ๋ฐฑ์ ๊ธฐ์ด ์ ์ข ๊ตฐ(Primary regimen)์ ๋๋ฝ๋ ๊ต์ฐจ ๋ณดํธ ๋ฅ๋ ฅ์ ๋ณต์ํ๊ธฐ ์ํด, 2022๋ ๋ง ์ค๋ฏธํฌ๋ก ๋ํญ๋ฐ๊ธฐ ์งํ ๋ง์นด์ค(Macao) ์ฃผ๋ฏผ ์ฝํธํธ์์ ์์ง๋ 4,879๋ช ์ ๊ณ ํด์๋ ๋ฆฌ์ผ์๋ ์ค๋ฏน์ค ๋ฐ ์์ ์ญํ ๋ฐ์ดํฐ ๋งคํธ๋ฆญ์ค๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ์ต๋๋ค. ์ ์ฒด ๋ถ์ ๋์์์ 83.2%(n=4,052)๊ฐ ์๋ ธํ(Sinopharm) ๊ธฐ์ด ์ ์ข ์ ์๋ฃํ ์ํ์์ผ๋ฉฐ, ์ด ์ค 20%(n=827)๋ ์๋ก ๋ค๋ฅธ ํ๋ซํผ์ ํญ์์ ๊ต์ฐจ ์ฃผ์ ํ๋ ์ด์ข mRNA ๋ฐฑ์ ๋ถ์คํฐ(Heterologous mRNA booster) ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์ ํํ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ๋ก์ง์คํฑ ํ๊ท(Logistic Regression) ๋ฐ ์ต์์ ๊ณฑ๋ฒ(OLS) ํ๊ท ๋ถ์ ๋ชจ๋ธ์ ๊ฐ๋ํ์ฌ ์์์ฑ ํ๊ฒฝ ๋ ธ์ด์ฆ๋ฅผ ํํฐ๋งํ๊ณ ์์ ๋ฐฑ์ ์กฐํฉ๋ณ ๊ฐ์ผ ์๋๋ก (Infection kinetics)์ ์ถ์ ํ์ต๋๋ค. 3. ์ค์ฆ๋น(OR) ๊ธฐ๋ฐ ๊ฐ์ผ ์ํ 60% ์์ ๋ฐ ์์ ์ข ์ฐฉ์ง(Endpoints)์ ์๋ฆฌ์ ๋ฌด๊ฒฐ์ฑ ์ค์ฆ ํต๊ณํ์ ๊ต๋ ๋ณ์๋ฅผ ์๋ฒฝํ ์ ์ดํ ๋์กฐ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด์ข mRNA ๋ถ์คํฐ ์ ์ข ๊ตฐ์ 3ํ ๋ถํ์ฑํ ๋ฐฑ์ ๋ง์ ๊ณ ์ํ ๋์ง(Homologous) ์ ์ข ๊ตฐ ๋๋น ์ฝ๋ก๋19 ํ์ง ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ค์ฆ๋น(Odds Ratio, OR) $0.421$ ๋ฐฐ๋ก ๊ธ๊ฐํ์ต๋๋ค. ์ด๋ ๊ฐ์ผ ์๋ ์ํ๋๋ฅผ ์๋ฆฌ์ ์ผ๋ก 60% ๊ฐ๊น์ด ์์ฒ ์์ํ์์ ๋ฐฉ์ฆํฉ๋๋ค. ๋ํ, ๋ํ ๊ฐ์ผ์ด ๋ฐ์ํ ๊ทน์์์ ํ์๊ตฐ ๋ด์์๋ ์ธํฌ์ฑ ๋ฉด์ญ ๊ฐ์ํ ๊ธฐ์ ์ ์ํด ๋ฐ์ด ์ฆ์ ๋ฐํ ์ํ๋๊ฐ OR $0.290$ ๋ฐฐ(71% ์ ํด)๋ก ์ต์ ๋์์ผ๋ฉฐ, ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์๊ฐ ๋ณต์ ์ ์ด ์๋๊ฐ ํฅ์๋จ์ ๋ฐ๋ผ ์ฒด๋ด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์์ฑ ์ ์ง ๊ธฐ๊ฐ(Sick days)์ด ํ๊ท 0.931 ์ผ ๋จ์ถ๋๋ ์๋์ ์ธ ์์ ์ํ ๋ฌด๊ฒฐ์ฑ์ ์ค์ฆํ์ต๋๋ค. 4. ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ณด๊ฑด ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ๊ท๊ฒฉ ๋ณํ ๋ฐ ๋ณ์ด์ฃผ ๋์ ๋ถ์คํฐ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ ์๋ฆฝ ๋ณธ ๋ฆฌ์ผ์๋ ์ญํ ๋ฐ ๋ฉด์ญ ํ๋ซํผ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ด ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ฐ์ด์ค ์์ฝํ R&D ์ฐ์ ๊ณผ ๋ฐฉ์ญ ํ์ ๋น์ฆ๋์ค์ ๋์ง๋ ์ํฉํธ๋ ๋งค์ฐ ๋ ๋ณด์ ์ ๋๋ค. ์ฌ๋ฐฑ์ ์ค์ฌ ๊ตญ๊ฐ๋ค์ ์ถ๊ฐ ์ ์ข ํ์ค ์ ์ฑ ์ ๋จ์ ์ฌ๋ฐฑ์ ์ฐจ์ ์ถ๊ฐ์์ 'mRNA ํ๋ซํผ์ผ๋ก์ ์ด์ข ๊ต์ฐจ ๊ต์ฒด ํ๋กํ ์ฝ'๋ก ์ ๋ฉด ์ ํํด์ผ ํ๋ ๊ฐ๋ ฅํ ์ค์ฆ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ์ ์ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ์ด์ข ํ๋ซํผ ๊ฐ์ ์ํธ ์์ฉ ์์น๋ ๋ณ์ด์ฃผ ์ถํ ์ ์ง๋จ ๋ฉด์ญ ๋ถ๊ดด ์๊ณ๊ฐ(Threshold)์ ์ ์ ๊ณ์ฐํ๋ ์ฌ๊ณผ ์์ง์ผ๋ก ๊ธฐ๋ฅํฉ๋๋ค. ์ ์์ ๋จ๊ณ์์ ์์ธกํ๊ธฐ ํ๋ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ ๋ ๋ฒจ์ ๋คํด๋ก ์ฑ(Polyclonal) ๋ฉด์ญ ๋ฐ์ ์ ํจ์ฑ์ ๋ฆฌ์ผ์๋ ์์ ์ค์ฝ์ด๋ง์ผ๋ก ์ ๋ํํจ์ผ๋ก์จ, ์ฐจ์ธ๋ ๋ณ์ด ๋ง์ถคํ mRNA ๋ฐฑ์ ํ๋ซํผ์ ๊ธ๋ก๋ฒ ์์ ์์ธก ๋ฐ ๊ตญ๊ฐ๋ณ ํ๊ฐ ํ์๋ผ์ธ์ ํ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์์ถํ ๋ง์คํฐ ๋ ํผ๋ฐ์ค๋ก ๊ฐ๋๋ ์์ฐ์ ๋๋ค.
๐ก ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฉด์ญํ์ ๊ณ ์ง์ ๋์ ์๋ '์ฌ๋ฉธ ํญ์์ผ๋ก ํ๋ผ์ด๋ฐ๋ ์์ฃผ์ ๋ฉด์ญ ๊ธฐ์ต์ด ์ ์ ์ ์ผ๋ก ๋ฉ์ด์ง ์ค๋ฏธํฌ๋ก ๋ณ์ด์ฃผ์ ์กฐ์ฐํ์ ๋์ ๋์ญํ์ ๋ณ๋์ฑ'์ ๋๊ท๋ชจ ๋ฆฌ์ผ์๋ ํ๊ท ๋ถ์์ ํตํด ์๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ์ ๋ ์ค์ฆํ ์ต๊ณ ๋ฑ๊ธ์ [- ์๋ช ์ ์ฝ๋] R&D ์์ฐ์ ๋๋ค. ๋ฐฑ์ ๋ชจ๋ฌ๋ฆฌํฐ ์กฐํฉ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ฐ์ด ๊ฐ์ ํ๋ฅ ํ ์์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์์ฑ ์ง์ ์๊ฐ ๋ณ๋ ๊ณก์ ์ ํฌํจํ๊ณ ์์ด, ํฅํ AI ๊ธฐ๋ฐ ์ฐจ์ธ๋ ๋๊ท๋ชจ ์ญํ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ๋ฐ ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ฐฑ์ ๊ต์ฐจ ์ ์ข ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ ์๋ฆฝ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์์ธก ํด์๋๋ฅผ ์ธ๊ณ ์ต๊ณ ์คํ์ผ๋ก ๊ณ ๋ํํ๋ ๋ฐ ๊ฐ๋ ฅํ ๋ ์ ์ ๋ ํผ๋ฐ์ค๋ก ๊ธฐ๋ฅํฉ๋๋ค.

1. ์กฐํ์ฆ ์ ๊ฒฝ ๋ฉด์ญ ๋ณ๋ฆฌ์ ๋ฐ์ดํฐ ๋ณ๋ชฉ๊ณผ ๋ง์ด ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค์ ์ฌ๊ฐ์ง๋ ์กฐํ์ฆ(Schizophrenia)์ ํต์ฌ ๋ฐ๋ณ ๊ธฐ์ ์ค ํ๋๋ ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ(CNS) ๋ฐ๋ฌ ๊ณผ์ ์์์ ๊ณผ๋ํ ์๋ ์ค ์ ๊ฑฐ, ์ฆ ๋ณด์ฒด ๋งค๊ฐ์ฑ ์๋ ์ค ๊ฐ์ง์น๊ธฐ(Synaptic pruning)์ ํญ์ฃผ์ ๋๋ค. ์ฃผ์กฐ์ง ์ ํฉ์ฑ ๋ณตํฉ์ฒด(MHC) ์ ์ ์์ข ๋ด์ ๋ณด์ฒด C4(Complement C4) ๋ณ์ด๊ฐ ๋ ์กฐ์ง ๋ด์์ ์ด๋ฌํ ๋ณ๋ฆฌ๋ฅผ ๋๋ผ์ด๋ธํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด ๋ถ์(GWAS)์ ํตํด ๊ท๋ช ๋์์ผ๋, ์ด๋ฅผ ์ด์์๋ ํ์์ ์์ ํ์ฅ์์ ์ค์๊ฐ ๋ชจ๋ํฐ๋งํ๊ธฐ๋ ๋ถ๊ฐ๋ฅ์ ๊ฐ๊น์ ์ต๋๋ค. ๋์ฒ์์ก(CSF) ์ฑ์ทจ์ ๋์ ์นจ์ต์ฑ๊ณผ ๋ ๋ด ๋ณด์ฒด ํ์ฑ์ด ํ์ก์ด๋ผ๋ '๋ง์ด ์ํ๊ณ'์์ ๋๊ธฐํ๋์ด ๋ํ๋ ๊ฒ์ธ๊ฐ์ ๋ํ ํต๊ณยท๋ฌผ๋ฆฌ์ ํด์๋ ๋ถ์กฑ์, ์กฐํ์ฆ์ ๊ฐ๊ด์ ์ง๋จ๊ณผ ์ํ ์์ธก์ ๊ฐ๋ก๋ง๋ ์น๋ช ์ ์ธ ๊ธฐ์ ์ ๋ณ๋ชฉ์ด์์ต๋๋ค. 2. ๋ณต์ ์ ๋ณ์ด(CNV) ๋งคํ๊ณผ ํ๋ฆ ์ธํฌ ๋ถ์(Flow Cytometry)์ ๋ค์ค ๋ชจ๋ฌ ํตํฉ ํ๋ ์์ํฌ ์ง๋ 5์ ๊ณต๊ฐ๋ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ง์ด ํ์ก ์ ๋ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค์ ์ ๋ขฐ์ฑ์ ์ค์ฆํ๊ธฐ ์ํด ๋๊ท๋ชจ ํ์ ์ฝํธํธ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ ์ ์ฒด ๋ณต์ ์ ๋ณ์ด(Copy Number Variation, CNV) ๋ถ์๊ณผ ๊ณ ํด์๋ ํ๋ฆ ์ธํฌ ๋ถ์(Flow Cytometry)์ ๊ฒฐํฉํ ๋ค์ค ๋ชจ๋ฌ ํจ๋ฌ๋ค์์ ๊ฐ๋ํ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ํ์๋ค์ ํ์ก ์ํ์์ ๋ณด์ฒด C4 ๋จ๋ฐฑ์ง์ ์ ๋ ๋๋๋ฅผ ์ ๋ฐ ์ธก์ ํ๋ ๋์์, ์ ์ ์ฒด ํด๋ ์ ํตํด C4A ๋ฐ C4B์ ์ ์ ์ ๋ณต์ ์๋ฅผ ์์ด ๋จ์๋ก ํ์ ํ์ต๋๋ค. ๋์๊ฐ ํ์ก ๋ด์ ์กด์ฌํ๋ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ ํ์ ์ ํ(Immune cell subtypes)๋ค์ ํ๋ฉด ๋ง์ปค๋ณ๋ก ์ ๋ฐ ๋ถ๋ฆฌ(Gating)ํ์ฌ ๋ณด์ฒด ๋๋ ๋ณ๋๊ณผ์ ๋์ญํ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ์ถ์ ํ์ต๋๋ค. 3. C4A ์ ์ ํ-๋ง์ด ๋จ๋ฐฑ์ง ๋๋ ๊ฐ ์ ํ ๋น๋ก์ฑ ์ค์ฆ ๋ฐ B์ธํฌยท๋จํต๊ตฌ ํน์ด์ ๋ฐํ ํน์ ์ค์ฆ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ ์ ์ฒด ์์ C4A ๋ณต์ ์(Gene copy number)๊ฐ ์ฆ๊ฐํ ์๋ก ๋ง์ด ํ์ก ๋ด ๋ณด์ฒด C4 ๋จ๋ฐฑ์ง์ ๋๋๊ฐ ์ ํ์ ์ผ๋ก ์์นํ๋ค๋ ๊ฐ๋ ฅํ ์ ์ ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ์ฒ๋ช ๋์์ต๋๋ค. ํนํ ๋ค์ฐจ์ ๋ฉด์ญ ํํํ ๋งคํ์ ํตํด ์ด๋ฌํ ๋ง์ด C4 ๋๋์ ํญ์ฃผ๋ ์ ์ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ์ ๋ฌด์์๋ก ๋ถํฌํ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ํน์ B์ธํฌ(B cells)์ ๋จํต๊ตฌ(Monocytes)์ ํ๋ฉด ๋ฐ ๋ถ๋น ๋ฉ์ปค๋์ฆ๊ณผ ๊ฐ์ฅ ๊ฐ๋ ฅํ๊ฒ ๊ฒฐํฉ๋์ด ์์์ด ์ต์ด๋ก ๋์ ๋์์ต๋๋ค. ์ด๋ ๋ง์ด์ ๋ฉด์ญ๊ณ ํ์ฑ ์ํ๊ฐ ๋ ๋ด๋ถ์ ๊ณผ๋ํ ์๋ ์ค ์ฌ๋ฉธ ์ ํธ์ ๋ถ์ ์์ค์์ ์ ๊ตํ๊ฒ ๋๊ธฐํ๋์ด ์์์ ๋ฐฉ์ฆํ๋ ๊ฒฐ์ ์ ์ฆ๊ฑฐ์ ๋๋ค. 4. ๋น์นจ์ต์ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ ํ๋ฆฝ ๋ฐ ๋ฉด์ญ ์กฐ์ ๊ธฐ๋ฐ ์น๋ฃ ๊ถค์ ์ต์ ํ ๋ณธ ๊ตฌ์กฐ ์ ์ ํ ๋ฐ ์ ๊ฒฝ ๋ฉด์ญํ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ด ์ ์ ์ ๊ฒฝ๊ณ ์ฝ๋ฌผ R&D ์ฐ์ ๊ณผ ์ ๋ฐ ์ง๋จ ๋น์ฆ๋์ค์ ๋์ง๋ ์ํฉํธ๋ ๋๋จํ ํ๊ดด์ ์ ๋๋ค. ๋ฌธ์ง๊ณผ ์ฆ์ ํ๊ฐ ๋ฑ ์ฃผ๊ด์ ์งํ์ ์์กดํ๋ ์กฐํ์ฆ ์ง๋จ ์์ญ์ '๋ง์ด ํ์ก ๊ธฐ๋ฐ ๋น์นจ์ต์ ๊ณ ํด์๋ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ํ๋กํ ์ฝ'์ ํ์ค ๊ท๊ฒฉ์ ์ ์ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. C4A CNV ์ค์ฝ์ด์ ๋ง์ด ํน์ด์ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ ํ๋กํ์ผ์ ๊ฒฐํฉํ ํตํฉ ๋ชจ๋ธ์ ๋ฐ๋ณ ๊ทน์ด๊ธฐ ํ์๋ฅผ ์ ๋ ์ธต๋ณํ(Stratification)ํ๋ ์ฌ๊ณผ ์์ง์ผ๋ก ์๋ํฉ๋๋ค. ์ด๋ ํญ๋ณด์ฒด ์น๋ฃ์ ๋ ๋ฉด์ญ ์กฐ์ ์ ๋ฅผ ํ์ฉํ ์ ์ ์ ์ ๊ฒฝ ๋ณดํธ ์ ๋ต ์๋ฆฝ์ ๋ ๋ณด์ ์ธ ์์ ์ค๋ฏน์ค ์์ฐ์ด๋ฉฐ, ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ ์งํ์ ์ง๋จ ํจ๋ฌ๋ค์์ '์ฆ์ ๋ฐํ ํ ์น๋ฃ'์์ '๋ถ์ ๋ง์ปค ๊ธฐ๋ฐ ์กฐ๊ธฐ ์ฐจ๋จ'์ผ๋ก ์ ๋ฉด ๋ฆฌ์ ํ ํ์ค ๋ ํผ๋ฐ์ค์ ๋๋ค.
๐ก ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ ์ ์งํ ์ ์ ํ์ ๋์ ์๋ '์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ ๊ตฌ์กฐ ๋ณ์ด์ ํํํ์ ์ธํ์จ(Penetrance)'์ ๋ง์ด ์ํ๊ณ์ ๋ค์ฐจ์ ๋ฉด์ญ์ธํฌ ํ๋กํ์ผ๋ง์ ํตํด ์๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ์ค์ฆํ ๊ธฐ๋ ๋น์ ์ฑ๊ณผ์ ๋๋ค. C4A ์ ์ ์์ ์นดํผ ์ ์ฆ๊ฐ๊ฐ ๋จ์ํ ๋ ๋ด ๋ฏธ์ธ์๊ต์ธํฌ(Microglia)์ ์๋ ์ค ํฌ์์๋ง ๋จธ๋ฌด๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ๋ง์ด B์ธํฌ ๋ฐ ๋จํต๊ตฌ์ ์ด์จ/๋จ๋ฐฑ์ง ๋ถ๋น ์๋๋ก ๊ณผ ์ง์ ์ ์ผ๋ก ์ฐ๊ณ๋์ด ์์์ ์ ๋ํํ์ต๋๋ค. ํนํ ํ๊ฒฝ์ ๋ ธ์ด์ฆ๊ฐ ๊ทน์ฌํ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค ์์ญ์์ ์ ์ ์ CNV ๊ฐ์ค์น์ ๋ฉด์ญ ํํํ ๊ฒ์ดํ (Gating) ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋งคํธ๋ฆญ์ค๋ก ๊ฒฐํฉํด ๋์ผ๋ก์จ, ํฅํ ๋ค์ ์ ์ ์ํ ์ค์ฝ์ด(PRS) ๊ธฐ๋ฐ ์ ์ ์งํ ์์ธก ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ์์์ฑ์ ์์ฒ ์ฐจ๋จํ๊ณ ๋ถ์ ํ์ ์ค์ฌ์ ์ ๊ฒฝ ๋ฉด์ญ ์ ์ฝ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๋ ์ด์ด๋ฅผ ๊ณ ๋ํํ๋ ๋ฐ ํ์์ ์ธ ๋ ์ ์ ์์ฐ์ผ๋ก ๊ธฐ๋ฅํ ๊ฒ์ ๋๋ค.

1. ๊ณ ์ฉ๋ AAV ํฌ์ฌ์ ์์์ ํ๊ณ์ ์ธํฌ ๋ด ํธ๋ํฝ์ ๋ธ๋๋ฐ์ค AAV(์๋ฐ๋ ธ์ฐ๊ด๋ฐ์ด๋ฌ์ค) ๊ธฐ๋ฐ ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ๋ ๋จํ ํฌ์ฌ๋ก ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์น๋ฃ ํจ๋ฅ์ ์ ๊ณตํ๋ ๋ ๋ณด์ ์ธ ํ๋ซํผ์ด์ง๋ง, ๋ฎ์ ํ์ง๋์ ํจ์จ(Transduction efficiency)๋ก ์ธํด ์์ ํ์ฅ์์๋ ๋๋(์์ญ์์ ์๋ฐฑ ์กฐ ๋จ์)์ ๋ฒกํฐ ํฌ์ฌ๊ฐ ๊ฐ์ ๋์ด ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ฒ์ ๋ถ์ง์ ์ ์กฐ ๋น์ฉ ์์น๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ๊ฐ๋ ์ฑ์ด๋ ๋ณด์ฒด ํ์ฑํ์ ์ํ ํ์ ์ฑ ๋ฏธ์ธํ๊ด๋ณ์ฆ(hTMA) ๊ฐ์ ์น๋ช ์ ์ธ ๋ฉด์ญ ๊ฑฐ๋ถ ๋ฐ์์ ์ผ๊ธฐํ๋ ์ฃผ์์ธ์ด์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋์ ์๋ocytosis ์ดํ ์บก์๋๊ฐ ํต๋ง ์ฃผ๋ณ๊น์ง ์ด๋ํ๋ ๊ณผ์ ์ ์ ์ ์ฒด ์ํ๊ณ์ ๊ฑฐ๋ํ ๋ธ๋๋ฐ์ค์์ผ๋ฉฐ, ์ ์๋ง์ ๋ฒกํฐ๊ฐ ํต ๋ด๋ถ๋ก ์ง์ ํ์ง ๋ชปํ๊ณ ์์ค๋๋์ง ๋ช ํํ ๊ท๋ช ๋์ง ์์์ต๋๋ค. 2. ์กํด ๋ฒ๋ค๋ง ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(ABV)์ ๋ฐ๊ฒฌ: ํฅ์ฌ๊ณ ๋ ๊ฒฉ์ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ซ ์ฐ๊ตฌํ์ ๊ทน์ ์จ ์ ์ํ๋ฏธ๊ฒฝ(Cryo-EM) ๊ตฌ์กฐ ๋ถ์์ ํตํด AAV2 ์บก์๋๊ฐ ์ธํฌ ๋ด ๊ตฌ์กฐ ๊ณจ๊ฒฉ์ธ ์กํด ํ๋ผ๋ฉํธ(Actin filament)์ ์ง์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ๊ฒฐํฉํ๋ค๋ ์ถฉ๊ฒฉ์ ์ธ ์ฌ์ค์ ๋ฐํ๋์ต๋๋ค. AAV2๋ ๋จ์ํ ์กํด์ ํ๊ณ ์ด๋ํ๋ ์๋์ ํ๋ฌผ์ด ์๋๋ผ, ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ ์กํด ํ๋ผ๋ฉํธ๋ฅผ ์ค์ค๋ก ๋ฌถ์ด ๊ณ ๋๋ก ์ฃผ๊ธฐ์ ์ธ 'ํฅ์ฌ๊ณ ๋ ๊ฒฉ์(Hexagonal lattice)' ํํ๋ก ์ ๋ ฌ์ํค๋ ํ์ฑ์ ๊ฐ์ก์์ด ์ฆ๋ช ๋์์ต๋๋ค. ์ฆ, AAV2๋ ์ญ์ฌ์ ์ต์ด๋ก ๋ฐ๊ฒฌ๋ '์กํด ๋ฒ๋ค๋ง ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(Actin Bundling Virus, ABV)'์ ์์กฐ์ธ ์ ์ ๋๋ค. ์ด ๊ฐ๋ ฅํ ๋ฒ๋ค๋ง ํ์ฑ์ผ๋ก ์ธํด ์บก์๋๋ค์ด ์ธํฌ์ง ๋ด ์กํด ๊ทธ๋ฌผ๋ง์ ์ค์ค๋ก ๊ฐํ๊ฒ ๋๋ฉฐ, ์ด๊ฒ์ด ํต ์ฃผ๋ณ(Peri-nuclear)์์ ๋ฒกํฐ๋ค์ด ์ ์ฒด๋๊ณ ์ถ์ ๋๋ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ์์ธ์ด์์ต๋๋ค. 3. ์บก์๋ ํ๋ฉด ์์ง๋์ด๋ง: ์กํด ํธ๋ฉ ์ฐํ ๋ฐ ํต ์์ก ์๋๋ก (Trafficking Kinetics) ํ์ ์ฐ๊ตฌํ์ Cryo-EM ์ ๋ ๊ตฌ์กฐ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ์กํด ํ๋ผ๋ฉํธ์ ์ง์ ๋ง๋ฟ๋ AAV2 ์บก์๋ ํ๋ฉด์ ํต์ฌ ์ธํฐํ์ด์ค(Interaction interface) ์๋ฏธ๋ ธ์ฐ ์๊ธฐ๋ค์ ์๋ณํ์ต๋๋ค. ์ด ๊ฒฐํฉ ๋ถ์๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ํ๊นํ ํ์ฌ ์กํด ์ํธ์์ฉ์ ์ฐจ๋จํ๋ ์บก์๋ ํ๋ฉด ๋ณ์ด์ฃผ๋ฅผ ์ค๊ณํ์ต๋๋ค. ์์ง๋์ด๋ง๋ AAV2 ๋ณ์ด์ฃผ๋ ์กํด ๋ฒ๋ค๋ง ํ์ฑ์ ์์ ํ ์์คํ์ผ๋ฉฐ, ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์ธํฌ์ง ๋ด์ '์กํด ๋ซ'์ ๊ฑธ๋ฆฌ์ง ์๊ณ ๋ฏธ์ธ์๊ด(Microtubule) ๋ฑ ์ ์์ ์ธ ์์ก ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ํ๊ณ ํต๋ง์ผ๋ก ์ด๋ํ๋ ์๋๊ฐ ๋น์ฝ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ํ๋์์ต๋๋ค. ํต ์ฃผ๋ณ์ ๋ถํ์ํ ์ธํฌ์ง ๋ด ์ถ์ ์ญ์ ์์ฒ์ ์ผ๋ก ์ ์ด๋จ์ด ํ์ธ๋์์ต๋๋ค. 4. ์ ์ฉ๋ยท๊ณ ํจ๋ฅ ์ฐจ์ธ๋ ์บก์๋ ์ค๊ณ์ ์ด์ ํ์ ์ ์์ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค ํ๋ณด ์ด ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ ์ ์ฒด ์น๋ฃ ์ ๊ณ๋ฅผ ์์ ํ ๋คํ๋ ์ด์ ๋, AAV ์บก์๋ ์์ง๋์ด๋ง์ ๋ฐฉํฅ์ฑ์ ๋จ์ํ '์ธํฌ ํ๋ฉด ์์ฉ์ฒด ๊ฒฐํฉ๋ ฅ ํฅ์'์์ '์ธํฌ ๋ด ์์ก ์ฅ๋ฒฝ(Intracellular trafficking barrier)์ ํด์ '๋ก ์๋ฒฝํ ์ ํ์์ผฐ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ์กํด ๊ฒฐํฉ ๋ฅ๋ ฅ์ด ๊ฑฐ์ธ๋ ์บก์๋ ์ํคํ ์ฒ๋ฅผ ๋์ ํ๋ฉด ๋์ผํ ํฌ์ฌ ์ฉ๋์ผ๋ก๋ ํต ๋ด ์ง์ ๋ฅ ์ ๊ทน์ ์ผ๋ก ๋์ด์ฌ๋ฆด ์ ์์ด, ์น๋ฃ์ ํ์ํ ์ ๋ ๋ฒกํฐ ์ฉ๋์ ์์ญ ๋ฐฐ ์ด์ ๋ฎ์ถ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ๊ณ ์ง์ ์ธ ๋ฉด์ญ์์ฑ ๋ ์ฑ ๋ฆฌ์คํฌ๋ฅผ ํํผํจ๊ณผ ๋์์ ์์ฐ ๋จ๊ฐ๋ฅผ ํ๊ดด์ ์ผ๋ก ์ ๊ฐํ ์ ์๋ ์์ ์ ํด์์ด๋ฉฐ, ํฅํ ์ธ๊ณต์ง๋ฅ ๊ธฐ๋ฐ ์ฐจ์ธ๋ ์บก์๋ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ํ์ดํ๋ผ์ธ์์ ํํฐ๋งํด์ผ ํ ์ต์ฐ์ ์ ์ ๋ ์ฑํ์ ํ๊ฐ์งํ๋ฅผ ํ๋ฆฝํ ๋์ ํ์ ๋๋ค.
๐ก ๋ณธ ๋ฐ์ดํฐ๋ 'AAV์ ๋ด์ฌ์ ์ธํฌ ๊ณจ๊ฒฉ ๊ต๋ ๊ธฐ์ (ABV ํ์ฑ)'์ Cryo-EM ์์ค์์ ์ต์ด๋ก ์ฆ๋ช ํ์ฌ, ์บก์๋ ๋์์ธ์ ํ๊ณ๋ฅผ ํ๋์จ์ด ๋ ๋ฒจ์์ ๋ํํ ์ฐ๊ตฌ ์์ฐ์ ๋๋ค. ์ธํฌ ๋ด ํธ๋ํฝ ์๋๋ก ์ ์ ์ดํ๋ ๊ตฌ์กฐ ์๋ฌผํ์ ์ธํฐํ์ด์ค ๋งต์ ํฌํจํ๊ณ ์์ด, ์ฐจ์ธ๋ ์กฐ์ง ํน์ด์ ์บก์๋ ์ต์ ํ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ๋ฐ AI ๊ธฐ๋ฐ ๋ฒกํฐ ๊ฑฐ๋ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ์์ง์ ํ์ฌ์ฉ ํ์ต ๋ฐ์ดํฐ์ ์ผ๋ก ๋ ๋ณด์ ์ธ ๊ฐ์น๋ฅผ ์ง๋๋๋ค.

1. ๋ฉ๋ธ๋ฆฌ์ ์งํ์ ์ฌ๊ฐ์ง๋: ๋ฐฑ์งํ์ฑ์ ํ์ฆ๊ณผ ๋น์ํธํ ์์ญ์ ์ฅ๋ฒฝ ์๊ธฐ๊ณต๋ช ์์(MRI) ์์์ ํน์ด์ ์ธ ๋ฐฑ์งํ์ฑ์ ํ์ฆ(Hypomyelination) ๋ฐ ์๋์ฆ, ์ค์ฆ ์ง์ ์ฅ์ ๋ฅผ ๋๋ฐํ๋ ์ด ์ ๊ฒฝ๋ฐ๋ฌ ์ฆํ๊ตฐ์ ๊ธฐ์กด์ ๋จ๋ฐฑ์ง ์ฝ๋ฉ ์ ์ ์(Exome) ์ค์ฌ ์ํ์ฑ์ผ๋ก๋ ์์ธ์ ํ์ ํ ์ ์์์ต๋๋ค. ์ง๋ณ์ ์์ธ์ด ๋จ๋ฐฑ์ง์ ๋ง๋ค์ง ์๋ ๋น์ํธํ RNA(ncRNA) ์์ญ์ ์จ์ด ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ํนํ ์งง์ ํต๋ด ์ํ RNA(snRNA)์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ํ์ฑ(WGS) ์์์๋ ์ฃผ์(Annotation) ๋ฐ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฒ์ฆ์ด ๊น๋ค๋ก์ ํฌ๊ท ์ ์ ์งํ์ ์ค๋ ๋ธ๋๋ฐ์ค๋ก ๋จ์ ์์์ต๋๋ค. 2. RNU4-2์ ์๋๋ฆฝ ๋ณ์ด(Biallelic variants)์ ์คํ๋ผ์ด์ฑ ํญ์ฃผ ๊ธฐ์ ์ฐ๊ตฌํ์ ํ์ ๊ฐ๊ณ ์ค์ฌ์ ๊ณ ํด์๋ WGS ์ฝํธํธ ๋ถ์์ ํตํด, ์ฃผ์ ์คํ๋ผ์ด์์(Major Spliceosome)์ ํต์ฌ ๊ตฌ์ฑ ์์์ธ U4 snRNA๋ฅผ ์ํธํํ๋ RNU4-2 ์ ์ ์์์ ์ด์ฑ ์ ์ ํจํด์ ์๋๋ฆฝ ๋ณ์ด(Biallelic variants)๋ฅผ ๊ณตํต์ ์ผ๋ก ์๋ณํ์ต๋๋ค. ๊ธฐ๋ฅ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ์์ RNA ๊ฐ๋ฅ์ ์ผ๊ธฐ ์์ด ๊ฒฐํจ์ด ์ ์ฌ ํ ๊ณผ์ ์์ RNA ์คํ๋ผ์ด์ฑ์ ๊ด๋ฒ์ํ ์ค๋ฅ(Mis-splicing)๋ฅผ ์ ๋ฐํจ์ ์ฆ๋ช ํ์ต๋๋ค. ์ฆ, ๋ ์ ๊ฒฝ๊ต์ธํฌ(Glia) ๋ฐ๋ฌ๊ณผ ์์ดํ(Myelination)์ ํ์์ ์ธ ํ์ ์ ์ ์๋ค์ ์ฑ์ ๊ณผ์ ์ด ์์ฒ์ ์ผ๋ก ์ฐจ๋จ๋์ด ์ฌ๊ฐํ ๋ฐฑ์ง ์ด์์ด ์ด๋๋์๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. 3. ์ ์ ์ ๊ต์ (Author Correction)์ ํ์ ์ ์๋ฏธ: ์ ๋ฐ ์ฃผ์์ ์ค์์ฑ ์ด ๋ฐ์ดํฐ์ ์ ํต์ฌ์ Nature Genetics ์ ๋ ผ๋ฌธ์ ๊ฒ์ฌ๋ '์ ์ ๊ต์ (Author Correction)'์ด๋ผ๋ ํน์์ฑ์ ์์ต๋๋ค. ์ ์๋ค์ ์ต์ด ๋ ผ๋ฌธ ๋ฐํ ํ ํน์ ํ์ ์ฝํธํธ์์ ๋ณด๊ณ ๋ RNU4-2 ์ผ๊ธฐ ์์ด ๋ณ์ด ํ๊ธฐ(c.10A>G ๋ฑ)์ ๋ฐ์ํ ์ ์ ์ฒด ์ฃผ์(Annotation)์์ ์์น ์ค๋ฅ๋ฅผ ์๋ฐ์ ์ผ๋ก ์์ธํ๊ณ ์ ์ ํ์ต๋๋ค. snRNA์ ๊ฐ์ ๋ฐ๋ณต ์์ด(Paralogs)์ด ๋ง์ ๋น์ํธํ ์์ญ์ ์ฐจ์ธ๋ ์ผ๊ธฐ์์ด ๋ถ์(NGS) ๋งตํ ๊ณผ์ ์์ ์์์ฑ(False positive)์ด๋ ์์น ๋งค์นญ ์ค๋ฅ๊ฐ ๋ฐ์ํ๊ธฐ ๋งค์ฐ ์ฝ์ต๋๋ค. ์ด ๊ต์ ์กฐ์น๋ ํฅํ ์์ฉ ์์ ์ง๋จ ํจ๋์ ์ค๊ณํ๋ ๋ฐ ์์ด ์์์ฑ์ ์ฐจ๋จํ๋ ๊ฒฐ์ ์ ์ธ ์ฐธ์กฐ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. 4. WGS ์ง๋จ์จ ์์น๊ณผ RNA ๊ต์ ์น๋ฃ ํ๊น ํ๋ณด ์ด ๋ฐ๊ฒฌ๊ณผ ํ์ ๊ต์ ์ด ๊ฒฐ์ ์ ์ผ๋ก ์ค์ํ ์ด์ ๋ ์ ์ธ๊ณ ์๋ง์ '๋ฏธ์ง๋จ ํฌ๊ท ์ ๊ฒฝ ์งํ' ํ์๋ค์ WGS ์ง๋จ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ํด๊ฒฐ์ฑ ์ ์ ๊ณตํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ๋จ๋ฐฑ์ง ์ฝ๋ฉ ์์ญ์๋ง ์ง์คํ๋ ๊ธฐ์กด ์์ ์ํ์ฑ(WES)์ ํ๊ณ๋ฅผ ๊นจ๊ณ , snRNA ์์ญ์ ์ง๋จ ํจ๋์ ํธ์ ์ํด์ผ๋ก์จ ์ง๋จ์จ์ ํ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋์ด์ฌ๋ฆด ์ ์์ต๋๋ค. ๋ํ, RNU4-2์ ์ํ ์คํ๋ผ์ด์ฑ ์ค๋ฅ ํจํด์ด ๋งคํ๋จ์ ๋ฐ๋ผ, ํ์ฅ๋์ด ์ฃผ๋ ฅํ์๋ AAV ๋งค๊ฐ ์ ์ ์ ๋์ฒด ์๋ฒ์ด๋ ์ํฐ์ผ์ค ์ฌ๋ฆฌ๊ณ ๋ดํด๋ ์คํ์ด๋(ASO)๋ฅผ ํ์ฉํด ๋ฐฑ์งํ์ฑ์ ํ์ฆ์ ๊ทผ๋ณธ์ ์ผ๋ก ๋๋๋ฆฌ๋ '์ด์ ๋ฐ ํ์ RNA ๊ต์ ์น๋ฃ์ '์ ํ์คํ ํ๊น์ด ํ๋ฆฝ๋์์ต๋๋ค.
๐ก ๋ณธ ๋ฐ์ดํฐ๋ ๋จ์ํ ์ง๋ณ ์ ์ ์ ๋ฐ๊ฒฌ์ ๋์ด, WGS ๊ธฐ๋ฐ '๋น์ํธํ ์์ญ ๋ฆฌ๋ ๋งตํ(Read mapping)์ ์ค๋ฅ์ ์ ์ ๊ณผ์ '์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ ์ด์์๋ ๋ ํผ๋ฐ์ค์ ๋๋ค. ํนํ ์์(Exon) ์์ญ ๋ฐ์์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ธ๋ก๋ฒ ์คํ๋ผ์ด์ฑ ๋คํธ์ํฌ ๋ถ๊ดด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ฆ๋ช ํ์ฌ, AI ๊ธฐ๋ฐ ํฌ๊ท ์งํ ์ ์ ์ฒด ๋ถ์ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ๋ฐ ๊ตฌ์กฐ ๋ณ์ด ์ฃผ์(Annotation) ์์ง ๊ณ ๋ํ์ ํ์๋ถ๊ฐ๊ฒฐํ ํ์ต ์์ค๋ก ๊ธฐ๋ฅํฉ๋๋ค.

