イミュノチェックポイント — 免疫のブレーキを解くということ
なぜ重要なのか
CTLA-4とPD-1/PD-L1は、T細胞応答を抑制する異なるチェックポイント経路である。これらを遮断することで、一部のがんにおいて抗腫瘍応答が回復される可能性があるが、すべての腫瘍や患者に同じ効果がもたらされるわけではない。免疫の活性化は持続的な応答をもたらす一方で、複数の臓器における免疫関連有害事象（irAE）を引き起こす可能性がある。PD-L1、MSI-H/dMMR、TMBなどのバイオマーカーについても、アッセイ・カットオフ値・適応症の文脈を踏まえて解釈し、薬剤の選択や副作用への対応は最新の専門ガイドラインに委ねるものとする。
解釈の境界
本稿は概念と根拠の範囲を説明するものであり、個々の患者に対する診断・検査・治療の判断を提示するものではありません。