##1. ์์ธ ํ์ด๋จธ ๋จ์ผ ๊ฐ์ค์ ํ๊ณ์ ๋ณตํฉ ๋ณ๋ณ์ ์ค์ฒด ๊ทธ๋์ ์น๋งค ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฃผ๋ก ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ณ์ ์์ธ์ผ๋ก ์ง๋ชฉ๋ ์๋ฐ๋ก์ด๋ ๋ฒ ํ๋ ํ์ฐ ๋จ๋ฐฑ์ง ์ค ํ๋๋ง์ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋ฐ ์ง์คํด ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ฌํ ๋จ์ผ ํ์ ์ฝ๋ฌผ๋ค์ด ์์ ์ํ์์ ์๋ฐ๋ผ ๊ธฐ๋ ์ดํ์ ์ฑ์ ์ ๊ฑฐ๋๋ฉด์, ์น๋งค๊ฐ ๋จ์ผ ๊ธฐ์ ์ด ์๋ ๋ณตํฉ์ ์ธ ์์ธ์ ์ํด ๋ฐ์ํ๋ค๋ '์ฝํจ์๋ก์ง(Copathology)' ๊ฐ๋ ์ด ๊ธ๋ถ์ํ์ต๋๋ค. ํ์์ ๋ ์์๋ ์์ธ ํ์ด๋จธ ๋ณ๋ฆฌ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ํ๊ด์ฑ ๋ณ๋ณ, ๋ฃจ์ด์์ฒด(ํํจ์จ ๊ด๋ จ) ๋ณ๋ฆฌ ๋ฑ์ด ๋ณต์กํ๊ฒ ์ฝํ ์์ด, ๊ธฐ์กด์ ๋จํธ์ ์ธ ์ง๋จ ๋ฐฉ์์ผ๋ก๋ ์ง๋ณ์ ์ ์ฒด์์ ํ์ ํ๋ ๋ฐ ํ๊ณ๊ฐ ์์์ต๋๋ค. ##2. ๋ค์ค ๋ชจ๋ฌ ๋ฐ์ดํฐ ๋ถ์: 1,000๋ช ์ ๋๊ฐ ์ฆ์ธํ๋ ๋ณ๋ฆฌ์ ํผ์ฌ ์ฐ๊ตฌํ์ ๋ค์ค ๋ชจ๋ฌ ์์(Multimodal imaging) ๊ธฐ์ ๊ณผ ์ฌํ ๋ ์กฐ์ง ๊ฒ์ฌ(Postmortem analysis)๋ฅผ ๊ฒฐํฉํ์ฌ 1,000๋ช ์ด์์ ๋๊ท๋ชจ ์ฝํธํธ๋ฅผ ์ ๋ฐ ๋ถ์ํ์ต๋๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์น๋งค ํ์์ ์ ๋๋ค์๊ฐ ๋ ๊ฐ์ง ์ด์์ ์๋ก ๋ค๋ฅธ ๋ ์งํ ๋ณ๋ฆฌ๋ฅผ ๋์์ ๋ณด์ ํ๊ณ ์์์ด ํ์ธ๋์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์์ธ ํ์ด๋จธ๋ก ์ง๋จ๋ฐ์ ํ์๋ผ ํ ์ง๋ผ๋ ๊ธฐ์ ์๋ ํ๊ด์ฑ ์น๋งค๋ ์ํ-์๋ํด๋ ์ธ(Alpha-synuclein) ์ถ์ ์ด ๊ณต์กดํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ฌํ ๋ณ๋ฆฌ์ ํผ์ฌ๊ฐ ์ธ์ง ๊ธฐ๋ฅ ์ ํ๋ฅผ ๋์ฑ ๊ฐ์ํํ๋ค๋ ๊ฐ๋ ฅํ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์ ์ฆํ์ต๋๋ค. ##3. ๋ง์ถคํ ๋ณตํฉ ์น๋ฃ: ์ฝํจ์๋ก์ง ๊ธฐ๋ฐ์ ์์ ์ค๊ณ ํ์ ์ด๋ฒ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์น๋งค ์น๋ฃ ์ ๋ต์ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ์์ ์ ์๊ตฌํฉ๋๋ค. ํ์๋ง๋ค ์๋ก ๋ค๋ฅธ ๋ณตํฉ ๋ณ๋ฆฌ ์กฐํฉ์ ๊ฐ์ง๊ณ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ์ด์ ๋ ๋จ์ผ ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ๊ฐ ์๋ ํ์์ ๋ณ๋ฆฌ ํ๋กํ์ผ์ ๋ง์ถ '๋ง์ถคํ ๋ณตํฉ ์๋ฒ(Combination therapy)'์ด ํ์ค์ด ๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด ์๋ฐ๋ก์ด๋ ์ ๊ฑฐ์ ์ ํ๊ด ๋ณดํธ์ ๋ฅผ ๋ณ์ฉํ๊ฑฐ๋, ํ์ฐ ์ต์ ์ ์ ๋ฉด์ญ ์กฐ์ ์ ๋ฅผ ํจ๊ป ์ฌ์ฉํ๋ ๋ฐฉ์์ ๋๋ค. ์์ ์ํ ์ค๊ณ ๋จ๊ณ์์๋ถํฐ ์ฝํจ์๋ก์ง๋ฅผ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค๋ก ์ ๋ณํ๋ ๊ธฐ์ ์ด ๋์ ๋๋ฉด์ ์น๋ฃ ๋ฐ์๋ฅ ์ ํ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋์ผ ์ ์๋ ๊ธธ์ด ์ด๋ ธ์ต๋๋ค. ##4. Why it Matters: ์ ๋ฐ ์ ๊ฒฝํ์ ํตํ '์น๋งค ๋๊ณต๋ถ๋ฝ'์ ํด์ฒด ์ด ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๊ฒฐ์ ์ ์ผ๋ก ์ค์ํ ์ด์ ๋ ์น๋งค๋ฅผ '๋ถ์น๋ณ'์ ์์ญ์์ '๊ด๋ฆฌ๊ฐ๋ฅํ ๋ณตํฉ ์งํ'์ ์์ญ์ผ๋ก ๋์ด๋ด๋ ธ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋์ ์คํจํ๋ ์๋ง์ ์์ ๋ฐ์ดํฐ๋ค์ ์ฝํจ์๋ก์ง ๊ด์ ์์ ์ฌํด์ํ ์ ์๋ ํ์ ์ ๊ณตํจ์ผ๋ก์จ, ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ ๋์ด๊ณ ํ์๋ณ ์ํ ์์ธก์ ์ ํ๋๋ฅผ ํ์ ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ ํ์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ ์งํ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์ฌํ ์ฝ๋ฐฉ๋ฌธ์ ์ฒ๋ฐฉ์์ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ ๋ณ๋ฆฌ ๋ฐ์ดํฐ ๊ธฐ๋ฐ์ ์ ์ ์ ยท์ ์ฒด์ ์ ๋ฐ ์๋ฃ๋ก ์ ํํ๋ ์ค๋ํ ์ด์ ํ๊ฐ ๋ ์ ๋ง์ ๋๋ค.
๐ก ์ด ๋ฐ์ดํฐ๋ '์น๋งค์ ๋ค์ธ์ฑ ๋ณ๋ฆฌ(Multifactorial pathology)'๋ฅผ ์ค์ฆ์ ์ผ๋ก ๊ท๋ช ํ์ฌ, ์์ญ ๋ ๊ฐ ๊ณ ์ฐฉํ๋ ์์ธ ํ์ด๋จธ ๋จ์ผ ๊ฐ์ค์ ์ข ๋ง์ ์ ์ธํ์ต๋๋ค. 1,000๋ช ์ด์์ ์ฌํ ๋ ๋ฐ์ดํฐ๋ผ๋ ์๋์ ์ธ ํ๋ณธ์ ํตํด ์ฝํจ์๋ก์ง์ ์ ๋ณ๋ฅ ๊ณผ ์์์ ์ํฅ์ ์์นํํจ์ผ๋ก์จ, ์ฐจ์ธ๋ ์น๋งค ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ์ ํต์ฌ ์งํ์ธ '๋ณตํฉ ๋ณ๋ฆฌ ์ง๋'๋ฅผ ์ ์ํ๋ค๋ ๋ฐ ๋ ๋ณด์ ์ธ ์์๊ฐ ์์ต๋๋ค.

##1:์ฅ๋ด ๋ฏธ์๋ฌผ ์งํ์ ๋ฏธ์คํฐ๋ฆฌ์ ์ ์ ์ธ ๋ถ์์ ํ๊ณ ์ธ๊ฐ์ ์ฅ๋ด ๋ฏธ์๋ฌผ๊ตฐ์ง(Gut Microbiome)์ ๊ฐ ๊ฐ์ธ์ ํ๊ฒฝ๊ณผ ์์ต๊ด์ ๊ณ ๋ฆฝ๋ ์ํ๊ณ์ฒ๋ผ ์ฌ๊ฒจ์ ธ ์์ต๋๋ค. ํ์ง๋ง ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ฌํ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๊ฐ ๋์์ ๋ํ๋๋ ํ์์ ๊ฐ๋ณ์ ์ธ ์งํ๋ง์ผ๋ก๋ ์ค๋ช ํ๊ธฐ ํ๋ ์์๊ป๋ผ์์ต๋๋ค. ์ง๊ธ๊น์ง๋ ์ด๋ฌํ ๋ณํ๋ฅผ ์ถ์ ํ ๋๊ท๋ชจ ๋ฐ์ดํฐ์ ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ด ๋ถ์กฑํ์ฌ, ์ฅ๋ด ๋ฏธ์๋ฌผ์ ์ ์ ์ ๋ณํ๋ฅผ ์ค์๊ฐ์ผ๋ก ์์ธกํ๋ ๋ฐ ํฐ ์ด๋ ค์์ ๊ฒช์ด์์ต๋๋ค. ##2:์ ์ง๊ตฌ์ ์ ํ์ ์ค์(Selective Sweep): ๋ฏธ์๋ฌผ์ ๋๋ฅ ํก๋จ ์ฐ๊ตฌํ์ 10,000๋ช ์ด์์ ๋๊ท๋ชจ ๋ฉํ๊ฒ๋ ์ํ์ฑ(Metagenomic Sequencing) ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ถ์ํ์ฌ, ํน์ ์ฐ์ ์ ์ ํ์ด ์ง๋จ ์ ์ฒด๋ก ๊ธ๊ฒฉํ ํผ์ ธ๋๊ฐ๋ ์ ํ์ ์ค์(Selective Sweep) ํ์์ ๋ฐ๊ฒฌํ์ต๋๋ค. ์ด ํ์์ ๋จ์ํ ๊ตญ์์ ์ธ ๋ณํ์ ๊ทธ์น์ง ์๊ณ ๋ถ๊ณผ ์์ญ ๋ ๋ง์ ๋๋ฅ์ ๋์ด ์ ์ธ๊ณ๋ก ํ์ฐ๋๋ฉฐ, ๋ง์น ์ ์ผ๋ณ์ ์ ํ ๊ฒฝ๋ก์ ์ ์ฌํ ์์์ ๋ณด์ ๋๋ค. ์ด ๊ณผ์ ์์ ๋ฏธ์๋ฌผ์ ์๋ก์ด ๋์ฌ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ๊ฑฐ๋ ํญ์์ ์ ํญ์ฑ์ ํ๋ํ๋ฉฐ ์ธ๋ฅ์ ์ฅ๋ด ๋ฏธ์๋ฌผ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ํต์งธ๋ก ์ฌํธํ์ต๋๋ค. ##3:์ ์ ์ ๊ฐ์์ฑ์ด ๋์ง๋ ๊ฑด๊ฐ ๊ด๋ฆฌ์ ์๋ก์ด ๋ณ์ ์ด๋ฌํ ๊ธ์ํ ์ ์ ์ฒด ๋ณ์ด๋ ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ '๊ฑด๊ฐํ ๋ฏธ์๋ฌผ๊ตฐ์ง'์ด๋ผ๊ณ ๋ฏฟ์๋ ์งํ๋ค์ด ์ฌ์ค์ ๋งค์ฐ ์ ๋์ ์์ ์์ฌํฉ๋๋ค. ํน์ ๋ฏธ์๋ฌผ ์ข ์ ์กด์ฌ ์ ๋ฌด๋ณด๋ค, ํ์ฌ ๊ทธ ์ข ๋ด๋ถ์์ ์ด๋ค ์ ์ ์ ์ค์์ด ์ผ์ด๋๊ณ ์๋์ง๊ฐ ์ค์ ๊ฑด๊ฐ ์ํ์ ํญ์์ ๋ฐ์์ฑ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ๋ ์ค์ํ ๋ณ์๊ฐ ๋ฉ๋๋ค. ์ด๋ ๋ฏธ์๋ฌผ ๋ถ์์ด ๋จ์ํ ์ข ์๋ณ์ ๋์ด ์ ์ ํ์ ํ๋ฆ์ ์ฝ๋ '์ค์๊ฐ ๋ชจ๋ํฐ๋ง' ์ฒด๊ณ๋ก ์งํํด์ผ ํจ์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ##4:์ ๋ฐ ๋ฏธ์๋ฌผ ์น๋ฃ์ ์ง๋ณ ์๋ฐฉ์ ๋ฏธ๋ ์์ผ๋ก๋ ํ์ฌ ์งํ ์ค์ธ ์ ์ ์ ์ค์์ ๋ชจ๋ํฐ๋งํจ์ผ๋ก์จ, ๊ฐ์ธ์ ๋ฏธ์๋ฌผ ์ํ์ ์ต์ ํ๋ ํ๋ฆฌ๋ฐ์ด์คํฑ์ค๋ ํ๋ก๋ฐ์ด์คํฑ์ค๋ฅผ ์ค๊ณํ๋ ์๋๊ฐ ์ฌ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ค์์ ๋ฐฉํฅ์ฑ์ ์์ธกํ ์ ์๋ค๋ฉด ์ ํดํ ์ ์ ํ์ ํ์ฐ์ ์ฐจ๋จํ๊ณ , ์ ์ตํ ๋์ฌ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์ฅ๋ คํ๋ ์ ๋ฐ ์๋ฃ ์ ๋ต์ ์ธ์ธ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ๊ฐ์ธ ๋ง์ถคํ ์ฅ๋ด ๊ด๋ฆฌ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ, ์ ์ง๊ตฌ์ ์ฐจ์์ ๊ฐ์ผ๋ณ ์๋ฐฉ๊ณผ ๊ณต์ค๋ณด๊ฑด ์์ค์ ํ ์ฐจ์ ๋์ด๋ ๊ณ๊ธฐ๊ฐ ๋ ์ ๋ง์ ๋๋ค.
๐ก ๋ณธ ๋ฐ์ดํฐ๋ ๋ฏธ์๋ฌผ์ ์งํ๊ฐ ๊ฐ๋ณ ์์ฃผ๋ฅผ ๋์ด ์ ์ง๊ตฌ์ ๋คํธ์ํฌ ์์์ ์ํธ์์ฉํ๊ณ ์์์ ์๊ฐํํ์ต๋๋ค. ๋ฉํ๊ฒ๋ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํตํ ์ ์ ์ ํ์ฐ ์๋ ์์ธก์ ํฅํ ํญ์์ ๋ด์ฑ ํ์ฐ ๋ฐฉ์ง ๋ฐ ์ฐจ์ธ๋ ๋ฏธ์๋ฌผ ์น๋ฃ์ (LBP) ์ค๊ณ AI ๋ชจ๋ธ ํ์ต์ ์์ด ๋ ๋ณด์ ์ธ ๊ณ ํ์ง ๋ ํผ๋ฐ์ค๊ฐ ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค.

##1: ํฌ๊ท ๋ณ์ด ๋ถ์์ ๋์ ์ ๋ง์คํน์ ํ์์ฑ ํฌ๊ท ๋ณ์ด ์ฐ๊ด ๋ถ์(Rare Variant Association Test)์ ์ง๋ณ์ ์์ธ์ ๋ฐํ๋ ํต์ฌ ๋๊ตฌ์ด์ง๋ง, ๋ถ์ ๊ณผ์ ์์ ๋ฌด์๋ฏธํ ํํ ๋ณ์ด๋ค์ ์ด๋ป๊ฒ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๊ฑธ๋ฌ๋ผ์ง๊ฐ ๋ ๊ณ ๋ฏผ๊ฑฐ๋ฆฌ์์ต๋๋ค. ํนํ UK Biobank์ ๊ฐ์ ๋ฐฉ๋ํ ์ฝํธํธ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ค๋ฃฐ ๋, ๋ถ์ ์ ํ ๋ง์คํน(Masking) ์ ๋ต์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ฌํ์ฑ์ ๋จ์ด๋จ๋ฆฌ๊ณ ์ฐ๊ตฌ์ ํต๊ณ์ ๊ฒ์ ๋ ฅ์ ์ฝํ์ํค๋ ์์ธ์ด ๋์์ต๋๋ค. ##2: ์ค์ฆ์ ๋น๊ต๋ฅผ ํตํ ์ต์ ์ ๋ง์คํน ์ ๋ต ๋์ถ ์ฐ๊ตฌํ์ UK Biobank์ 54๊ฐ์ง ํํํ์ ๋์์ผ๋ก ๋ค์ํ ๋ง์คํน ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๋น๊ต ๋ถ์ํ์ต๋๋ค. ๋ณ์ด์ ๋ฐ์ ๋น๋, ๋จ๋ฐฑ์ง ๊ธฐ๋ฅ ์์ธก ์ ์, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ ์ ์ ๋ด ์์น ์ ๋ณด ๋ฑ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์กฐํฉํ ์๋ก์ด ๋ง์คํน ์ ๋ต์ ์ํํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ธฐ์กด์ ๋ฐฉ์๋ณด๋ค ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ๋์ ๊ฒ์ ๋ ฅ์ ํ๋ณดํ๋ ๋ฐ ์ฑ๊ณตํ์ต๋๋ค. ์ด๋ ๋ณต์กํ ์ ์ ๋ฐ์ดํฐ ์์์ ์ง์ง '์ ํธ'๋ฅผ ์ฐพ์๋ด๋ ์ง๋๋ฅผ ์ ๊ตํํ ๊ฒ๊ณผ ๊ฐ์ต๋๋ค. ##3: ์ ๋ฐํ ๋ง์คํน์ด ๊ฐ์ ธ์จ ๊ฒ์ ๋ ฅ๊ณผ ์ฌํ์ฑ์ ํฅ์ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํตํด ์ ๋ฆฝ๋ '๋ฒ ์ด์ค๋ผ์ธ ๋ง์คํน ์ ๋ต'์ ์ ์ ์ ์์ค ๋ถ๋ด ํ ์คํธ(Gene-level burden test)์ ์ค๊ณ ์์น์ ์๋กญ๊ฒ ์ ์ํฉ๋๋ค. ์๋ก์ด ์ ๋ต์ ์ ์ฉํ์ ๋ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ฌํ์ฑ์ด ๋น์ฝ์ ์ผ๋ก ํฅ์๋์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ ์๋ก ๋ค๋ฅธ ์ฐ๊ตฌ ํ๊ฒฝ์์๋ ์ผ๊ด๋ ์ ์ ์ ์ธ์ฌ์ดํธ๋ฅผ ์ป์ ์ ์์์ ์๋ฏธํฉ๋๋ค. ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ผ๋ก ํฌ๊ท ๋ณ์ด๊ฐ ์ง๋ณ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ํจ์ฌ ๋ ๋ช ํํ๊ฒ ๊ท๋ช ํ ์ ์๊ฒ ๋์์ต๋๋ค. ##4: ํ์ค ํ์ดํ๋ผ์ธ ๊ตฌ์ถ๊ณผ ์ ๋ฐ ์๋ฃ๋ก์ ํ์ฅ ์ด ๋ง์คํน ์ ๋ต์ด ํ์ค ๋ถ์ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ํตํฉ๋๋ค๋ฉด, ํฌ๊ท ์ ์ ์งํ ์ฐ๊ตฌ์ ์ ๋ขฐ๋๊ฐ ํ ์ฐจ์ ๋์์ง ๊ฒ์ ๋๋ค. ํฅํ ๋ ๋ค์ํ ์ธ์ข ๊ณผ ์งํ ์ฝํธํธ์ ์ด ์ ๋ต์ ์ ์ฉํจ์ผ๋ก์จ, ๊ฐ์ธ์ ์ ์ ์ ์ํ๋๋ฅผ ๋ ์ ํํ ์์ธกํ๊ณ ์ด๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ํ ๋ง์ถคํ ์๋ฐฉ ๋ฐ ์น๋ฃ ํ์ ๋ฐ๊ตด์ด ๊ฐ์ํ๋ ์ ๋ง์ ๋๋ค. ์ด๋ ๋ฐ์ดํฐ ๊ธฐ๋ฐ์ ์ ๋ฐ ์๋ฃ๊ฐ ์ค์ง์ ์ธ ์์ ๊ฐ์น๋ฅผ ์ฐฝ์ถํ๋ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌํ ๊ฒ์ ๋๋ค.
๐ก ๋ณธ ๋ฐ์ดํฐ๋ ๋๊ท๋ชจ ์ ์ ์ฒด ๋ถ์์์ '๋ ธ์ด์ฆ(Noise)'๋ฅผ ์ ์ดํ๊ณ '์ ํธ(Signal)'๋ฅผ ๊ทน๋ํํ๋ ์ค์ฆ์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ๋ฐ์ด์ค์ธํฌ๋งคํฑ์ค ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ๊ตฌ์ถํ๊ฑฐ๋ ์ ์ ์ฒด ๊ธฐ๋ฐ AI ๋ชจ๋ธ์ ์ค๊ณํ ๋, ์ ๋ ฅ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ ์ฒ๋ฆฌ ๊ธฐ์ค(Baseline)์ผ๋ก ํ์ฉํ๊ธฐ์ ์ต์ ํ๋ ๊ณ ํ์ง ์ง์ ์์ค์ ๋๋ค.

1. ์กฐ๊ธฐ๋ฐ๋ณ ๋์ฅ์: ์ ์์ ์ต๊ฒฉํ๋ ์จ์ ์ํ ์ต๊ทผ 50์ธ ๋ฏธ๋ง, ํนํ 20๋์ 30๋์์ Colorectal Cancer(๋์ฅ์)์ Early-onset(์กฐ๊ธฐ๋ฐ๋ณ) ์ฌ๋ก๊ฐ ์ ๋ก ์๋ ์๋๋ก ๋๊ณ ์์ด์. ์ ์ ์ ์์ธ๋ง์ผ๋ก๋ ์ค๋ช ๋์ง ์๋ ์ด ํ์์ ๋ฐฐํ๋ก ๋์ํ๋ ์ํ ํ๊ฒฝ์ด ์ง๋ชฉ๋์์ง๋ง, ์ ํํ ์ด๋ค ์์ธ์ด ์์ ์จ์์ ๋ฟ๋ฆฌ๋์ง๋ ๊ทธ๋์ ๋ฒ ์ผ์ ์ธ์ฌ ์์๋ต๋๋ค. 2. ํ์ ์ ์ ๊ทผ: ๋ ธ์ถ์ฒด๊ณ์ ํ์ฑ์ ์ ์ฒด์ ๊ฒฐํฉ ์ฐ๊ตฌํ์ ๊ฐ์ธ์ด ํ์ ๋ ธ์ถ๋๋ ํ๊ฒฝ ์์ธ์ ์ดํฉ์ธ Exposome(๋ ธ์ถ์ฒด๊ณ) ๋ฐ์ดํฐ์, ์ ์ ์์ ์ค์์น ์ญํ ์ ํ๋ Epigenome(ํ์ฑ์ ์ ์ฒด) ๋ถ์์ ๊ฒฐํฉํ์ด์. ํนํ EWAS(Epigenome-Wide Association Study, ํ์ฑ์ ์ ์ฒด ์ ์ฅ ์ฐ๊ด ์ฐ๊ตฌ)๋ฅผ ํตํด 60๋ง ๊ฐ ์ด์์ DNA methylation(DNA ๋ฉํธํ) ์ง์ ์ ์ถ์ ํ์ฃ . ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ, ํน์ ํ๊ฒฝ ๋ ธ์ถ์ด DNA์ ํน์ ์์น์ '๋ฉํธ๊ธฐ'๋ผ๋ ๊ผฌ๋ฆฌํ๋ฅผ ๋ฌ์ ์ ์ ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ณํ์ํจ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ฐํ๋์ต๋๋ค. 3. ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์ํ ์์ธ: ๊ณ ์ง๋ฐฉ์, ์ข์ ์ํ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ํญ์์ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ, ์กฐ๊ธฐ ๋์ฅ์ ์ํ์ 2~3๋ฐฐ ๋์ด๋ ํน์ ๋ฉํธํ ๋งํฌ(Methylation marks)๋ ๋ค์ ์ธ ๊ฐ์ง ํ๊ฒฝ ์์ธ๊ณผ ๊ฐ๋ ฅํ๊ฒ ์ฐ๊ฒฐ๋์ด ์์์ด์. ์๋จ: ๊ณ ์ง๋ฐฉ ๋ฐ ๊ฐ๊ณต์ก ์์ฃผ์ ์๊ตฌ์ ์๋จ. ํ๋๋: ์ฅ์๊ฐ ์์์ ์ํํ๋ Sedentary lifestyle(์ข์ ์ํ). ์๋ฃ ์ด๋ ฅ: ์ด๋ฆฐ ์์ ์ด๋ ์ฒญ๋ ๊ธฐ์ ์ฆ์ Antibiotics(ํญ์์ ) ์ฌ์ฉ(์ฅ๋ด ๋ฏธ์๋ฌผ ์ํ๊ณ ๊ต๋). ์ด๋ฌํ ์์ธ๋ค์ ์ฅ ์ํผ ์ธํฌ์ DNA์ ์ง์์ง์ง ์๋ ํ์ ์ ๋จ๊ฒจ, ์ ๋ฐ์์ ๊ฐ์ ํ๋ฌ์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค. 4. ์์ผ๋ก์ ์๋ฏธ์ ์ ๋ง: ํผ ํ ๋ฐฉ์ธ๋ก ์ฐพ๋ ์กฐ๊ธฐ ๊ฒฝ๋ณด ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์กฐ๊ธฐ ๋์ฅ์์ ์๋ฐฉํ๊ธฐ ์ํ ์ ๋ฐํ ์งํ๋ฅผ ๋ง๋ จํ๋ค๋ ๋ฐ ํฐ ์์๊ฐ ์์ด์. ์์ผ๋ก๋ ์ด ๋ฉํธํ ์๋ช ์ ๊ฐ์งํ๋ ํ์ก ๊ธฐ๋ฐ Liquid biopsy(์ก์ฒด ์๊ฒ) ํคํธ๊ฐ ๊ฐ๋ฐ๋์ด, ๋์ฅ ๋ด์๊ฒฝ์ ํ๊ธฐ ์ ์ํ๊ตฐ์ ๋ฏธ๋ฆฌ ์ ๋ณํ๋ ๋ฐ ํ์ฉ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ๋ํ, ์ด๋ ๊ฐ๊ณต์ํ ๊ท์ ๋ ํญ์์ ์ค๋จ์ฉ ๋ฐฉ์ง ๋ฑ ๊ณต์ค๋ณด๊ฑด ์ ์ฑ ์ ์๋ฆฝํ๋ ๊ฐ๋ ฅํ ๊ณผํ์ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ๋ ์ ๋ง์ ๋๋ค.
๐ก "์ ์ผ๋๊น ๊ด์ฐฎ๊ฒ ์ง"๋ผ๋ ๋ฐฉ์ฌ์ด ์ํํ ์ ์์์ ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ์ฆ๋ช ํ์ด์. ๋ด ์ํ ์ต๊ด์ด ๋จ์ํ ํผ๊ณคํจ์ ๋ถ๋ฅด๋ ๊ฒ ์๋๋ผ ๋ด ์ ์ ์์ ์์ ๊ธฐ๋ก์ ๋จ๊ธฐ๊ณ ์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ธ์งํจ์ผ๋ก์จ, ์๋จ ์กฐ์ ๊ณผ ์ด๋์ด๋ผ๋ ์ผ์์ ์ค์ฒ์ด ๊ฐ์ฅ ๊ฐ๋ ฅํ 'ํญ์์ '๊ฐ ๋ ์ ์์์ ์ผ๊นจ์์ฃผ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.

1. ์ ์ ๋ฌผ์ง ์ถฉ๋: ๋ฐฐ์ ๋ฐ๋ฌ์ ์จ์ ๋ณต๋ณ ๊ทธ๋์ ์ฒด์ธ์์ (IVF)์ ํตํด ๋ง๋ค์ด์ง ๋ฐฐ์๊ฐ ์ ์๊ถ์ ์ฐฉ์ํ์ง ๋ชปํ๊ฑฐ๋ ๋ฐ๋ฌ์ ๋ฉ์ถ๋์ง ๋ช ํํ ์ด์ ๋ฅผ ์ฐพ๊ธฐ ํ๋ค์์ด์. ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ทธ ์์ธ์ ์์ ๋(Zygote) ๋จ๊ณ์์ ๋ฐ์ํ๋ 'DNA ์ถฉ๋'์์ ์ฐพ์๋์ต๋๋ค. ๋ถ๋ชจ์ ์ ์ ์ฒด(Genome)๊ฐ ์ค๋น๋์ง ์์ ์ํ์์ ๋๋ฌด ๋นจ๋ฆฌ ์์ด๊ฒ ๋๋ฉด, ์๋ก์ ๋ณต์ ๊ณผ์ ์ด๋ ์ ๋ ฌ์ ๋ฐฉํดํด ์ ์ ์ ํผ๋์ด ๋ฐ์ํ๋ค๋ ๊ฒ์ด์ฃ . 2. โ๋ฐ๋ก ๋ ๊ฐ์ดโ: ์๊ฐ์ฐจ๊ฐ ๋ง๋๋ ๊ฑด๊ฐํ ๋ฐฐ์ ์ฐ๊ตฌํ์ ๋ง์ฐ์ค ์คํ์ ํตํด ํ์ ์ ์ธ ๊ฐ์ค์ ์ฆ๋ช ํ์ด์. ๋ถ๋ชจ๋ก๋ถํฐ ์จ ์ ์ ๋ฌผ์ง์ ์ผ์ ์๊ฐ ๋์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ๋ถ๋ฆฌ๋ ์ํ๋ก ์ ์งํ ๋ค, ๊ฐ์๊ฐ ๋ณต์ ์ ์ ๋น๋ฅผ ๋ง์น ํ์ ๊ฒฐํฉ์ํจ ๊ฒ์ด์ฃ . ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋๋ผ์ ์ต๋๋ค. ์๋๋ฌ ์์์ ๋ ๋ฐ์ํ๋ DNA ์ถฉ๋์ด ๋์ ๋๊ฒ ์ค์ด๋ค์๊ณ , ๋ฐฐ์๋ ๋ง์น ์ ๊ตํ ์๊ณํ์ฝ์ฒ๋ผ ์ ์์ ์ธ ์ธํฌ ๋ถ์ด๊ณผ ์กฐ์ง ํ์ฑ์ ์ด์ด๊ฐ์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ด๊ธฐ ๋ฐฐ์ ๋ฐ๋ฌ์์ '๊ณต๊ฐ์ ๋ถ๋ฆฌ'๊ฐ ์ ์ ์ ์์ ์ฑ์ ์งํค๋ ํต์ฌ ์ด์ ์์ ์์ฌํด์. 3. ๋ฏธ๋ IVF ์ฑ๊ณต๋ฅ ํฅ์์ ์ด์ ์ด '์ ์ ์ฒด ๊ตํต์ ๋ฆฌ' ๊ธฐ์ ์ด ์ธ๊ฐ์ IVF ์์ ์ ์ ์ฉ๋๋ค๋ฉด, ์์ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ ํ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋์ผ ์ ์์ ๊ฑฐ์์. ๋จ์ํ ์ ์์ ๋์๋ฅผ ๋ง๋๊ฒ ํ๋ ๊ฒ์ ๋์ด, ๋ฐฐ์ ๋ฐฐ์์ก์ ํ๊ฒฝ์ ์กฐ์ ํ๊ฑฐ๋ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ํตํด ๋ถ๋ชจ์ ์ ์ ์ฒด๊ฐ ๊ฐ์ฅ '์กฐํ๋กญ๊ฒ' ์์ผ ์ ์๋ ๊ณจ๋ ํ์์ ํ๋ณดํด์ฃผ๋ ์ ๋ฐ ๊ณตํ์ ์๋๊ฐ ์ด๋ฆฌ๋ ์ ์ด์ฃ . 4. ์์ผ๋ก์ ์๋ฏธ์ ์ ๋ง: ๋ ์์ ํ ๊ฐ์กฑ ๊ณํ ์ด๋ฒ ๋ฐ๊ฒฌ์ ๋ถ์์ผ๋ก ๊ณ ํต๋ฐ๋ ์๋ง์ ๋ถ๋ถ์๊ฒ ์ค์ง์ ์ธ ํฌ๋ง์ด ๋ ์ ๋ง์ด์์. ๋ฐฐ์์ ์ด๊ธฐ ๊ฒฐํจ์ ์์ฒ์ ์ผ๋ก ๋ฐฉ์งํจ์ผ๋ก์จ ์ ์ฐ์ ์ํ์ ์ค์ด๊ณ , ํ์์ ๊ฑด๊ฐ์ ์์ ๋จ๊ณ๋ถํฐ ๋ณด์ฅํ ์ ์๋ ์๋ก์ด ํ์ค ํ๋กํ ์ฝ์ด ๋ง๋ จ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ด์ IVF๋ '์ด'์ ๋งก๊ธฐ๋ ์์ ์ด ์๋๋ผ, ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ์๋ฒฝํ๊ฒ ํต์ ๋ '์๋ช ํ์์ ์์ '๋ก ์งํํ๊ณ ์์ต๋๋ค.
๐ก "์ ์ ๋ ๊น?"๋ผ๋ฉฐ ์์ฑ ํ๋ ์๋ง์ ์๋น ๋ถ๋ชจ๋ค์๊ฒ ๊ณผํ์ ์ธ ํด๋ต์ ์ ์ํ์ด์. ์ธํฌ ์์ค์์์ ๋ฏธ์ธํ ์ถฉ๋์ ์ ์ดํจ์ผ๋ก์จ ์ฒด์ธ์์ ์ ๋ถํ์ค์ฑ์ ๊ฑท์ด๋ด๊ณ , ๋ ๋ง์ ๊ฐ์ ์ด ๊ฑด๊ฐํ ์์ด๋ฅผ ํ์ ์์ ์ ์๋ ์์ ํ๊ณ ํ์คํ ๊ธธ์ ์ด์ด์ฃผ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค.

1. ์ฒญ๊ฐ ์์ค์ ์จ์ ์์ธ, ์คํ ํ๋ฆฐ ๊ฒฐํจ์ ์ฅ๋ฒฝ ํฌ๊ท ์ ์ ์ฑ ๋์ฒญ ์ค ์ผ๋ถ๋ Otoferlin(์คํ ํ๋ฆฐ)์ด๋ผ๋ ๋จ๋ฐฑ์ง์ด ์ ๋๋ก ๋ง๋ค์ด์ง์ง ์์ ๋ฐ์ํด์. ์๋ฆฌ ์ ํธ๋ฅผ ๋๋ก ์ ๋ฌํ๋ ์ด '๋ฉ์ ์ '๊ฐ ์์ผ๋ฉด, ๊ท์ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๋ฉ์ฉกํด๋ ์๋ฌด๊ฒ๋ ๋ค์ ์ ์์ฃ . ๊ทธ๋์ ๋ณด์ฒญ๊ธฐ๋ ์ธ๊ณต์์ฐ๋ ๋ง๊ฐ์ง ๋ฉ์ ์ ๋ฅผ ๋์ ํ๊ธฐ์ ์ญ๋ถ์กฑ์ด์๊ณ , ํ์์ ๊ฐ์กฑ๋ค์ ํ์์ ์นจ๋ฌต ์์์ ์ด์์ผ ํ๋ต๋๋ค. 2. ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ํ์ , ์ญ์ฌ์ ์ธ ์ฒซ FDA ์น์ธ ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ฐ์ด์ค ๊ธฐ์ Regeneron(๋ฆฌ์ ๋ค๋ก )์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฒกํฐ๋ฅผ ์๋ ์ผ์ ์ ์์ ์ธ ์คํ ํ๋ฆฐ ์ ์ ์๋ฅผ ๊ท ์์ ์ธํฌ๋ก ์ง์ ๋ฐฐ๋ฌํ๋ ์น๋ฃ์ , AAV-OTOF๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ์ด์. ์์ 3์ ์ํ์์ ๊ธฐ์ ๊ฐ์ ์ฒญ๋ ฅ ํ๋ณต ํจ๊ณผ๊ฐ ์ ์ฆ๋์๊ณ , ๋ฏธ๊ตญ ์ํ์์ฝ๊ตญ(FDA)์ ์ด๋ฅผ ์ ์ ์ฑ ๋์ฒญ ๋ถ์ผ์ '์ต์ด ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ '๋ก ๊ณต์ ์น์ธํ๋ฉฐ ์ํ ์ญ์ฌ์ ์ ํ์ด์ง๋ฅผ ์ด์์ต๋๋ค. 3. ๋ฌด๋ฃ ์ ๊ณต์ ํ๊ฒฉ์ ํ๋ณด, ์๋ก์ด ํฌ๋ง์ ๋ฌผ๊ฒฐ ์ด๋ฒ ์น์ธ์ด ๋์ฑ ๋๋ผ์ด ์ด์ ๋ Regeneron์ ๊ฒฐ์ ๋๋ฌธ์ด์์. ์ด๋ค์ ๋ฏธ๊ตญ ๋ด ํด๋น ํ์๋ค์๊ฒ ์ด ํ์ ์ ์ธ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๋น์ฉ ์์ด(๋ฌด๋ฃ) ์ ๊ณตํ๊ฒ ๋ค๊ณ ๋ฐํํ๊ฑฐ๋ ์. ๊ฒฝ์ ์ ์ฅ๋ฒฝ ๋๋ฌธ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํฌ๊ธฐํ๋ ์ผ์ด ์๋๋ก ํ๊ฒ ๋ค๋ ์ด ๊ฒฐ์ ์, ์ฒญ๊ฐ ์ฅ์ ๋ฅผ ๊ฒช๋ ์๋ง์ ์์ด์ ์ฑ์ธ์ด ์ค์ ๋ก ์๋ฆฌ๋ฅผ ๋์ฐพ๊ณ ์ฌํ๋ก ๋์๊ฐ๋ ๊ฐ๋ ฅํ ๋๋ ฅ์ด ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. 4. ์์ผ๋ก์ ์๋ฏธ ๋๋ ์ ๋ง: ์ฅ์ ๊ฐ ์๋ช ์ด ์๋ ์๋ ์ด๋ฒ ์ฑ๊ณต์ Otoferlin ๊ด๋ จ ๋์ฒญ์ ๋์ด, ์์ญ ๊ฐ์ง์ ๋ฌํ๋ ๋ค๋ฅธ ์ ์ ์ฑ ์ฒญ๊ฐ ์ฅ์ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ์ ์์ฒญ๋ ์ด๋งค์ ๊ฐ ๋ ๊ฑฐ์์. ์ ์ ์ ์น๋ฃ๊ฐ ์คํ์ค์ ๋์ด ์ผ์ ์๋ฃ์ ์์ญ์ผ๋ก ์์ฐฉํ๋ฉด์, ์ฐ๋ฆฌ๋ ๋ ์ด์ ์ ์ฒ์ ์ฅ์ ์์ ๋ฌด๋ ฅ๊ฐ๋ง ๋๋ผ์ง ์๋ ์๋๋ฅผ ๋ง์ดํ๊ฒ ๋ ์ ๋ง์ ๋๋ค.
๐ก "๋ค๋ฆฌ์ง ์๋ ์ธ์"์ ๊ฐํ ์๋ ์ด๋ค์๊ฒ ์ํต์ ๊ธฐ์จ๊ณผ ๊ต์ก, ์ง์ ์ ๊ธฐํ๋ผ๋ ์๋ก์ด ์ธ์์ ์ ๋ฌผํ์ด์. ์ด์ ์ ์ ์ ๊ธฐ์ ์ด ๋จ์ํ '๊ฐ๋ฅ์ฑ'์ ๋์ด ์ค์ '์์น'์ ๋๊ตฌ๋ก ์ฐ์ด๊ณ , ๊ทธ ํํ์ด ๋น์ฉ ๋ฌธ์ ์์ด ๋ณดํธ์ ์ผ๋ก ์ ๋ฌ๋๋ '๋ฐ๋ปํ ๊ณผํ'์ ์๋๋ฅผ ์ฐ๋ฆฌ๊ฐ ์ง์ ๋ชฉ๊ฒฉํ๊ณ ์๊ฑฐ๋ ์.

1. ์ ์ ์ ๋ณด์ ๋ณดํ, ๊ฐ๋ฑ์ ์๋ง ์ต๊ทผ ์์ ์ ์ ์ ์ ํน์ฑ์ ๋ฏธ๋ฆฌ ํ์ ํด ์ง๋ณ์ ์๋ฐฉํ๋ Genomic screening(์ ์ ์ฒด ์คํฌ๋ฆฌ๋)์ด ํฐ ์ธ๊ธฐ๋ฅผ ๋๊ณ ์์ด์. ํ์ง๋ง ํํธ์์ ๊ฑฑ์ ์ด ์ปค์ก์ฃ . "๋ง์ฝ ๋ด๊ฐ ์์ ๊ฑธ๋ฆด ํ๋ฅ ์ด ๋๋ค๋ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋์ค๋ฉด, Life insurance(์๋ช ๋ณดํ) ๊ฐ์ ์ด ๊ฑฐ์ ๋๊ฑฐ๋ ๋ณดํ๋ฃ๊ฐ ์์ฒญ๋๊ฒ ์ค๋ฅด์ง ์์๊น?" ํ๋ ๊ณตํฌ ๋๋ฌธ์ด์์ด์. ๊ฒฐ๊ตญ ๋ง์ ์ฌ๋์ด ๊ฑด๊ฐ์ ์ํด ํ์ํ ๊ฒ์ฌ์กฐ์ฐจ ํฌ๊ธฐํ๋ ์ํฉ์ ์ด๋ฅด๋ ๋ต๋๋ค. 2. ํธ์ฃผ์ ์ ํ: โ์ ์ ์ฐจ๋ณ ๊ธ์ง๋ฒโ์ ํ์ ํธ์ฃผ๋ ์ด๋ฌํ ๋ถ์ ์ ํด๊ฒฐํ๊ธฐ ์ํด ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ๊ฐ๋ ฅํ ์์ค์ Genetic discrimination prohibition(์ ์ ์ฐจ๋ณ ๊ธ์ง๋ฒ)์ ์ ์ ํ์ด์. ์ด์ ๋ณดํ์ฌ๋ ๊ฐ์ ์์ ์ ์ ์ ๋ณด๋ฅผ ์๊ตฌํ ์ ์๊ณ , ์ด๋ฅผ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ๋ณดํ๋ฃ๋ฅผ ์กฐ์ ํ๋ ํ์๋ ์๊ฒฉํ ๊ธ์ง๋ฉ๋๋ค. ํนํ ํฌ๋ช ํ ๋ฐ์ดํฐ ๊ด๋ฆฌ ์ฒด๊ณ์ ๋ ๋ฆฝ์ ์ธ ๊ฐ์ ๊ธฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ค์นํด, ๊ตญ๊ฐ๊ฐ ๊ตญ๋ฏผ์ ์ ์ ์ ๋ณด๋ฅผ ์์ ํ๊ฒ ๋ณดํธํ๋ค๋ ๊ฐ๋ ฅํ ๋ฉ์์ง๋ฅผ ๋์ก์ฃ . 3. ์์ผ๋ก์ ์๋ฏธ์ ์ ๋ง: ๊ธ๋ก๋ฒ ํ์ค์ด ๋ ์ฒญ์ฌ์ง ํธ์ฃผ์ ์ด๋ฒ ์ ๋ฒ ๋ชจ๋ธ์ ์ ์ ์ฒด ์ ๋ณด๋ฅผ ํ์ฉํ๋ ค๋ ์ ์ธ๊ณ ๊ตญ๊ฐ๋ค์ ์๋ฒฝํ '๊ต๊ณผ์'๊ฐ ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ฌ์. Population genomics(์ธ๊ตฌ ์ ์ ์ฒดํ) ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ฑ๊ณตํ๋ ค๋ฉด ๋ฌด์๋ณด๋ค ๊ตญ๋ฏผ์ ์ ๋ขฐ๊ฐ ํ์์ ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด์ฃ . ๋ณดํ ์ฐ์ ์ ์ ๋ขฐ๊ฐ ํ๋ณต๋๊ณ ๊ฐ์ธ์ ์ฌ์ํ ๋ณดํธ๊ฐ ๋ณด์ฅ๋๋ค๋ฉด, ์ ์ ์ ๋ณด์ ๊ธ์ต ์๋น์ค๊ฐ ์์ ํ๊ฒ ๊ฒฐํฉ๋ ์๋ก์ด ๋ฏธ๋๊ฐ ํผ์ณ์ง ์ ๋ง์ ๋๋ค. ๐ก Why Matters? ์ ์ ์ ๋ณด๊ฐ ๋๋ฅผ ๊ณต๊ฒฉํ๋ ๋ฌด๊ธฐ๊ฐ ์๋๋ผ, ๋๋ฅผ ์ง์ผ์ฃผ๋ ๋ฐฉํจ๊ฐ ๋๋๋ก ๋ฒ์ ๋ณดํธ ์ฅ์น๋ฅผ ๋ง๋ จํ์ด์. ์ด์ ๋ณดํ ์ฐจ๋ณ ๊ฑฑ์ ์์ด ์์ฌํ๊ณ ์ ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์, ๋์๊ฒ ๋ฑ ๋ง๋ ๊ฑด๊ฐ ๊ด๋ฆฌ๋ฒ์ ์ฐพ๊ณ ์ง๋ณ์ ๋ฏธ๋ฆฌ ์๋ฐฉํ ์ ์๋ ๊ถ๋ฆฌ๋ฅผ ์จ์ ํ ๋๋ฆด ์ ์๊ฒ ๋๋ต๋๋ค.
๐ก ์ ์ ์ฒด ์คํฌ๋ฆฌ๋์ด ํ๋๋๋ฉด์ ๊ฐ์ธ์ ์ ์ ์ ๋ณด๊ฐ ๋ณดํ๋ฃ ์ฐ์ ์ ์ ์ฉ๋ ์ํ์ด ์ปค์ก์ด์. ํธ์ฃผ์ ์๋ก์ด ๋ฒ์ด ์ด๋ฐ ์ฐจ๋ณ์ ๊ธ์งํด ๊ฐ์ธ์ด ์์ฌํ๊ณ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์๊ฒ ํด์ฃผ๊ฑฐ๋ ์.

1. ๋ฉ๋ธ ๋ฌด์์ํ, ์ ์ ์๋ก ํ๋ โ๊ฐ์ ์์์ํโ ์ฐ๋ฆฌ๋ ํํ "์ปคํผ๋ฅผ ๋ง์๋ ์ฌ๋์ด ์ค๋ ์ฐ๋ค"๋ ๋ด์ค๋ฅผ ์ ํ์ง๋ง, ์ด๊ฒ์ด ์ปคํผ ๋๋ฌธ์ธ์ง ์๋๋ฉด ์ปคํผ๋ฅผ ์ฆ๊ธธ ์ฌ์ ๊ฐ ์๋ ์ํ ์ต๊ด ๋๋ฌธ์ธ์ง ๊ตฌ๋ณํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ์ด์. Mendelian Randomization(๋ฉ๋ธ ๋ฌด์์ํ, MR)์ ๋ถ๋ชจ๋ก๋ถํฐ ๋ฌด์์๋ก ๋ฌผ๋ ค๋ฐ๋ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ผ์ข ์ '์ฒ์ฐ ์ฝ๋ฌผ'๋ก ๊ฐ์ฃผํ์ฌ, ํ๊ฒฝ ์์ธ์ ๊ตฌ์ ๋ฐ์ง ์๊ณ ์ง๋ณ์ ์ง์ง ์์ธ์ ์ฐพ์๋ด๋ ๊ฐ๋ ฅํ ๋๊ตฌ๋๋๋ค. 2. ํ์ ์ ์ตํฉ: ๋ค๋ณ๋ MR๊ณผ ๋ฒ ์ด์ง์ ๋คํธ์ํฌ ํ์ง๋ง ๊ธฐ์กด MR ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฌ๋ฌ ์ ์ ์๊ฐ ์ฝํ ๋ฐ์ํ๋ '๋ค๋ฉด๋ฐ์ฑ(Pleiotropy)'์ด๋ ํ๋ณธ์ ์ด์ง์ฑ ๋๋ฌธ์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์๊ณก๋ ์ํ์ด ์์์ฃ . ์ฐ๊ตฌํ์ ์ด๋ฅผ ํด๊ฒฐํ๊ธฐ ์ํด ์ฌ๋ฌ ๋ณ์๋ฅผ ๋์์ ๊ณ ๋ คํ๋ Multivariate MR(๋ค๋ณ๋ MR)๊ณผ ๋ณต์กํ ์ธ๊ณผ ๊ณ ๋ฆฌ๋ฅผ ์๊ฐํํ๋ Bayesian Network(๋ฒ ์ด์ง์ ๋คํธ์ํฌ)๋ฅผ ๊ฒฐํฉํ์ด์. ๋๋ถ์ ๋ณต์กํ ์ ์ ์ ๊ฒฝ๋ก ์์์ ๋ฐฉํด ์์(Confounding factors)๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๊ณ ์ง์ง ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ง์ ๋ช ํํ ์ถ์ถํด๋ผ ์ ์๊ฒ ๋์๋ต๋๋ค. 3. ์์ ์ง์นจ์ ๋ฐ๊พผ ์ค์ ์ฌ๋ก: ์ง๋ฐฉ์ฐ ๋์ฌ์ ์ฌํ๊ด ์งํ ์ด ์๋ก์ด ๋ถ์๋ฒ์ ์๋ ฅ์ ์ฌํ๊ด ์งํ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ ์ฆ๋์์ด์. ๊ธฐ์กด์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๊ฐ ๋ชจํธํ๋ ํน์ ์ง๋ฐฉ์ฐ ๋์ฌ์ ์ฌ์ฅ๋ณ ์ฌ์ด์ ์ฐ๊ฒฐ ๊ณ ๋ฆฌ๋ฅผ MR๋ก ์ฌ๊ฒํ ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ค์ ์์ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ์์ ํด์ผ ํ ๋งํผ ๋ช ํํ ์ฆ๊ฑฐ๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋์์ฃ . ์ด๋ ์คํ์ค์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ค์ ์๋ฃ ์ ์ฑ ๊ณผ ์น๋ฃ ์ง์นจ์ผ๋ก ์ด์ด์ง๋ '๋ฐ์ดํฐ ๊ธฐ๋ฐ ์ํ'์ ์ ์์ ๋ณด์ฌ์ค ์ฌ๋ก์์. 4. ์์ผ๋ก์ ์๋ฏธ์ ์ ๋ง: AI๊ฐ ๊ฐ์ํ๋ ์๋ฐฉ ์๋ฃ ์์ผ๋ก๋ ์ ์ธ๊ณ์ ์ธ ๋ฐ์ดํฐ ๊ณต์ ์ ํ์คํ๋ ๋ถ์ ํ์ดํ๋ผ์ธ ๊ตฌ์ถ์ด ํต์ฌ์ด ๋ ๊ฑฐ์์. ์ฌ๊ธฐ์ AI ๊ธฐ๋ฐ ์๋ํ ๋๊ตฌ๊ฐ ๊ฒฐํฉํ๋ฉด, ์๋ง ๊ฐ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ์์๊ฐ์ ๋ถ์ํด ๊ฐ์ธ๋ณ ๋ง์ถคํ ์ง๋ณ ์๋ฐฉ ์ ๋ต์ ์ธ์ธ ์ ์๊ฒ ๋ฉ๋๋ค. ์ด์ ์ฐ๋ฆฌ๋ ๋ง์ฐํ ํต๊ณ์ ์๊ด๊ด๊ณ์ ์์กดํ๋ ๋์ , ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ์ ์ฆ๋ ์ธ๊ณผ์ ๊ทผ๊ฑฐ์ ๊ธฐ๋ฐํด ๊ฑด๊ฐ์ ๊ด๋ฆฌํ๋ ์๋๋ฅผ ๋ง์ดํ๊ฒ ๋ ์ ๋ง์ ๋๋ค.
๐ก "A๊ฐ ์ข์ผ๋ฉด B๋ ์ข๋ค"๋ ์์ ์ด์คํ ์ถ์ธก์ ๋๋ด๊ณ , "A๋ฅผ ์กฐ์ ํ๋ฉด B๋ฅผ ์๋ฐฉํ ์ ์๋ค"๋ ํ์คํ ์ ๋ต์ ์ฐพ์๋์ด์. ์ด๋ฅผ ํตํด ๋ถํ์ํ ์น๋ฃ๋ ์๋ชป๋ ๊ฑด๊ฐ ์์์ ๋ญ๋น๋๋ ์๊ฐ๊ณผ ๋น์ฉ์ ์ค์ด๊ณ , ์ฐ๋ฆฌ ๊ฐ์กฑ ๋ชจ๋๊ฐ ๊ณผํ์ ์ผ๋ก ์ฆ๋ช ๋ ๊ฐ์ฅ ํจ๊ณผ์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ์ผ๋ก ๊ฑด๊ฐ์ ์งํฌ ์ ์๊ฒ ๋๊ฑฐ๋ ์.

1. ๊ฐ์ ์น๋ฃ์ ๋์ ๋ฒฝ, ๊นจ์ด๋์ง ์๋ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ ๊ฐ์์ ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ์์กด์จ์ด ๋งค์ฐ ๋ฎ์ ์ ์ค ํ๋์์. ํนํ ๋ณ์ธ๊ฐ ์งํ๋ ๊ฐ์ธํฌ์(HCC) ํ์๋ค์ ๊ธฐ์กด์ ์ ํญ์ ๋ฐฑ์ ์ ๋ง์๋ ์ฐ๋ฆฌ ๋ชธ์ ์๋น๋์ธ 'T์ธํฌ'๊ฐ ์ถฉ๋ถํ ํ์ฑํ๋์ง ์์ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด๊ธฐ ํ๋ค์์ฃ . ์์ธํฌ๊ฐ ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ์ ๊ฐ์๋ฅผ ๊ต๋ฌํ ํผํ๊ณ ์์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด์์. 2. ๋น์ฅ ํ์ ๋ฐฑ์ (STNvac)์ ํ์: ์ ๋ฐ ๋ฐฐ๋ฌ์ ์น๋ฆฌ ์ฐ๊ตฌํ์ ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ ํต์ฌ ๊ธฐ์ง์ธ '๋น์ฅ'์ ์ง์ ํ๊ฒฉํ๋ ์๋ก์ด mRNA ๋ฐฑ์ , STNvac์ ๊ฐ๋ฐํ์ด์. ์ธ ๋ฒ์ ์ ์ข ๋ง์ผ๋ก ๋ฐฑ์ ์ ์ ์ ์ ๋ณด๊ฐ ๋น์ฅ์ ๋งค์ฐ ํจ์จ์ ์ผ๋ก ์ ๋ฌ๋๋๋ก ์ค๊ณํ์ฃ . ์ค์ ๊ฐ์ ๋ชจ๋ธ ์คํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์์ธํฌ๊ฐ ์์ ํ ์ฌ๋ผ์ง๋ ์์ ๊ดํด(Complete Regression) ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ํ์ธํ์ผ๋ฉฐ, ์์กด์จ ๋ํ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ๋งค์ฐ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ(p < 0.0001) ํฅ์๋์๋ต๋๋ค. 3. ISG15 ์ ํธ: ๋ฉด์ญ ๋ถ๋๋ฅผ ๊นจ์ฐ๋ ๊ฐ๋ ฅํ ๋ํ์๋ฆฌ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ์ ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ค ํ๋๋ ๋ฐฑ์ ์ ์ข ํ ์ ๋๋๋ ISG15(์ธํฐํ๋ก ์ ๋ ์ ์ ์ 15)์ ์ญํ ์ด์์. STNvac์ด ํฌ์ฌ๋๋ฉด ์ฒด๋ด์์ ISG15 ์ ํธ๊ฐ ๋๋ ทํ๊ฒ ํ์ฑํ๋๋๋ฐ, ์ด ๋ถ์๊ฐ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ๋ค์ ๋์ฑ ๋ ๋ คํ๊ณ ํญ์ ํ์ฑ์ ๊ฐํํ๋ '์ฒ์ฐ ์ด๋งค์ ' ์ญํ ์ ํ๋ฉฐ ๋ฐฑ์ ์ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋์ฑ ๊ฒฌ๊ณ ํ๊ฒ ๋ง๋ค์ด์ค๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ ์ฆํด๋์ต๋๋ค. 4. ์์ผ๋ก์ ์๋ฏธ ๋๋ ์ ๋ง ๋น์ฅ์ ํ์ฉํ ์ด ๊ฐ๋ ฅํ mRNA ์ ๋ฌ ํ๋ซํผ์ ์์ผ๋ก ์งํ์ฑ ๊ฐ์ ํ์๋ค์๊ฒ ํฌ๋ง์ ์ธ ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ ์ต์ ์ด ๋ ๊ฑฐ์์. ์ฐ๊ตฌํ์ ์ด ๊ธฐ์ ์ด ๊ฐ์๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ๋ค๋ฅธ ๊ณ ํ์ ์น๋ฃ์๋ ๋๋ฆฌ ํ์ฅ๋ ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ด๋ค๋ณด๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ๋จธ์ง์์ ์ธ๊ฐ์ ๋์์ผ๋ก ํ ์์ ์ํ์์๋ ๋๋ผ์ด ์ฑ๊ณผ๋ฅผ ๊ฑฐ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋ํ๊ณ ์์ต๋๋ค.
๐ก ๊ธฐ์กด ๋ฐฑ์ ์ผ๋ก๋ ๊นจ์ฐ๊ธฐ ํ๋ค์๋ ๊ฐ์ ํ์์ ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๋น์ฅ ํ์ ๊ธฐ์ ๋ก ์๋ฒฝํ ํ์ฑํํ์ด์. ์ด์ ์น๋ฃ๊ฐ ์ด๋ ค์ด ์งํ์ฑ ๊ฐ์ ํ์๋ค๋ ์์ ์ ๋ฉด์ญ๋ ฅ์ ๊ทน๋ํํด ์์ ์ด๊ฒจ๋ด๊ณ , ๋ค์ ๊ฑด๊ฐํ ์ผ์์ผ๋ก ๋์๊ฐ ์ ์๋ ์ค์ง์ ์ธ ๊ธธ์ ์ด์ด์ฃผ์๋ค๋ ์ ์์ ํฐ ์๋ฏธ๊ฐ ์๊ฑฐ๋ ์.

1. ํฌ๊ท ์งํ ์น๋ฃ์ ์ฅ๋ฒฝ: ๋๋ฌด ๋น์ธ๊ณ ๋๋ฌด ๋๋ฆฌ๋ค ํฌ๊ท ์ ์ ์งํ ํ์๋ค์๊ฒ ํฌ๋ฆฌ์คํผ(CRISPR) ์ ์ ์ ๊ฐ์๋ ์ ์ผํ ํฌ๋ง์ด์ง๋ง, ํ์ค์ ๋ฒฝ์ ๋๊ธฐ๋ง ํ์ด์. ํ์ ํ ๋ช ํ ๋ช ์๊ฒ ๋ง๋ ๊ฐ์ด๋ RNA๋ฅผ ์ค๊ณํ๊ณ ์์ฐํ๋ ๋ฐ ์์ต ์์ ๋น์ฉ๊ณผ ์๊ฐ์์ ์๊ฐ์ด ์์๋์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด์ฃ . ์ด ๋๋ฌธ์ ๋ง์ ํ์๊ฐ ์น๋ฃ์ ๊ฐ ๊ฐ๋ฐ๋์ด๋ ์์ ์ฐ์ง ๋ชปํ๋ ์ํ๊น์ด ์ํฉ์ด ๋ฐ๋ณต๋์๋ต๋๋ค. 2. ๋ชจ๋ํ ์๋ํ์ 3D ํ๋ฆฐํ ์ ๊ฒฐํฉ: ์์ฐ์ ํจ๋ฌ๋ค์ ์ ํ ์ฐ๊ตฌํ์ ์ด ๋ฌธ์ ๋ฅผ ํด๊ฒฐํ๊ธฐ ์ํด '์๋ํ๋ ๋ชจ๋ํ ์์ฐ ๋ผ์ธ'๊ณผ '3D ํ๋ฆฐํ ๊ธฐ์ '์ ๋์ ํ์ด์. ๋ง์น ๊ณต์ฅ์์ ๋ง์ถคํ ๋ถํ์ ์ฐ์ด๋ด๋ฏ, ๊ฐ๋ณ ํ์์ ์ ์ ์ ๋ณ์ด์ ๋ง๋ ๊ฐ์ด๋ RNA์ Cas9 ๋จ๋ฐฑ์ง์ ๋ก๋ด ์์คํ ์ด ์๋์ผ๋ก ์กฐํฉํ๋ ๋ฐฉ์์ด์ฃ . ๋๋ถ์ ๋ช ์ฃผ์ฉ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ์์ฐ ๊ณต์ ์ด ๋จ ๋ฉฐ์น ๋ก ๋จ์ถ๋์๊ณ , ์์ฒ ๊ฑด์ ๋ง์ถคํ ์ฝ๋ฌผ์ ๋์์ ์ฐ์ด๋ผ ์ ์๊ฒ ๋์๋ต๋๋ค. 3. ๋น์ฉ 70% ์ ๊ฐ, ์์ ์ฑ๊ณต์ผ๋ก ์ฆ๋ช ํ๋ค ์ค์ ๋ก 12๋ช ์ ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์งํํ ์ด๊ธฐ ์์ ์ํ์์ ์ด ๊ธฐ์ ์ ์ง๊ฐ๊ฐ ๋๋ฌ๋ฌ์ด์. ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ์ ์ ํจ๊ณผ๋ ๊ธฐ๋ ์ด์์ผ๋ก ๊ฐ๋ ฅํ๊ณ , ๋ฌด์๋ณด๋ค ์์ฐ ๋น์ฉ์ ๊ธฐ์กด ๋๋น 70%๋ ์ ๊ฐํ๋ ๋ฐ ์ฑ๊ณตํ๊ฑฐ๋ ์. ์ด๋ฌํ ๊ฒฝ์ ์ฑ์ ๋ณด์์ ์ธ ๊ท์ ๊ธฐ๊ด๊ณผ ๋ณดํ์ฌ๋ค์ด ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ๋์คํ๋ฅผ ๊ธ์ ์ ์ผ๋ก ๊ฒํ ํ๊ฒ ๋ง๋๋ ๊ฒฐ์ ์ ์ธ ๊ณ๊ธฐ๊ฐ ๋์์ต๋๋ค. 4. ์์ผ๋ก์ ์๋ฏธ ๋๋ ์ ๋ง ์์ผ๋ก 5๋ ์์ ์ด ๋ง์ถคํ ํ๋ซํผ์ด ๋ณดํธํ๋๋ค๋ฉด, ์์ฒ ๋ช ์ ํฌ๊ท ์งํ ํ์๋ค์ด ํํ์ ์ ๊ฒ ๋ ๊ฑฐ์์. ์ด๋ ๋จ์ํ ๋น์ฉ ์ ๊ฐ์ ๋์ด, ํฌ๊ท ์งํ ์น๋ฃ์ ํจ๋ฌ๋ค์์ '๋๋ ์์ฐ'์์ '๊ฐ์ธ ๋ง์ถคํ ์ฆ์ ๊ณต๊ธ'์ผ๋ก ๋ฐ๊พธ๋ ์ญ์ฌ์ ์ธ ์ ํ์ ์ด ๋ ๊ฒ์ ๋๋ค. ์ ์ ์ ๊ธฐ๋ฐ์ ๋ค์ํ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๊ธฐ์ ์ด ํ์ฅ๋๋ฉด, ๋๊ตฌ๋ ์์ ์ ์ ์ ์์ ๋ง๋ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ๋ ์ ๋ฐ ์๋ฃ ์๋๊ฐ ๋ณธ๊ฒฉ์ ์ผ๋ก ์ด๋ฆด ์ ๋ง์ด์์.
๐ก ์ฒ๋ฌธํ์ ์ธ ๋น์ฉ ๋๋ฌธ์ ํฌ๊ธฐํด์ผ ํ๋ ํฌ๊ท ์งํ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋๊ตฌ๋ ๊ฐ๋นํ ์ ์๋ ์์ค์ผ๋ก ๋์คํํ๋ ๊ธธ์ ์ด์์ด์. ์ด์ ํ์๋ค์ ๋น์ผ ํด์ธ ์น๋ฃ์ ์ ์์กดํ์ง ์๊ณ ๋, ์์ ์ ์ ์ ์ ํน์ฑ์ ๋ฑ ๋ง๋ ์์ ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ ์ํ๊ฒ ๋ฐ์ ์ ์๊ฒ ๋๊ฑฐ๋ ์.
ํํจ์จ ์ฐ๊ตฌ์ ์๋ถ ์ค์ฌ ํธํฅ ์๊ตฌ๊ถ์์ ํํจ์จ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ฃผ๋๋ผ ์์ง๋ง, ๋จ๋ฏธ์ ์ํ๋ฆฌ์นด ๊ฐ์ ์ง์ญ์ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ๋ถ์กฑํ์ด์. ์ด๋ฐ ๊ฒฉ์ฐจ๊ฐ ์๋ก์ด ์ํ ์ ์ ์๋ฅผ ๋์น๊ฒ ๋ง๋ค์์ฃ . ๊ธ๋ก๋ฒ ํ๋ ฅ์ด ์ด์ด์ค ์ ์ ์ ๋จ์ GP2 ๊ฐ์ ๊ตญ์ ํ๋ก์ ํธ๊ฐ ์ํ๋ฆฌ์นด ์ธ๊ตฌ์์ GBA1 ์ ์ ์๋ฅผ ์ฃผ์ ์ํ์ธ์๋ก ๋ฐํ๋์ด์. ์ด๋ ํฐ ์ง์ญ์ด ์ฐ๊ตฌ์์ ์ ์ธ๋ ๋ ์ผ๋ง๋ ๋ง์ ์๋ฌผํ์ ์ ๋ณด๋ฅผ ๋์น๋์ง ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ๋ผํด์๋ฉ๋ฆฌ์นด์์ ํ์ ํ๋ ๋จ๋ฏธ ๊ณผํ์๋ค๊ณผ์ ํํธ๋์ญ์ ๊ฐํํ๋ฉด ์ง์ญ ํน์ ์ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ํ์ํ ์ ์์ด์. ํ์ ๋คํธ์ํฌ๊ฐ ํ๋๋ ์๋ก ์ง๋จ ๋๊ตฌ์ ์น๋ฃ๋ฒ ๊ฐ๋ฐ์ด ๊ฐ์ํ๋ฉ๋๋ค. ์์ผ๋ก์ ์๋ฏธ ๋๋ ์ ๋ง ๋ค์ํ ์ธ๊ตฌ๋ฅผ ํฌํจํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ์ค์ด ๋๋ฉด ํํจ์จ๋ณ ์๋ฐฉ๊ณผ ๋ง์ถค ์น๋ฃ๊ฐ ์ ์ธ๊ณ์ ๊ณ ๋ฅด๊ฒ ์ ๊ณต๋ ๊ฑฐ์์. ์ด๋ ํ์์ ๊ฐ์กฑ ๋ชจ๋์๊ฒ ํฐ ํฌ๋ง์ด ๋ฉ๋๋ค.
๐ก ์ด ์ฐ๊ตฌ๋ ํํจ์จ๋ณ ์ ์ ์ฐ๊ตฌ์์ ์์ธ๋ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ์ ํฌํจํ์ง ๋ชปํ๋ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ํด๊ฒฐํ์ด์. ๋ชจ๋ ์ฌ๋์๊ฒ ๋ ์ ํํ ์ํ ์์ธก๊ณผ ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ ์ต์ ์ด ์ ๊ณต๋ ๊ฑฐ๊ฑฐ๋ ์.

1. ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฐ๊ฒฝ: ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์๋ ํ ์ด์ ๋ฉด์ญ ์กฐ์ ํ ์ด์ ํ ๋ฐ์ํ๋ ๋ฉด์ญ ๊ฑฐ๋ถ ๋ฐ์์ ์ต์ ํ๊ธฐ ์ํด ๊ณต์ฌ์ ํ์ ์ง์ ์ ์ ์๋ฅผ ์ ๋ฌํ๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ๋ฐํฉ๋๋ค. ๊ธฐ์กด์๋ ์๋ฐ๋ ธ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(ADV)๊ฐ ์ฃผ๋ก ์ฐ์์ผ๋, ์์ ์ฑ ๋ฌธ์ ๋ก ์ธํด ๋น๋ฐ์ด๋ฌ์ค์ฑ ์ ๋ฌ์ฒด์ธ LNP(์ง๋ฐฉ์ง ๋๋ ธ์ ์)๊ฐ ์๋ก์ด ๋์์ผ๋ก ๋ ์ค๋ฅด๊ณ ์์ต๋๋ค. 2. ๊ธฐ์ ์ ํ์ : ST-1๊ณผ DOTAP์ ํฉ๊ธ ๋น์จ ์ฐ๊ตฌํ์ ๋ค์ํ ์ด์จํ ์ง๋ฐฉ(Ionizable lipid) ํ๋ณด ์ค ST-1์ ์ฃผ๋ชฉํ์ต๋๋ค. ํนํ ๋ณด์กฐ ์ง๋ฐฉ์ธ DOTAP์ ๋น์จ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์กฐ์ ํ์ฌ ์ ๋ฌ ํจ์จ์ ๊ทน๋ํํ์ต๋๋ค. ์ต์ ํ ๊ฒฐ๊ณผ: ์ธ๊ฐ ํ ์ํผ์ธํฌ์ ๋จํต๊ตฌ์์ 90% ์ด์์ ์๋์ ์ธ ์ ์ด์จ์ ๊ธฐ๋กํ์ต๋๋ค. ๋น์จ์ ๋ฌ๋ฏธ: DOTAP ๋๋๋ฅผ 39%์์ 7.8%๋ก ๋ฎ์ถ์์ ๋ ์คํ๋ ค ์ ์ด ํจ์จ์ด ํฅ์๋๋ '์ญ์ค์ ํจ๊ณผ'๋ฅผ ํ์ธํ๋ฉฐ ์ต์ ์ ์กฐํฉ์ ์ฐพ์๋์ต๋๋ค. 3. ์ฑ๋ฅ ์ ์ฆ: ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ณด๋ค ๋น ๋ฅธ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐํ ์ธ๊ฐ ์ ๋ฐ ํ ์กฐ์ง ์ ํธ(PCLS) ๋ชจ๋ธ ์คํ์์ LNP ์์คํ ์ ์ฑ๋ฅ์ด ์ ์ฆ๋์์ต๋๋ค. ์๋์ ์ฐจ์ด: ์ต์ ํ๋ ST-1 DOTAP(7.8%) ๊ธฐ๋ฐ LNP๋ ๊ธฐ์กด ์๋ฐ๋ ธ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฒกํฐ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ๋น ๋ฅด๊ฒ ๋ฐํ ํผํฌ์ ๋๋ฌํ์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ด์ ์งํ ๊ธ๋ฐํ ๋ฉด์ญ ์กฐ์ ์ด ํ์ํ ์ํฉ์์ ๋งค์ฐ ํฐ ์ฅ์ ์ด ๋ฉ๋๋ค. 4. ๋ ์ฑ ๊ทน๋ณต: ์ฉ๋ ์กฐ์ ๊ณผ ์น๋ฃ์ ํ์ด๋ก๋์ ์กฐํ LNP ํฌ์ฌ ์ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ํ ์์ ๋ฌธ์ ๋ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ์ ํต์ฌ ๊ฒฝ๊ณ ์ด์ ํด๊ฒฐ ๊ณผ์ ์์ต๋๋ค. ๋ ์ฑ ๊ฒฝ๊ณ : ์ฅ ๋ชจ๋ธ ์คํ์์ 500\mu g/kg์ ๊ณ ์ฉ๋์ ๊ธฐ๊ด์ง ๋ด๋ก ํฌ์ฌํ์ ๋ ์ฌ๊ฐํ ํ ์์์ด ๊ด์ฐฐ๋์์ต๋๋ค. ํด๊ฒฐ ์ ๋ต: ํ์ง๋ง ํญ์ผ์ฆ์ฑ ์ฌ์ดํ ์นด์ธ์ธ hIL-10 mRNA๋ฅผ 50\mu g/kg์ ์ ์ฉ๋์ผ๋ก ํฌ์ฌํ์, LNP ์์ฒด์ ์ผ์ฆ ๋ฐ์์ ์ต์ ํ๋ฉด์๋ ๋ชฉํํ ์์ค์ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐํ(59 pg/mg)์ ๋ฌ์ฑํ๋ ๋ฐ ์ฑ๊ณตํ์ต๋๋ค. 5. ์ ๋ง: ์์ ์ ์ฉ์ ์ํ ๋ง์ง๋ง ํผ์ฆ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ LNP๊ฐ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฒกํฐ๋ฅผ ๋์ฒดํ ์ ์๋ ๊ฐ๋ ฅํ ์ ์ฌ๋ ฅ์ ๊ฐ์ก์์ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ ๋์์, ์์ ์ ์ฉ ์ '์ ๋ฐํ ์ฉ๋ ์ค์ '**๊ณผ '๋ ์ฑ ์ ์ด'๊ฐ ํ์์ ์์ ์์ฌํฉ๋๋ค. ํฅํ ํ ์ด์ ํ์์ ์์กด์จ์ ๋์ด๋ ๋ง์ถคํ ์ ์ ์ ์น๋ฃ ํ๋ซํผ์ผ๋ก์ ๋ฐ์ ์ด ๊ธฐ๋๋ฉ๋๋ค.
๐ก ๋น๋ฐ์ด๋ฌ์ค LNP๋ ๊ธฐ์กด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฒกํฐ์ ๋ฉด์ญ๋ฐ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ํผํ๋ฉด์ ํจ์จ์ ์ธ ์ ์ ์ ์ ๋ฌ์ ๊ฐ๋ฅํ๊ฒ ํฉ๋๋ค. ์ด๋ ํ ์ด์ ํ ๋ฉด์ญ์กฐ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ์์ ํ๊ฒ ๊ตฌํํ ์ ์๋ ์๋ก์ด ๊ธธ์ ์ด์ด์ค๋๋ค.
1. ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฐ๊ฒฝ: ๋์ผํ ์ฝ๋ฌผ, ์์ดํ ๊ฒฐ๊ณผ ํ์ฌ ๋น๋ง ์น๋ฃ์ ๊ฒ์ ์ฒด์ธ์ ๋ก ๋ถ๋ฆฌ๋ GLP-1 ์์ฉ์ฒด ์์ฉ์ ๋ ํ์ํ ์ฒด์ค ๊ฐ๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ด์ง๋ง, ํ์์ ๋ฐ๋ผ ๊ฐ๋ ํญ์ด ๋ฏธ๋ฏธํ๊ฑฐ๋ ์ฌํ ๋ฉ์ค๊บผ์์ ๊ฒช๋ ๋ฑ ๋ฐ์์ ํธ์ฐจ๊ฐ ๋งค์ฐ ์ปธ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ์ด๋ฌํ ๊ฐ์ธ์ฐจ์ ์์ธ์ ๋ฐํ๊ธฐ ์ํด ๋๊ท๋ชจ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ์ ์์ ๊ธฐ๋ก์ ์ ๋ฐ ๋ถ์ํ์ต๋๋ค. 2. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ: ์น๋ฃ ๋ฐ์์ ๊ฒฐ์ ์ง๋ 12๊ฐ์ ์ ์ ์ ์ด์ ํ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ, GLP-1 ์น๋ฃ ๋ฐ์์ ์ง์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ 12๊ฐ์ ํต์ฌ ์ ์ ๋ณ์ด๊ฐ ํ์ธ๋์์ต๋๋ค. ํจ๋ฅ ์ฆํญ: ํน์ ๋จ์ผ ์ผ๊ธฐ ๋คํ์ฑ(SNP)์ ๋ณด์ ํ ํ์๋ ๋์กฐ๊ตฐ ๋๋น ์ฒด์ค ๊ฐ์ ํจ๊ณผ๊ฐ 15% ์ด์ ๋๊ฒ ๋ํ๋ฌ์ต๋๋ค. ๋ถ์์ฉ ์์ธก: ํน์ ๋ณ์ด๋ ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ ์ ๋ฐ์ํ๋ ๋ฉ์ค๊บผ์ ๋ฐ ๊ตฌํ ์ ์ํ๋๋ฅผ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ๋์ด๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ฐํ์ก์ต๋๋ค. 3. ์์ฉ ๊ธฐ์ : ์ ์ ์์ ์ง๋ฐฉ ๋์ฌ์ ์ฐ๊ฒฐ๊ณ ๋ฆฌ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์ ์ ๋ณ์ด๋ค์ ๋จ์ํ ํต๊ณ์ ์์น์ ๊ทธ์น์ง ์๊ณ , ์ค์ ์ ์ ์ ๋ฐํ ๋คํธ์ํฌ ๋ฐ ์ง๋ฐฉ์ธํฌ ๋์ฌ ๊ฒฝ๋ก(Adipocyte Metabolic Pathways)์ ๋ฐ์ ํ๊ฒ ์ฐ๊ด๋์ด ์์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ ์ ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ํ ์ ์ฒด ๋์ฌ ๋ฐ์ ์์ฒด๋ฅผ ๊ทผ๋ณธ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๊ฟ ์ ์์์ ์์ฌํฉ๋๋ค. 4. ์ ๋ง: '์ํ์ฐฉ์ค' ์๋ ๋ง์ถคํ ๋น๋ง ์น๋ฃ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ํ์์ ์ ์ ์ ๋ณด๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ๊ฐ์ฅ ํจ๊ณผ์ ์ด๊ณ ์์ ํ ์ฝ๋ฌผ์ ์ฌ์ ์ ์ ํํ ์ ์๋ '๋ง์ถคํ ์ง๋จ ๋ชจ๋ธ'์ ํ ๋๋ฅผ ๋ง๋ จํ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ํฅํ ์์ ์ํ์ ํตํด ํด๋น ๋ง์ปค๋ค์ ์ ํจ์ฑ์ ์ต์ข ๊ฒ์ฆํ๊ณ , ์ด๋ฅผ ์ค์ ์๋ฃ ํ์ฅ์ ์ ์ฉํ ์ ๋ฐ ์๋ฃ ์ ๋ต์ ์๋ฆฝํ ๊ณํ์ ๋๋ค.
๐ก ๋น๋ง์ ์ ์ธ๊ณ์ ์ธ ๋ณด๊ฑด ์๊ธฐ๋ก, ํจ๊ณผ์ ์ธ ๋ง์ถค ์น๋ฃ๊ฐ ์ ์คํด์. ์ ์ ์ ์์ธก ์งํ๋ ๋ถํ์ํ ๋ถ์์ฉ์ ์ค์ด๊ณ ์น๋ฃ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ ๋์ฌ ์๋ฃ ๋น์ฉ ์ ๊ฐ์๋ ๊ธฐ์ฌํ ์ ์์ด์.

์ด๋ฒ ๋ ผ๋ฌธ ์๋ณธ์ ์๋ ๋ช๋ช ํ์ ์์น๊ฐ ์๋ชป๋๋ค๋ ๊ฑฐ ์๋ ค์คฌ์ด์. ๊ทธ๋์ ์ ์๋ค์ด ๋ฐ๋ก์ก์ ๋ด์ฉ์ด ๋ฐ๋ก ์ด Correction์ด์์. ์๋ 470๋ง ๋ช ์ ์ ์ฒด์์ ๋ณต์ ์ ๋ณ์ด๊ฐ ์ด๋ค ์ง๋ณ๊ณผ ์ฐ๊ฒฐ๋๋์ง ์ดํด๋ดค๋๋ฐ, ์ด์ ์ ํํ ๋ฐ์ดํฐ๋ก ๋ค์ ๋ณผ ์ ์๊ฒ ๋์ด์. ์ด๊ฑธ ๋ฐํ์ผ๋ก ์์ผ๋ก CNV ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฉํฅ๋ ๋ฐ๋ ์ ์๊ฒ ์ฃ .
๐ก ์ ํํ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ๋ค์ด์ด ์์์ฐ๊ตฌ์ ์น๋ฃ ํ๊น ์ค์ ์ ํ์์ ์ด๋๊น

ํํจ์จ ๋ณ์ ๋ํ๋ฏผ ์ ๊ฒฝ์ด ์ฃฝ์ด์ ์๊ธฐ๋๋ฐ, SNCAยทLRRK2ยทPINK1 ๊ฐ์ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๊ฐ ์์ธ์ด์์. CRISPR ๊ธฐ๋ฐ ํ๋ผ์ยท๋ฒ ์ด์ค ํธ์ง ๋๋ถ์ ์ด๋ค ์ ์ ์๋ฅผ ์ ํํ ๊ณ ์น ์ ์๊ฒ ๋๊ณ , ์ธํฌยท๋๋ฌผยทiPSC ๋ชจ๋ธ๋ ๋น ๋ฅด๊ฒ ๋ง๋ค ์ ์์ด์. ์ด๋ ๊ฒ ๋ง๋ ๋ชจ๋ธ๋ก ๋ณ ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ ํ์ ํ๊ณ ์ ์น๋ฃ ํ์ ์ ์ฐพ๋ ๋ฐ ํฐ ๋์์ด ๋ ๊ฑฐ์์.
๐ก ์ ์ ์ ๊ต์ ์ผ๋ก ์ง๋ณ ์งํ์ ๋ฉ์ถ๊ฑฐ๋ ๋๋๋ฆด ์ ์๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ด๋ฆผ

ํํจ์จ ํ์ ๋์ ๋ฏธ์ธ๊ด์ด ํ๋ค๋ฆฌ๋ฉด ๋ฌผ๊ฑด ์ฎ๊ธฐ๋ ์ฐจ๊ฐ ๋งํ๋ฏ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๊ฒจ์. ฮฑโ์๋ ์ , LRRK2 ๊ฐ์ ์ ์ ์๊ฐ ๋ฏธ์ธ๊ด์ ๋ถ์ด์ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ๊ฐ ์ฃฝ๋ ๊ฑธ ๋ฐ๊ฒฌํ์ด์. ๊ทธ๋์ ๋ฏธ์ธ๊ด์ ๊ตณ๊ฒ ์ก์์ฃผ๋ ์ฝ์ด๋ LRRK2 ์ต์ ์ ๋ก ์น๋ฃ๋ฅผ ์๋ํ๊ณ ์๋ต๋๋ค. ์์ง ๋์ ์ฝ ๋ฃ๋ ๊ฒ ์ฝ์ง ์์ง๋ง, ๋ง์ถคํ ์ ์ ์ ํธ์ง๊น์ง ๊ณ ๋ฏผ ์ค์ด์์.
๐ก ๋ฏธ์ธ๊ด ํ๊น์ผ๋ก ํํจ์จ ์น๋ฃ ์ ๋ต์ด ํฌ๊ฒ ๋ฐ๋ ์ ์์

๋ผํด์๋ฉ๋ฆฌ์นด ํฐ ๊ท๋ชจ ์ํ์์ ์ํ ์ํ ์ ์ ์๋ฅผ ์ฐพ์๋๋ฐ, ๊ทธ ์ ์ ์๋ค์ด ์ ๋ฝ๊ณ ์ฌ๋๋ค ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ณธ ๊ฒํ๊ณ ๊ฑฐ์ ๋๊ฐ์์ด์. ์ฆ, ์ํ ์ํ ์ ์ ์๋ ์ธ์ข ์ ํฌ๊ฒ ๊ตฌ์ ๋ฐ์ง ์๋๋ค๋ ๋ป์ด์ฃ . ์์ผ๋ก ๊ธ๋ก๋ฒ ์ ์ ๊ฒ์ง๊ณผ ์น๋ฃ ๊ฐ๋ฐ์ ํฐ ๋์์ด ๋ ๊ฒ ๊ฐ์์.
๐ก ์ํ ์ ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ํตํฉ๋ผ ์น๋ฃ ํ์ ์ด ํ๋๋จ

15,000๋ช ๋๋ ๋ฏธ๊ตญยท๋ผํด์๋ฉ๋ฆฌ์นด ์ฌ๋๋ค DNA ๋ณด๋๊น ์ํ์ ๊ด๋ จ๋ ๋์ ๋ณ์ด๊ฐ ์ฌ๋ฌ ์ธ์ข ์ ๊ฑธ์ณ์ ๋น์ทํ๊ฒ ๋ํ๋ฌ์ด์. ๋ผํด์๋ฉ๋ฆฌ์นด ์ฌ๋๋ค๋ง ๋ฐ๋ก ๋ฐ๋ก ์ฐ๊ตฌํ๋๋ฐ, ๊ธฐ์กด ์ ๋ฝยท์์์ ๋ฐ์ดํฐ๋ ๊ฒน์น๋ ๋ถ๋ถ์ด ๋ง๋๋ผ๊ณ ์. ์ด๊ฑธ๋ก ์ด์ ์ ์ ๊ฒ์ง๋ ๋ ํฌ๊ด์ ์ผ๋ก ๋ง๋ค ์ ์๊ฒ ์ด์.
๐ก ๋ค์ํ ์ธ์ข ์ ์ ์ฉ ๊ฐ๋ฅํ ์ํ ์ ์ ํ ์คํธ์ ์น๋ฃ ์ค๊ณ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํด์ง

์ ์ฅ์ ํ์๋ค ์ค G6PD๊ฐ ๋๊ฒ ๋์ค๋ฉด ์น๋ฃ์ ์ ํญํ๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง๋์. ์ฐ๊ตฌํ์ด G6PD ์ต์ ์ ๊ฐ RCC์ ํจ๊ณผ์ ์ผ ์ ์๋ค๊ณ ํ์ธํ์ด์. ๊ธฐ์กด VEGF ์ต์ ์ ์ ๋ฉด์ญ์น๋ฃ์ ๋ฐ์ ์ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ, G6PD ํ์ ์ผ๋ก ์๋ก์ด ์ ๋ต์ ์จ๋ณผ ์ ์๊ฒ ์ฃ . ์์ง ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์ง๋ง, ํฅํ ์์์ํ ๊ธฐ๋๋ผ์.
๐ก RCC ์น๋ฃ ์ ํญ์ฑ์ ๊ทน๋ณตํ ์๋ก์ด ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค๊ฐ ๋ ์ ์์

AAV ์น๋ฃ์ ๋ ์ด์ FDA ์น์ธ๋ ๋ง์ด ๋ฐ์์ง๋ง, ๋๋ฌผ์คํ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ฌ๋์๊ฒ์ ๋ํ๋๋ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ฌ๋ผ์ ๊ณ ๋ฏผ์ด ๋ง์์ด์. ์ฅ๊ธฐ์นฉยท์ค๊ฐ๋ ธ์ด๋ ๊ฐ์ ๋ง์ดํฌ๋กํผ์ง์ค ์์คํ ์ ์ฐ๋ฉด ์ธ๊ฐ ์กฐ์ง์์ ๋ฐ๋ก AAV์ ํ๊ฒํ , ๋ ์ฑ, ๋ฉด์ญ๋ฐ์์ ์ดํด๋ณผ ์ ์๋์. ๊ทธ๋์ ์ํํ ํ๋ณด๋ ๋ฏธ๋ฆฌ ๊ฑธ๋ฌ๋ด๊ณ , ์ข์ ํ๋ณด๋ง ์์์ ์ฌ๋ฆด ์ ์๊ฒ ๋๋ ๊ฑฐ์ฃ . FDA ํ๋ํ๋ฒ 2.0๋ ์ด๋ฐ ์ธ๊ฐ ๊ธฐ๋ฐ ๋ชจ๋ธ์ ๊ณต์ ์ธ์ ํ๊ณ ์์ด์ ์์ผ๋ก ์ฐ๊ตฌ ํ๋ฆ์ด ํฌ๊ฒ ๋ฐ๋ ๊ฑฐ์์.
๐ก ์์ ์คํจ ์ํ์ ์ค์ด๊ณ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ์๋๋ฅผ ๋์ผ ์ ์์

๋ง์ด ์ ๊ฒฝ ์์ ํ ๊ทผ์ก์ด ์์ถ๋๊ณ ์ฌ์ ํ๋ผ์ ํ๋ณต์ด ํ๋ ๋ฐ, ๊ทผ์ก ์ธํฌ๋ฅผ ์ฌํ๋ก๊ทธ๋๋ฐํ๋ฉด ๊ทผ์ก ์์ค์ ๋ง๊ณ ์ฌ์ ํ๋ ๋ฆ์ถ๊ณ NMJ๋ ๋ค์ ๋ง๋ค ์ ์์ด์. Wnt/ฮฒ-catenin, TGF-ฮฒ, Notch ๊ฐ์ ์ ํธ๋ฅผ ์กฐ์ ํ๊ฑฐ๋ CRISPR์ ์์ ๋ถ์ ํผํฉ๋ฌผ๋ก ์ธํฌ ์ด๋ช ์ ๋ฐ๊พธ๋ ๊ฑฐ์ฃ . ์ด๋ ๊ฒ ํ๋ฉด ์์๋ ์ ๊ฒฝ๋ ๋ค์์ ๋ค์ ์๋ผ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๊ฒจ์.
๐ก ๊ทผ์ก ๋ณด์กดยท์ฌ์์ผ๋ก ์ ๊ฒฝ ์์ ํ์ ํ๋ณต ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฌ๊ฒ ๋์ด๋จ

๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์๊ฐ ๋จ์ํ ์๋์ง ๊ณต์ฅ๋ง์ ์๋๋ผ๋ ์๊ธฐ๊ฐ ์์ฆ ๋จ๊ฑฐ์์. ์ฌ๋ฌ ์์์ mtDNA ๋ณ์ด๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋๋ฐ, ์ด๊ฒ ์์ธํฌ๊ฐ ์ฐ์๋ฅผ ์ฐ๋ ๋ฐฉ์์ด๋ ๋ฉด์ญ ํํผ์ ์ํฅ์ ์ฃผ๋ ๊ฒ ๊ฐ์์. ์ต์ ๋ฒ ์ด์ค ํธ์ง ๊ธฐ์ ๋ก ๊ทธ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ง์ ๋ง๋ค๊ณ ์คํํ ์ ์๊ฒ ๋์ด์. ๊ทธ๋์ ์ด๋ค ๋ณ์ด๊ฐ ์น๋ฃ์ ๋ฏผ๊ฐํ๊ฒ ๋ง๋ค๊ณ , ์ด๋ค ๊ฑด ์ ๋๋์ง ์ฐจ๊ทผ์ฐจ๊ทผ ๋ฐํ๊ณ ์๋ต๋๋ค.
๐ก ์ ์น๋ฃ ์ ๋ต์ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ์์ค์ผ๋ก ๋ฐ๊ฟ ์ ์์

์ด๋ฒ ๋ ผ๋ฌธ์์๋ ํฌ๊ท ์์ ์งํ์ ์ฐ์ด๋ ์ ์ ์ ์น๋ฃ๊ฐ ์น์ธ๋ฐ๋ ๊ณผ์ ์ ํฌ๊ฒ ๋จ์ถ์ํค๋ ๋ก๋๋งต์ ์ ์ํ์ด์. ๊ท์ ์๋ฅ๋ฅผ ๋ฏธ๋ฆฌ ๋ง์ถฐ ๋๊ณ , ํ์ ๋ชจ์ง์ ๊ณต๋์ผ๋ก ๊ด๋ฆฌํด์ ์ ์ฐจ๋ฅผ ์ผ๊ดํํ๋์. ํนํ ๋ฐ์ดํฐ ๊ณต์ ํ๋ซํผ์ ๋ง๋ค๋ฉด ์์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋น ๋ฅด๊ฒ ๊ฒ์ฆํ ์ ์๋ค๊ณ ํ๋ค์. ์ด๊ฑธ ์ ์ฉํ๋ฉด ๋ช ๋ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ํ๊ฐ๊ฐ 1~2๋ ์์ ๋๋ ์๋ ์๊ฒ ์ด์.
๐ก ๋น ๋ฅธ ์น์ธ์ผ๋ก ์์ด๋ค ์น๋ฃ ๊ธฐํ๊ฐ ํฌ๊ฒ ๋์ด๋ ์ ์์

๋ฐฐ๊ฒฝ ํฌ๊ท ๋ฐ ๊ทนํฌ๊ท ์งํ์ ์๋ ํ์๋ค์ ์ํ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์ ๋ ๊ฑฐ๋ํ ์ฅ๋ฒฝ์ ๊ฐ๋ก๋งํ ์๋ค. ์งํ์ ํน์ฑ์ ํ์ ์๊ฐ ๊ทนํ ์ ์ด, ์๋ฐฑ์์ ์์ฒ ๋ช ์ ์์์ํ ์ฐธ๊ฐ์๋ฅผ ๋ชจ์งํด์ผ ํ๋ ๊ธฐ์กด์ ๋ฌด์์ ๋์กฐ ์์์ํ(RCT - Randomized Controlled Trial)์ ์ํํ๊ธฐ๊ฐ ์ฌ์ค์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๊ธฐ์กด ๊ท์ ์์คํ ์ ๋๊ท๋ชจ ํ์๊ตฐ์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์ป์ ํต๊ณ์ ์ ์์ฑ์ ํ๊ฐ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ผ๋๋ค. ์ด ๋๋ฌธ์ ํ์ ์๊ฐ ์์ญ ๋ช ์ ๋ถ๊ณผํ ๊ทนํฌ๊ท ์งํ ์น๋ฃ์ ๋ค์ ์ ํจ์ฑ ์ ์ฆ์ ํ๊ณ๋ก ๊ฐ๋ฐ์ด ์ค๋จ๋๊ฑฐ๋ ํ๊ฐ ๋ฌธํฑ์ ๋์ง ๋ชปํ๋ ์ผ์ด ์ฆ์๋ค. ์๊ตญ์์ฝํ๊ท์ ์ฒญ(MHRA - Medicines and Healthcare products Regulatory Agency)์ ์ด๋ฌํ ๊ท์ ์ ํ๊ณ๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ๊ณ ์ ์๋ก์ด ๋ํ๊ตฌ๋ฅผ ๋ชจ์ํ๋ค. ํ์๋ค์๊ฒ ์ ์ํ๊ฒ ์น๋ฃ ์ต์ ์ ์ ๊ณตํ๋ฉด์๋, ์์ ์ฑ๊ณผ ์ ํจ์ฑ์ ๊ฒ์ฆํ ์ ์๋ ์ ์ฐํ ์ ๋์ ํ์์ฑ์ด ์ ๊ธฐ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ MHRA๊ฐ ์ต๊ทผ ๋ฐํํ โํฌ๊ท์งํ ์น๋ฃ์ ๊ท์ ํ๋ ์์ํฌ(Rare Disease Therapies Regulatory Framework)โ ์ด์์ ๊ธฐ์กด์ ์ด๋ถ๋ฒ์ ๊ท์ ๋ฅผ ์์ ํ ๋คํ๋ ๋ค. ์ด๋ฒ ๊ฐํธ์์ ํต์ฌ์ ์์์ํ ์น์ธ ๋จ๊ณ์ ์ํ ํ๊ฐ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๋จ์ผ ๊ณผ์ ์ผ๋ก ํตํฉํ๋ โ์์์ํ์ฉ ๋ง์ผํ ์น์ธ(IMA - Investigational Marketing Authorisation)โ ์ ๋์ ๋์ ์ด๋ค. ์ด ์ ๋๋ ์ธ๊ตฌ 5๋ง ๋ช ๋น 1๋ช ์ดํ ๋น์จ๋ก ๋ฐ์ํ๋ ๊ทนํฌ๊ท ์งํ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ผ๋๋ค. IMA ๊ฒฝ๋ก์ ์ง์ ํ ์ฝ๋ฌผ์ ๋น์์ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ด๊ธฐ ์์์ํ์์ ์ป์ ์ ํ์ ์ด์ง๋ง ๊ฐ๋ ฅํ ์ ํจ์ฑ ๋จ์๋ง์ผ๋ก๋ ์กฐ๊ฑด๋ถ ์ํ ํ๊ฐ๋ฅผ ํ๋ํ ์ ์๋ค. ํ๊ฐ ํ๋ ์ดํ ๊ฐ๋ฐ์ฌ๋ ํ์ ํฌ์ฝ ๊ณผ์ ์์ ์์ด๋ ์ค์ ์์๊ทผ๊ฑฐ(RWE - Real-World Evidence)์ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค ๊ธฐ๋ฐ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ง์์ ์ผ๋ก ์์งํ์ฌ ๊ท์ ๋น๊ตญ์ ์ ์ถํด์ผ ํ๋ค. MHRA๋ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์์ ์ฑ๊ณผ ํจ๋ฅ์ ๋ค๊ฐ๋๋ก ํ๊ฐํ๋ฉฐ ํ๊ฐ๋ฅผ ๋จ๊ณ์ ์ผ๋ก ์์ฑํด ๋๊ฐ๋ ๋ชจ๋ํ ๋กค๋ง ์ฌ์ฌ๋ฅผ ์งํํ๋ค. ์ด๋ ์ฒจ๋จ๋ฐ์ด์ค์์ฝํ(ATMPs - Advanced Therapy Medicinal Products)๊ณผ ํ์ ๋ง์ถคํ ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ๋ฑ ์ฐจ์ธ๋ ๋ฐ์ด์ค ๊ธฐ์ ์ ํน์ฑ๋ ๊ณ ์ค๋ํ ๋ด์๋๋ค. ํ์ผ์ ์ธ ๊ธฐ์ค ๋์ ์งํ์ ์๊ธ์ฑ๊ณผ ๊ธฐ์ ์ ํน์ฑ์ ๊ณ ๋ คํด ์ ์ฐํ๊ฒ ๋์ฒํ๊ฒ ๋ค๋ ๋น๊ตญ์ ์์ง๊ฐ ์ฟ๋ณด์ธ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ ์์ ์ ์ธ๊ณ ์์ฝํ ๊ท์ ๊ธฐ๊ด๋ค์ ์ปค๋ค๋ ์ด์ ํ๋ฅผ ์ ์ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ํฌ๋ค. ๋ฏธ๊ตญ์์ฝํ๊ตญ(FDA - Food and Drug Administration)์ด ์ต๊ทผ ๊ทนํฌ๊ท ์ ์ ์งํ์ ์ฆ๊ฑฐ ์์น(RDEP - Rare Disease Evidence Principles)์ ๋ฐํํ๋ฉฐ ๊ท์ ์ํ ํ๋ฆ์ ๋์ฐธํ ๊ฒ๊ณผ ๊ถค๋ฅผ ๊ฐ์ดํ๋ค. MHRA์ ์ด์์ ์๊ฒฌ ์๋ ด ์ ์ฐจ๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ 2026๋ 7์ 30์ผ์ ๊ณต์ฒญํ๋ฅผ ๋ง๊ฐํ๋ค. ๋ค๋ง ์ค์ ์ ์ฉ ๋จ๊ณ์์ ๋์ด์ผ ํ ์ฐ๋ ์กด์ฌํ๋ค. ์ ํ๋ ์ด๊ธฐ ์์ ๋ฐ์ดํฐ๋ง์ผ๋ก ์ฝ๋ฌผ์ ์์ฅ์ ์ถ์ํ ๊ฒฝ์ฐ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ์ ์ฌ์ ์์ ์ฑ ์ํ์ ์ฐ๋ คํ๋ ๋ชฉ์๋ฆฌ๋ ๋์จ๋ค. ์์ ํ์ฅ์์ RWE๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ์์งํ๊ณ ๊ฒ์ฆํ ์ธํ๋ผ์ ์ฌ์ ์ ์ง์ ๋ฐฉ์๋ ๊ตฌ์ฒดํํด์ผ ํ๋ค. ์์ธ๋ฌ IMA๋ฅผ ๊ณต์ ๋์ ํ๋ ค๋ฉด ์๊ตญ ๋ฒ๋ฅ ๊ฐ์ ๋ฑ ์ฌ๋ฒ์ ์ ์ฐจ๊ฐ ํ์์ ์ด์ด์ ์ค์ ์ ๋ ์ ์ฐฉ๊น์ง๋ ์ผ์ ์๊ฐ์ด ์์๋ ์ ๋ง์ด๋ค.
๐ก ์ด ๊ท์ ์์ด ํต๊ณผ๋๋ฉด ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ์ ๊ฐ์ ์ด๊ฐ์ธํ ์์ฝํ์ ๊ฐ๋ฐํ๋ ๋ฐ์ด์ค๋ฒค์ฒ๋ค์ ์๋ก์ด ๊ธฐํ๊ฐ ์ด๋ฆฐ๋ค. ํนํ ๋จ ๋ช ๋ช ์ ํ์๋ง์ ๋์์ผ๋ก ์ค๊ณ๋ ๋ง์ถคํ ์ฌ๋ฆฌ๊ณ ๋ดํด๋ ์คํ์ด๋๋ ์ธํฌ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ์ฌ๋ค์ ๋ง๋ํ ๋น์ฉ๊ณผ ์๊ฐ์ด ๋๋ ํ๊ธฐ ์์ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๊ฑด๋๋ฐ๊ณ ์ด๊ธฐ ๋ฐ์ดํฐ๋ง์ผ๋ก ์๊ตญ ์์ฅ์ ์ง์ ํ ์ ์๋ค. ํ์ ์ธก๋ฉด์์๋ ์น๋ฃ์ ๊ฐ ์์ด ์๋ช ์ ์ํ์ ๋ฐ๋ ๊ทนํฌ๊ท ์งํ ํ์๋ค์ด ์ ์ ํ๊ฐ ์ ์ด๋ผ๋ ์์ ์ฑ์ด ํ์ธ๋ ์ต์ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ์ฒ๋ฐฉ๋ฐ๋ ์๋๋ฆฌ์ค๊ฐ ํ์คํ๋๋ค. ๊ฐ๋ฐ์ฌ๋ ์กฐ๊ธฐ ์์ฅ ์ง์ ์ผ๋ก ์ป์ ๋งค์ถ์ ์ง์์ ์ธ ๋ฐ์ดํฐ ์์ง ๋ฐ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ๋ฐ์ ์ฌํฌ์ํ์ฌ ์ ์ํ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ํ๋ฆฝํ ํ ๋๋ฅผ ๋ง๋ จํ๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ ์ธ๊ณ ์ทจ์ฝ ์ง์ญ์ ๋ณด๊ฑด ์๋ฃ ์ฒด๊ณ๋ ๊ณต์ฌ๊ตญ์ ์ฌ์ ์ง์์ ํฌ๊ฒ ์์กดํ๋ ์ค์ ์ด๋ค. ์ด ์ค ๋ฏธ๊ตญ๊ตญ์ ๊ฐ๋ฐ์ฒ(USAID)๊ฐ ์ฃผ๋ํ๋ ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ณด๊ฑด ์ฌ์ ์ ํ์์์ฝํ ๊ณต๊ธ๋ง๊ณผ ํ์ง ์๋ฃ ํ๋ก์ ํธ๋ฅผ ์งํฑํ๋ ํต์ฌ ๋ณด๋ฃจ๋ก ์๋ํด ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด์ฒ๋ผ ์ธ๋ถ ์ฌ์์ ๊ธฐ๋ ์๋ฃ ์์ ๋ง์ด ๊ณต์ฌ๊ตญ์ ๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ์ ์น์ ๋ณ๋์ ์ผ๋ง๋ ์ทจ์ฝํ์ง๋ ์ญ์ฌ๊ฐ ์ฆ๋ช ํ๋ ๋ฐ๊ฐ ์๋๊น. 2025๋ 1์ ๋ฏธ๊ตญ ๋๋๋ ํธ๋ผํ(Donald Trump) ๋ํต๋ น์ ๋ ๋ฒ์งธ ์ทจ์ ์งํ ๋จํ๋ ์์กฐ ์ค๋จ ์กฐ์น๋ ์ด๋ฌํ ์ฐ๋ ค๋ฅผ ๊ฐํนํ ํ์ค๋ก ๋ฐ๊พธ์ด ๋์๋ค. ์ทจ์ ๋ช ์๊ฐ ๋ง์ USAID๊ฐ ์ง์ํ๋ ๋ณด๊ฑด ํ๋ก๊ทธ๋จ๋ค์ด ๋๊ฒฐ๋๋ฉด์ ์ ์ธ๊ณ ์๋ฃ ํ์ฅ์ด ๊ฒช์ ํผ๋์ ํ์ฉํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ธ ์ ๋์๋ค. ๋น์ ํ์ ๋ถ์ ์ผ๋ฐฉ์ ์ธ ์์ฐ ๋๊ฒฐ์ด ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ณด๊ฑด๋ง์ ๋ฏธ์น ํ๊ธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋๊ฐ ๊ฐํ ์์ธกํ ์ ์์์๊น. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฏธ๊ตญ ๋ณด์คํด๋ํ๊ต(Boston University)์ ์ญํ์ ๋ธ๋ฃฉ ๋์ฝ์ค(Brooke Nichols) ๊ต์๊ฐ ์ด๋๋ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ถฉ๊ฒฉ์ ์ด๋ค. USAID ์ง์ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ด ์ค๋จ๋ ์ง ๋ถ๊ณผ 10๊ฐ์ ๋ง์ธ 2025๋ 11์ ๊ธฐ์ค, ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ์ฝ 60๋ง ๋ช ์ ์ด๋ฅด๋ ์ฌ๋ง์๊ฐ ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ฐ๋๋ค. ํนํ ์ด ๊ฐ์ด๋ฐ 3๋ถ์ 2๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ ์ฝ 40๋ง ๋ช ์ด ์๋์ด๋ผ๋ ์ฌ์ค์ ์์กฐ ์ค๋จ์ด ์ทจ์ฝ๊ณ์ธต์ ์ผ๋ง๋ ๊ฐํนํ๊ฒ ์์ฉํ๋์ง ์ฌ์คํ ๋ณด์ฌ์ฃผ์ง ์๋๊ฐ. ์ ์น์ ๊ฒฐ์ ์ ๋๊ฐ๋ ๋ณด๊ฑด ์๋ฃ ์ธํ๋ผ์ ์ ๋ฐฉ์์ ๋ถ๊ดด๋ก ์ฆ๊ฐ ๋ํ๋ฌ๋ค. ์์ฐ ์งํ์ด ๋ฉ์ถ ๋น์ผ๋ถํฐ ์์ฝํ์ ์์กํ๋ ๋ฌผ๋ฅ ๊ณต๊ธ๋ง์ด ๋ง๋น๋๊ธฐ ์์ํ๊ณ , ๋ณ์๊ณผ ์ฝ๊ตญ ๊ฐ์ ๋๊ธ ๊ฒฐ์ ์์คํ ์ญ์ ์ ์ ์๋์ ๋ฉ์ท๋ค. ์๋ช ์ ๊ตฌํ๊ธฐ ์ํด ์๊ธํ ํฌ์ ๋์ด์ผ ํ ์๋ฃ ์ฅ๋น๋ค์ด ๋ฐฐ์ก๋์ง ๋ชปํ ์ฑ ์ฐฝ๊ณ ์ ๊ฐํ ์์ด์ผ ํ๋ ์ด์ ๋ ๋ฌด์์ผ๊น. ์๋ก์ด ์น๋ฃ๋ฒ์ ๊ฒ์ฆํ๋ ์์์ํ์ด ์ ๋ฉด ์ค๋จ๋ ๊ฒ์ ๋ฌผ๋ก , ์๋ฃ ์ฌ๊ฐ์ง๋์ ์ด๋ค์ ๋๋ ์์๋ฆฌ์น ์๋น์ค๋ง์ ์ ๋ฉด ํ์๋๋ค. ๊ฒฐ๊ตญ ํ์๋ค์ ํ์์ ์ธ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋ง์ง๋ง ๊ธฐํ๋ง์ ๋นผ์๊ธฐ๊ณ ๋ง์๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋จ๊ธฐ์ ์ธ ์ ์น์ ๊ฒฐ์ ์ด ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ณด๊ฑด๋ง ์ ์ฒด๋ฅผ ์ผ์์ ๋ฌด๋๋จ๋ฆด ์ ์์์ ๊ฒฝ๊ณ ํ๋ค. ํน์ ๊ณต์ฌ๊ตญ์ ์ ์ธ์ ์ข์ฐ๋๋ ์์กฐ ๊ตฌ์กฐ ์๋์์ ๊ณผ์ฐ ๋ฌด๊ณ ํ ์๋ช ์ ์์ ์ ์จ์ ํ ๋ณด์ฅํ ์ ์์๊น. ํ๊ณ์ ๊ตญ์ ์ฌํ๋ ํน์ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณผ๋ํ๊ฒ ์ ๋ฆฐ ์ฌ์ ์กฐ๋ฌ ๋ฐฉ์์ ๋ค๋ณํํ๊ณ , ๋ ๋ฆฝ์ ์ธ ํํธ๋์ญ์ ๊ตฌ์ถํ๋ ๋ฐฉ์์ ๊ฐ๊ตฌํ๊ณ ์๋ค. ์ด๋ ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ณด๊ฑด ์์ฐ์ ์์ ์ฑ์ ๋์ฌ ๊ธ๊ฒฉํ ์ ์ฑ ๋ณํ๊ฐ ๋ถ๋ฅผ ๋ถ์์ฉ์ ์๋ฐฉํ ์ ์๋ ํ๋ฅญํ ํด๋ฒ์ด ์๋๊น. ๋ค๋ง ๋์ฝ์ค ๊ต์์ ๋ถ์์ ํ์ฅ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ ์ฝ์ผ๋ก ์ธํ ์ญํ์ ์ถ์ฐ์น๋ผ๋ ํ๊ณ๋ฅผ ์ง๋๋ค. ์ฌ๋ ์์ค์ ํผ๋ ์์์ ๋ชจ๋ ์ฌ๋ง ๊ฑด์์ ์ง์ ์ ์ธ๊ณผ๊ด๊ณ๋ฅผ ์๋ฒฝํ๊ฒ ๊ท๋ช ํ๊ธฐ๋ ํ์ค์ ์ผ๋ก ์ด๋ ต๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ์ ์น์ ๋๋ฆฝ์ ํผํด๊ฐ ๊ณ ์ค๋ํ ๋ฏผ๊ฐ์ธ์๊ฒ ์ ๊ฐ๋๋ ์ ์ํ์ ์ธ์ ๊น์ง ๋ฐฉ์นํด์ผ๋ง ํ๋๊ฐ. ๊ตญ์ ๋ณด๊ฑด ๊ธฐ๊ตฌ๋ค์ด ๋์์ ์ง์ ์ฑ๋์ ๊ฐ๋ํด ์๋ช ๊ตฌ์กฐ์ ์์ฅ์์ผ ํ ์ ์ธ์ ์ถฉ๋ถํ๋ค.
๐ก ์ด ๋ณด๊ณ ์๋ ์ ์ฝ ๋ฐ์ด์ค ์ฐ์ ๊ณผ ๊ธ๋ก๋ฒ ์์ฝํ ์ ํต๋ง ์ค๊ณ์ ์ค์ง์ ์ธ ๊ฐ์ด๋๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค. ํน์ ๊ตญ๊ฐ์ ์ ์น์ ์ธํ์ด ๊ธ๋ก๋ฒ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ํ๋ก์ ํธ๋ง์ ์ข์ด์ํค๋ ์ ์ํฅ์ ์ผ๋ง๋ ์ฌ๊ฐํ ์์ค์ธ๊ฐ. ๊ธ๋ก๋ฒ ์ ์ฝ์ฌ์ ์ฐ๊ตฌ ๊ธฐ๊ด์ ๋ค๊ตญ๊ฐ ์์์ํ์ ์งํํ ๋ ์งํ์ ๋ฆฌ์คํฌ๋ฅผ ๋ถ์ฐํ๊ธฐ ์ํด ์ฐ๊ตฌ ์ฌ์ดํธ๋ฅผ ๋ค๋ณํํ๋ ์ ๋ต์ ๊ตฌ์ถํด์ผ ํ๋ค. ๋์์ ์์กฐ ์์ฐ์ ๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ์ค๋จ์ ๋๋นํด ๋ฌผ๋ฅ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๋ค์ํํ๊ณ ๋น์ถ ์ฐฝ๊ณ ๋ฅผ ์ด์ฉํ๋ ๋ฑ ์๊ธฐ ๋์ ์๋๋ฆฌ์ค๋ฅผ ๋ง๋ จํ๋ ๋ ธ๋ ฅ์ด ๋ท๋ฐ์นจ๋์ด์ผ ํ๋ค. ์ด์ฒ๋ผ ๊ณต๊ณต๊ณผ ๋ฏผ๊ฐ์ ์ ๋ต์ ์ฐ๋๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ๋น์ ๋ณด๊ฑด ๊ธฐ๊ธ์ ์กฐ์ฑํ๋ ๋ฐฉ์์ด ํ์์ ์๋ช ๊ณผ ๊ธฐ์ ์ ์ฐ๊ตฌ ์์์ฑ์ ๋์์ ์งํค๋ ์ด์ ๊ฐ ๋์ง ์์๊น.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ ์ ์ฒด ์ํ์ฑ ๊ธฐ์ ์ ์ง๋ 10์ฌ ๋ ๊ฐ ๋น์ฝ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ๋ค. ํฌ๊ท์งํ ์ง๋จ์ ์ ์ฅ์ ์ ์ฒด์ํ์ฑ(WGS)์ด ๋์ ๋๊ณ , ์ํ์ข ์DNA(ctDNA)๋ก ์ ์ฌ๋ฐ์ ๊ฐ์ํ๋ฉฐ, CRISPR ๊ธฐ๋ฐ ์ ์ ์์น๋ฃ์ ๊ฐ ๊ฒธ์์ ํ๊ตฌ๋ณ๊ณผ ๋ฒ ํ-์ง์คํด๋นํ ํ์์๊ฒ ํฌ์ฌ๋๊ธฐ ์์ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด ๋ค ์์ญโ์์์ธํฌ(germline), ์ข ์์ฒด์ธํฌ(somatic), ์ธํฌ์ ๋ฆฌDNA(cfDNA), ์ ์ ์์น๋ฃ ํ์ง๊ด๋ฆฌ(QC)โ์ ์ ๋ง๋ค ๋ ๋ฆฝ๋ ์ ํ๋ ๊ธฐ์ค๊ณผ ๊ฒ์ฆ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ์์ ์๋ค. ๋ฎ์ ๋น๋์ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ก์๋ด์ผ ํ๋ค๋ ๊ณตํต ๊ธฐ์ ๊ณผ์ ๋ฅผ ์๊ณ ์์ผ๋ฉด์๋, ์์ ํ์ฅ์์ ์ ์ฉ๋๋ ๋ฏผ๊ฐ๋ ์ญ์น์ ๋ณด๊ณ ๊ธฐ์ค์ ์ ๊ฐ๊ฐ์ด๋ค. 2019๋ NIST๊ฐ ์๊ท๋ชจ ๋ณ์ด ๋ฒค์น๋งํฌ ๋ฌผ์ง์ ๊ณต๊ฐํ๊ณ , 2022๋ ํ ๋ก๋ฏธ์ด-ํฌ-ํ ๋ก๋ฏธ์ด(T2T) ์ปจ์์์์ด ์ธ๊ฐ ๊ฒ๋์ ๋๋จธ์ง 8%๋ฅผ ์์ฑํ๋ฉฐ ์ฝ 2์ต ์ผ๊ธฐ์ 99๊ฐ ๋จ๋ฐฑ์ง ์ฝ๋ฉ ์ ์ ์๋ฅผ ์ถ๊ฐํ๋ค. 2023๋ ์๋ ์ธ๊ฐ ํ๊ฒ๋ ๋ ํผ๋ฐ์ค ์ปจ์์์์ด ๋ค์ํ ์ธ๊ตฌ์ง๋จ์ ๋ํํ๋ 47๊ฐ ์ด๋ฐฐ์ฒด ์กฐ๋ฆฝ์ฒด๋ฅผ ๊ทธ๋ํ ํ์์ผ๋ก ๊ตฌ์ถํ๋ค. ๋ ํผ๋ฐ์ค ์์ฒด๋ ๊ธ์ํ ์ ๊ตํด์ง๋๋ฐ, ์ด๋ฅผ ์์์ ์ ์ฉํ๋ ํ์ค์ ์ฌ์ ํ ํํธํ๋ผ ์๋ค๋ ์ญ์ค์ด ์ด ๋ ผ๋ฌธ์ ์ถ๋ฐ์ ์ด๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์คํ ํผ๋๋ Euan A. Ashley, UC๋ฒํด๋ฆฌ Jennifer A. Doudna๋ฅผ ํฌํจํ 27๋ช ์ ์ ์๊ฐ Nature์ ๋ฐํํ ์ด ๊ด์ ๋ ผ๋ฌธ(Perspective)์ ๋ค ์์ ์์ญ์ ํ์ค ๊ฒฉ์ฐจ๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ์กฐ๋งํ๋ค. ๋ณ์ด ๋๋ฆฝ์ ์ ์ ๋น๋(VAF) ๋ฏผ๊ฐ๋์ ๋ถ๊ท ํ. cfDNA ๊ฒ์ฌ๋ VAF 0.5% ์ด์์์๋ง ์ ๋ขฐํ ์ ์๋ ๋ฏผ๊ฐ๋๋ฅผ ๋ณด์ด๋ฉฐ, ๊ทธ ์ดํ์์๋ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ถ์์ ํ๋ค(Deveson et al., 2021). ๋ฐ๋ฉด ์ ์ ์ํธ์ง ์ธํฌ์ ์คํํ๊ฒ ๊ฒ์ถ์๋ 0.1% VAF ์์ค์ ์ด์ฌ์ธต ์ํ์ฑ์ด ์๊ตฌ๋๋ค(Cromer et al., 2022). ๊ฐ์ '์ ๋น๋ ๋ณ์ด ๊ฒ์ถ'์ด๋ผ๋ ๊ณผ์ ๋ฅผ ๋๊ณ ๊ฒ์ฆ ํ๋ ์์ํฌ๊ฐ ๋ถ๋ฆฌ๋ผ ์ด์๋๋ ์ ์ด๋ค. ์ํ์ ๋ณต์ก ์ ์ ์์ ์ฌ๊ฐ์ง๋. Wagner ๋ฑ(2022)์ ๊ธฐ์กด ๋ฒค์น๋งํฌ์์ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ณต์ก์ฑ ๋๋ฌธ์ ์ ์ธ๋๋ ์ํ์ ์ค์ ์ ์ ์ 273๊ฐ๋ฅผ ์๋ก ํน์ฑํํ๋ค. ํ์ค ํ์ดํ๋ผ์ธ๋ง์ผ๋ก๋ ์ด ์ ์ ์๋ค์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๋์น ์ ์์ผ๋ฉฐ, ์ฅ๊ฑฐ๋ฆฌ ์ํ์ฑ(long-read sequencing)๊ณผ ํ์ด๋ธ๋ฆฌ๋ ์ ๊ทผ์ด ํ์์ ์ด๋ค. ์ธ๊ตฌ์ง๋จ ๋ค์์ฑ๊ณผ ํํ์ฑ ๋ฌธ์ . ๊ธฐ์กด ๋ค์ ์ ์ ์ํ ์ ์(PRS)์ ์์ ์ ์ฉ์ด ๊ฑด๊ฐ ๋ถํ๋ฑ์ ์คํ๋ ค ์ฌํ์ํฌ ์ ์๋ค๋ ๊ฒฝ๊ณ (Martin et al., 2019)๋ฅผ ์ธ์ฉํ๋ฉฐ, ํ๊ฒ๋ ๊ทธ๋ํ ๋ ํผ๋ฐ์ค๋ก์ ์ ํ์ด ๋น์ ๋ฝ๊ณ ์ธ๊ตฌ์ง๋จ์ ๋ณ์ด ํธ์ถ ์ ํ๋๋ฅผ ๋์ด๋ ๋ฐ ํต์ฌ์ด๋ผ๊ณ ๊ฐ์กฐํ๋ค. ์ ์๋ค์ FDA์ ์คํ์ค๊ฐ๋ฐ๊ฒ์ฌ(LDT) ๊ท์ ์, NIST ๊ฒ๋ํธ์ง ์ปจ์์์ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ, EMA์ ์ฒจ๋จ์น๋ฃ์ ์ ์กฐ ์ง์นจ์ ์์ฐ๋ฅด๋ ๋๊ธฐํ๋ ํ์ค ์ฒด๊ณ ๊ตฌ์ถ์ ์ ์ํ๋ค. PrecisionFDA ๋ฒค์น๋งํน ํ๋ซํผ, GA4GH(๊ตญ์ ์ ์ ์ฒด๊ฑด๊ฐ์ฐ๋งน), ClinGen ๊ฐ์ ๊ธฐ์กด ์ธํ๋ผ๋ฅผ ํ์ฉํด ๋ค ์์ญ์ ํ์ง ์งํ๋ฅผ ํตํฉํ์๋ ๊ฒ์ด ๊ณจ์๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด ๋ ผ๋ฌธ์ด ์ด๊ตฌํ๋ ํ์ค ํตํฉ์ ๋จ์ํ ํ์ ์ ์ ๋น๊ฐ ์๋๋ค. CRISPR ์น๋ฃ์ ์ ์คํํ๊ฒ ๋ชจ๋ํฐ๋ง ๊ธฐ์ค์ด cfDNA ๊ฒ์ฌ์ ๋ฏผ๊ฐ๋ ์ญ์น์ ๋ณ๊ฐ๋ก ์ด์๋๋ฉด, ๋์ผ ํ์์์ ์๋ก ๋ค๋ฅธ ์ํ์ฑ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์์ถฉํ๋ ์ํฉ์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค. ์ฅ๊ธฐ์ด์ ํ ๊ณต์ฌ์ ์ ๋ DNA(dd-cfDNA) ๋ชจ๋ํฐ๋ง์์๋ ์๋ฌผํ์ ๋ณ๋ ๋ฒ์์ ๋ํ ํฉ์๊ฐ ์์ด ๊ฑฐ๋ถ๋ฐ์ ํ์ ๊ธฐ์ค์ด ๊ธฐ๊ด๋ง๋ค ๋ค๋ฅด๋ค. ๊ธฐ์ ์ธก๋ฉด์์๋ ์ ํ ๋ ํผ๋ฐ์ค์์ ํ๊ฒ๋ ๊ทธ๋ํ๋ก์ ์ ํ, UMI(๊ณ ์ ๋ถ์์๋ณ์) ๊ธฐ๋ฐ ์ค๋ฅ ๋ณด์ , ์ํ์ฑ ๋ฐ์ด ์ด๋น๋ํฐ(sequencing by avidity) ๊ฐ์ ์ฐจ์ธ๋ ํ๋ซํผ์ด ๋น ๋ฅด๊ฒ ์์์ ์ง์ ํ๊ณ ์๋ค. ์ด ๊ธฐ์ ๋ค์ด ๊ฒ์ฆ ํ๋ ์์ํฌ ์์ด ๋์ ๋๋ฉด ์ฌํ์ฑ ์๊ธฐ๊ฐ ๋ฐ๋ณต๋ ์๋ฐ์ ์๋ค. NIH์ SMaHT(์ฒด์ธํฌ ๋ชจ์์ด์์ฆ) ์ด๋์ ํฐ๋ธ์ฒ๋ผ ์๋ก์ด ์์ฉ ๋ถ์ผ๊ฐ ๊ณ์ ๋ฑ์ฅํ๋ ๋งํผ, "๊ธฐ์ ์ด ์์ ๊ฒ์ฆ์ ์์ง๋ฅด๋" ์๊ฐ์ฐจ๋ฅผ ์ค์ด๋ ๊ฒ์ด ์ด ๋ถ์ผ์ ๊ฐ์ฅ ์๊ธํ ๊ณผ์ ๋ก ๋จ๋๋ค.
๐ก ์ด ๊ด์ ๋ ผ๋ฌธ์ ์ง๋จ๊ฒ์ฌ์ํ๊ณผ, ์ข ์๋ด๊ณผ, ์ฐ์ ๊ฒ์ฌ, ์ ์ ์์น๋ฃ ๊ฐ๋ฐ์ฌ ๋ชจ๋์ ์ง์ ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค. ๊ฐ์ฅ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์ ์ฉ ์๋๋ฆฌ์ค๋ ์ ์ ์์น๋ฃ์ ํ๊ฐ ์ฌ์ฌ๋ค. FDA์ EMA๊ฐ ์คํํ๊ฒ ํธ์ง ๊ฒ์ถ์ VAF ์ญ์น๋ฅผ ํต์ผํ๋ฉด, ๊ฐ๋ฐ์ฌ๋ ๊ธ๋ก๋ฒ ์์์ํ์์ ๋จ์ผ ๊ฒ์ฆ ํ๋กํ ์ฝ์ ์ ์ฉํ ์ ์์ด ๊ท์ ๋น์ฉ๊ณผ ์๊ฐ์ด ์ค์ด๋ ๋ค. ์ ํ์์ ctDNA ๊ธฐ๋ฐ ๋ฏธ์ธ์์กด์งํ(MRD) ๋ชจ๋ํฐ๋ง๋ ๋ง์ฐฌ๊ฐ์ง๋ค. ํ์ฌ๋ ๊ฒ์ฌ ํ๋ซํผ๋ง๋ค ๋ฏผ๊ฐ๋ ๋ณด๊ณ ๋ฐฉ์์ด ๋ฌ๋ผ ๊ต์ฐจ ๋น๊ต๊ฐ ์ด๋ ต์ง๋ง, ๋๊ธฐํ๋ ๋ฒค์น๋งํฌ๊ฐ ํ๋ฆฝ๋๋ฉด ๋ค๊ธฐ๊ด ์์์ํ์ ๋ฐ์ดํฐ ํตํฉ์ด ์ฉ์ดํด์ง๋ค. ํฌ๊ท์งํ ์์ญ์์๋ 273๊ฐ ๋ณต์ก ์ ์ ์์ ๋ํ ํ์คํ๋ ๋ฒค์น๋งํฌ ์ธํธ๊ฐ ์ง๋จ์จ ํฅ์์ผ๋ก ์ง๊ฒฐ๋ ์ ์๋ค. ํ๊ฒ๋ ๋ ํผ๋ฐ์ค์ ์์ ์ฑํ์ ๋น์ ๋ฝ๊ณ ํ์์ ์์์ฑยท์์์ฑ๋ฅ ์ ๋ฎ์ถ๋ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌํ๋ฉฐ, ์ ๋ฐ์๋ฃ์ ํํ์ฑ ๊ฒฉ์ฐจ๋ฅผ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ์ขํ๋ ์ฒซ๊ฑธ์์ด ๋ ๊ฒ์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๊ธฐ์กด์ ์๋ช ๊ณผํ ์ฐ๊ตฌ ํ๊ฐ๋ ํ์ ์ง์ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ ผ๋ฌธ ์๋ ํผ์ธ์ฉ ์ง์ ๊ฐ์ ์์น์ ์์กดํด ์๋ค. ์ ์ ์ฒดํ ๋ถ์ผ ์ญ์ ๋ถ์ ๊ธฐ์ ์ ๊ธ๊ฒฉํ ๋ฐ์ ๊ณผ ํจ๊ป ๋ง๋ํ ์ฐ๊ตฌ ์๊ธ์ด ํฌ์ ๋๋ฉด์ ์ ๋์ ์ฑ๊ณผ์ ์ง์คํ๋ ํ๋ฆ์ด ์ง๋ฐฐ์ ์ด์๋ค. ์ด๋ฌํ ์ํฉ์์ ์ธ๊ฐ ์ ์ ์ฒด ์ ๋ณด์ ์ค๋จ์ฉ ๋ฐฉ์ง์ ๊ฐ์ธ์ ๋ณด ๋ณดํธ๋ฅผ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ํ ์ค๋ฆฌ์ ยท๋ฒ์ ยท์ฌํ์ ํจ์(Ethical, Legal and Social Implications, ELSI) ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์๋ฉด ์๋ก ๋ ์ฌ๋๋ค. ๊ทธ๋์ ๊ฐ๊ตญ ์ ๋ถ์ ํ์ ์ฌ๋จ์ ์ ์ ์ฒด ๊ธฐ์ ์ ์ค๋จ์ฉ ๋ฐฉ์ง ๋ฐ ์ฌํ์ ํฉ์ ํ์ฑ์ ๋ชฉํ๋ก ELSI ๋ถ์ผ ์ฐ๊ตฌ๋น๋ฅผ ๋ํญ ๋๋ ค ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ ์ด ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ค์ ๊ตญ๊ฐ ์ ์ฑ ์ด๋ ๊ธฐ์ ์ง๋ฐฐ๊ตฌ์กฐ, ๋ณ์์ ์์ ๊ดํ์ ์ด๋ค ๊ตฌ์ฒด์ ๋ณํ๋ฅผ ์ด๋์ด๋๋์ง ๋ช ํํ ํ๊ฐํ ๊ธฐ์ค์ ๋ถ์ฌํ ์ํฉ์ด๋ค. ํ์ ์ ์ํฅ๋ ฅ๊ณผ ์ฌํ์ ์ํฅ๋ ฅ ์ฌ์ด์ ๊ดด๋ฆฌ๋ก ์ธํด, ์ ์ ์ฒด ELSI ์ฐ๊ตฌ์ ์ค์ ์ ์ฉ์ฑ์ ์ฆ๋ช ํ๋ ์ผ์ ํ๊ณ์ ์ค๋ ๋์ ๋ก ๊ผฝํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ ๋ํ๋๋ ๊ฒฝ๋ก๋ ๋งค์ฐ ๋ณต์กํ๊ณ ์ ์ง์ ์ด๊ธฐ์ ๋จ์ํ ๋ ผ๋ฌธ ์ธ์ฉ ํ์๋ง์ผ๋ก๋ ๊ณ ์ ํ ๊ฐ์น๋ฅผ ์จ์ ํ ํฌ์ฐฉํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ๊น๋ญ์ด๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ด๋ฒ ๋ ผํ์์ ์ ์๋ค์ ๊ธฐ์กด ํ๊ฐ ์ฒด๊ณ์ ํ๊ณ๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ๊ณ ์ ์ ์ฒด ELSI ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฐ์น๋ฅผ ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ํ๊ฐํ ์ ์๋ ์ํธ ์ฐ๊ฒฐ๋ 4๋จ๊ณ ํ๋ ์์ํฌ๋ฅผ ์ ์ํ๋ค. ์ฒซ ๋จ๊ณ๋ ์ดํด๊ด๊ณ์ ๋ฐ ์ํฅ ๋ฒ์์ ๋ช ํํ๋ค. ์ ์ ์ฒด ์ ๋ณด๊ฐ ํ์ฉ๋๋ ์๋ฃ ํ์ฅ, ์ ์ ์ ๊ฒ์ฌ ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ ์ฐ์ ๊ณ, ๊ท์ ๋ฅผ ์ค๊ณํ๋ ์ ์ฑ ์ ์์ ๋ฑ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์ง๊ฐ์ ์ ์ฃผ์ฒด๋ฅผ ๋ช ํํ ๊ท์ ํ๋ ์ผ์์ ์ถ๋ฐํ๋ค. ๋ ๋ฒ์งธ ๋จ๊ณ๋ ๋ค์ฐจ์์ ์ํฅ ํ๊ฐ ์งํ ๊ฐ๋ฐ์ด๋ค. ํ๊ณ ๋ด๋ถ์ ๋ ผ๋ฌธ ์ธ์ฉ ์งํ์์ ํํผํด, ๋ฒ๋ฅ ์๋ฌธ ๊ฑด์๋ ์ ์ฑ ์ ์ ๊ณผ์ ์์ ๋ฐ์ ๋น๋, ํ์ ๊ถ๋ฆฌ ์นํธ ๋จ์ฒด์ ๊ต์ก ๊ต์ฌ ํ์ฉ ์ฌ๋ถ ๋ฑ ๋ค์ฑ๋ก์ด ์ฌํ์ ์งํ๋ฅผ ๋ฐ๊ตดํด๋ธ๋ค. ์ธ ๋ฒ์งธ ๋จ๊ณ๋ ์ํฅ ๊ฒฝ๋ก์ ์ถ์ ๋ฐ ๊ฐ์ํ๋ค. ELSI ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ด๋ค ์ค๊ฐ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ์ค์ ์ ๋์ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ผ๋ก ๋ณํ๋๋์ง ์ธ๊ณผ ๊ด๊ณ๋ฅผ ์์ธํ ์ถ์ ํ๊ณ ๊ตฌ์กฐํํ๋ ์์ ์ ์๋ฏธํ๋ค. ๋ง์ง๋ง ๋จ๊ณ๋ ํ๋ฅ ๋ฐ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ํตํฉ์ด๋ค. ๋ถ์๋ ํ๊ฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ค์ ๋ค์ ์ฐ๊ตฌ ๊ณํ์ด๋ ๊ณต๊ณต ์ฌ์ ๋ฐฐ๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ์ํ๋ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๊ตฌ์ถํจ์ผ๋ก์จ ์ฐ๊ตฌ์ ์ค์ง์ ํจ์ฉ์ฑ์ ์ง์์ ์ผ๋ก ๋์ฌ ๋๊ฐ๋ ์ํ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ์์ฑํ๋ค. ์ด ํ๊ฐ ์ฒด๊ณ๋ ๋จ์ํ ์์ ํฉ์ฐ์ ์ง์ํ๋ฉฐ ์ ์ฑ์ ๋ถ์๊ณผ ์ ๋์ ์ถ์ ์ ํตํฉํด ๊ฐ๋ณ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฌํ์ ๊ถค์ ์ ํฌ๋ช ํ๊ฒ ๋๋ฌ๋ด๋ ์ ์ด ๊ธฐ์กด ๋ฐฉ์๊ณผ ๋ค๋ฅด๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์๋ก์ด ํ๊ฐ ํ๋ ์์ํฌ๋ ์ฐ๊ตฌ ์๊ธ ๋ฐฐ๋ถ์ ํจ์จ์ฑ์ ๋์ด๊ณ ์๋ช ์ค๋ฆฌ ์ ์ฑ ์ ์ ๋ขฐ์ฑ์ ํ๋ณดํ๋ ๋๋ค๋์ด ๋ ์ ์๋ค. ์ฐ๊ตฌ ์ฌ๋จ์ ์ด ๊ธฐ์ค์ ํ์ฉํด ์ฌํ์ ๋ฌธ์ ํด๊ฒฐ ๊ธฐ์ฌ๋๊ฐ ๋์ ์ฐ๊ตฌ ๊ณผ์ ๋ฅผ ์ ๋ณํ์ฌ ์ฌ์์ ์ ๋ต์ ์ผ๋ก ์ง์ํ๋ค. ์ ์ฑ ์ ์์ ๋ํ ์ ์ ์ฒด ์ ๋ณด ํ์ฉ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ์๋ฆฝํ ๋ ์ด๋ค ์ฐ๊ตฌ ์๋ฃ๋ฅผ ์ฐธ๊ณ ํด์ผ ํ ์ง ๋ช ํํ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ํ๋ณดํ๊ฒ ๋๋ค. ๋ค๋ง ์ด๋ฌํ ๋ค์ฐจ์ ํ๊ฐ๋ฅผ ํ์ฅ์ ์์ฐฉ์ํค๋ ค๋ฉด ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ๊ณผ์ ๊ฐ ์ ์ง ์๋ค. ์ฌํ์ ์ํฅ๋ ฅ์ ํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋๋ ๋ค ์๋ ์ ๊ฑธ์ณ ์์ํ ๋ํ๋๋ฏ๋ก, ์ฅ๊ธฐ์ ์ถ์ ์กฐ์ฌ๋ฅผ ์ํ ์ธํ๋ผ ๊ตฌ์ถ์ด ํ์์ ์ด๋ค. ๋ํ ์ ์ฑ์ ํ๊ฐ๊ฐ ๊ฐ์ ๋๋ ๋งํผ ํ๊ฐ์ ๊ณต์ ์ฑ์ ํ๋ณดํ๊ธฐ ์ํ ๋คํ์ ์ ์ ๋ฌธ๊ฐ ์ง๋จ์ ์ ๊ตํ ํฉ์ ๋์ถ์ด ์๊ตฌ๋๋ค.
๐ก ์ด ํ๋ ์์ํฌ๋ ํนํ ์ ์ ์ฒด ๊ธฐ๋ฐ ์ ๋ฐ์๋ฃ๋ฅผ ๋์ ํ๋ ค๋ ๋ณ์๊ณผ ์๋น์ ๋์ ์ ์ ์ ๊ฒ์ฌ(Direct-to-Consumer, DTC)๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ๋ ์ฐ์ ํ์ฅ์ ์ฆ๊ฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ฉ๋ ์ ์๋ค. ์์ปจ๋ ๋ณ์์์ ํฌ๊ท์งํ ํ์์ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ณต์ ํ๋ ๊ณผ์ ์์ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ์ฌ์ํ ์นจํด ๋ฌธ์ ๋ฅผ ํด๊ฒฐํ๋ ค๋ ELSI ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์๋ค๊ณ ๊ฐ์ ํ์. ๊ธฐ์กด ๋ฐฉ์์ผ๋ก๋ ์ด ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ณ์ ๋ด๋ถ ๊ท์ ์ ์ด๋ป๊ฒ ๋ฐ์๋๋์ง ์ธก์ ํ ๊ธธ์ด ์์์ผ๋, ์๋ก์ด ์งํ๋ฅผ ๋์ ํ๋ฉด ํ์ ๋์์ ๊ฐ์ ํ์๋ ์๋ฃ์ง ๋์ ์ค๋ฆฌ ๊ต์ก ์ด์์จ ๊ฐ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ณํ๋ฅผ ์์นํํด ๊ด๋ฆฌํ๋ ๊ธธ์ด ์ด๋ฆฐ๋ค. DTC ์ ์ ์ ๊ฒ์ฌ ๊ธฐ์ ์ญ์ ์ด ํ๋ ์์ํฌ๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์์ฌ ์๋น์ค์ ์ค๋ฆฌ์ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ ์ค์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ฆํจ์ผ๋ก์จ ์๋น์์ ์ ๋ขฐ๋๋ฅผ ๋์ด๊ณ ๊ท์ ๋น๊ตญ๊ณผ์ ์ํต์ ์ํํ๊ฒ ๋ง๋๋ ์ค์ง์ ํํ์ ๋๋ฆฌ๊ฒ ๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ค๋กํธ์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค(Oropouche virus, OROV)๋ 1950๋ ๋ ํธ๋ฆฌ๋๋ค๋ํ ๋ฐ๊ณ ์์ ์ฒ์ ํ์ธ๋ ๋ถ์ ํ ์์ฑ ๊ฐ๋ฅ RNA ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ก, L(6.85 kb), M(4.36 kb), S(0.95 kb) ์ธ ๊ฐ์ ์ ์ ์ฒด ๋ถ์ ์ ๊ฐ๋๋ค. ์์ญ ๋ ๊ฐ ๋จ๋ฏธ ์๋ง์กด ์ ์ญ์ ๊ตญํ๋ ํํ ๋ณ์ผ๋ก ์ฌ๊ฒจ์ก์ผ๋, 2023๋ ๋ธ๋ผ์ง์์ ์ ํ ๋ฒ์๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ ๋์ด์ง๋ฉด์ ๊ตญ์ ๋ณด๊ฑด ์ฌํ์ ๊ฒฝ๊ณ ๋์์ผ๋ก ๋ ์ฌ๋๋ค. ๋งค๊ฐ ๊ณค์ถฉ์ ์ฃผ๋ก ๋ฑ์๋ชจ๊ธฐ๊ณผ ๊ณค์ถฉ์ธ ์ฟจ๋ฆฌ์ฝ์ด๋ฐ์ค ํ๋ผ์์์ค(Culicoides paraensis)์ด๋ฉฐ, ๋์ ํ๊ฒฝ์์๋ ๋นจ๊ฐ์ง๋ชจ๊ธฐ(Culex quinquefasciatus)๋ ๋ณด์กฐ ๋งค๊ฐ์ฒด๋ก ์์ฉํ๋ค. ๊ฐ์ผ ์ 38 ยฐC ์ด์์ ๋ฐ์ด๊ณผ ๋ํต, ๊ทผ์กํต, ๊ด์ ํต ๋ฑ์ด 2~4์ผ๊ฐ ์ง์๋๊ณ , ๋๋ฌผ๊ฒ ์๋ง์ผ, ๋์ผ, ๊ธธ๋-๋ฐ๋ ์ฆํ๊ตฐ, ์์ง ๊ฐ์ผ์ด ๋ณด๊ณ ๋ ๋ฐ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ๋จ๋ฏธ ๋ฐ์ผ๋ก ์ผ๋ง๋ ๋น ๋ฅด๊ฒ ํผ์ง ์ ์๋์ง, ์ ์ ํ ์ด๋ค ๊ฒฝ๋ก๋ก ํ์ฐ๋๋์ง์ ๊ดํ ์ ์ ์ฒด ์์ค์ ์ฆ๊ฑฐ๋ ๋ถ์กฑํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฟ ๋ฐ ํ๋๋ก ์ฝ์ฐ๋ฆฌ ์ด๋์ํ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ธ๋ผ์ง ํผ์คํฌ๋ฃจ์ฆ ์ฐ๊ตฌ์ง์ 2024๋ 5~7์ ์ฟ ๋ฐ์์ ํ์ธ๋ OROV ํ์ง์ 147๋ช ์ค Ct ๊ฐ 28.5 ์ดํ์ธ 39๋ช ์ ๊ฒ์ฒด์์ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด๋ฅผ ์ํ์ฑํ๋ค. ์ผ๋ฃจ๋ฏธ๋ MiSeq ํ๋ซํผ๊ณผ COVIDSeq ํคํธ์ OROV ํน์ด ํ๋ผ์ด๋จธ๋ฅผ ๊ฒฐํฉํ ๋ฐฉ์์ด ์ฌ์ฉ๋๋ค. IQ-TREE v2.1.1๊ณผ BEAST 1.10์ ํ์ฉํ ๊ณํต๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, 39๊ฐ ์์ด ์ ๋ถ๊ฐ ๋ธ๋ผ์ง์์ ์ํ ์ค์ธ ์ฌ์กฐํฉ ๊ณํต OROVBR-2015-2025 ์์ ๋จ์ผ ๊ณํต๊ตฐ(OROV-CU)์ ํ์ฑํ๋ค. ์ฌํ ํ๋ฅ (posterior probability)์ 1.0์ผ๋ก ์ต๋์น๋ฅผ ๊ธฐ๋กํ๊ณ , ์ง๋ฆฌ์ ๊ธฐ์ ์ญ์ ๋ธ๋ผ์ง ์ํฌ๋ฆฌ(Acre)์ฃผ๋ก ์๋ ดํ๋ค(๋ฒ ์ด์ฆ ์ธ์ 21.3). ๊ฐ์ฅ ์ต๊ทผ ๊ณตํต ์กฐ์(tMRCA)์ ์ถ์ ์์ ์ 2024๋ 2์ 10์ผ(95% HPD: 1์ 4์ผ~3์ 17์ผ)์ด๋ค. ๊ณต์ ์ฒซ ํ์ง์ 5์ 27์ผ์ด๋ฏ๋ก, ์ฝ 3๊ฐ์๊ฐ ํ์ง๋์ง ์์ ์ฑ ์ ๋ณต ์ ํ๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ ์ด๋ค. ๊ณต๊ฐ ํ์ฐ ๋ถ์์์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ ์ค๋ถ ์ง๋ฐฉ(์์๊ณ ๋ฐ์๋น๋ผ, ์ฐํฌํฐ์คํผ๋ฆฌํฌ์ค, ์นด๋ง๊ถค์ด)์ ์ง์ ๊ฑฐ์ ์ผ๋ก ์ผ์ ๋ค ์์ชฝ๊ณผ ๋์ชฝ์ผ๋ก ๋์์ ํผ์ ธ๋๊ฐ๋ค. ํ์ฐ ์๋๋ ํ๋ฃจ ํ๊ท 1.90 km(95% HPD 0.77~3.18 km)์์ผ๋ฉฐ, ์ด๋ ์ฌ๊ฑด์ 70%๊ฐ 10 km๋ฅผ ์ด๊ณผํ๋ ์คยท์ฅ๊ฑฐ๋ฆฌ์๋ค. ๊ฐ์ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ผ๋ก ๋ถ์ํ ๋ธ๋ผ์ง ์๋ง์กด ์ ํ์์๋ ์ฅ๊ฑฐ๋ฆฌ ์ด๋ ๋น์จ์ด 30%์ ๊ทธ์ณค๋๋ฐ, ์ฟ ๋ฐ์์๋ ๊ฐ์ผ์์ ๋์ ๊ฐ ์ด๋์ด ํ์ฐ์ ์ฃผ๋ ๋๋ ฅ์ผ๋ก ์์ฉํ์์ ๋ณด์ฌ์ค๋ค. 8์ 28์ผ๊น์ง 168๊ฐ ์ยท๊ตฐ ์ค 99๊ณณ์์ ์ด 506๋ช ์ด ํ์ง๋์ผ๋, ์ฐ๊ตฌ ์ฝํธํธ ๋ด์์ ์ค์ฆ ์ฌ๋ก๋ ๊ด์ฐฐ๋์ง ์์๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ OROV๊ฐ ๋จ๋ฏธ ํํ ์ง์ญ์ ๋์ด ์นด๋ฆฌ๋ธํด ์ฌ ๊ตญ๊ฐ๋ก ํ์ฐ๋ ๊ณผ์ ์ ์ ์ ์ฒด ์ญํ์ผ๋ก ์ค์ฆํ ์ฒซ ์ฌ๋ก๋ค. ๋จ ํ ๋ฒ์ ์ ์ ์ด ์ ๊ตญ ๊ท๋ชจ ์ ํ์ผ๋ก ์ด์ด์ก๋ค๋ ๊ฒฐ๋ก ์, ๊ตญ์ ์ด๋์ด ๋น๋ฒํ ๋ค๋ฅธ ์ด๋ยท์์ด๋ ๊ตญ๊ฐ์๋ ๊ฐ์ ์๋๋ฆฌ์ค๊ฐ ๋ฐ๋ณต๋ ์ ์์์ ๊ฒฝ๊ณ ํ๋ค. ์ค์ ๋ก ์ ๋ฝ ์ฌํ์ ๋ถ๋ฆฌ์ฃผ๊ฐ ์ฟ ๋ฐ ๊ณํต๊ตฐ๊ณผ ํจ๊ป ํด๋ฌ์คํฐ๋ง๋๋ฉด์, ๋์์ ๊ฑด๋ํธ์ผ๋ก์ 2์ฐจ ์ ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ด๋ฏธ ๊ฐ์ํ๋๋ค. ๋ค๋ง ํ๊ณ๋ ๋ถ๋ช ํ๋ค. ์ ์ฒด ํ์ง์์ 26.5%๋ง ์ํ์ฑ๋๊ณ , Ct ๊ฐ์ด ๋์ ๊ฒ์ฒด๋ ๋ฐฐ์ ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ด๊ธฐ ์ ํ ๊ฒฝ๋ก์ ์ผ๋ถ๊ฐ ๋๋ฝ๋์ ์ ์๋ค. ์ฟ ๋ฐ ๋ด ์ฃผ์ ๋งค๊ฐ ๊ณค์ถฉ์ข ์ญ์ ์ฌ๋ฌ ์ข ์์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ๊ฒ์ถ๋์ผ๋ 1์ฐจ ๋งค๊ฐ์ฒด๋ ์์ง ํ์ ๋์ง ์์๋ค. ์ ํ ์ด๊ธฐ ์ฌ๋ก๊ฐ ๋ ๊ธฐ์ด๋ก ์ค์ง๋์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋ ๋จ์ ์์ด, ์ง๋จ ์ฒด๊ณ ๊ฐํ๊ฐ ํฅํ ๊ณผ์ ๋ก ๊ผฝํ๋ค.
๐ก OROV๋ ๋ฐฑ์ ๋ ํน์ด ์น๋ฃ์ ๋ ์๋ ์ํ์ฌ์, ๊ฐ์ ์ฒด๊ณ์ ๋งค๊ฐ์ฒด ๊ด๋ฆฌ๊ฐ ์ ์ผํ ๋ฐฉ์ด์ ์ด๋ค. ์ด ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ ์ํ "๋จ์ผ ์ ์ โ 3๊ฐ์ ์ ๋ณต โ ์ ๊ตญ ํ์ฐ" ํจํด์ ๊ณตํญยทํญ๋ง ๊ฒ์ญ ์ค๊ณ์ ์ง์ ์ ์์ฌ์ ์ ์ค๋ค. ๋ฐ์ดยท๋ํต๋ง์ผ๋ก๋ ๋ ๊ธฐ, ์ง์นด์ ๊ตฌ๋ณ์ด ์ด๋ ต๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ์ ํ ์ง์ญ ์ฌํ๋ ฅ์ด ์๋ ํ์์ ๋ํด OROV RT-PCR์ ์กฐ๊ธฐ์ ์ ์ฉํ๋ ํ๋กํ ์ฝ์ด ํ์ํ๋ค. ๋ํ ํ๋ฃจ 1.90 km์ ํ์ฐ ์๋์ ์ฅ๊ฑฐ๋ฆฌ ์ด๋ ๋น์จ 70%๋ผ๋ ์์น๋, ์ด๊ธฐ ๋ฐ์ ์ง์ญ์ ๋ฐฉ์ญ์ ์ง์คํ๋ ์ ํต์ ์ ๋ต๋ง์ผ๋ก๋ ๋ด์๊ฐ ์ด๋ ต๋ค๋ ์ ์ ์์น๋ก ์ ์ฆํ๋ค. ์นด๋ฆฌ๋ธํด ์ฐ์๊ตญ๊ณผ ๋๋จ์์์์ฒ๋ผ ์ฟจ๋ฆฌ์ฝ์ด๋ฐ์ค ์์ ๋ฐ๋๊ฐ ๋์ ์ง์ญ์์๋ OROV ์ ์ ์๋๋ฆฌ์ค์ ๋๋นํ ์ ์ ์ ๊ฐ์ ๋คํธ์ํฌ ๊ตฌ์ถ์ด ์๊ธํ๋ค. GISAID์ ๊ณต๊ฐ๋ 39๊ฐ ์ ์ฅ ์์ด(EPIISL19611792~19611830)์ ์ง๋จ ํ๋ผ์ด๋จธ ์ค๊ณ์ ๊ณํต ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ ์ฆ์ ํ์ฉ ๊ฐ๋ฅํ ๊ธฐ๋ฐ ์์์ด ๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฉ์ ์ ๋ฆฌ๋ณดํต์ฐ(mRNA) ๋ฐฑ์ ๊ธฐ์ ์ ์ฝ๋ก๋๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ์ผ์ฆ-19(COVID-19) ํฌ๋ฐ๋ฏน ๊ธฐ๊ฐ ์ธ๋ฅ๋ฅผ ๊ตฌ์ํ ํต์ฌ ๊ธฐ์ ๋ก ๊ธ๋ถ์ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ํ๋ฆฌ์นด ๋๋ฅ์ ๋ฐฑ์ ๊ณต๊ธ์์ ์ฒ ์ ํ ์์ธ๋๋ ์ํ์ ๊ฒช์ ๋ฐ ์๋ค. ๋น์ ์ ์ธ๊ณ์ ๊ณต๊ธ๋ ๋ฐฑ์ ์ ๋๋ถ๋ถ์ด ๊ณ ์๋ ๊ตญ๊ฐ์ ์ง์ค๋๋ฉด์, ์ํ๋ฆฌ์นด์ ์ ์ข ๋ฅ ์ ํ ์๋ฆฟ์์ ๋จธ๋ฌด๋ ๋ฐ ๊ทธ์ณค๋ค. ํ์ฌ ์ํ๋ฆฌ์นด๋ ์๋นํ๋ ๋ฐฑ์ ์ 99% ์ด์์ ํด์ธ ์์ ์ ์์กดํ๋ค. ์ด๋ฌํ ๋ถํ๋ฑ์ ์ํ๋ฆฌ์นด ๊ตญ๊ฐ๋ค์ ๋ณด๊ฑด ์ฃผ๊ถ ํ๋ณด๋ผ๋ ๋ฌด๊ฑฐ์ด ํด๋ฒ์ ๋์ก๋ค. ์ด์ ์ํ๋ฆฌ์นด์ฐํฉ(AU)๊ณผ ์ํ๋ฆฌ์นด ์ง๋ณํต์ ์๋ฐฉ์ผํฐ(Africa CDC)๋ ์ค๋ 2040๋ ๊น์ง ๋๋ฅ ๋ด ๋ฐฑ์ ์์ฐ ๋น์จ์ 60%๋ก ๋์ด์ฌ๋ฆฌ๊ฒ ๋ค๋ ๊ตฌ์์ ๋ด๋์๋ค. ์ด ๊ฑฐ๋ํ ๋ชฉํ๋ฅผ ๋ฌ์ฑํ ์ ์์๋ก mRNA ๊ธฐ์ ์ด ์ง๋ชฉ๋๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๋จ์ํ๋ฆฌ์นด๊ณตํ๊ตญ ๋นํธ๋ฐํ ๋ฅด์ค๋ํธ ๋ํ๊ต์ ํจํธ๋ฆญ ์๋ฒ์ค๋(Patrick Arbuthnot) ๊ต์ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ํ๋ฆฌ์นด ๋๋ฅ์ mRNA ๋ฐฑ์ ์ ์กฐ ์ญ๋ ๊ตฌ์ถ ๊ณผ์ ์ ์ข ํฉ์ ์ผ๋ก ํ๊ฐํ๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ๊ณผํ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ณต์ฅ ์ธํ๋ผ, ์ธ๋ ฅ ์์ฑ ๋ฑ ์ํ๊ณ ์ ๋ฐ์์ ์ฑ๊ณผ๊ฐ ๋ํ๋๊ณ ์์์ ์ง์๋ค. ๋ํ์ ์ผ๋ก ์ธ๊ณ๋ณด๊ฑด๊ธฐ๊ตฌ(WHO)๊ฐ ์ง์ํ๋ ๋จ์๊ณต์ ์ํ๋ฆฌ์ ๋ฐ์ด์ค๋ก์ง์ค(Afrigen Biologics)๋ ์ฐ์์์ฝํ์ ์กฐ๊ธฐ์ค(GMP) ์ธ์ฆ์ ํ๋ํ๋ฉฐ ๋ ์์ ์์ฐ ๋ฅ๋ ฅ์ ์ ์ฆํ๋ค. ๋ฐ์ด์ค์ํ (BioNTech)์ด ๋ฅด์๋ค ํค๊ฐ๋ฆฌ์ ์ปจํ ์ด๋ํ ์์ฐ ๊ณต์ฅ์ธ '๋ฐ์ด์ค์ํ ์ด๋(BioNTainer)'๋ฅผ ์ค๋ฆฝํ ๊ฒ๋ ์ ์ฐํ ์์ฐ ํ๊ฒฝ ๊ตฌ์ถ ์ฌ๋ก๋ก ๊ผฝํ๋ค. ์๋ฒ์ค๋ ๊ต์ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ํ๋ฆฌ์นด ํ์ง์ ์์์ ํ์ฉํ ์ง์ ๊ฐ๋ฅํ ์๋ฃ ์๊ธ ๋ฐฉ์์ ์ ์ํ๋ค. mRNA๋ฅผ ์ธํฌ ๋ด๋ก ์ ๋ฌํ๋ ๋ฐ ํ์์ ์ธ ์ง์ง๋๋ ธ์ ์(LNP) ๊ธฐ์ ์ ๊ทธ๋์ ํนํ ์ฅ๋ฒฝ๊ณผ ๋์ ๋น์ฉ์ผ๋ก ์ธํด ์ ๋ ํด์ธ ์์ ์ ์์กดํ๋ ํํธ์ด์๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ํ๋ฆฌ์นด์ ํ๋ถํ ๋์ ํ๊ธฐ๋ฌผ์ธ ์บ์๋ ๊ป์ง ์ก์ฒด(Cashew Nutshell Liquid)๋ฅผ ํํ์ ์ผ๋ก ๋ณํํด ์นํ๊ฒฝ ์ด์จํ ์ง์ง์ ํฉ์ฑํด ๋๋ค. ์ด ๋์ฒด ์๋ฃ๋ ํด์ธ ํนํ ์ฅ๋ฒฝ์ ์ฐํํ๊ณ ์ ์กฐ ๋น์ฉ์ ๋ํญ ์ ๊ฐํ ๋์์ผ๋ก ํ๊ฐ๋ฐ๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๊ณต์ฅ ๊ฑด์ค๊ณผ ๊ธฐ์ ์ด์ ์ด๋ผ๋ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๋์ด, ๋ ์ ์ํ๊ณ๊ฐ ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ง์ํ๊ธฐ ์ํ ์ธ ๊ฐ์ง ํต์ฌ ๊ณผ์ ๋ฅผ ์ ์ํ๋ค. ์ฒซ์งธ๋ ์์ ์ ์์กด๋ ฅ์ ํ๋ณด๋ค. ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ํ ์ ์ฝ์ฌ์์ ๊ฐ๊ฒฉ ๊ฒฝ์์์ ์ด์๋จ์ผ๋ ค๋ฉด ๋๋ฅ ๋ด ์์๋ฅผ ์๋ฌด์ ์ผ๋ก ๋ณด์ฅํ๋ ์กฐ๋ฌ ์ฒด๊ณ๊ฐ ์๊ตฌ๋๋ค. ์ธ๊ณ๋ฐฑ์ ๋ฉด์ญ์ฐํฉ(Gavi)์ด 10์ต ๋ฌ๋ฌ ๊ท๋ชจ์ ์ํ๋ฆฌ์นด ๋ฐฑ์ ์ ์กฐ ๊ฐ์๊ธฐ(AVMA)๋ฅผ ๊ฐ๋ํ๊ธฐ ์์ํ์ผ๋, ์์ง์ ์์ ์ ์ธ ์์ฅ ์์ฐฉ์ ์ฅ๋ดํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ํฉ์ด๋ค. ๋์งธ๋ ๋ ์์ ์ธ ์ง์์ฌ์ฐ๊ถ(IP) ๊ฐ๋ฐ์ด๋ค. ํนํ ์ฌ์ฉ ํ๊ฐ๋ ์ธ๋ถ ๊ธฐ์ ์ด์ ์๋ง ์ ์ ์ผ๋ก ์์กดํ๋ ๊ตฌ์กฐ๋ก๋ ํ๊ณ์ ์ง๋ฉดํ๊ธฐ ์ฝ๋ค. ํ์ง ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ํ์ ์ฐ๊ณํด ์์ฒด IP๋ฅผ ํ๋ณดํด์ผ ํ๋ค. ๋ง์ง๋ง์ ๊ท์ ์ญ๋ ๊ฐํ์ ํฌ์ ์ ์น๋ค. ์ํ๋ฆฌ์นด ์์ฝํ์ฒญ(AMA)์ ์ค์ฌ์ผ๋ก ๊ตญ๊ฐ ๊ฐ ๊ท์ ์ฅ๋ฒฝ์ ๋ฎ์ถ๊ณ ๋ฏผ๊ฐ ํฌ์๋ฅผ ์ ์ธํ ์ ๋์ ์์ ์ฅ์น ๋ง๋ จ์ด ํ์์ ์ด๋ค. ๊ธฐ์ ์ด์ ์ด๋ผ๋ ์ฒซ๊ฑธ์์ ๋ ์ํ๋ฆฌ์นด๊ฐ ๋ณด๊ฑด ์ฃผ๊ถ์ ์์ ํ ์คํํ๋ ค๋ฉด ์์ ํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ๋ฐ(R&D) ํฌ์๋ผ๋ ๋ ์ถ์ด ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋ง๋ฌผ๋ ค์ผ ๋น๋ก์ ๊ฐ๋ฅํ๋ค.
๐ก ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ํ๋ฆฌ์นด๊ฐ ๋จ์ํ ๋ฐฑ์ 'ํฌ์ฅ ๊ณต์ฅ'์์ ๋ฒ์ด๋ ์๋ฃ ํฉ์ฑ๋ถํฐ ์ต์ข ์์ ํ๊น์ง ๋ด๋นํ๋ ์ ์ฃผ๊ธฐ์ ์ ์กฐ ๊ธฐ์ง๋ก ๊ฑฐ๋ญ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ณด์ฌ์ค๋ค. ํนํ ๋์ ๋ถ์ฐ๋ฌผ์ธ ์บ์๋ ๊ป์ง์ ํ์ฉํ ์ง์ง ์ฑ๋ถ ๊ตญ์ฐํ๋ ๋ฐฑ์ ๋จ๊ฐ๋ฅผ ๋ํญ ๋ฎ์ถฐ ํ์ง ์ฌ์ ๋ถ๋ด์ ๋์ด์ค ์ค์ง์ ์ธ ํด๋ฒ์ด๋ค. ์ด๋ ํฅํ ๊ฒฐํต์ด๋ ๋ง๋ผ๋ฆฌ์ ๋ฑ ์ํ๋ฆฌ์นด ํํ ๋ณ์ ํนํ๋ ์ ๋น์ฉ mRNA ๋ฐฑ์ ๊ฐ๋ฐ๋ก ์ด์ด์ ธ ๋ณด๊ฑด ๊ฒฉ์ฐจ ํด์์ ๊ธฐ์ฌํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ ๋ง๋๋ค. ๋ํ, ํ์ง ์ธ๋ ฅ ์์ฑ๊ณผ ์ํ๋ฆฌ์นด ๊ท์ ๊ธฐ๊ด์ ๋๋ฐ ์ฑ์ฅ์ ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ฐ์ด์ค ๊ธฐ์ ๋ค์ ์ํ๋ฆฌ์นด ํฌ์๋ฅผ ์ ์นํ๋ ๋ง์ค๋ฌผ์ด ๋ ๊ฒ์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฏธ๊ตญ ์ํ์์ฝ๊ตญ(Food and Drug Administration, FDA)์ ์ ์ฝ ์ ํจ์ฑ์ ๊ฒ์ฆํ๊ณ ์ ์ค๋ซ๋์ '๋ ๋ฒ์ ํ์ฆ ์์์ํ(two pivotal trials)'์ ํ์ค์ผ๋ก ์ผ์์จ ๋ฐ ์๋ค. ์ด๋ ํต๊ณ์ ๋ฌด์์ ์ค์ฐจ๋ฅผ ์ต์ํํ๊ณ ์ฌํ์ฑ์ ํ๋ณดํ๋ ค๋ ํต์ฌ ๊ท์ ์ฅ์น๋ก ๊ธฐ๋ฅํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ๋น์ฉ์ด ๊ธ์ฆํ๊ณ ํ์์ ์น๋ฃ์ ์ ๊ทผ์ฑ์ ์๋น๊ฒจ์ผ ํ๋ค๋ ์ฌํ์ ์๊ตฌ๊ฐ ๊ฑฐ์ธ์ง๋ฉด์, ์ ํต์ ๊ท์ ํ์ ๊นจ๋จ๋ฆฌ๋ ค๋ ์์ง์์ด ๋ณธ๊ฒฉํ๋๋ ์์์ด๋ค. ์ง๋ 2026๋ 2์, ๋น๋์ด ํ๋ผ์ฌ๋(Vinay Prasad) ๊ต์์ ๋งํฐ ๋ง์ปค๋ฆฌ(Marty Makary) ๋ฐ์ฌ๋ ๊ตญ์ ํ์ ์ง ๋ด์๊ธ๋๋ ์ ๋ ์ค๋ธ ๋ฉ๋์ (New England Journal of Medicine, NEJM)์ ๊ธฐ๊ณ ํ ์๊ฒฌ์์์ '๋จ์ผ ํ์ฆ ์์์ํ๊ณผ ํ์ธ์ ์ฆ๊ฑฐ'๋ฅผ ์ ์ฝ ์น์ธ์ ์๋ก์ด ๊ธฐ๋ณธ๊ฐ์ผ๋ก ์ค์ ํ์๊ณ ์ ์ํ๋ค. ์ถ๊ฐ ์์์ ๋๋ ๋ง๋ํ ๋น์ฉ์ ์ค์ฌ ์์ฝํ ๊ฐ๊ฒฉ์ ๋ฎ์ถ ํ์ค์ ๋์์ด๋ผ๋ ์ฃผ์ฅ์ด์๋ค. ์ด ์ ์์ ํ๊ณ์ ์ ์ฝ ์ฐ์ ์ ๋ฐ์ ๊ท์ ์ ์ฐํ ๋ ผ์์ ๋ถ์ ์งํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ด๋ฒ 7์ 9์ผ ์ NEJM์ ๊ฒ์ฌ๋ ์ํ(Correspondence)์ ๋จ์ผ ์์ ํ์คํ ์์ง์์ ์ ๋ฉด์ผ๋ก ์๋ฌธ์ ์ ๊ธฐํ๋ค. ๊ธฐ๊ณ ๊ฐ๋ค์ ๋จ์ผ ์์ ์ฒด์ ๋ก์ ์ ํ์ด ์ง๋์น๊ฒ ์ด๋ก ์ ๊ตฌ์์ ์น์ฐ์ณค์ผ๋ฉฐ, ์ ์ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ ํ์์ ์ธ ์ค์ฆ ํต๊ณ๊ฐ ๋น ์ก๋ค๊ณ ์ง์ ํ๋ค. ๊ท์ ๊ณผํ ๋ถ์ผ์์ ๊ฐ์ฅ ์ค์ํ๊ฒ ๋ค๋ค์ ธ์ผ ํ ์ง๋ฌธ์ ๋์ผ ์ฝ๋ฌผ์ ๋์์ผ๋ก ์ํํ ๋ ๋ฒ์ ํ์ฆ ์์์ํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์๋ก ๋ค๋ฅด๊ฒ ๋ํ๋๋ ๋น์จ์ด ๊ณผ์ฐ ์ด๋ ์ ๋์ธ๊ฐ ํ๋ ์ ์ด๋ค. ๋นํ๋ก ์๋ค์ ๋ถ์์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๋ ์์์ํ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์๊ฐ๋ฆฌ๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ์ค์ ๋ก ๋น๋ฒํ๋ค๋ฉด ๋จ์ผ ์ํ๋ง์ผ๋ก ์ ์ฝ์ ์น์ธํ๋ ์กฐ์น๋ ์์ฅ์ ๋ฌด์ฉํ๊ฑฐ๋ ์ํํ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๋ด๋๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ์ด์ด์ง ์ ์๋ค. ๋ฐ๋๋ก ๋ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ถ์ผ์น ๋น์จ์ด ๋ฌด์ํ ์์ค์ผ๋ก ๋ฎ๋ค๋ฉด ๋จ์ผ ์์ ํ์คํ์ ํ๋น์ฑ์ ์ค์ฆ์ ์ผ๋ก ์ ์ฆ๋๋ค. ํ์ง๋ง ํ์ฌ ๊ท์ ๋น๊ตญ์ด๋ ์นํธ๋ก ์๋ค์ ์ด ์ง๋ฌธ์ ๋ตํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ํต๊ณ๋ฅผ ์ ํ ๋ด๋์ง ์์๋ค. ๊ธฐ์กด ์์ ์ญ์ฌ์์ ์ด๋ฌํ ์ฐ๋ ค๋ ๊ธฐ์ฐ๊ฐ ์๋์ด ์ ์ฆ๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ๋ง๋ค. ๊ณผ๊ฑฐ FDA๊ฐ ์งํํ ํญ์์ ์์ ๋ถ์ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ดํด๋ณด๋ฉด, ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ๊ธ์ ์ ์ด์๋ ์ ํจ์ฑ ์ ํธ๊ฐ ์ต์ข ํ์ฆ ์์์์ ์ฌํ๋์ง ๋ชปํ ๋น์จ์ด ์ ๋ฐ์ ๋์ด์ฐ๋ค. ๋ถ์ ๋์ 22๊ฑด ์ค 14๊ฑด์ด ์ ํจ์ฑ ์ ์ฆ์ ์คํจํ๊ณ , 7๊ฑด์ ์์ ์ฑ ๋ฌธ์ ๋ง์ ์ ๊ธฐ๋๋ฉฐ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์์ ํ ๋ค์งํ๋ค. ์ด๋ ํต๊ณ์ ๋ถํ์ค์ฑ์ ๊ฑธ๋ฌ๋ด๋ ์์ ์ฅ์น๋ก์จ ๋ ๋ฒ์งธ ์์์ํ์ด ์ง๋๋ ๊ฐ์น๋ฅผ ๋จ์ ์ผ๋ก ์ฆ๋ช ํ๋ ์์น๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ๋จ์ผ ์์ ํ์คํ ์ ์์ด ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์ ๋น์ฉ ์ฅ๋ฒฝ์ ์ํํ๊ณ ํ์์๊ฒ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์น๋ฃ ์ต์ ์ ์ ๊ณตํ๋ ค๋ ์๋์์ ๋ถ๋ช ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ฌํ์ฑ ๊ฒ์ฆ ์์ด ํํด์ง๋ ์ฑ๊ธํ ์ํ๋ ํ์๋ฅผ ์ํ์ ๋น ๋จ๋ฆด ์ ์๋ค๋ ์ฃผ์ฅ์ด ์ค๋๋ ฅ์ ์ป๊ณ ์๋ค. ๊ฒฐ๊ตญ ๊ท์ ์ ์ฐํ์ ์์ ๋ง ์ ์ง ์ฌ์ด์ ๊ท ํ์ ์ ์ด๋ป๊ฒ ์ค์ ํ ์ง๊ฐ ํฅํ ๊ท์ ๋น๊ตญ์ ์ต๋ ๊ณผ์ ๊ฐ ๋ ์ ๋ง์ด๋ค. ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ค์ FDA๊ฐ ๋ณด์ ํ ์์ญ ๋ ๊ฐ์ ์ ์ฝ ์น์ธ ๋ฐ ์์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํ๊ณ์ ๊ณต๊ฐํ์ฌ ๋ ๋ฆฝ์ ์ธ ๋ฉํ ๋ถ์์ ์ ํํด์ผ ํ๋ค๊ณ ์ ์ํ๋ค. ์์ธ๋ฌ ๋จ์ผ ์์์ ๋ณด์ํ๊ธฐ ์ํด ์ ์๋ ํ์ธ์ ์ฆ๊ฑฐ์ ๋ฒ์๋ฅผ ๋ช ํํ ๊ท์ ํ๋ ์์ ๋ ์์ํด์ผ ํ๋ค. ์ค์ ์์๊ทผ๊ฑฐ(Real-World Evidence, RWE)๋ ์์ฉ ๊ธฐ์ ์ค์ฌ์ ์๋ฌผํ์ ์งํ๋ค์ด ์์์ํ์ ์๊ฒฉํ ํต๊ณ์ ๊ฒ์ฆ๋ ฅ์ ์๋ฒฝํ ๋์ฒดํ๊ธฐ๋ ์ด๋ ต๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๊ณผํ์ ๋ฐ์ดํฐ์ ๊ธฐ๋ฐํ ๊ฒ์ฆ ์ ์ฐจ๊ฐ ํ๋ฆฝ๋์ง ์๋๋ค๋ฉด, ๋ ๋ฒ์ ์์์ํ์ด๋ผ๋ ๊ฒฌ๊ณ ํ ๋ฒ์น์ ๊นจ๋จ๋ฆฌ๋ ์ ํ์ ๊ท์ ์ ์ ์ฐ์ฑ์ด ์๋ ์ ๋ขฐ์ ๋ถ๊ดด๋ก ์ด์ด์ง ์ ์๋ค.
๐ก ์ด ๋ ผ์์ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์ ์ถ์งํ๋ ๊ธ๋ก๋ฒ ์ ์ฝ ๋ฐ์ด์ค ๊ธฐ์ ๋ค์๊ฒ ์ค์ง์ ์ธ ์ฌ๋ฌด์ ยท์ ๋ต์ ์ด์ ํ๋ฅผ ์ ์ํ๋ค. ๋ง์ฝ ๋จ์ผ ์์ ์น์ธ ํ์ค์ด ์์ฐฉํ๋ค๋ฉด, ๊ธฐ์ ๋ค์ ์์ 3์ ๋น์ฉ์ ์ฝ 3000๋ง ๋ฌ๋ฌ์์ 1์ต 5000๋ง ๋ฌ๋ฌ๊ฐ๋ ์ ๊ฐํ๋ ์ง์ ์ ํํ์ ๋๋ฆฌ๊ฒ ๋๋ค. ํนํ ์๊ธ๋ ฅ์ด ๋ถ์กฑํ ๋ฐ์ด์ค๋ฒค์ฒ๋ค์ด ํ๊ธฐ ์์ ๋จ๊ณ์์ ๊ฒช๋ '์ฃฝ์์ ๊ณ๊ณก'์ ๊ทน๋ณตํ๋ ๋ฐ ๊ฒฐ์ ์ ์ธ ๋์์ ์ค ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ค์ ์ ์ฉ ์๋๋ฆฌ์ค๋ฅผ ๋ค์ฌ๋ค๋ณด๋ฉด ๋ ๋ค๋ฅธ ๋ฆฌ์คํฌ๊ฐ ํฌ์ฐฉ๋๋ค. ๋จ์ผ ์์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ง์ ๋ฏฟ๊ณ ์ถ์๋ ์ ์ฝ์ด ์ํ ํ ์กฐ์ฌ(Post-Marketing Surveillance, PMS) ๋จ๊ณ์์ ์ฌ๊ฐํ ๋ถ์์ฉ์ ์ผ์ผํค๊ฑฐ๋ ์ค์ ํจ๋ฅ์ด ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ธฐ์ ์ด ์ง์ด์ ธ์ผ ํ ๋ฒ์ ์ฑ ์๊ณผ ๋ธ๋๋ ๊ฐ์น ํ๋ฝ์ ๊ฐ๋นํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์์ค์ด ๋๋ค. ์๋ฃ ํ์ฅ์์์ ์ฒ๋ฐฉ ์ ๋ขฐ๋ ์ญ์ ์ ํ๋ ์๋ฐ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๊ธฐ์ ๋ค์ ๋จ์ํ ์์ ๋น์ฉ์ ์๋ผ๋ ๋ฐ ๊ทธ์น์ง ์๊ณ , ๋ณด๋ค ์ ๊ตํ ์์ ์ค๊ณ ์ญ๋์ ๊ฐ์ถ๋ ๋์์ ์ํ ํ ์์ ์ฑ ๋ชจ๋ํฐ๋ง ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๊ณ ๋ํํ๋ ๋ฐ ์ญ๋์ ์ง์คํด์ผ ํ๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ ๋ฐ ์ํ์ ํต์ฌ ๋๊ตฌ, ์ ์ ์ ํธ์ง ๊ธฐ์ ์ ๋ฑ์ฅ ์ ์ ์ ํธ์ง(Genome Editing) ๊ธฐ์ ์ ํ๋ ์ ๋ฐ ์ํ๊ณผ ํฌ๊ท ์งํ ์น๋ฃ ๋ถ์ผ์์ ๊ฐ์ฅ ์ฃผ๋ชฉ๋ฐ๋ ๊ธฐ์ ๋ก ์๊ผฝํ๋ค. ์ ์ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์์ ํด ์ง๋ณ์ ๊ทผ๋ณธ ์์ธ์ ์ ๊ฑฐํ ์ ์๋ ์ ์ฌ๋ ฅ์ ์ง๋ ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ธ๊ณ ๊ฐ๊ตญ์ ์ ์ ์ฒด ์ํ์ ์ ์ฌ๋ ฅ์ ๋์ด ํ๊ฐํ๊ณ ์์ผ๋ฉฐ, ํนํ ๊ตญ๊ฐ ์ฐจ์์์ ๋๋์ ์ธ ๋ฐ์ด์ค ํฌ์๋ฅผ ์งํํ๋ ๊ตญ๊ฐ๋ค์ ์ฐจ์ธ๋ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์ ์ ์ ์ผ๋ก ๋์ ํ๊ณ ์ ์ญ๋์ ์ง์คํ๊ณ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ธฐ์ ์ ๊ธ๊ฒฉํ ๋ฐ์ ์๋์ ๋นํด ์ด๋ฅผ ๋ฐ์๋ค์ผ ์ค๋น๊ฐ ๋ ๋์ค์ ์ฌํ์ ํฉ์ ์์ค์ ์์ง ๋ช ํํ ๊ท๋ช ๋์ง ์์๋ค. ์ ํฅ ๋ฐ์ด์ค ๊ฐ๊ตญ์ ์ฌํ์ ์์ฉ์ฑ ๋ถ์์ ๋ถ์ฌ ์๋ฌด๋ฆฌ ๋ฐ์ด๋ ์น๋ฃ๋ฒ์ด๋ผ๋ ๋์ค์ ์ค๋ฆฌ์ ์์ฉ์ฑ๊ณผ ์ฌํ์ ์ ๋ขฐ๋ฅผ ์ป์ง ๋ชปํ๋ฉด ์๋ฃ ํ์ฅ์ ์ฑ๊ณต์ ์ผ๋ก ์์ฐฉํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ๊ธฐ์กด์ ๋์ค ์ธ์ ์กฐ์ฌ๋ ๋๋ถ๋ถ ์๊ตฌ๊ถ ์ ์ง๊ตญ์ ์ค์ฌ์ผ๋ก ์ํ๋์ด ์๊ธฐ์, ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ ํฝ์ฐฝํ๋ ์ค๋ ๋ฑ ์ ํฅ ์ง์ญ์ ์ค์์ ๋ฒ ์ผ์ ์ธ์ฌ ์์๋ค. ์ฌ์ฐ๋์๋ผ๋น์์ฒ๋ผ ๊ธ์ํ ์ ์ ์ฒด ์ํ ๋ถ์ผ ์ฑ์ฅ์ ๋๋ชจํ๋ ์ง์ญ์์ ์ ์ ์ ํธ์ง์ ํฅํ ๋์ค์ ์ดํด๋์ ์ฐ๋ ค ์ฌํญ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ํ์ ํ๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์๊ธํ๋ค. ์ ๋ขฐํ ์ ์๋ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ์ถ์ ๋์ด์ผ๋ง ์ ์ฑ ์ ์์์ ์๋ฃ๊ณ๊ฐ ์ฌํ๋ฌธํ์ ์ผ๋ก ์ ์ ํ ์์ ๋ฒ์ญ ๋ฐ ํ๋ณด ์ ๋ต์ ์๋ฆฝํ ์ ์๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ 1,712๋ช ๋๊ท๋ชจ ์กฐ์ฌ๋ก ๋๋ฌ๋ ๋ฎ์ ์ธ์ง๋์ ๋์ ์ง์ง์จ ์ต๊ทผ ๋ฐํ๋ ์ ๊ตญ ๋จ์์ ๋จ๋ฉด ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฌ์ฐ๋์๋ผ๋น์ ์ฑ์ธ 1,712๋ช ์ ๋์์ผ๋ก ํ ์ค๋ฌธ ์กฐ์ฌ๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ๋์ค์ ์ธ์์ ์ ๋ํํ๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ค๋ฌธ ์ฐธ์ฌ์ ์ค ์ ๋ฐ ๋ฏธ๋ง์ด ์ ์ ์ ํธ์ง ๊ธฐ์ ์ ์ด์ ์ ๋ค์ด๋ณธ ์ ์ด ์๋ค๊ณ ์๋ตํด ๋์ค์ ์ธ์ง๋๋ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์ ๋จธ๋ฌด๋ฅด๋ ์์ค์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ธฐ์ ์ ๋ณด๊ฐ ๋ถ์กฑํจ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ , ์น๋ฃ์ ๋ชฉ์ ์ ์ ์ฉ์ ๊ดํด์๋ ์๋์ ์ผ๋ก ๋์ ์ง์ง์จ์ ๋ํ๋๋ค. ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก๋ ์น๋ช ์ ์ธ ์ค์ฆ ์งํ์ด๋ ์๋ช ์ ์ง์ ์ ์ผ๋ก ์ํํ๋ ์ง๋ณ์ ์๋ฐฉํ๊ณ ์น๋ฃํ๋ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ ์ ์ ํธ์ง์ ํ์ฉํ๋ ์๋๋ฆฌ์ค์์ ์ฐฌ์ฑ ์๊ฒฌ์ด ์ง๋ฐฐ์ ์๋ค. ์์ฉ์ฑ์ ์ข์ฐํ๋ ํต์ฌ ์์ธ๊ณผ ๊ท์ ์ ์ญํ ํต๊ณ์ ์๊ด๊ด๊ณ ๋ฐ ํ๊ท ๋ถ์์ผ๋ก ๋์ค์ ์์ฉ๋์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ํต์ฌ ๋ณ์๋ค์ ๋์ถํ๋ค. ๊ฐ์ฅ ๊ฐ๋ ฅํ ๊ธ์ ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ณด์ธ ์์ธ์ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํฅํ ๊ธ์ ์ ๊ธฐ๋๊ฐ๊ณผ ์์์ ์ ์ต์ฑ ํ์ ์ด๋ค. ๋ฐ๋๋ก ๋ถ์์ฉ์ด๋ ์ค๋จ์ฉ ๋ฑ ์ ์ฌ์ ์ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ฐ๋ ค๋ ์์ฉ๋๋ฅผ ๋ค์ ๋ฎ์ถ๋ ๋ถ์ ์ ์ธ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ์ผ๋ ์ํ ์ฐ๋ ค์ ๋ฐ๋ฅธ ์ํฅ๋ ฅ์ ์๋งํ ํธ์ด์๋ค. ํนํ ์ฃผ๋ชฉํ ๋งํ ๋ถ๋ถ์ ๊ธฐ์ ์ดํด๋๊ฐ ๋์ ์๋ต์์ผ์๋ก ์ค๋ฆฌ์ ํ๊ณ๋ฅผ ๋ ์ ์คํ๊ฒ ๋ํ๋ ํ๋๋ฅผ ์ทจํ๋ค๋ ์ ์ด๋ค. ์์ธ๋ฌ ๊ตญ๊ฐ ๊ท์ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ํฅํ ๋ํฐ์ด ์ ๋ขฐ๋ ์ ์ ์ ์น๋ฃ๋ฒ์ ์ค์ ์์ ์ ์ฉ์ ํฅํ ๋์ค์ ์ ๋ขฐ๋๋ฅผ ์ฆํญํ๋ ๊ฒฐ์ ์ ์ธ ์ด๋งค์ ์ญํ ์ ํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ๋ฌธํ์ ๋งฅ๋ฝ์ ๊ณ ๋ คํ ๋ฐ์ด์ค ์ ์ฑ ์๋ฆฝ์ ํ์์ฑ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ ์ ์ฒด ์ํ์ ์ ๋ํ๊ณ ์ ํ๋ ๋น์๊ตฌ๊ถ ๊ตญ๊ฐ์์ ์ต์ด๋ก ๋๊ท๋ชจ ์ฌ๋ก ์ ์ค์ฆ์ ์ผ๋ก ์ฆ๋ช ํ๋ค๋ ์ ์์ ์๋ฏธ๊ฐ ๊น๋ค. ๊ธฐ์ ์ ๋์ ์ ๊ฐ์ํ๊ธฐ ์ํด์๋ ๋จ์ํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ๋ฐ ํฌ์๋ฅผ ๋์ด, ๋์ค๊ณผ์ ์ํต ๋ฐ ์ข ๊ต์ ยท์ค๋ฆฌ์ ๋ ผ์๊ฐ ๋๋ฐ๋์ด์ผ ํจ์ ์ผ๊นจ์์ค๋ค. ํนํ ์ ๋ถ์ ๊ท์ ๊ธฐ๊ด์ ํฅํ ๋์ค์ ๋์ ์ ๋ขฐ๋ ์ ์ฑ ์ ์ค๊ณํ ๋ ์ ์ฉํ ์ง๋ ๋๊ฐ ๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ, ํฌ๋ช ํ๊ณ ์๊ฒฉํ ์์ ์ฑ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ํ๋ฆฝํ๋ ๊ฒ์ด ์ต์ฐ์ ๊ณผ์ ๋ค. ์จ๋ผ์ธ ์กฐ์ฌ์ ํ๊ณ ๊ทน๋ณต๊ณผ ํ์ ๊ณผ์ ์กฐ์ฌ๊ฐ ์จ๋ผ์ธ ํ๋ซํผ ๊ธฐ๋ฐ์ ์๊ฐ ๊ธฐ์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์ํ๋๋ค๋ ์ ์ ๊ฒฐ๊ณผ ํด์์ ์์ด ์ฃผ์๋ฅผ ์ํ๋ค. ์ ๋ณด ๊ธฐ์ ์ ๊ทผ์ฑ์ด ๋จ์ด์ง๊ฑฐ๋ ๊ต์ก ์์ค์ด ๋ฎ์ ๊ณ ๋ น์ธต ๋ฑ ์ฌํ์ ๋ค์ํ ๋ชฉ์๋ฆฌ๋ฅผ ์๋ฒฝํ๊ฒ ๋๋ณํ์ง ๋ชปํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์์กดํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ํฅํ ์ค์ ์์ ํ์ฅ์์ ์ ์ ์ ํธ์ง ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ์ ์ฉํ๊ธฐ ์ํด์๋ ๋์ฑ ์ ๊ตํ ๋๋ฉด ์ธํฐ๋ทฐ์ ์ง์ญ ๋ฐ์ฐฉํ ์กฐ์ฌ๊ฐ ์ด์ด์ ธ์ผ ํ๋ค. ๋์๊ฐ ๋ณด์์ ์ธ ์ฌํ ๋ฌธํ์ ํน์ฑ์ ๊ณ ๋ คํด ์ข ๊ต์ ์ ๋ ์ ๊ธฐ๋ฐํ ์๋ช ์ค๋ฆฌ ๊ธฐ์ค ๋ง๋ จ์ด ๋ณํ๋ ๋ ๋น๋ก์ ์์ฑ๋ ๋์ ๋ฒ์ญ ์ํ์ ํ ๋๊ฐ ๋ง๋ จ๋ ๊ฒ์ด๋ค.
๐ก ๋ณธ ์กฐ์ฌ์ ๋ฐ์ดํฐ๋ ์ฌ์ฐ๋์๋ผ๋น์ ๋ฑ ์ ํฅ ์์ฅ ์ง์ถ์ ๋ชฉํ๋ก ํ๋ ๋ฐ์ด์คยท์ ์ฝ ๊ธฐ์ ์ ์ค์ง์ ์ธ ์์ ํ ์ ๋ต์ ์ ๊ณตํ๋ค. ์์ฝํ ๊ฐ๋ฐ์ฌ๋ ๊ธฐ์ ์ ์ฐ์๋ง์ ์ ๋ฉด์ ๋ด์ธ์ฐ๊ธฐ๋ณด๋ค, ์น๋ฃ ํจ๊ณผ์ ๋ช ํํ ๊ณผํ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ๋์ค์ ์ ๋ขฐ๋ฅผ ํ๋ณดํ๋ ๋ง์ผํ ์ ๋ต์ ์ ๊ฐํด์ผ ํ๋ค. ํนํ ๊ท์ ์น์ธ ์ ์ฐจ์ ํฌ๋ช ์ฑ์ ๋์ค์๊ฒ ๊ณตํํจ์ผ๋ก์จ ๋ถํ์ํ ๋ถ์๊ฐ์ ์ ์ฌ์ฐ๋ ์ ๊ทผ์ด ์๊ตฌ๋๋ค. ์์ปจ๋ ํฌ๊ท ์งํ ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ๊ณต๊ธ ๊ณ์ฝ์ ์ฒด๊ฒฐํ ๋, ํ์ง ๋ณด๊ฑด ๋น๊ตญ๊ณผ์ ๊ธด๋ฐํ ํํธ๋์ญ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ๊ตญ๊ฐ ํ์ค ๊ท์ ๋ฅผ ์ค์ํ๊ณ ์์์ ๋์ธ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์กฐํ๋ ์ ๋ต์ด ์์ฅ ์์ฐฉ์ ๊ฒฐ์ ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ์ฌํ ๊ฒ์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฏธ๊ตญ ์ํ์์ฝ๊ตญ(FDA)์ ์์ฝํ ํ๊ฐ์ ๊ท์ ์ ๋ณด๋ฅผ ๋์ค์๊ฒ ์ ๋ฌํจ์ผ๋ก์จ ๊ตญ๋ฏผ ๊ฑด๊ฐ์ ์ง์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ธฐ์กด์ ์์ฝํ ์น์ธ ์ ์ฑ ์ ์์ ์ํ์ด๋ ์ฝ๋ฆฌํ ๋ฐ์ดํฐ ์ค์ฌ์ ์ ๋ ๋ถ์์ ์์กดํด์จ ์ธก๋ฉด์ด ๊ฐํ๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ๊ทผ๋ฒ์ ์ ์ฝ ์์ฒด์ ์์ ์ฑ๊ณผ ํจ๋ฅ ๊ฒ์ฆ์๋ ํ์ํ์ง๋ง, ์ค์ ์๋ฃ ํ์ฅ์์ ์ผ์ด๋๋ ๋ณต์กํ ๋์ค ํ๋์ ์์ธกํ๊ณ ํต์ ํ๋ ๋ฐ๋ ํ๊ณ๊ฐ ๋ช ํํ๋ค. ํ์๊ฐ ๋ถ์์ฉ ์ฐ๋ ค๋ก ์ฝ๋ฌผ ๋ณต์ฉ์ ์์ ์ค๋จํ๊ฑฐ๋, ์ฒ๋ฐฉ๋ ๋ง์ฝ์ฑ ์งํต์ ๊ฐ ์ค๋จ์ฉ ๋คํธ์ํฌ๋ก ์ ์ ๋์ด ์ฌํ์ ์ฌ์์ ์ด๋ํ๋ ํ์์ ๋จ์ํ ์ฝ๋ฆฌํ ๋ฐ์ดํฐ๋ก ์ค๋ช ํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์ฝ๋ฌผ ๊ท์ ์ ์คํจ์ฑ์ ๋์ด๋ ค๋ฉด ์์ฌ๊ฒฐ์ ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ ๊ท์ ๊ณผํ ๋ด๋ถ๋ก ํฌ์ญํด์ผ ํ๋ค๋ ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ์ปค์ก๋ค. ์ด์ 2017๋ ๋ฏธ๊ตญ ๊ตญ๋ฆฝ๊ณผํ๊ณตํ์ํ์(NASEM)์ ๊ตญ๊ฐ์ ๊ณต์ค๋ณด๊ฑด ์๊ธฐ ๋์์ ์ํ ๋คํ์ ์ ์์คํ ๋ชจ๋ธ๋ง ๋์ ์ ์ ์ ๊ถ๊ณ ํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฏธ๊ตญ ๊ตญ๋ฆฝ๊ณผํ์ํ๋ณด(PNAS)์ ๋ฐํ๋ ์ด๋ฒ ๋ ผ๋ฌธ์ ํ๋์์ฌ๊ฒฐ์ ๊ณผํ(applied behavioral and decision sciences)์ด FDA์ ์ฝ๋ฌผ ๊ท์ ์๋ฌด์ ์ด์๋ ์ค์ ์ฌ๋ก๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๋ณด๊ณ ํ๋ค. ์ FDA ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ง์ ๋ฐ ๋ถ์ ์ฑ ์์์ธ ์ฌ๋ผ ์๊ฑฐ์ค(Sara L. Eggers) ๋ฐ์ฌ์ ํผ์ธ ๋ฒ๊ทธ ์๋ ํ๋ง๋ฅด ํฌ๋ฆฌ์๋๋ฌด๋ฅดํฐ(Tamar Krishnamurti) ๊ต์, ์นด๋ค๊ธฐ๋ฉ๋ก ๋ํ๊ต ๋ฐ๋ฃจํฌ ํผ์ํธํ(Baruch Fischhoff) ๊ต์ ์ฐ๊ตฌํ์ ํ๋๊ณผํ์ด FDA์ ์ ์ฑ ๊ฒฐ์ ํ์ง์ ๋์ธ ๋ค ๊ฐ์ง ํต์ฌ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ์ํ์๋ค. ์ฒซ์งธ๋ ์ ์ฝ ์น์ธ ๊ณผ์ ์ ํ์ค์ผ๋ก ์์ฐฉํ 'ํํ-์ํ ํ๋ ์์ํฌ(Benefit-Risk Framework)'๋ก ๋ณผ ์ ์๋ค. ์ด๋ ์์ ์ํ ์๋ฃ์์ ๋์ถ๋ ๋ฐ์ดํฐ์ ๋ถ์์ฉ ์ํ์ ์ฌ์ฌ๊ด๋ค์ด ์ผ๊ด๋ ๋ ผ๋ฆฌ ์ฒด๊ณ๋ก ํ๊ฐํ๋๋ก ๋๋ ์๊ฐ์ ๋๊ตฌ๋ค. ๋์งธ๋ ๊ณ ์ํ ๊ท์ ๊ฒฐ์ ์ ์ค์๊ฐ์ผ๋ก ์กฐ๋ ฅํ๋ '์์ฌ๊ฒฐ์ ์ง์ ์๋น์ค(Decision Support Service)'๋ฅผ ๋ค ์ ์๋ค. ๋ด๋ถ ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ก ๊ตฌ์ฑ๋ ์ด ์๋น์ค๋ ๋ณต์กํ ์ฝ๋ฌผ ๊ท์ ์ํฉ์์ ํ๋๊ณผํ์ ์ด๋ก ์ ์ ๋ชฉํ ๋ถ์ ๋ฆฌํฌํธ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ฉฐ ๊ท์ ์ ๊ฐ๊ด์ฑ์ ๋ฐฐ๊ฐํ๋ค. ์ ์งธ๋ ํ์์ ์ค์ ๊ฒฝํ๊ณผ ์ ํธ๋๋ฅผ ์ ๋ํํ์ฌ ๋ฐ์ํ๋ 'ํ์ ์ค์ฌ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ(Patient-Focused Drug Development, PFDD)' ์ด๋์ ํฐ๋ธ๋ค. ๊ธฐ์กด ์์ ์ํ์ด ๊ฐ๊ณผํ๊ธฐ ์ฌ์ ๋ ํ์์ ๊ณ ํต ์ ๋์ ์ถ์ ์ง ์ ํ ์์ธ์ ์ค๋ฌธ ์กฐ์ฌ๋ก ์์งํด ์ฌ์ฌ ์งํ์ ํฌํจํ๋ ์ฑ๊ณผ๋ฅผ ๋๋ค. ๋ท์งธ๋ ๋ฏธ๊ตญ์ ๋ง์ฝ์ฑ ์งํต์ ์๊ธฐ๋ฅผ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ํ๊ธฐ ์ํด ํ์ํ ๋์ ์์คํ ๋ชจ๋ธ 'FDA SOURCE'๋ค. ์ด ๋ชจ๋ธ์ 12์ธ ์ด์ ๋ฏธ๊ตญ ์ธ๊ตฌ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ฒ๋ฐฉ ์คํผ์ค์ด๋์ ์ ํต ๊ฒฝ๋ก, ์ค๋ ๋ฐ์๋ฅ , ์น๋ฃ ์์ค ํ๊ณ, ์ฌ๋ฐ ํจํด, ๊ณผ๋ค๋ณต์ฉ ์ฌ๋ง๋ฅ ์ ์ปดํจํฐ ํ๊ฒฝ(in silico)์์ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ํ๋ ๊ธฐ๋ฒ์ด๋ค. ํ์์ ์ํ ์ธ์ ๋ณํ๋ ์ฌํ์ ์ ํ ํจ๊ณผ ๊ฐ์ ํผ๋๋ฐฑ ๊ตฌ์กฐ๊น์ง ์ ๋ฐํ๊ฒ ๋ชจํํํ์ฌ ํน์ ์ ์ฑ ์ด ์ํ๋ ๋ ๋ํ๋ ํ๊ธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์์ธกํ๋๋ก ๋๋๋ค. ์ด ๋ชจ๋ธ์ ๋ฐ์ด๋ ๊ณผํ์ ๊ฐ์น๋ฅผ ์ธ์ ๋ฐ์ 2025๋ ์์คํ ๋ค์ด๋ด๋ฏน์ค ํํ์ ์ต๊ณ ์์์ธ '์ ์ด ๋ผ์ดํธ ํฌ๋ ์คํฐ ์(Jay Wright Forrester Award)'์ ์์ํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์์ฝํ ๊ท์ ๊ณผํ์ด ์ ํต์ ์ธ ๋ถ์ ๋ฒ์ฃผ๋ฅผ ๋์ด ์ธ๊ฐ ์ฌ๋ฆฌ์ ํ๋์ ์์ธกํ๋ ์ฌํ๊ณผํ๊ณผ์ ์ตํฉ์ผ๋ก ํ์ฅ๋์ด์ผ ํจ์ ์ฆ๋ช ํ๋ค. ์ฝ๋ฌผ์ ์๋ฌผํ์ ๊ธฐ์ ์ด ์ฐ์ํ๋๋ผ๋ ์ฌ์ฉ์์ ๋ถํ์คํ ํ๋ ํจํด์ ์์ธกํ์ง ๋ชปํ๋ค๋ฉด ๊ท์ ์ ์ฑ ์ ์คํจ๋ฅผ ๊ฑฐ๋๊ธฐ ์ด๋ ต๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ด ๊ฐ์ ๋คํ์ ์ ์์ธก ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ๋ชจ๋ธ๋ง์ ์คํผ์ค์ด๋ ์ ์ด๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ ์ข ๊ฐ์ผ๋ณ ๋์์ด๋ ๋ฐฑ์ ์ ์ข ๋ฅ ์ ๊ณ ๋ฑ ๋์ค ํ๋ ์ฌ๋ฆฌ์ ์ฐ๊ณ๋ ๋ค์ํ ๋ณด๊ฑด ์ ์ฑ ์ค๊ณ์ ์ด์ ํ๋ฅผ ์ ์ํ ๊ฒ์ผ๋ก ์ ๋ง๋๋ค. ๋ค๋ง ํ๋๊ณผํ์ ์ ์ฑ ์งํ์ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ค์ ์ฌ๋ฒ์ ๊ท์ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ์๋ฒฝํ ์ ์ฐฉ์ํค๋ ค๋ฉด ์ ์ฑ ์ ์์๋ค๊ณผ ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์กฐ์จ์ ๊ฑฐ์ณ์ผ ํ๋ค. ๋ํ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ ๋ขฐ๋๋ฅผ ๋์ด๊ธฐ ์ํด ๋ชจ๋ธ์ ์ ๋ ฅํ๋ ์ค์๊ฐ ํ์ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ฌํ ๊ตฌ์กฐ์ ์งํ์ ์ ํจ์ฑ์ ๋์์์ด ๊ฒ์ฆํ๊ณ ์ ๋ฐ์ดํธํ๋ ๋ชจ๋ํฐ๋ง ์์คํ ์ ์ง์์ ์ผ๋ก ๊ฐ๋ํด์ผ ํ๋ค.
๐ก ํ๋์์ฌ๊ฒฐ์ ๊ณผํ์ ๊ท์ ๋์ ์ ์ ์ฝ ์ฐ์ ์ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ์ ๋ต์ ์๋นํ ๋ณํ๋ฅผ ๋ชฐ๊ณ ์ฌ ์ ์๋ค. ํนํ ์์ ์ค๊ณ ์ PFDD ํ๋ ์์ํฌ๋ฅผ ํ์ฉํด ํ์์ ๋ฏธ์ถฉ์กฑ ์์์ ์ฃผ๊ด์ ์น๋ฃ ์ ํธ๋๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ ๊ธฐ์ ๋ค์ ์ฌ์ฌ ๊ณผ์ ์์ ๋ณด๋ค ์ค๋๋ ฅ ์๋ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ ์ํ๊ธฐ๊ฐ ์ฉ์ดํ๋ค. ์ด๋ ํ๊ฐ ์น์ธ ํ๋ฅ ์ ๋์ด๊ณ ๊ท์ ๊ธฐ๊ด๊ณผ์ ์์ฌ์ํต ๋น์ฉ์ ์ค์ด๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ์ฐ๊ฒฐ๋๋ค. ์์ธ๋ฌ FDA SOURCE์ ๊ฐ์ ๊ณ ์ฑ๋ฅ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ๋ชจ๋ธ์ ์๋ก์ด ์งํต์ ๋ ์ค๋ ์น๋ฃ ์ ์ฝ์ ๊ฐ๋ฐํ๋ ๋ฐ์ด์ค ๊ธฐ์ ์ด ์์ฅ ์ถ์ ์ดํ ์ง๋ฉดํ ์ ์๋ ์ค๋จ์ฉ ์ํ๊ณผ ์ฌํ์ ๋ถ์์ฉ์ ์์ 3์ ๋จ๊ณ์์ ๋ฏธ๋ฆฌ ์์ธกํ๊ณ ๋ฐฉ์ง ๋์ฑ ์ ๋ง๋ จํ๋ ๋๊ตฌ๋ก๋ ์์ฉ ๊ฐ๋ฅํ๋ค. ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ ์ฝ์ ์๋ฌผํ์ ํจ๋ฅ์ ์ฆ๋ช ํ๋ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๋์ด ํ์์ ๋ณต์ฝ ์์๋๋ฅผ ๋์ด๊ณ ์์ฝํ์ ์ ์ฃผ๊ธฐ์ ์์ ๋ง์ ํ๋ณดํ๋ ํ ํ ํฌ์ค์ผ์ด ์๋ฃจ์ ์ด ์ฐ์ ์ ์๋ก์ด ๊ธฐ์ค์ด ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฏธ๊ตญ ์ ๋ถ๊ฐ ์๊ตญ ์์ฐ์ด ํฌ์ ๋ ๊ณผํ ์ฐ๊ตฌ์ ํด์ธ ํ๋ ฅ ๊ท์ ๋ฅผ ๋ํญ ๊ฐํํ๋ฉฐ ํ๊ณ์ ์๋นํ ์ถฉ๊ฒฉ์ด ์ ํด์ง๊ณ ์๋ค. ํนํ ๋ฏธ ๊ตญ๋ฆฝ๋ณด๊ฑด์(National Institutes of Health, NIH)์ ์ต๊ทผ ๋ฐํํ ์๋ด์(NOT-OD-26-084) ๋ฑ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก, ํด์ธ ์ฐ๊ตฌ ๊ธฐ๊ด๊ณผ์ ํ์ ์ ๊ท์ ๋ฏธ์ ๊ณ 'ํด์ธ ๊ตฌ์ฑ์์(Foreign Component)'๋ก ์ทจ๊ธํ๊ธฐ ์์ํ๋ค. ๊ธฐ์กด์๋ ํด์ธ ๋ํ์ด๋ ์ฐ๊ตฌ์์ ํจ๊ป ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ฒํ ํ๊ฑฐ๋ ํ ๋ก ํ๋ ํ์๊ฐ ํ๊ณ์ ์ผ๋ฐ์ ๊ด๋ก๋ก ํ์ฉ๋์ผ๋, ์ด์ ๋ ์ฌ์ ์น์ธ์ ๋ฐ์ง ์์ ํด์ธ ๊ณต๋ ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ ผ๋ฌธ ์ ์ ๋ฑ์ฌ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ๋น ํ์๋ ๊ฐ์ฌ ์ ์ฐจ๋ก ์ด์ด์ง ์ํ ์์ธ์ผ๋ก ์ง๋ชฉ๋๋ ๋ชจ์์๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋ผ ๋ฏธ๊ตญ ์ ์ ํ ๋ฐ ๋ฐ์ด์คํ ํฌ ์ ๊ณ๋ ์์นซ ์ ๋ถ ์ง์๊ธ์ด ์ ๋ฉด ์ค๋จ๋๊ฑฐ๋ ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ์ ์ถ ํ์๋ก ์กฐ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์ ์ ์๋ค๋ ๊ทน์ฌํ ๋ถ์๊ฐ์ ํฉ์ธ์๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ด๋ฌํ ์๊ฒฉํ ๊ท์ ์ ์นผ๋ ์ ์ธ๊ณ์์ ๊ฐ์ฅ ์ํฅ๋ ฅ ์๋ ์ ์ ํ์๋ก ๊ผฝํ๋ ํ๋ฒ๋ ์๊ณผ๋ํ(Harvard Medical School, HMS) ์กฐ์ง ์ฒ์น(George Church) ๊ต์๋ง์ ํผํด ๊ฐ์ง ์์๋ค. ์ฒ์น ๊ต์๋ ํด์ธ ์์ ๊ณต๋ ์ฐ๊ตฌ์๋ค๊ณผ ์ค๋นํ๋ ์ ์ ํ ๋ ผ๋ฌธ์์ ๋ณธ์ธ์ ์ด๋ฆ์ ์ ์ ๋ช ๋จ์์ ์ค์ค๋ก ์ญ์ ํ๊ณ , ๋จ์ '๊ฐ์ฌ์ ๊ธ(Acknowledgements)' ์น์ ์ผ๋ก ์๋ฆฌ๋ฅผ ์ฎ๊ฒผ๋ค. ์ด๋ ๊ท์ ๋น๊ตญ์ ์ฌ์ ์น์ธ ์ ์ฐจ๋ฅผ ๋ฐ์ง ์์ ์ํ์์ ๊ณต๋ ์ ์๋ก ์ด๋ฆ์ ์ฌ๋ ธ๋ค๊ฐ ๋ฐ์ํ ํ์ ์ ๋ถ์ด์ต์ ์๋ฐฉํ๋ ค๋ ๊ถ์ฌ์ง์ฑ ์ผ๋ก ํ์ด๋๋ค. ์ธ๊ณ์ ์ํ์ด ๊ณต๋ ์ฐ๊ตฌ ๋ ผ๋ฌธ์ ์ ์ ๋ช ๋จ์์ ์ ์ธ๋๋ ์ด์ ์ ์ฌํ๊ฐ ๋ฐ์ํ์, ํจ๊ป ์ฐธ์ฌํ๋ ๋ค๋ฅธ ๋ฏธ๊ตญ ์์ ์ฐ๊ตฌ์๋ค ์ฌ์ด์์ ๋๋์ ์ธ ์ดํ์ด ์ด๋ฐ๋๋ค. ์์ ๋ค ์ญ์ ํ์ ์ด ๋ ๊ฒ์ ์ฐ๋ คํด ์ค์ค์ด ๋ ผ๋ฌธ ์ฒ ํ๋ ์ ์ ์ฌํด๋ฅผ ์๊ตฌํ๋ ์ด๋ฅธ๋ฐ '์ฐ๊ตฌ์ ๋ํ์ถ(exodus)' ํ์์ด ์ผ์ด๋ ์ ์ด๋ค. ๋ฏธ ์ ๋ถ์ ์ผ๋ฐฉ์ ์ธ ๊ท์ ๊ธฐ์ค์ด ํ๋ฌธ์ ์ํต์ ๊ฐ๋ก๋ง๊ณ ์ฐ๊ตฌ ์ํ๊ณ๋ฅผ ๋ถ๊ดด์ํค๋ ์ด๋งค ์ญํ ์ ํ๋ค๋ ๋นํ๋ ์ ๊ธฐ๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ๋ฏธ ํ์ ๋ถ๊ฐ ์ง์ ์ฌ์ฐ๊ถ ๋ณดํธ์ ์๋ณด ๊ฐํ๋ฅผ ๋ด์ธ์ ์ถ์ง ์ค์ธ ์๋ณด์ฑ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ๊ตญ์ต ์ํธ๋ผ๋ ๋ช ๋ถ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ํ๊ณ์ ์์จ์ฑ์ ํฌ๊ฒ ํผ์ํ๊ณ ์๋ค๋ ์ง์ ์ ํผํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ๊ธ๋ก๋ฒ ํ๋ ฅ์ด ํ์์ ์ธ ์ ์ ์ฒดํ ์ฐ๊ตฌ ๋ฑ ์ฒจ๋จ ๋ฐ์ด์ค ๋ถ์ผ์์ ๊ณผํ ๊ต๋ฅ๊ฐ ์์ถ๋๋ฉด์ ๋ฏธ๊ตญ ๊ณผํ๊ณ์ ๊ณ ๋ฆฝ์ ๊ฐ์ํ ์ฐ๋ ค๋ฅผ ๋ณ๋๋ค. ์ด๋ฏธ ์บ๋๋ค, ํ๋์ค, ํธ์ฃผ ๋ฑ ์ฃผ์๊ตญ์ ์ด ๊ฐ์ ๋ฏธ๊ตญ์ ์๊ฒฉํ ๊ท์ ๋ฅผ ๊ธฐํ ์ผ์ ์ดํํ๋ ์ธ์ฌ๋ค์ ์์ ํ๋ ค๊ณ ์ด๋ฏผ ์ ๋๋ฅผ ๊ฐํธํ๋ ๋ฑ ์ฐ์ ๊ณผํ์ ์ ์น์ ์ ๊ทน์ ์ผ๋ก ๋์๊ธฐ ์์ํ๋ค. ์์ผ๋ก ๋ฏธ ์ ๋ถ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ ๋ณด์๊ณผ ๊ฐ๋ฐฉ์ ๊ณผํ ๊ต๋ฅ ์ฌ์ด์์ ๊ท ํ์ ์ ์ฐพ์ง ๋ชปํ๋ค๋ฉด, ๊ธฐ์ด๊ณผํ ๋ถ์ผ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฅ๊ธฐ์ ์ ์ฒด์ ๋๋ถ์ด ๊ตญ๊ฐ ๊ฒฝ์๋ ฅ ์ ํ๋ผ๋ ๋ถ์์ฉ์ผ๋ก ๊ท๊ฒฐ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ ๊ธฐ๋๋ค.
๐ก ์ด๋ฒ ์ฌํ๋ ๊ตญ๋ด์ธ ๋ฐ์ด์ค ๊ธฐ์ ๋ฐ ์ฐ๊ตฌ๊ธฐ๊ด์ ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ณต๋ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ๋ฐ(Research and Development, R&D) ์ ๋ต์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์กฐ์ ์ ์๊ตฌํ๋ค. ํนํ ๋ฏธ๊ตญ ๋ํ์ด๋ ํ์ง ์ฐ๊ตฌ์๊ณผ ํจ๊ป ๋ฏธ ์ ๋ถ ์ง์ ๊ณผ์ ๋ฅผ ์ํํ๋ ํ๊ตญ ๊ธฐ๊ด๋ค์ ์ฌ์ ์น์ธ ์ ์ฐจ(prior approval) ๋๋ฝ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๋ฉด๋ฐํ๊ฒ ๊ฒํ ํด์ผ ํ๋ค. ๋ฏธ ๊ตญ๋ฆฝ๋ณด๊ฑด์(NIH) ๋ฑ ์ง์ ๊ธฐ๊ด์ผ๋ก๋ถํฐ ์น์ธ์ ๋ฐ์ง ์์ ์ํ์์ ๋ ผ๋ฌธ์ด๋ ํนํ์ ๊ณต๋ ์ฐ๊ตฌ์๋ก ๋ฑ์ฌ๋๋ ๊ฒ์ ๊ท์ ์๋ฐ์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผ๋ ์ํ์ฑ์ด ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ์๊ตญ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ฐ๊ตฌ ๊ธฐํ ๋จ๊ณ๋ถํฐ ๊ณต๋ ์ ์ ๊ธฐ์ฌ๋ ๋ฐ ์ฐ๊ตฌ์ ์์์ ๋ช ํํ๊ฒ ์ ๋ฆฌํ ๋ฌธ์๋ฅผ ์๋นํด ํ์ ์ ๋ง์ฐฐ์ ์๋ฐฉํด์ผ ํ๋ค. ์ด์ฒ๋ผ ๊ตญ๊ฐ๋ณ ๊ท์ ์ ๋๋ฅผ ์ ์ ์ ์ผ๋ก ํ์ ํ๊ณ ์ ์ฐํ๊ฒ ๋์ํ๋ ๋ฒ์ ๊ท์ ์ค์(Compliance) ์ญ๋์ด ๊ตญ๊ฐ ๊ฐ ๋ฐ์ด์ค ์ตํฉ ์ฐ๊ตฌ์ ์ฑ๊ณต์ ์ข์ฐํ ์ ๋ง์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฐฑ์ ์ ํจ๋ฅ(efficacy)์ ์ธก์ ํ๋ ํฉ๊ธ ๊ธฐ์ค์ ์ฌ์ ํ ๋ฌด์์ ๋ฐฐ์ ์์์ํ(RCT)์ด๋ค. ์ด์ค๋งน๊ฒ, ์์ฝ ๋์กฐ๋ผ๋ ์๊ฒฉํ ์ค๊ณ ๋๋ถ์ ๊ต๋ ๋ณ์๋ฅผ ์ต์ํํ ์ ์๊ณ , ๊ท์ ๊ธฐ๊ด์ ํ๊ฐ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก์ ๊ฒฌ๊ณ ํ ์์น๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ RCT๋ง์ผ๋ก ๋ฐฑ์ ์ ์ฑ ์ ๊ฒฐ์ ํ๊ธฐ์ ํ์ค์ ๋นํ์ด ํฌ๋ค. COVID-19 ํฌ๋ฐ๋ฏน์ด ์ด๋ฅผ ๊ทน๋ช ํ ๋๋ฌ๋๋ค. ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ณ์ด๊ฐ ์๊ฐ์ ๋จ์๋ก ํญ์ ์งํ์ ๋ฐ๊พธ๋ฉด์, ์๋ ์ด ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ๋๊ท๋ชจ RCT ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋์ฌ ๋์ฏค์ด๋ฉด ์ ํ ์ฃผ๋ ๋ณ์ด๋ ์ด๋ฏธ ๋ฌ๋ผ์ ธ ์์๋ค. ๋ฐฑ์ ์ด ์ผ๋จ ํ๊ฐ๋๋ฉด ์์ฝ๊ตฐ์ ์ ์ข ์ ๋ณด๋ฅํ๋ ๊ฒ์ ์ค๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ํ์ฉ๋๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์ด๋ก ์ธํด ๋ถ์คํฐ ์ ์ข ์ด๋ ๊ฐ์ ๋ฐฑ์ ์ ํจ๋ฅ์ RCT๋ก ํ๊ฐํ ๊ธฐํ๋ ์ ์ ์ข์์ง๋ค. ์ธํ๋ฃจ์์ ๋ฐฑ์ ์ฒ๋ผ ๋งค๋ ์กฐ์ฑ์ด ๋ฐ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋์ผํ ๋๋ ๋ง๊ฐ ๋ฐ๋ณต๋ผ ์๋ค. ์ด๋ฐ ๊ตฌ์กฐ์ ํ๊ณ ์์์, ์ค์ฌ์ฉ ํ๊ฒฝ์ ๊ด์ฐฐ ๋ฐ์ดํฐ(observational data)๊ฐ ๋ณด์์ฌ๋ก ๊ธ๋ถ์ํ๋ค. ๋ฏธ์๊ฐ๋ Arnold S. Monto์ ์์ฑํด๋ Helen Y. Chu๋ NEJM ์ต์ Perspective์์ ์์์ํ๊ณผ ๊ด์ฐฐ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ "๋ ์ธ๊ณ์ ์ฅ์ ์ ๊ฒฐํฉํ๋ ์ ๋ต"์ผ๋ก ํตํฉํด์ผ ํ๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๊ด์ฐฐ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ ์ฑ์ ํฌ๋ฐ๋ฏน ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ๊ฒ์ฌ ์์ฑ ์ค๊ณ(test-negative design, TND)๊ฐ ๋ฐฑ์ ์ ํจ์ฑ(effectiveness) ํ๊ฐ์ ํต์ฌ ๋๊ตฌ๋ก ์๋ฆฌ์ก์๋ค. TND๋ ์๋ฃ๊ธฐ๊ด์ ํธํก๊ธฐ ์ฆ์์ผ๋ก ๋ด์ํ ํ์ ๊ฐ์ด๋ฐ ๊ฒ์ฌ ์์ฑ๊ตฐ๊ณผ ์์ฑ๊ตฐ์ ์ ์ข ๋ฅ ์ ๋น๊ตํ๋ ๋ฐฉ์์ผ๋ก, ์๋ฃ ์ด์ฉ ํํ์ ์ํ ์ ํ ํธํฅ์ ์๋น ๋ถ๋ถ ์์ํ๋ค. COVID-19 mRNA ๋ฐฑ์ ์ ๋ณ์ด๋ณ ์ ํจ์ฑ, ์๊ฐ ๊ฒฝ๊ณผ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ฉด์ญ ๊ฐ์ , ๋ถ์คํฐ ์ ์ข ํจ๊ณผ์ ๊ดํ ์ค์๊ฐ ๊ทผ๊ฑฐ ๋๋ถ๋ถ์ด ์ด ์ค๊ณ์์ ๋์๋ค. ์ฝํธํธ ์ฐ๊ตฌ์ ํ์ ๋ฐ์ดํฐ ์ฐ๊ณ ๋ถ์ ์ญ์ ์ ๊ตํด์ก๋ค. ์ ์์๋ฌด๊ธฐ๋ก(EHR)๊ณผ ๋ณดํ ์ฒญ๊ตฌ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ฐ๊ฒฐํด ์๋ฐฑ๋ง ๋ช ๊ท๋ชจ์ ๊ด์ฐฐ ์ฝํธํธ๋ฅผ ๊ตฌ์ฑํ๊ณ , ์ฑํฅ ์ ์ ๋งค์นญ์ด๋ ๋๊ตฌ ๋ณ์๋ฒ์ผ๋ก ๊ต๋์ ๋ณด์ ํ๋ ์ ๊ทผ์ด ํ์คํ๋๋ค. RCT์ ๊ด์ฐฐ ์ฐ๊ตฌ์ ์๋ณด์ฑ Monto์ Chu๋ ๋ ์ ๊ทผ์ด ๊ฒฝ์ ๊ด๊ณ๊ฐ ์๋๋ผ ์์ฐจ์ ยท์๋ณด์ ์ผ๋ก ์๋ํด์ผ ํ๋ค๊ณ ๊ฐ์กฐํ๋ค. RCT๋ ์ด๊ธฐ ํ๊ฐ ๋จ๊ณ์์ ๋ฉด์ญ์์ฑ๊ณผ ์์ ์ฑ์ ์ธ๊ณผ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ํ๋ฆฝํ๊ณ , ๊ด์ฐฐ ์ฐ๊ตฌ๋ ํ๊ฐ ์ดํ ์ค์ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ์์์ ์ ํจ์ฑ, ๋ฉด์ญ ์ง์ ๊ธฐ๊ฐ, ํฌ๊ท ์ด์๋ฐ์์ ์ถ์ ํ๋ค. RSV ๋ฐฑ์ ์ด ๋ํ ์ฌ๋ก๋ค. ๊ณ ๋ น์ ๋์ RCT๋ก ํ๊ฐ๋ฅผ ๋ฐ์ ๋ค, ์ ์ข ํ ์ฒซ ์์ฆ๊ณผ ์ดํ ์์ฆ์ ์ ํจ์ฑ ๋ณํ๋ฅผ ๊ด์ฐฐ ๋ฐ์ดํฐ๋ก ๋ชจ๋ํฐ๋งํ๋ ์ด์ค ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ์๋ํ๊ณ ์๋ค. ์ธํ๋ฃจ์์ ๋ฐฑ์ ์ ์ด ํตํฉ ์ ๋ต์ด ๊ฐ์ฅ ์ค๋ ์ถ์ ๋ ์์ญ์ด๋ค. ๋งค๋ ์กฐ์ฑ์ด ๋ณ๊ฒฝ๋๋ฏ๋ก RCT๋ฅผ ๋ฐ๋ณตํ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , CDC์ US Flu VE Network ๊ฐ์ ๋ค๊ธฐ๊ด TND ๊ฐ์ ์ฒด๊ณ๊ฐ ์์ฆ๋ณ ์ ํจ์ฑ์ ์ค์๊ฐ ์ฐ์ถํ๋ ์ญํ ์ ๋งก๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด Perspective๋ ๋ฐฑ์ ํ๊ฐ ์ฒด๊ณ์ ํจ๋ฌ๋ค์์ด ๋จ์ผ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์์กด์์ ๋ค์ธต์ ๊ทผ๊ฑฐ ํตํฉ์ผ๋ก ์ ํ๋๊ณ ์์์ ์กฐ๋ช ํ๋ค. FDA๋ ์ด๋ฏธ COVID-19 ๊ฐ์ ๋ฐฑ์ ์ ๋ํด ๋ฉด์ญ์์ฑ ๊ธฐ๋ฐ ํ๊ฐ๋ฅผ ์ํํ๊ณ , ํ๊ฐ ํ ๊ด์ฐฐ ์ฐ๊ตฌ๋ก ์์ ์ ํจ์ฑ์ ํ์ธํ๋ ์ ์ฐจ๋ฅผ ๊ณต์ํํ๋ค. ์ด๋ฌํ ํ๋ ์์ํฌ๊ฐ ์ธํ๋ฃจ์์, RSV, ๋์๊ฐ ๋ฒ์ ํ ๋๋น ๋ฐฑ์ ์ผ๋ก ํ๋๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋๋ค. ๋ค๋ง ๊ด์ฐฐ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ด์ฌ์ ํ๊ณ๋ ๋จ์ ์๋ค. ์ธก์ ๋์ง ์์ ๊ต๋ ๋ณ์, ์ ์ข ๊ธฐ๋ก์ ๋ถ์์ ์ฑ, ๊ฒ์ฌ ์ ๊ทผ์ฑ ์ฐจ์ด์ ์ํ ํธํฅ์ ์ค๊ณ๋ง์ผ๋ก ์์ ํ ์ ๊ฑฐ๋์ง ์๋๋ค. ์ ์๋ค์ ์ด๋ฅผ ์ธ์ํ ์์์ ํ์คํ๋ ๋ถ์ ํ๋กํ ์ฝ๊ณผ ๋ค๊ธฐ๊ด ๋คํธ์ํฌ์ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฌํ์ด ์ ๋ขฐ์ฑ์ ๋์ด๋ ์ด์ ๋ผ๊ณ ๋ณธ๋ค. ๊ฒฐ๊ตญ RCT์ ๋ด์ ํ๋น์ฑ๊ณผ ๊ด์ฐฐ ์ฐ๊ตฌ์ ์ธ์ ํ๋น์ฑ์ ์๋์ ์ผ๋ก ๊ฒฐํฉํ๋ ์ค๊ณ๊ฐ, ๋น ๋ฅด๊ฒ ๋ณํ๋ ๋ณ์์ฒด์ ๋ง์ ๋ฐฑ์ ์ ์ฑ ์ ์๋์ ์ ํ์ฑ์ ๋์์ ํ๋ณดํ๋ ๊ธธ์ด ๋ ๊ฒ์ด๋ค.
๐ก ์ด ๋ ผ์๋ ๋ฐฑ์ ๊ฐ๋ฐ์ฌ๋ฟ ์๋๋ผ ๋ณด๊ฑด ๋น๊ตญ์ ์์ฌ๊ฒฐ์ ๊ตฌ์กฐ์ ์ง์ ์ํฅ์ ์ค๋ค. ์ ์ข ๋ณ์ด ์ถํ ์ RCT ์๋ฃ๋ฅผ ๊ธฐ๋ค๋ฆฌ์ง ์๊ณ , ๊ธฐ์กด ๋ฉด์ญ์์ฑ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ค์๊ฐ ๊ด์ฐฐ ์ ํจ์ฑ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ฒฐํฉํด ๋ถ์คํฐ ์ ์ข ๊ถ๊ณ ๋ฅผ ์ ์ํ ๋ฐํํ๋ ์ฒด๊ณ๊ฐ ์ด๋ฏธ COVID-19์์ ์ํ๋๋ค. ์ด ๋ชจ๋ธ์ด ์ ์ฐฉ๋๋ฉด, ๋งค๋ ์กฐ์ฑ์ด ๋ฐ๋๋ ์ธํ๋ฃจ์์ ๋ฐฑ์ ์ ๊ถ๊ณ ์์ ๋ ์๋น๊ฒจ์ง ์ ์๋ค. ์ ์ฝยท๋ฐ์ด์ค ๊ธฐ์ ์ ์ฅ์์๋ ํ๊ฐ ํ ๊ด์ฐฐ ์ฐ๊ตฌ(post-authorization effectiveness study)๊ฐ ์ฌ์ค์ ์๋ฌดํ๋๋ ํ๋ฆ์ด๋ฏ๋ก, ์ ์์๋ฌด๊ธฐ๋ก ์ฐ๊ณ ์ธํ๋ผ์ TND ํ๋กํ ์ฝ ์ญ๋์ ์กฐ๊ธฐ์ ํ๋ณดํ๋ ๊ฒ์ด ๊ฒฝ์๋ ฅ์ด ๋๋ค. ํนํ mRNA ํ๋ซํผ์ฒ๋ผ ํญ์ ์ ๋ฐ์ดํธ๊ฐ ๋น ๋ฅธ ๊ธฐ์ ์์๋ RCT-๊ด์ฐฐ ์ฐ๊ตฌ ์ํ ์ฌ์ดํด์ ์๋๊ฐ ๊ณง ์์ฅ ์ง์ ์๋์ ์ง๊ฒฐ๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ ๋ฝ๊ณ ์ค์ฌ ๋ฐ์ดํฐ์ ํ๊ณ์ ์๋ฃ ๊ฒฉ์ฐจ ์ํ ๊ธฐ์ ์ด ๊ฐ์ธ์ ์ ์ ์ ๋ณด์ ๊ธฐ๋ฐ์ ๋๋ ์ ๋ฐ ์๋ฃ ์๋๋ก ๋์๊ฐ์ ๋ฐ๋ผ, ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ(Genomic data) ๋ถ์ ์ธํ๋ผ๋ ์ ์ธ๊ณ๋ก ๋น ๋ฅด๊ฒ ํ์ฅ๋๋ ์ถ์ธ๋ค. ์ ์ ์ ํด๋ ๋น์ฉ์ ํ๋ฝ๊ณผ ๋๊ท๋ชจ ๋ฐ์ดํฐ ๋ถ์ ๋๊ตฌ์ ๋ฐ๋ฌ์ ํ์ ์ด ์ธ๋ฅ๊ฐ ์ง๋ณ์ ๊ทผ๋ณธ์ ์์ธ์ ๊ท๋ช ํ๋ ์๋ ์ญ์ ๋นจ๋ผ์ง๋ ์์์ด๋ค. ํ์ง๋ง ๊ธฐ์ ์ ์ง๋ณด์ ์ด๋ฉด์ ์๋ฆฌ ์ก์ ์ฌ๊ฐํ ๋ถ๊ท ํ์ ์ฐ๋ ค๋ฅผ ์์๋ธ๋ค. ์ค์ ๋ก ํ์ฌ ์ ์ธ๊ณ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค์ ๋ฑ๋ก๋ ์ ์ ์ ๋ณด์ 80% ์ด์์ ์ ๋ฝ๊ณ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ์ ์ง์ค๋ ์ํ๋ค. ํน์ ์ธ์ข ์ ์น์ฐ์น ์ ์ ์ ๋ณด๋ ๋น์ ๋ฝ๊ณ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ์๊ฒ ๋ถ์ ์ ํ ์๋ฃ ์ง์นจ์ ์ ๊ณตํ๋ ์ํ์์๋ค. ์ ์ ๋ณ์ด์ ๋ฐํ ์์๊ณผ ์ง๋ณ ์ํ๋๋ ์ง๋จ๋ง๋ค ๋ค๋ฅด๊ฒ ๋ํ๋๋๋ฐ, ์ ๋ฝ๊ณ ์ค์ฌ์ ๋ฐ์ดํฐ๋ก ํ์ตํ ์ง๋ณ ์์ธก ๋ชจํ์ ๋ค๋ฅธ ์ธ์ข ํ์์๊ฒ ๋ถ์ ํํ ์ง๋จ์ ๋ด๋ฆด ํ๋ฅ ์ ๋์ธ๋ค. ์ ์ ์ฒด ์ ๋ณดํ ๋ถ์ผ์์ ์ค๋ซ๋์ ์ด์ด์ง ์ด๋ฌํ ํธํฅ์ ๋ง์ถคํ ์ํ์ ํํ์ด ์ธ๋ฅ ์ ์ฒด์ ๊ณตํํ๊ฒ ๋์๊ฐ์ง ๋ชปํ๋๋ก ๊ฐ๋ก๋ง๋ ๋ํ์ ์ธ ์ฅ์ ๋ฌผ๋ก ๊ผฝํ๋ค. ์ด์ ๋ํด ๋ฐ์ดํฐ ์์ง ๊ณผ์ ์์ ๊ฐ๋ฐ๋์๊ตญ์ ์์๋ง ์ทจํ๊ณ ํํ์ ๊ณต์ ํ์ง ์๋ ์ฝํ์ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฉ์์ ํ๊ณ์ ํ์ง ๊ณต๋์ฒด ๊ฐ์ ๋ถ์ ์ ํค์ฐ๋ ์์ธ์ผ๋ก ์ง๋ชฉ๋ผ ์๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ '์ง์ญ์ฌํ ์ค์ฌ ์ ์ ์ฒด ์์คํ '์ผ๋ก์ ํจ๋ฌ๋ค์ ์ ํ ๊ตญ์ ํ์ ์ง ๋ค์ด์ฒ ์ ๋คํฑ์ค(Nature Genetics) 2026๋ 7์ 10์ผ ์์ ๊ฒ์ฌ๋ ๋ ผํ์ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ ์ธํ๋ผ์ ํ์ฅ์ด ๊ธ๋ก๋ฒ ๊ฑด๊ฐ ํํ์ฑ์ ๋์ด๋ ๊ณ๊ธฐ๊ฐ ๋ ์ง, ์๋๋ฉด ๊ฒฉ์ฐจ๋ฅผ ์๊ตฌํ ๊ตณํ๋ ๋ ์ด ๋ ์ง ๊ฒฐ์ ํ๋ ๊ฐ๋ฆผ๊ธธ์ ์ฐ๋ค๊ณ ๋ถ์ํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ํ์ฌ ์ฌ์ฉ๋๋ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ ๋ถ์ ๋ชจ๋ธ๊ณผ ๊ท์ ์ฒด๊ณ๊ฐ ํธํฅ์ ๊ทธ๋๋ก ํ์ตํด ์ด๋ฅผ ๋ฏธ๋ ์์ ๋๊ตฌ์ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ์๊ตฌ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ ์ํ์ฑ์ด ํฌ๋ค๊ณ ์ง์ ํ๋ค. ํธํฅ๋ ์ ์ ์ ๋ณด๋ก ํ์ตํ ์์์ฉ ์ง๋จ ์ธ๊ณต์ง๋ฅ(AI)์ด๋ ์ง๋ณ ์ํ๋ ํ๊ฐ ๋๊ตฌ๊ฐ ๋ณด๊ฑด ์๋ฃ ํ์ฅ์ ๊ธฐ๋ณธ๊ฐ์ผ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์ผ๋ฉด, ์ด๋ฅผ ๋ค์ ๊ต์ ํ๊ธฐ๋ ์ฌ์ค์ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ๋ค๋ ์ง๋จ์ด๋ค. ์ด๋ฌํ ์๊ธฐ๋ฅผ ๋ํํ ํต์ฌ ๋์์ผ๋ก ์ฐ๊ตฌ์ง์ '์ง์ญ์ฌํ ์ค์ฌ ์ ์ ์ฒด ์์คํ (Community-centered genomic systems)'์ ์ ์ํ๋ค. ์ด๋ ์ ์ ์ ๋ณด ์์ง์ ๋์์ด ๋๋ ์์ ๋ฏผ์กฑ์ด๋ ํ์ง ๊ฑฐ์ฃผ๋ฏผ์ ๋จ์ํ ์ ๋ณด ์ ๊ณต์๋ก ์ทจ๊ธํ์ง ์๊ณ , ๋ฐ์ดํฐ์ ์์ ๋ฐ ๊ด๋ฆฌ ๊ถํ์ ํจ๊ป ๋๋๋ ๋๋ฐ์๋ก ์ธ์ ํ๋ ๊ฐ๋ ์ด๋ค. ์ง์ญ์ฌํ๊ฐ ์ฐ๊ตฌ ์ค๊ณ ๋จ๊ณ๋ถํฐ ์ฐธ์ฌํด ๋ฐ์ดํฐ ์ฌ์ฉ์ ๋ชฉ์ ๊ณผ ๋ฒ์๋ฅผ ํจ๊ป ๊ฒฐ์ ํ๋ ๊ตฌ์กฐ์ ๊ฐํธ์ ๊ณจ์๋ก ํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ํธํฅ๋ ์ ์ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ฝํ์ ์ฐ๊ตฌ ๋ชจ๋ธ์ด ๋ณด๊ฑด ์๋ฃ ์ฐ์ ์ ํ์ค์ผ๋ก ์์ ํ ๊ณ ์ฐฉ๋๊ธฐ ์ ์ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ์ฒด๊ณ๋ฅผ ์ ๋ฉด์ ์ผ๋ก ์ ํํด์ผ ํ๋ค๊ณ ์ญ์คํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์์์ ๋ณด๊ฑด ์๋ฃ์ ํ์ค์ ๊ทน๋ณต ๊ณผ์ ์ด๋ฒ ๋ ผํ์ด ์ ์ํ๋ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ์ ํ์ ๋จ์ํ ํ์ ์ ๊ถ๊ณ ๋ฅผ ๋์ด ์ฐจ์ธ๋ ๋ณด๊ฑด ์๋ฃ ์ฐ์ ์ ๋ฐ์ ๊ฑธ์น ํจ๋ฌ๋ค์ ์์ ์ ์๊ตฌํ๋ค. ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ์ ์์ ๊ถ์ ๋๋ฌ์ผ ๋ค๊ตญ์ ๋ถ์๊ณผ ์์ธ ์ง์ญ ์ฌํ์์ ์ค๋ฆฌ์ ํ๋ ฅ์ ๋ฏธ๋ ์ ๋ฐ ์๋ฃ์ ์คํ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฐ๋ฅด๋ ๊ฒฐ์ ์ ์์ธ์ผ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์ ์ ๋ง์ด๋ค. ์ง์ญ์ฌํ๋ฅผ ์ค์ฌ์ ๋ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฉ์์ ์ ์ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ ๋ขฐ์ฑ์ ํ๋ณดํจ๊ณผ ๋์์ ๋ค์ํ ์ง๋จ์ ์ฐธ์ฌ๋ฅผ ์ ๋ํด ์ ๋ฐ ์๋ฃ์ ๋ฒ์ฉ์ฑ์ ํ ๋จ๊ณ ๋์ด์ฌ๋ฆด ๊ธฐ๋ฐ์ด ๋๋ค. ๋ค๋ง ์ด๋ฌํ ์์คํ ์ ํ์ฅ์ ์ด์ํ๊ธฐ๊น์ง ๊ทน๋ณตํด์ผ ํ ํ์ค์ ๊ฑธ๋ฆผ๋์ด ์ฐ์ฌํด ์๋ค. ๊ตญ๊ฐ๋ง๋ค ์ ์ ์ ๋ณด์ ํ๋ผ์ด๋ฒ์ ๋ณดํธ ๊ธฐ์ค๊ณผ ๊ตญ์ธ ๋ฐ์ถ ๊ด๋ จ ๊ท์ ์ด ํ์ดํ๋ฉฐ, ์์ธ ์ง์ญ ๊ฑฐ์ฃผ๋ฏผ๋ค๊ณผ ์ ๋ขฐ๋ฅผ ํ์ฑํ๋ ๋ฐ ํ์ํ ๋น์ฉ๊ณผ ์๊ฐ์ ํฌ์๋ฅผ ์ง์ํ ๊ตญ์ ์ ์ฌ์๋ ํฑ์์ด ๋ถ์กฑํ ์ค์ ์ด๋ค. ๊ธฐ์ ๊ณผ ์ฐ๊ตฌ ๊ธฐ๊ด์ด ๋จ๊ธฐ์ ์ธ ์ฑ๊ณผ ์ฐฝ์ถ์ ๋งค๋ชฐ๋์ง ์๊ณ ์ง์ ๊ฐ๋ฅํ ๊ฑฐ๋ฒ๋์ค ๊ตฌ์ถ์ ๋์ฐธํ๋๋ก ์ ๋ํ๋ ์ ๋์ ์ ์ธ์ฑ ์ ๋ง๋ จํ๋ ๊ณผ์ ์ด ์๊ตฌ๋๋ค.
๐ก ์ด ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ ์ํ๋ ์ง์ญ์ฌํ ์ค์ฌ ์ ์ ์ฒด ์์คํ ์ ๊ธ๋ก๋ฒ ๋ฐ์ด์ค ์ ์ฝ ์ฐ์ ์ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ๊ณผ ๋ค๊ตญ์ ์์์ํ์ ์งํ์ ๋ฐ๊ฟ ์ ์ฌ๋ ฅ์ ์ง๋ ๋ค. ํน์ ์ฝ๋ฌผ์ด ํน์ ์ธ์ข ์ง๋จ์์ ์์์น ๋ชปํ ๋ถ์์ฉ์ ์ผ์ผํค๊ฑฐ๋ ํจ๋ฅ์ด ๋จ์ด์ง๋ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์๋ฐฉํ๋ ค๋ฉด ๋ค์ธ์ข ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ ํ๋ณด๊ฐ ํ์๋ค. ์์ปจ๋ ์ ์ฝ ํ๋ณด ๋ฌผ์ง์ ์์ ์ฑ ํ๊ฐ ๋จ๊ณ์์ ์ํ๋ฆฌ์นด๊ณ๋ ์์์๊ณ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ ๊ณ ์ ์ ์ฝ๋ฌผ ๋์ฌ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ฐ์ํ ์์ธก ์ํํธ์จ์ด๋ฅผ ๊ฐ๋ํ๋ฉด ์์์ํ ์คํจ์จ์ ํฌ๊ฒ ๋ฎ์ถ๊ฒ ๋๋ค. ๋๋ถ์ด ๋ค๊ตญ์ ์ ์ฝ์ฌ๋ค์ด ์์ ๋ฏผ์กฑ์ด ๊ฑฐ์ฃผํ๋ ์ง์ญ์ฌํ์ ์ ์ ์ ๋ณด ํ์ฉ์ ๋๋ฌ์ธ๊ณ ๊ณต์ ํ ์ด์ต ๊ณต์ ํ์ฝ์ ๋งบ๋ ์๋ก์ด ์์ํ ๋น์ฆ๋์ค ์๋๋ฆฌ์ค๋ฅผ ์ค๊ณํ ์๋ ์๋ค. ๊ธฐ์ ์ ๊ณ ์ ํ ํ์ง ์ ๋ณด๋ฅผ ํ๋ณดํด ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ๊ณ , ์ง์ญ์ฌํ๋ ์ฝ๋ฌผ ๊ฐ๋ฐ ์ฑ๊ณต ์ ๋ก์ดํฐ๋ฅผ ๋ฐ๊ฑฐ๋ ํด๋น ์์ฝํ์ ํฉ๋ฆฌ์ ์ธ ๊ฐ๊ฒฉ์ ์ฐ์ ๊ณต๊ธ๋ฐ๋ ๊ถ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ณด์ฅ๋ฐ๋ ๊ตฌ์กฐ๋ค. ์ด๋ฌํ ํ๋ ฅ ๋ชจ๋ธ์ ์ ์ ์ฒด ์ฃผ๊ถ ๋ถ์์ ์ํํ๊ณ ์์ธ๋ ์ง์ญ์ ์๋ฃ ์ ๊ทผ์ฑ์ ๊ฐ์ ํด ๊ถ๊ทน์ ์ผ๋ก ์ธ๋ฅ์ ๊ฑด๊ฐ ๋ถํ๋ฑ์ ํด๊ฒฐํ๋ ์ค์ง์ ๋จ์ด๋ฅผ ์ ๊ณตํ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ํฌ๊ท์งํ ํ์๋ ์ฆ์์ด ๋ํ๋ ๋ค์๋ ์ฌ๋ฌ ์ง๋ฃ๊ณผ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ ์ ํ๋ โ์ง๋จ ๋ฐฉ๋โ์ ๊ฒช๋๋ค. ์์ธ ๋ณ์ด๋ฅผ ์กฐ๊ธฐ์ ์ฐพ์ผ๋ฉด ๋ถํ์ํ ๊ฒ์ฌ์ ๋ถ์ ์ ํ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ค์ด๊ณ , ์น๋ฃ ๊ฐ๋ฅํ ์งํ์์๋ ์ํ๊น์ง ๋ฐ๊ฟ ์ ์๋ค. ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒดยท์์ ๋ถ์ ๋น์ฉ์ด ๋ฎ์์ง๋ฉด์ ๋ฌด์ฆ์ ์ ์์๋ ์ผ๋ฐ ์ธ๊ตฌ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ๋๊ท๋ชจ ์ ์ ์ฒด ์ ๋ณ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ํํ์๋ ์ฃผ์ฅ๋ ํ์ ์ป์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ ์ ์ด์์ ๋ฐ๊ฒฌํ๋ ์ผ๊ณผ ์ค์ ์งํ์ ์ง๋จํ๋ ์ผ์ ๊ฐ์ง ์๋ค. ํฌ๊ท์งํ์ ์ ์ ์ ์์ธ๊ณผ ์์ ์์์ด ๋งค์ฐ ๋ค์ํ๋ฉฐ, ๋ชจ๋ ์งํ์ ํจ๊ณผ์ ์ธ ์น๋ฃ๊ฐ ์กด์ฌํ๋ ๊ฒ๋ ์๋๋ค. ๋ณ์ ํ์๊ตฐ์์ ์ง๋ณ๊ณผ ๊ฐํ๊ฒ ์ฐ๊ด๋ ๋ณ์์ฑ ๋ณ์ด๋ผ๋ ์ผ๋ฐ ์ธ๊ตฌ์์๋ ์นจํฌ๋, ์ฆ ๋ณ์ด ๋ณด์ ์๊ฐ ์ค์ ์ฆ์์ ๋ณด์ผ ํ๋ฅ ์ด ๋ ๋ฎ์ ์ ์๋ค. ์ด๋ฐ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ฌด์ํ๋ฉด ๊ฑด๊ฐํ ์ฌ๋์๊ฒ ์ง๋ณ ์ํ์ ๊ณผ๋ํ๊ฐํ๊ฑฐ๋, ๋ถํ์คํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์ถ์ ๊ฒ์ฌ์ ๋ถ์์ ์๊ธธ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๊ธด๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์บ๋ด๋ผ์ธ ๋ผ์ดํธ ์์ํฐ๋ ์๋ ๊ต์ ๋ฑ์ด 2026๋ 7์ 28์ผ Nature Medicine์ ๋ฐํํ ๊ธ์ ์๋ก์ด ์์์ํ์ด๋ ํ์ ์ฝํธํธ ๋ถ์์ด ์๋๋ผ, ๊ธฐ์กด ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ๊ฒํ ํ ๋ ผํ์ด๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ 15ํธ์ ๋ฌธํ๊ณผ ์ ์ฑ ์๋ฃ๋ฅผ ํ ๋๋ก ํฌ๊ท์งํ ์ง๋จ ๋จ์ถ์ โ์ ์ธ๊ตฌ ์ ์ ์ฒด ์ ๋ณ๊ฒ์ฌโ๋ผ๋ ๋จ์ผ ํด๋ฒ์ผ๋ก ํ์ํด์๋ ์ ๋๋ค๊ณ ์ฃผ์ฅํ๋ค. ๋ ผํ์ ์ธ ๊ฐ์ง ์ถ์ผ๋ก ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์ ๋ฆฌํ๋ค. ์ฒซ์งธ, ํฌ๊ท์งํ์ ์ ์ ์ ์์ธ์ด ๋ฐํ์ก๋์ง์ ์น๋ฃ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์๋์ง์ ๋ฐ๋ผ ๊ตฌ๋ถํด์ผ ํ๋ค. ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ผ์ฐ ์ฐพ์๋ ์๋ฐฉยท์น๋ฃยท์ถ์ ์ ๋ต์ด ์๋ค๋ฉด ์ ๋ณ๊ฒ์ฌ์ ์ง์ ์ ์ธ ์์ ์ด๋์ ์ ํ์ ์ด๋ค. ๋์งธ, ์์ ํ์๊ตฐ์์ ์ฐ์ถํ ๋ณ์์ฑ ๋ณ์ด์ ์นจํฌ๋๋ฅผ ์ผ๋ฐ ์ธ๊ตฌ์ ๊ทธ๋๋ก ์ ์ฉํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ์ฆ์์ด ์์ด ๋ณ์์ ์ฐพ์ ์ง๋จ์ ์ ์ด์ ์งํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ์ ํ๋ ํ๋ณธ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ ์งธ, ์ ๋ณ๊ฒ์ฌ์ ์ง๋จ๊ฒ์ฌ์ ์ถ๋ฐ์ ์ ๊ตฌ๋ณํด์ผ ํ๋ค. ์ ๋ณ์ ๋ฌด์ฆ์ ์ธ๊ตฌ์์ ์ํ๊ตฐ์ ๊ฐ๋ ค๋ด๋ ๊ณผ์ ์ธ ๋ฐ๋ฉด, ์ง๋จ์ ์ฆ์ยท๊ฐ์กฑ๋ ฅยท๊ฒ์ฌ ์๊ฒฌ์ ์ข ํฉํด ์งํ์ ํ์ ํ๋ ์ ์ฐจ๋ค. ์ ์๋ค์ ์ ์์ ํ์ก์ ๊ฒ์ฌ, ์ฆ์ ๊ธฐ๋ฐ ์กฐ๊ธฐ ์๋ขฐ, ๊ฐ์กฑ ์ฐ์๊ฒ์ฌ, ์์ ์ ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ์ ์ฌ๋ถ์์ ์๋ก ๊ฒฝ์ํ๋ ์ ํ์ง๊ฐ ์๋ ์ํธ ๋ณด์์ ๊ฒฝ๋ก๋ก ์ ์ํ๋ค. ๋ ผํ์ ์ค๋ฆฐ ์ธ ๊ฐ์ ๋์๋ ์งํ์ ์ ์ ์ ๊ธฐ๋ฐ๊ณผ ์น๋ฃ ๊ฐ๋ฅ์ฑ, ์์ยท์ธ๊ตฌ ์ฝํธํธ์ ์นจํฌ๋ ์ฐจ์ด, ์ ๋ณยท์ง๋จ ๊ฒฝ๋ก์ ๊ด๊ณ๋ฅผ ๊ฐ๊ฐ ๋ณด์ฌ์ค๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด ์ ์์ ํต์ฌ์ ๋ ๋ง์ด ์ฝ๋ ์ ์ ์ฒด ๊ธฐ์ ๋ณด๋ค ๋๊ตฌ๋ฅผ ์ธ์ ๊ฒ์ฌํ๊ณ , ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ด๋ป๊ฒ ์์ ํ๋จ์ผ๋ก ์ฐ๊ฒฐํ ์ง๊ฐ ์ง๋จ ์ฑ๊ณผ๋ฅผ ์ข์ฐํ๋ค๋ ๋ฐ ์๋ค. ์๋ฃ์ฒด๊ณ๋ ์น๋ฃ ๊ฐ๋ฅํ ์งํ์ ํ์ ์ ๋ณ์ ํ๋ํ๋ ํํธ, ์์ธ ๋ถ๋ช ์ ๋ฐ๋ฌ์ง์ฐ์ด๋ ๋ค๊ธฐ๊ด ์ฆ์์ ๋ณด์ด๋ ํ์๊ฐ ์กฐ๊ธฐ์ ์์์ ์ ์ ๋ฌธ๊ฐ์ ์ ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ์ ์ ๊ทผํ๋๋ก ์๋ขฐ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์์งํ ์ ์๋ค. ์์ฑ ํ์ ์ ๋ฐ์ ํ์์๊ฒ๋ ์๋ก์ด ์งํ ์ ์ ์์ ๋ณ์ด ํด์ ๊ธฐ์ค์ ๋ฐ์ํ ์ ๊ธฐ ์ฌ๋ถ์์ด ์ ํจํ๋ค. ๋ค๋ง ์ด ๋ ผํ์ ํน์ ์ ๋ต์ ์ง๋จ์จ, ๋น์ฉํจ๊ณผ์ฑ ๋๋ ํ์ ์ํ๋ฅผ ์ง์ ๋น๊ตํ์ง ์์๋ค. ์ผ๋ฐ ์ธ๊ตฌ์์ ๋ณ์ด๋ณ ์นจํฌ๋๋ฅผ ์ ํํ ์ถ์ ํ ๋๊ท๋ชจ ์ฅ๊ธฐ ์ถ์ ์๋ฃ๋ ๋ ์ถ์ ๋ผ์ผ ํ๋ค. ์์์ฑ, ๋ถํ์ค ๋ณ์ด, ์ฐ์ฐํ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ์ด์ฐจ ์๊ฒฌ์ ์ด๋ป๊ฒ ์๋ฆฌ๊ณ ๊ด๋ฆฌํ ์ง์ ๊ดํ ํฉ์๋ ๋จ์ ์๋ค. ์ ๋ณ๊ฒ์ฌ์ ํ๋ ์ฌ๋ถ๋ ๊ธฐ์ ์ ๊ฒ์ถ ๋ฅ๋ ฅ๋ฟ ์๋๋ผ ์น๋ฃ ๊ฐ๋ฅ์ฑ, ํ์ ์ง๋ฃ ์ญ๋, ๊ฑด๊ฐ ๋ถํ๋ฑ๊ณผ ํ์ยท๊ฐ์กฑ์ ์ ํธ๊น์ง ํจ๊ป ํ๊ฐํด์ผ ํ๋ค.
๐ก ์์ ํ์ฅ์์๋ ์ง๋จ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์ฆ์๊ณผ ์ํ๋์ ๋ง์ถฐ ์ธตํํ ์ ์๋ค. ์์ปจ๋ ์ ์์์๊ฒ๋ ์กฐ๊ธฐ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๊ฐ ํ๋ฆฝ๋ ์งํ์ ์ฐ์ ์ ๋ณํ๊ณ , ๋ฐ๋ฌ์ง์ฐยท๊ทผ๊ธด์ฅ ์ ํยท๋ฐ๋ณต๋๋ ๋์ฌ ์ด์์ด ๋ํ๋ ์๋์ ์ฌ๋ฌ ๋จ์ผ์ ์ ์ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์์ฐจ์ ์ผ๋ก ์ํํ๊ธฐ๋ณด๋ค ์์์ ์ ํ๊ฐ์ ๊ด๋ฒ์ ์ ์ ์ฒด ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์กฐ๊ธฐ์ ์ฐ๊ฒฐํ๋ ๋ฐฉ์์ด๋ค. ์์ธ ๋ณ์ด๊ฐ ํ์ธ๋๋ฉด ํ์ ์๋งค์ ๋ถ๋ชจ์๊ฒ ๊ฐ์กฑ ์ฐ์๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ ๊ณตํด ์ถ๊ฐ ํ์๋ฅผ ์ฆ์ ์ ์ ์ฐพ์ ์ ์๋ค. ์ง๋จ๊ฒ์ฌ ๊ธฐ์ ์๋ ๊ฒ์ถ ๋ณ์ด ์๋ณด๋ค ์นจํฌ๋ ๊ทผ๊ฑฐ, ์์์ ์กฐ์น ๊ฐ๋ฅ์ฑ, ์ฌ๋ถ์ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ์ ํ ๊ฐ์น๋ก ์ ์ฆํด์ผ ํ๋ค๋ ๊ณผ์ ๊ฐ ์๊ธด๋ค. ๋ณ์๊ณผ ๊ณต๊ณต ์ ๋ณ์ฌ์ ์ ์์ฑ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ค ํ์ง๊ฒ์ฌยท์ ์ ์๋ดยท์ ๋ฌธ์ ์ง๋ฃ๊น์ง ์ด์ด์ง๋ ์ญ๋์ ๋จผ์ ํ๋ณดํด์ผ ํ๋ค. ํ์ ์ง๋ฃ๊ฐ ๋งํ ๋๊ท๋ชจ ๊ฒ์ฌ๋ง์ผ๋ก๋ ์ง๋จ ๋ฐฉ๋์ด ์๋ก์ด ํํ์ ๋ถํ์ค์ฑ์ผ๋ก ๋ฐ๋ ์ ์๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ ์ ์ ํธ์ง ๊ธฐ์ , ํนํ ์ด์ค ๊ฐ๋ฅ ์ ๋จ ์์ด ๋จ์ผ ์ผ๊ธฐ๋ง ๊ต์ ํ๋ ์ผ๊ธฐ ํธ์ง(base editing)์ ํฌ๊ท ์ ์ ์งํ ์น๋ฃ์ ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ผ๋ก ์ฃผ๋ชฉ๋ฐ์ ์๋ค. 2025๋ 2์ ๋ฏธ๊ตญ ํ๋ผ๋ธํผ์ ์ด๋ฆฐ์ด๋ณ์(CHOP)์์ ์น๋ช ์ ๋์ฌ ์งํ์ ์๋ ์์ KJ ๋ฉ๋์๊ฒ ๋ง์ถคํ ์ผ๊ธฐ ํธ์ง ์น๋ฃ๋ฅผ ์ฑ๊ณต์ ์ผ๋ก ์ ์ฉํ ์ฌ๋ก๋ Science์ง๊ฐ ์ ์ ํ 2025๋ ์ฌํด์ ๊ณผํ ์ฑ๊ณผ ํ๋ณด์ ์ค๋ฅด๊ธฐ๋ ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด ๊ธฐ์ ์ด ๋ชจ๋ ํ์์๊ฒ ์์ ํ๋ค๋ ๋ณด์ฅ์ ์๋ค. ์๋ฐ๋ ธ์ฐ๊ด๋ฐ์ด๋ฌ์ค(AAV) ๋ฒกํฐ๋ฅผ ์ด์ฉํ ์ ์ ์ ์น๋ฃ๋ ๋ฉด์ญ ๋ฐ์, ๊ฐ ๋ ์ฑ ๋ฑ ์ฌ๊ฐํ ๋ถ์์ฉ ์ํ์ ์๋ฐํ๋ฉฐ, ํนํ ๋๋์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ ์๋ฅผ ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ์ ์ฃผ์ ํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ์์ธก ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ด๋ํ ์ ์๋ค. Science์ Retraction Watch๊ฐ 2026๋ 7์ 23์ผ ๊ณต๋ ๋ฐํํ ํ์ฌ ๋ณด๋๋ ์ด๋ฐ ์ํ์ด ํ์ค๋ก ๋ํ๋ ๋น๊ทน์ ์ฌ๋ก๋ฅผ ์ธ์์ ์๋ ธ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ 2025๋ 3์ 24์ผ, ์ค๊ตญ ์ํ์ด ์ ํ๋ณ์์์ 6์ธ ์๋ ๊ฐ ์ผ๊ธฐ ํธ์ง ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์๋ค. ์ด ์์ด๋ ์ ์ธ๊ณ 237๊ฑด๋ง ๋ณด๊ณ ๋ ์ค๋์ด๋์ค-๋ธ๋ก-์บํฌ ์ฆํ๊ตฐ(Snijders Blok-Campeau syndrome) ํ์๋ก, CHD3 ์ ์ ์์ ๋จ์ผ ์ผ๊ธฐ ๋์ฐ๋ณ์ด(R1025W)๊ฐ ์์ธ์ด์๋ค. ์ธ์ด์ ์ด๋ ๋ฐ๋ฌ์ด ๋๋๋ณด๋ค ๋๋ ธ์ง๋ง, ์๋ช ์ ์ํํ๋ ์ํ๋ ์๋์๋ค. ์ํ์ด๊ตํต๋ํ ์๊ณผ๋ํ ์ญ์ฅ์ฐ๊ตฌ์์ ์ ๊ฒฝ๊ณผํ์ ์ฏ๋กฑ ์ถ(Zilong Qiu) ์ฐ๊ตฌํ์ ์ด์ค AAV ๋ฒกํฐ์ ์ผ๊ธฐ ํธ์ง๊ธฐ๋ฅผ ๋ด์ ์์กฐ ๊ฐ์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ ์๋ฅผ ์๋ ์ ์ฒ์๊ฐ ๋ด๋ก ์ฃผ์ ํ๋ค. ์ฃผ์ฌ 3์ผ ํ ๋ฐ์ด๊ณผ ์ ๋ถ์ ์ด ์์๋๊ณ , ํ์ํ ์์น๊ฐ ๊ธ๋ฝํ๋ค. 7์ผ ํ์ธ 3์ 31์ผ, ์๋ ๋ ํ์ ์ฑ ๋ฏธ์ธํ๊ด๋ณ์ฆ(thrombotic microangiopathy)์ผ๋ก ์ฌ๋งํ๋ค. ๋ณ์ ์ค๋ฆฌ์์ํ๋ ์ฌ๋ง์ด ์น๋ฃ์ "ํ์ ์ ์ผ๋ก ๊ด๋ จ๋๋ค"๊ณ ๊ฒฐ๋ก ๋ด๋ ธ๋ค. ๋ฌธ์ ๋ ์ด ์ฃฝ์์ด 1๋ ๋๊ฒ ์ํ๋๋ค๋ ์ ์ด๋ค. ClinicalTrials.gov ๊ธฐ๋ก์ ๊ฐฑ์ ๋์ง ์์๊ณ , ๋ณ์ยท๋ํยท์ฐ๊ตฌ์ ์ด๋์์๋ ๊ณต๊ฐ ๋ฐํ๊ฐ ์์๋ค. ์คํ๋ ค ์ถ ์ฐ๊ตฌํ์ 2026๋ Nature์ ๋์ผ ๋์ฐ๋ณ์ด์ ๋ง์ฐ์ค ๋ชจ๋ธ์์ ์ผ๊ธฐ ํธ์ง์ ์ฑ๊ณตํ๋ค๋ ๋ ผ๋ฌธ์ ๊ฒ์ฌํ๋ฉด์, ์ธ๊ฐ ํ์์ ๊ทธ ์ฃฝ์, ์๋ ๊ฐ์กฑ์ด ์ฐ๊ตฌ ๊ฐ๋ฐ๋น๋ก ๋ธ 86๋ง ๋ฌ๋ฌ(์ฝ 11์ต ์)์ ๊ดํด์๋ ์ผ์ ์ธ๊ธํ์ง ์์๋ค. ์ฌ์ ๋๋ฌผ์คํ ๋ฐ์ดํฐ์์๋ ๊ฒฝ๊ณ ์ ํธ๋ ๋๋ ทํ๋ค. ์ ๋ฌธ๊ฐ 4๋ช ์ด ์์ฅ๋ฅ ์คํ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ฒํ ํ ๊ฒฐ๊ณผ, "๋ช ๋ฐฑํ ๋ฐ์ดํฐ ์กฐ์ ๋๋ ์ด๋ฏธ์ง ๋ณด์ " ์ํน์ ์ ๊ธฐํ์ผ๋ฉฐ, ์น๋ฃ๋ฐ์ ์์ญ์ด 4๋ง๋ฆฌ ๋ชจ๋ ์ค๋ฑ๋ ์ด์์ ๊ฐ ์์์ ๋ณด์๋ค. ์ ํ๋ณ์์ ์ต์ข ์์ฅ๋ฅ ์์ ์ฑ ๋ณด๊ณ ์๋ฅผ ๊ฒํ ํ์ง๋ ์์ ์ฑ ์์ ์ ์น์ธํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ฐํ์ก๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๋ค ๊ฐ์ง ๊ตฌ์กฐ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋์์ ๋ ธ์ถ์์ผฐ๋ค. ์ฒซ์งธ, ์ค๊ตญ์ ์ด์์ ๊ท์ ์ฒด๊ณ๋ค. ๋ณ์ ์ฃผ๋ ํ์ ์น๋ฃ ์กฐํญ์ ํตํด ๊ตญ๊ฐ ์ฝ๋ฌผ ๊ท์ ๊ธฐ๊ด์ ์ฌ์ ์น์ธ ์์ด ์์์ ๋์ ํ ์ ์๋ ํ์ ์ด ์กด์ฌํ๋ค. ๋์งธ, ๋น์ฉ ๋ถ๋ด์ ๋ถ๊ท ํ์ด๋ค. ์๋ ์ ๋ถ๋ชจ๋ ์น์ฒ๋ค์ ๋๊น์ง ๋ชจ์ 86๋ง ๋ฌ๋ฌ๋ฅผ ๋ถ๋ดํ๋๋ฐ, ์ด๋ ์ฐ๊ตฌ๋น ์กฐ๋ฌ ๋ฐฉ์์ผ๋ก์ ์ ์์ ์ฐฉ์ทจ์ ๊ฒฝ๊ณ๋ฅผ ๋ฌป๊ฒ ํ๋ค. ์ ์งธ, ๊ณผํ ์ถํ์ ํฌ๋ช ์ฑ ์คํจ๋ค. ์น๋ช ์ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ์ํ๋ ์ฑ ๊ด๋ จ ๋๋ฌผ์คํ ๋ฐ์ดํฐ๋ง Nature์ ์ค๋ ธ๋ค. ๋ท์งธ, ํฌ๊ท ์งํ ์น๋ฃ์ ๊ธด๊ธ์ฑ๊ณผ ์๊ฒฉํ ๊ฐ๋ ์ฌ์ด์ ๊ธด์ฅ์ด๋ค. ๋ฐ๋ฅด์ ๋ก๋๋ํ์ ์ ์ ํ์ ์ ฌ๋ง ๋ง๋ฅดํ๋๋ ์ด ์ฌ๋ก๋ฅผ "์ต์ด๊ฐ ๋๋ ค๋ ๊ฒฝ์์ด ๋ณ์ ์๋ฃ๊ณผ์ค"์ด๋ผ ๊ท์ ํ๋ฉฐ, ๋น์ ํ(้ๆก่ก)ยท์ ํยท์์จ์ฑยท์ ์์ ์๋ช ์ค๋ฆฌ 4์์น ๋ชจ๋๋ฅผ ์๋ฐํ๋ค๊ณ ์ง์ ํ๋ค. ํ ์ฌ์ค๋ ์ฌ์ฐ์ค์จ์คํด๋ฉ๋์ปฌ์ผํฐ์ ์คํฐ๋ธ ๊ทธ๋ ์ด๋ "์์์ ๋ค์ด๊ฐ์ ์ ๋๋ ๋จ๊ณ์๋ค"๊ณ ๋จ์ธํ๋ค. ์๋ ์ ์๋ฒ์ง๋ ํ์ฌ ๋ณด๋๋ฅผ ํตํด ์ด๋ ๊ฒ ๋งํ๋ค. "์ด ์์ ์ฅ์น๋ค์ด ๋น ์ ธ ์์๋ค๋ ํ์ค์ ์๊ฒ ๋ ๋ค, ํ๋ก์ ํธ ์ ์ฒด๋ฅผ ๋ณด๋ ์๊ฐ์ด ๊ทผ๋ณธ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๋์์ต๋๋ค." ๊ฐ์กฑ์ Nature ๋ ผ๋ฌธ์ ์ฒ ํ๋ฅผ ์์ฒญํ ์ํ๋ค.
๐ก ์ด ์ฌ๊ฑด์ ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ํ๋๋๊ณ ์๋ ๋ง์ถคํ ์ ์ ์ ์น๋ฃ(N-of-1 therapy)์ ๊ท์ ํ๋ ์์ํฌ์ ์ง์ ์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น ์ ์๋ค. ๋ฏธ๊ตญ FDA๋ ๊ฐ๋ณ ํ์ ๋ง์ถค ์น๋ฃ์ ๋ํ ํ๋ ์ ๊ทผ(expanded access) ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์ด์ํ์ง๋ง, ๋๋ฌผ์คํ ์์ ์ฑ ๋ฐ์ดํฐ์ ๋ ๋ฆฝ์ ๊ฒํ ๋ฅผ ์ ์ ๋ก ํ๋ค. ์ค๊ตญ์ ๋ณ์ ์ฃผ๋ ํ์ ์น๋ฃ ์กฐํญ์ ์ด๋ฐ ์์ ์ฅ์น ์์ด ์์ ์ ํ์ฉํด, 2018๋ ํ์ ์ฟ ์ด์ CRISPR ์๊ธฐ ์ฌ๊ฑด ์ดํ์๋ ๊ฐ๋ ๊ณต๋ฐฑ์ด ๋ฉ์์ง์ง ์์์์ ๋ณด์ฌ์ค๋ค. ์ ์ฝยท๋ฐ์ด์คํ ๊ธฐ์ ์ ๊ด์ ์์๋ ์ด ์ฌ๊ฑด์ ๊ฒฝ์ข ์ ์ธ๋ฆฐ๋ค. AAV ๋ฒกํฐ ๊ธฐ๋ฐ ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ๋ฉด์ญ์์ฑ๊ณผ ๊ฐ ๋ ์ฑ์ ์์ ๊ฐ๋ฐ์ ํต์ฌ ๊ด๋ฌธ์ด๋ฉฐ, ์์ฅ๋ฅ ๋จ๊ณ์์ ๊ฐ ์์์ด ํ์ธ๋์์๋ ์ธ๊ฐ ํฌ์ฌ๋ก ์งํํ ๊ฒ์ ์ ์์-์์ ์ ํ(translational) ๊ธฐ์ค์ ์ต์์ ๋ง์ ์ถฉ์กฑํ์ง ๋ชปํ ์ฌ๋ก๋ค. ํฅํ ํฌ๊ท ์งํ ์ ์ ์ ์น๋ฃ ๋ถ์ผ์์ ์ ์์ ๋ฐ์ดํฐ์ ๋ ๋ฆฝ์ ๊ฒ์ฆ, ๋ถ์์ฉ ๋ณด๊ณ ์๋ฌดํ, ํ์ ๊ฐ์กฑ ๋ถ๋ด ๊ตฌ์กฐ์ ์ค๋ฆฌ์ ์ฌ๊ฒํ ๊ฐ ๋ถ๊ฐํผํด ๋ณด์ธ๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ต๊ทผ ์ฐ๋์ค ์ดํ์ ํ๊ณ ์์ ๋ฏธ๋์ด๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ๋ก ํฉํ์ด๋์ ์ธ๊ธฐ๊ฐ ๊ธ์์นํ๋ค. ์ธํ๋ฃจ์ธ์์ ์ ๋ช ์ธ๋ค์ด ์์ฒ ์น๋ฃ์ ๋ ธํ ๋ฐฉ์ง, ๊ทผ์ก ๊ฐํ ๋ฑ์ ์ํด ํน์ ์ฑ๋ถ๋ค์ ํ๋ณดํ๋ฉด์ ๋์ค์ ๊ด์ฌ์ด ์ ๋ฆฐ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ๋ถ์๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ค ๋ฌผ์ง์ ์ ์ ํ๊ฐ๋ฅผ ๋ฐ์ ์์ฝํ์ด ์๋ ์ฐ๊ตฌ์ฉ ํํ๋ฌผ์ง๋ก ๋ถ๋ฅ๋์ด ์จ๋ผ์ธ ์ฐํ ๊ฒฝ๋ก๋ก ์์ฑ์ ์ผ๋ก ์ ํต๋๋ ์ค์ ์ด์๋ค. ์๋น์๊ฐ ๋ถ๋ฒ ์ ์กฐ์ ์ฒด์์ ์์ฐํ ์ถ์ฒ ๋ถ๋ช ์ ์ฑ๋ถ์ ์ง์ ํฌ์ฌํ๋ฉด์ ๋ณด๊ฑด ์์์์ ์ํ๋ ๋๋ฐ ์์นํ ์๋ฐ์ ์๋ค. ์ด์ ์ ๋๊ถ ๋ด์์ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฐ๋ ์ฝ๊ตญ ๋ณตํฉ์กฐ์ ์๋ฃ ๋ชฉ๋ก์ ์ด๋ฅผ ๋ฑ์ฌํ์ฌ ํ์ง ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ์๋ํ์๋ ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ์ปค์ง ๋ฐฐ๊ฒฝ์ด๋ค. ๋ฐ๋ฉด ๋ฏธ๊ตญ ์ํ์์ฝ๊ตญ(Food and Drug Administration, FDA)์ ์ ๋ฌธ ๊ณผํ์๋ค์ ์ธ์ฒด ์์ ์ฑ๊ณผ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ท๋ฐ์นจํ ์์์ํ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ๋ถ์ฌํ๋ค๋ฉฐ ์๊ฒฉํ ๊ท์ ๋ฅผ ์ ์งํด์ผ ํ๋ค๊ณ ๊ฐ๋ ฅํ ๊ฒฝ๊ณ ํด ์๋ค. ํนํ ํฉํ์ด๋๋ ๋ถ์ ๊ตฌ์กฐ์ ์ฝ๊ฒ ๋ณ์ง๋ ์ ์์ผ๋ฉฐ ์ฃผ์ฌ์ ๋ก ํฌ์ฌ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ ์ค์ผ ์ ํจํ์ฆ ๋ฑ ์น๋ช ์ ์ธ ๊ฐ์ผ๋ณ์ ์ ๋ฐํ ์ํ์ด ์ง๊ทนํ ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ง๋ 7์ 23์ผ๋ถํฐ 24์ผ๊น์ง ์ดํ๊ฐ ์ด๋ฆฐ FDA ์ฝ๊ตญ ๋ณตํฉ์กฐ์ ์๋ฌธ์์ํ(Pharmacy Compounding Advisory Committee, PCAC) ํ์์์ ์์๋ค์ ์ด 7์ข ์ ํฉํ์ด๋ ์ฑ๋ถ์ ์ฌ์ฌํ๋ค. ์์ํ๋ ์ฌ์ฌ ๋์ ์ค BPC-157, KPV, TB-500, MOTS-c, ์ํผํ๋ก (Epitalon), ์ธ๋งฅ์ค(Semax) ๋ฑ 6์ข ์ ์ฑ๋ถ์ ์ฝ๊ตญ ๋ณตํฉ์กฐ์ ์ฉ ์๋ฃ ๋ชฉ๋ก์ธ 503A ๋ฒํฌ ๋ฆฌ์คํธ์ ์ถ๊ฐํ๋๋ก ๊ถ๊ณ ํ๊ธฐ๋ก ๋ป์ ๋ชจ์๋ค. ๋ฐ๋ฉด ์๋ฉด ์ฅ์ ์ ์ฐ๊ด๋ ์๋ฏธ๋ธํ์ด๋(emideltide) 1์ข ์ ๋ชฉ๋ก ์ถ๊ฐ๊ฐ ๋ฌด์ฐ๋๋ค. ์ด๋ฒ ํฌํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ FDA ๋ด๋ถ ๊ณผํ์๋ค์ ๊ถ๊ณ ์ ์ ๋ฉด์ผ๋ก ๋ฐฐ์น๋๋ค๋ ์ ์์ ์ด๋ก์ ์ด๋ค. FDA ์ค๋ฌด์ง์ ์๋ฌธ์์ ์ ์ถํ ๋ณด๊ณ ์์์ ํด๋น ํฉํ์ด๋๋ค์ด ์ธ์ฒด ๋์ ์์์ํ์ ์ ๋๋ก ๊ฑฐ์น์ง ์์๊ฑฐ๋ ๋๋ฌผ ์คํ ์์ค์ ๊ธฐ์ด ์ฐ๊ตฌ ์๋ฃ๋ง ์กด์ฌํ์ฌ ์ฌ๊ฐํ ๋ถ์์ฉ์ ์ ๋ฐํ ์ํ์ด ํฌ๋ค๊ณ ์ง์ ํ๋ค. ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก BPC-157์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ฐ ๋ ์ฑ ๋ฐ ์์ ๋ ์ฑ ์ฐ๋ ค๊ฐ ์ ๊ธฐ๋์์ผ๋ฉฐ, ๋ค๋ฅธ ์ฑ๋ถ๋ค ์ญ์ ์ฝํจ๋ฅผ ์ ์ฆํ ๊ฒฐ์ ์ ์์ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ์ ๋ฌดํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ณด๊ณ ์์ ๋ช ํํ ๋๋ฌ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์๋ฌธ์ ์์๋ค์ ์๋น์๋ค์ด ์ด๋ฏธ ์จ๋ผ์ธ ํ์ ์์ฅ์์ ์ฑ๋ถ ๋ฏธ์์ ์ ํ์ ๋ฌด๋ถ๋ณํ๊ฒ ๊ตฌ๋งคํ๊ณ ์๋ค๋ ํ์ค์ ๋ฌด๊ฒ๋ฅผ ๋๋ค. ์ฐจ๋ผ๋ฆฌ ๋ณตํฉ์กฐ์ ์ฝ๊ตญ์ ํ์ฉํ ํฉ๋ฒ์ ์ฒ๋ฐฉ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์ด์ด์ฃผ๋ ํธ์ด ํ์ง ๊ธฐ์ค์ ์ค์ํ๊ฒ ๋ง๋ค๊ณ ์ ํต ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ํฌ๋ช ํํ๋ ๋ฐ ์ ๋ฆฌํ๋ค๋ ํ๋จ์ด๋ค. ์ค์ ๋ก ์๋ฌธ์๋ ์ฐฌ์ฑ ๋ค์๋ก ์ด๋ค 6์ข ํฉํ์ด๋์ ๋ฒํฌ ๋ฆฌ์คํธ ๋ฑ์ฌ ๊ถ๊ณ ์์ ํต๊ณผ์์ผฐ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์๋ฌธ์์ํ์ ์ด๋ฒ ํฌํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๊ถ๊ณ ์ฌํญ์ผ ๋ฟ์ด๋ฉฐ FDA๊ฐ ์ด๋ฅผ ๊ฐ์ ์ ์ผ๋ก ์์ฉํด์ผ ํ ์๋ฌด๋ ์๋ค. ํ์ง๋ง ํ์์ ์น๋ฃ ์ ๊ทผ๊ถ ํ๋๋ฅผ ์นํธํ๋ ๋ณด๊ฑด๋ณต์ง๋ถ(Department of Health and Human Services, HHS) ๋ก๋ฒํธ F. ์ผ๋ค๋ ์ฃผ๋์ด(Robert F. Kennedy Jr.) ์ฅ๊ด์ ๊ธฐ์กฐ ๋ฑ ์ ์น์ ํ๋ฆ๊ณผ ๋ง๋ฌผ๋ ค FDA๊ฐ ์๋นํ ์๋ฐ์ ๋ฐ์ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๋ถ์์ด ๋์จ๋ค. ๋ง์ฝ FDA๊ฐ ์ด๋ฒ ๊ถ๊ณ ๋ฅผ ์ต์ข ์์ฉํ๋๋ผ๋ ์ค์ ์ฝ๊ตญ์์ ํฉ๋ฒ์ ์ธ ์กฐ์ ๊ฐ ๊ฐ์๋๊ธฐ๊น์ง๋ ๊ณต์์ ์ธ ํ์ ๊ท์น ์ ์ ์ ์ฐจ๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ์ผ ํ๋ฏ๋ก ์๋นํ ์์ผ์ด ์์๋ ์ ๋ง์ด๋ค. ์ฑ๋ถ์ ๋ชฉ๋ก์ ์ ์ ๋ฑ์ฌํ๋ ค๋ฉด ์ฐ๋ฐฉ ๊ด๋ณด ๊ฒ์ฌ์ ์๊ฒฌ ์๋ ด ๋ฑ ์ง๋ํ ๊ณผ์ ์ ๊ฑฐ์ณ์ผ ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๊ณผํ๊ณ๋ ์ฐ๋ ค์ ์์ ์ ๊ฑฐ๋์ง ์๊ณ ์๋ค. ์์์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ฆ๋์ง ์์ ๋ฌผ์ง์ด ํฉ๋ฒ์ ํ์ ์ฐ๊ณ ์์ฅ์ ์ ํต๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๋์ค์ ์ค๋จ์ฉ์ ๋ถ์ถ๊ฒจ ์๊ธฐ์น ๋ชปํ ๋ณด๊ฑดํ์ ๋ถ์์ฉ์ ์ด๋ํ ์ ์๋ค๋ ์ง์ ์ด๋ค. ๋ํ ๊ณผํ์ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ๊ท์ ๊ฒฐ์ ์ ์ต์ฐ์ ๊ฐ์น์ฌ์ผ ํจ์๋ ์ ์น์ ์๊ตฌ์ ์ฌ๋ก ์ ๋ฐ๋ ค ์์น์ด ํผ์๋์๋ค๋ ๋นํ๋ ํผํด ๊ฐ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ณด์ธ๋ค. ํฅํ FDA๊ฐ ์๋ฌธ์์ ๊ถ๊ณ ๋ฅผ ๊ทธ๋๋ก ์์ฉํ ์ง, ์๋๋ฉด ๊ณผํ์ ์์น์ ๊ณ ์ํ์ฌ ๊ฑฐ๋ถ๊ถ์ ํ์ฌํ ์ง ์ ์ธ๊ณ ๋ฐ์ด์ค ๋ฐ ์ ์ฝ ์ ๊ณ์ ์ด๋ชฉ์ด ์ง์ค๋๋ ํ๊ตญ์ด๋ค.
๐ก ์ด๋ฒ ๊ท์ ์ํ ๊ถ๊ณ ๊ฐ ํ์คํ๋๋ฉด ์์ ํ์ฅ๊ณผ ์ฐ๋์ค ์๋ฃ ์ฐ์ ์ ์๋ก์ด ๊ตญ๋ฉด์ ๋ง์ดํ๊ฒ ๋๋ค. ๊ฐ์ฅ ๋ํ์ ์ธ ์ ์ฉ ์๋๋ฆฌ์ค๋ ์คํฌ์ธ ์ํ ๋ฐ ์ฌํ ์น๋ฃ ๋ถ๋ฌธ์ด๋ค. ์ด์ ๊น์ง ์ธ๋ ์์์ด๋ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ผ๋ก ๊ณ ํต๋ฐ๋ ํ์๋ค์ ์ฑ๋ถ๊ณผ ์์ ์ฑ์ด ๋ถํฌ๋ช ํ ํด์ธ ์ง๊ตฌ ์ ํ ๋์ ์ ๋ฌธ์์ ์ง๋จ ํ์ ๊ท์ ๊ธฐ์ค์ ํต๊ณผํ ์ฝ๊ตญ ์กฐ์ BPC-157์ด๋ TB-500์ ์์ ํ๊ฒ ํฌ์ฌ๋ฐ๋ ๊ธธ์ด ์ด๋ฆฐ๋ค. ๋ ธํ ๋ฐฉ์ง๋ ๋์ฌ ๊ฐ์ ์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ํผํ๋ก ๋ฑ์ ์ฒ๋ฐฉํ๋ ํญ๋ ธํ ํด๋ฆฌ๋ ์ญ์ ํฌ๋ช ํ ์์ฝํ ์๋ฃ ์๊ธ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ํ๋ณดํ ์ ์๋ค. ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๋น๊ณต์ ์ ํต ์ฑ๋์ ์์กดํ๋ ์๋น ์์๋ฅผ ์ ๋๊ถ ์์ผ๋ก ํก์ํ์ฌ, ์ฑ๋ถ ์ค์ผ์ด๋ ํจ๋ ๋ฏธ๋ฌ ๋ฑ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ 2์ฐจ ์ฝ๋ฌผ ์ฌ๊ณ ๋ฅผ ์ฌ์ ์ ์๋ฐฉํ๋ ์ค์ง์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ฑฐ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋๋๋ค.