์ ์ ์ฒด / ๋จ๋ฐฑ์ง / ์์คํ ์๋ฌผํ โ ์๋ช ์ ์ค๊ณ๋๋ฅผ ํด๋ .

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ ์ ์ฒด ๋ณ์ด๊ฐ ์ ์ ์ ๋ฐํ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ๊ท๋ช ํ๋ ๋ฐํ ์์ ํ์ง ์ ์ ์์ข(expression Quantitative Trait Loci, eQTL) ๋ถ์์ ์งํ ์ฐ๊ด ๋ณ์ด์ ๊ธฐ๋ฅ์ ํด์ํ๋ ํ์ค ์ ๊ทผ๋ฒ์ผ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์์ต๋๋ค. ์ต๊ทผ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ์ฌ์ฒด ๋ถ์(scRNA-seq) ๊ธฐ์ ์ด ๋ฐ์ ํ๋ฉด์ ํน์ ์ธํฌ ์ํ์๋ง ์์ฉํ๋ ์ธํฌํ ํน์ด์ eQTL ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ๋ฐํด์ก์ต๋๋ค. ์กฐ์ง ์ ์ฒด๋ฅผ ๊ฐ์ ๋ฃ๋ ๊ธฐ์กด ๋ฒํฌ ์ ์ฌ์ฒด ๋ถ์์ผ๋ก๋ ํฌ๊ท ๋ฉด์ญ์ธํฌ๋ ๋ฏธ์ธ ํ๊ฒฝ ๋ด ํน์ ์ธํฌ ์ง๋จ์ ๋ฐํ ์กฐ์ ์ ํธ๋ฅผ ํฌ์ฐฉํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋จ์ผ์ธํฌ ์์ค์์ ์ ์ ๋ณ์ด์ ์ ์ ์ ๋ฐํ ์ฌ์ด์ ์๊ด์ฑ์ ์ ํํ ๊ณ์ฐํ๊ธฐ์๋ ํต๊ณํ์ ์ฅ๋ฒฝ์ด ๋์์ต๋๋ค. ์ธํฌ๋ง๋ค ์ ์ ์ฒด ์ผ๊ธฐ์์ด์ ์ฝ๋ ๊น์ด(read depth)๊ฐ ๋ค๋ฅด๊ณ , ๋ฐํ๋์ด ๊ฒ์ถ๋์ง ์๋ ์(zero) ์นด์ดํธ ๋น์จ์ด ๋งค์ฐ ๋์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์๋ค์ ๊ฐ์ฒด๋ณ๋ก ์ธํฌ๋ค์ ๋ฐํ๊ฐ์ ํฉ์ฐํด ์ ํ ํ๊ท ๋ชจํ์ ์ ์ฉํ๋ ์ ์ฌ ๋ฒํฌ(pseudobulk) ๋ฐฉ์์ ์ฃผ๋ก ์ฑํํด ์์ต๋๋ค. ์ด ๋ฐฉ์์ ๊ฐ๋ณ ์ธํฌ๊ฐ ์ง๋ ์ด์ง์ฑ๊ณผ ์ธํฌ ๋ด ๋ฐํ ๋ณ์ด๋ฅผ ํฌ๊ฒ ํฌ์ํ๋ฉฐ, ๊ฐ์ฒด ๊ฐ ๊ด๋ จ์ฑ์ด๋ ๋ค์ธ์ข ์ฝํธํธ์ ์ ์ ์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๋ณด์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต์ต๋๋ค. ๊ณ์ฐ ๋ณต์ก๋ ๋ฌธ์ ๋ก ๋น๋๊ฐ ๋ฎ์ ํฌ๊ท ๋ณ์ด์ ๋ณตํฉ ์ํฅ์ ๊ฒ์ ํ๋ ๋ฐ๋ ๋๋ ทํ ํ๊ณ๊ฐ ์กด์ฌํ์ต๋๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฏธ๊ตญ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋จ์ผ์ธํฌ์ ์ ์ ์ ์ฝ๊ธฐ ์(read count)๋ฅผ ์ฌํ ๊ฐ๊ณต ์์ด ์ง์ ๋ค๋ฃจ๋ ํต๊ณ ์ ์ ์ฒดํ ํ๋ ์์ํฌ์ธ SAIGE-QTL์ ๊ตญ์ ํ์ ์ง ๋ค์ด์ฒ ์ ๋คํฑ์ค(Nature Genetics)์ ๋ณด๊ณ ํ์ต๋๋ค. ์ด ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ ํฌ์์ก ํผํฉ ๋ชจ๋ธ(Poisson Mixed Model)์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์ค๊ณ๋์ด ๋จ์ผ์ธํฌ ๋ฐ์ดํฐ ํน์ ์ ์ ๋ฐ์ดํฐ(count data) ๋ถํฌ๋ฅผ ์๊ณก ์์ด ๋ฐ์ํฉ๋๋ค. ๊ฐ๋ณ ๊ธฐ์ฆ์๋ก๋ถํฐ ์ ๋ํ ์์ฒ ๊ฐ ์ธํฌ ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ์ ํ๋ณธ ๊ฐ ์ ์ ์ ํ์ฐ๊ด๊ณ๋ฅผ ์์ํจ๊ณผ(random effects)๋ก ๋ฌถ์ด ์ฒ๋ฆฌํจ์ผ๋ก์จ ์ 1์ข ์ค๋ฅ(์์์ฑ)๋ฅผ ์ต์ ํฉ๋๋ค. ์ธํฌ๋น ์ด ์ ์ฌ์ฒด ์๋ ๋ฐฐ์น ํจ๊ณผ ๊ฐ์ ๊ณต๋ณ๋์ ๋ชจํ ๋ด์์ ์ง์ ํต์ ํ๋ ๊ตฌ์กฐ์ ๋๋ค. ์ ์ฌ ๋ฒํฌ ๋ฐฉ์๊ณผ ๋น๊ตํ์ ๋, ์ธํฌ ์๊ฐ ์ ์ ํฌ๊ท ์ํ์ด๋ ๋ฐํ ์์ค์ด ๋ฎ์ ์ ์ ์์์ ํต๊ณ์ ๊ฒ์ ๋ ฅ์ด ๋ํญ ํฅ์๋์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ๋๊ท๋ชจ ๋ฐ์ด์ค๋ฑ ํฌ ์ฐ๊ณ ๋ถ์์์ ๊ฒ์ฆ๋ ๊ทผ์ฌ ์ถ์ ๊ธฐ๋ฒ์ ์ ์ฉํด ์๋ง ๋ช ์ ์ ์ ์ฒด์ ์๋ฐฑ๋ง ๊ฐ ๋จ์ผ์ธํฌ ๋ฐ์ดํฐ์ ์์๋ ์คํ ๊ฐ๋ฅํ ์ฐ์ฐ ํจ์จ์ ํ๋ณดํ์ต๋๋ค. ๊ฐ์ฅ ๋๋๋ฌ์ง ์ฑ๊ณผ๋ ๋จ์ผ์ธํฌ ํ๊ฒฝ์์ ํฌ๊ท ๋ณ์ด ์ธํธ ๊ธฐ๋ฐ ์ฐ๊ด์ฑ ๋ถ์(rare variant set-based test)์ ๊ตฌํํ๋ค๋ ์ ์ ๋๋ค. ๊ฐ๋ณ ํฌ๊ท ๋ณ์ด๋ ๋น๋๊ฐ ๋ฎ์ ๋จ์ผ ๋ณ์ด ๋จ์๋ก๋ ์ ์์ฑ์ ์ ์ฆํ๊ธฐ ๋ถ๊ฐ๋ฅ์ ๊ฐ๊น์ต๋๋ค. SAIGE-QTL์ ์ ์ ์๋ ์กฐ์ ์์ญ ๋จ์๋ก ํฌ๊ท ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ฌถ์ด ๊ฒ์ ํ๋ ๋ถ๋ด ๊ฒ์ (burden test) ๋ฐ ๋ถ์ฐ ์ฑ๋ถ ๊ฒ์ ์ ๋จ์ผ์ธํฌ ๋ฐํ๋๊ณผ ์ง์ ์ฐ๊ฒฐํ์ต๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง SAIGE-QTL์ ๋จ์ผ์ธํฌ ํด์๋์์ ๊ณตํต ๋ณ์ด๋ถํฐ ํฌ๊ท ๋ณ์ด๊น์ง ํฌ๊ดํ๋ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ๊ตด์ ๊ธธ์ ์ด์์ต๋๋ค. ๊ธฐ์กด ์ฐ๊ตฌ๋ค์ด ๋จ์ผ์ผ๊ธฐ๋คํ์ฑ(SNP) ์ค ํํ ๋ณ์ด ๋ถ์์ ๋จธ๋ฌผ๋ ๋ค๋ฉด, ์ด์ ๋ ๋จ๋ฐฑ์ง ๊ธฐ๋ฅ ์์ค ๋ณ์ด๋ ํ๋ก๋ชจํฐ ์์ญ์ ํฌ๊ท ๋น๋ถํธํ ๋ณ์ด๊ฐ ํน์ ์ธํฌ์๋ง ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ๋ถ๋ณํ ์ ์๊ฒ ๋์ต๋๋ค. ํฅํ ์งํ ๊ฐ์์ฑ ์ ์ ์๊ฐ ์ด๋ค ์ธํฌ ๊ฒฝ๋ก์์ ์๋์ ๋ฉ์ถ๋์ง ์ถ์ ํ๋ ๊ธฐ๋ฅ ์ ์ ์ฒดํ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ธฐ๋ณธ ๋๊ตฌ๋ก ์์ฐฉํ ์ ๋ง์ ๋๋ค. ํนํ ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ ์งํ์ด๋ ์๊ฐ๋ฉด์ญ์งํ์ฒ๋ผ ๋ณ์ธ ์ธํฌ๊ฐ ๊ทนํ ์ ํ์ ์ธ ๋ณตํฉ์งํ ๋ถ์์ ํญ๋๊ฒ ์ฐ์ผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ต๋๋ค. ๋ค๋ง ์ฌ์ ํ ๋ฐฉ๋ํ ๋ฉ๋ชจ๋ฆฌ์ ๊ณ ์ฑ๋ฅ ์ปดํจํ ์์์ ์๊ตฌํ๋ค๋ ์ ์ ๊ณผ์ ๋ก ๊ผฝํ๋๋ค. ๊ณต๊ฐ ์ ์ฌ์ฒด(spatial transcriptomics) ๋ฐ์ดํฐ์ฒ๋ผ ์ธํฌ ๊ฐ ์์น ์ ๋ณด์ ์ด์ ์ธํฌ์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ ํธ๊น์ง ๋ณตํฉ ๋ชจ๋ธ๋งํ๋ ค๋ฉด ์ถ๊ฐ์ ์ธ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ํ์ฅ์ด ๋ท๋ฐ์นจ๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค.
๐ก ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์์ ์งํ ํ์ ์ ๊ฒ์ฆํ ๋ ์์ ์คํจ์จ์ ๋ฎ์ถ๋ ํต์ฌ ์ด์ ๋ ์ธ๊ฐ ์ ์ ํ์ ๊ทผ๊ฑฐ์ ๋๋ค. SAIGE-QTL์ ํ์ ์ ๋ ๋จ์ผ์ธํฌ ๋ฐ์ดํฐ์์ ํน์ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๊ฐ ์ด๋ค ๋ฉด์ญ์ธํฌ ์ํ์ ๋ฐํ์ ๊ต๋ํ๋์ง ์ ํํ ์ธ๊ณผ ์ง๋๋ฅผ ์ ์ํฉ๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด ๋ฃจํธ์ค๋ ๋ฅ๋งํฐ์ค ๊ด์ ์ผ ํ์ ์ฝํธํธ์์ ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๋ฏธ์ง์ ๋น๋ถํธํ ํฌ๊ท ๋ณ์ด๊ฐ ์กฐ์ T์ธํฌ์ ์ต์ ๊ธฐ๋ฅ์๋ง ์ ํ์ ์ผ๋ก ํ๊ฒฉ์ ์ฃผ๋์ง ํ์ธํ ์ ์์ต๋๋ค. ์งํ ์ฐ๊ด ํ์ ์ ์ธํฌ ํน์ด์ ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ด ์กฐ๊ธฐ์ ๊ท๋ช ๋๋ฉด ํ๋ณด๋ฌผ์ง ๋ฐ๊ตด ๋จ๊ณ์์ ์คํํ๊น ๋ถ์์ฉ์ ์ค์ด๊ณ ๋ฐ์๊ตฐ ํ์ ์ ๋ณ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์ค๊ณํ ์ ์์ต๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์กฐ์ง ๋ด์์ ์ธํฌ๊ฐ ์๋ฆฌ ์ก์ ์์น์ ๋ถ์์ ํน์ฑ์ ํจ๊ป ํ์ ํ๋ ๊ณต๊ฐ ์๋ฌผํ ๊ธฐ์ ์ ์ต๊ทผ ๋ช ๋ ๊ฐ ๋๋ถ์ ์๋๋ก ๋ฐ์ ํ๋ค. ๋จ์ผ์ธํฌ ์์ค์์ ์ ์ ์ ๋ฐํ ์์น๋ฅผ ์ถ์ ํ๋ ๊ณต๊ฐ ์ ์ฌ์ฒด(spatial transcriptomics)์ ์กฐ์ง ์ ๋ฐ์ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ถํฌ๋ฅผ ํฌ์ฐฉํ๋ ๊ณต๊ฐ ๋จ๋ฐฑ์ฒด ๊ธฐ์ ์ด ๋ํ์ ์ธ ์ถ์ ์ด๋ฃฌ๋ค. ๋ฌธ์ ๋ ๊ฐ ์ธก์ ์ฅ๋น๋ง๋ค ๊ณต๊ฐ ํด์๋์ ๋ถ์ ๋์ ๋ถ์๊ฐ ์์ ํ ๋ค๋ฅด๋ค๋ ์ฌ์ค์ด๋ค. ์ด๋ค ํ๋ซํผ์ ์๋ธ๋ง์ดํฌ๋ก๋ฏธํฐ ๋จ์๋ก ์์ ์ ์ ์๋ฅผ ๊ด์ฐฐํ์ง๋ง, ์ด๋ค ์ฅ๋น๋ ์์ญ ๋ง์ดํฌ๋ก๋ฏธํฐ ํฌ๊ธฐ์ ์คํ(spot) ๋จ์๋ก ์์ฒ ๊ฐ ์ ์ ์๋ฅผ ์ผ๊ด ์ธก์ ํ๋ค. ๋จ๋ฐฑ์ง๊ณผ ๋์ฌ์ฒด ๋ถ์ ๊ธฐ๊ธฐ ์ญ์ ์ ๋ง๋ค ์์ดํ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ํด์๋ ํ๊ณ๋ฅผ ์๊ณ ์๋ค. ์ง๊ธ๊น์ง ์ฐ๊ตฌ์๋ค์ ๋์ผ ์กฐ์ง ์ ํธ์ด๋ ์ธ์ ์กฐ์ง์์ ์ป์ ์ด์ข ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ณ์ ์ผ๋ก ๋ถ์ํ ๋ค ์์์ ์ผ๋ก ๋์กฐํ๊ฑฐ๋, ๋จ์ ํต๊ณ ๋ณด๊ฐ๋ฒ์ ๊ธฐ๋์ด ๊ฒน์ณ๋ณด๋ ๋ฐฉ์์ ์ฃผ๋ก ์ทจํ๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ๊ทผ์ ์๋ก ๋ค๋ฅธ ํด์๋ ์ฌ์ด์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ๊ฐ๊ทน์ ๋ฉ์ฐ์ง ๋ชปํ๊ณ , ์ธก์ ๊ณผ์ ์์ ํ์ฐ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๋ ์กฐ์ง ๋ณํ๊ณผ ๋ฐฐ์น ํจ๊ณผ(batch effect)๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๋ณด์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค. ๊ณ ํด์๋ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ๋ณด์ ์ ํด์๋ ๋ถ์ ์ง๋๋ฅผ ์ ํฉํด ๋ค์ฐจ์ ๊ณต๊ฐ ์ง๋๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ ์ ์ฐ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ด ์ ์คํ๋ ์ด์ ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฏธ๊ตญ ์คํ ํผ๋ ๋ํ๊ต ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๊ทธ๋ํ ๋ฅ๋ฌ๋ ๊ธฐ๋ฐ ์ฌ์ธต ์์ฑ ๋ชจ๋ธ์ธ CORAL(Cross-scale spatial Omics Registration and Analysis via graph Learning)์ ๊ตฌ์ถํด ์ด ํ๊ณ๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ๋ค. CORAL์ ์๋ก ๋ค๋ฅธ ํด์๋์ ๋ชจ๋ฌ๋ฆฌํฐ(modality)๋ฅผ ์ง๋ ๊ณต๊ฐ ์ค๋ฏน์ค ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋จ์ผ ์ ์ฌ ๊ณต๊ฐ์ ์ ํฉ(registration)ํ๊ณ ํตํฉ ๋ถ์ํ ์ ์๋๋ก ๊ณ ์๋ ์ธ๊ณต์ง๋ฅ ๋ชจ๋ธ์ด๋ค. ํต์ฌ ์ฐ์ฐ ๊ตฌ์กฐ๋ก๋ ๊ทธ๋ํ ์ฃผ์์ง์ค ์งํฉ(graph-attention aggregation) ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ ์ฑํํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ธํฌ๋ ์ธก์ ์คํ์ ๋ ธ๋(node)๋ก, ๋ฌผ๋ฆฌ์ ๊ณต๊ฐ ๊ฑฐ๋ฆฌ๋ฅผ ์ฃ์ง(edge)๋ก ์ ์ํด ์กฐ์ง ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ์ ๊ทธ๋ํ ๊ตฌ์กฐ๋ก ๋ณํํ๋ค. ๊ทธ๋ํ ์ฃผ์์ง์ค ๋คํธ์ํฌ(Graph Attention Network, GAT)๋ ์ฃผ๋ณ ์ธํฌ์์ ์๋์ ๊ฑฐ๋ฆฌ์ ๋ถ์ ๋ฐํ ์ ์ฌ๋๋ฅผ ๊ฐ์ค์น๋ก ๊ณ์ฐํด ์ด์ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ ์ฐํ๊ฒ ์์งํ๋ค. ๋ณต์์ ์ธํฌ๊ฐ ์์ฌ ์๋ ์ ํด์๋ ์คํ ์ ํธ๋ฅผ ๊ณ ํด์๋ ๋จ์ผ์ธํฌ ๋ฐ์ดํฐ์ ๋์กฐํด ๊ฐ๋ณ ์ธํฌ ๋จ์๋ก ๋ถ๋ฆฌํ๋ ์ธํฌ ๋ถํด(deconvolution) ๊ณผ์ ์์๋ ๋์ ์ ๋ฐ๋๋ฅผ ์ ์ฆํด ๋ณด์๋ค. ์คํ ๊ฒฐ๊ณผ, CORAL์ ์ ํธ ๊ฐ ํํ ๋ณํ์ด ์ฌํ ์กฐ๊ฑด์์๋ ๋ค์ค ํ๋ซํผ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์๊ณก ์์ด ์์ ์ ์ผ๋ก ์ ๋ ฌํ๋ ์ฑ๊ณผ๋ฅผ ๊ฑฐ๋๋ค. ๊ธฐ์กด ๋ฒค์น๋งํฌ ๋ชจ๋ธ๋ค๊ณผ ๋น๊ตํ์ ๋ ๊ณต๊ฐ ๋๋ฉ์ธ ๊ตฐ์งํ ์ผ์น๋์ ๋ฏธ์ธก์ ๋ถ์ ๋ฐํ ์์ธก ์ ํ๋ ๋ชจ๋ ์ฐ์ํ ์์ค์ผ๋ก ์ธก์ ๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง CORAL์ ๋ฐํ๋ ํํธํ๋์ด ์๋ ๊ณต๊ฐ ์๋ฌผํ ์คํ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋จ์ผ ๋ถ์ ์ฒด๊ณ๋ก ๋ฌถ์ด๋ผ ์ ์๋ ๊ณ์ฐ์ ํ ๋๋ฅผ ๋ง๋ จํ๋ค. ์ ์ฌ์ฒด์ ๋จ๋ฐฑ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ณ ํ๋ซํผ์ผ๋ก ์์งํ๋๋ผ๋ ์ฌํ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ์ฒ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ฑฐ์น๋ฉด ๊ณ ํด์๋ ๋ค์ค ์ค๋ฏน์ค ์ง๋๋ก ์ฌ๊ตฌ์ฑํ ์ ์๊ฒ ๋ ๋๋ถ์ด๋ค. ์ฐ๊ตฌ์๋ค์ ๋ง๋ํ ์ถ๊ฐ ์คํ ๋น์ฉ์ ๋ค์ด์ง ์๊ณ ๋ ๊ธฐ์กด์ ์ถ์ ๋ ๊ณต๊ฐ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ฌํ์ฉํด ์ง๋ณ ์กฐ์ง์ ์ ์ฒด์ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ์ ๋ค๊ฐ๋๋ก ํ์ํ ํต๋ก๋ฅผ ํ๋ณดํ๋ค. ๋ค๋ง ์์ ํ์ฅ๊ณผ ๋๊ท๋ชจ ์ฐ๊ตฌ์ ์ ๋ฉด ๋์ ๋๊ธฐ๊น์ง ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ํ์ค์ ๊ณผ์ ๋ ์์กดํ๋ค. ๊ทธ๋ํ ์ฃผ์์ง์ค ์ฐ์ฐ ํน์ฑ์ ์ธํฌ ์๊ฐ ์์ญ๋ง ๊ฐ๋ฅผ ๋์ด๊ฐ๋ ์ ๋ฉด ์กฐ์ง ์ฌ๋ผ์ด๋(whole-slide) ๋ฐ์ดํฐ์ ์์๋ ๋ฉ๋ชจ๋ฆฌ ์๋ชจ์ ์ฐ์ฐ ๋ถ๋ด์ด ๋ค๋ฐ๋ฅธ๋ค. ๋ฐ์ดํฐ ์์ง ํ๋ซํผ ๊ฐ์ ๋ฐ์ํ๋ ๊ธฐ์ ์ ๋ ธ์ด์ฆ์ ์ ํธ ํธ์ฐจ๋ฅผ ์๋ฒฝํ ํต์ ํ๊ธฐ ์ํ ์คํ ํ์คํ ํ๋กํ ์ฝ ๋ง๋ จ ์ญ์ ํ์ ์ฐ๊ตฌ๋ก ํ์ด์ผ ํ ๋ชซ์ด๋ค.
๐ก CORAL์ ์ ํ์์ ์ข ์ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ(tumor microenvironment) ๋ถ์๊ณผ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ํ์ฅ์์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์ ์ฉ์ฑ์ ๋ฐํํ ์ ์๋ค. ํ์ ์กฐ์ง ์๊ฒ ๊ฒ์ฒด์์ ์ป์ ๊ณ ํด์๋ ์ ์ฌ์ฒด ์ง๋์ ๋ฉด์ญ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ถํฌ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ CORAL๋ก ๊ฒฐํฉํ๋ฉด, ์์ธํฌ์ ์นจ์ค ๋ฉด์ญ์ธํฌ ์ฌ์ด์ ๊ตญ์์ ์ ํธ ๊ตํ์ ์ธํฌ ๋จ์ ๊ณต๊ฐ์์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์ถ์ ํ๋ ์๋๋ฆฌ์ค๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ๋ค. ๊ณ ๊ฐ์ ์ต์ ๋ค์ค ์ผ์ ์ฅ๋น๊ฐ ๋ถ์กฑํ ๋ณ๋ฆฌ ๊ฒ์ฌ์ค์์๋ ํ์ค ๋จ์ผ ์ค๋ฏน์ค ๋ฐ์ดํฐ์ ์ฐธ์กฐ ์ง๋๋ฅผ ์ ํฉํด ํ์ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ๊ณต๊ฐ์ ์์น๋ฅผ ์ ํํ ๊ฐ๋ ํด๋ณผ ์ ์๊ฒ ๋๋ค. ๋น์์ ๋จ๊ณ์์ ์ ์ฝ ํ๋ณด๋ฌผ์ง์ด ์กฐ์ง ๋ด ํ์ ์ธํฌ๊ตฐ์ ๋๋ฌํด ์ ์ ์ฒด์ ๋จ๋ฐฑ์ฒด ์์ค์์ ์ด๋ค ๋ฐ์์ ์ ๋ํ๋์ง ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก ๊ท๋ช ํ๋ ๋ฐ์๋ ๊ธฐ์ฌํ ์ ๋ง์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฉด์ญ์ฒด๊ณ์ ํต์ฌ ์ฌ๋ น๊ด์ธ T์ธํฌ๋ ํ๋ฉด์ ์กด์ฌํ๋ T์ธํฌ ์์ฉ์ฒด(T-cell receptor, TCR) ์์ด๋ก ํญ์์ ์ธ์ํ๊ณ ๊ณ ์ ํ ์ธํฌ ์ํ๋ฅผ ํ์ฑํ๋ค. ๊ฐ๋ณ T์ธํฌ๊ฐ ์ง๋ ์์ฉ์ฒด ์์ด ์ ๋ณด์ธ ์ ์ ํ(genotype)๊ณผ ์ ์ ์ ๋ฐํ ์์์ผ๋ก ๋๋ณ๋๋ ํํํ(phenotype) ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ์ ๋ํํ๋ ์์ ์ ์ค๋ ๊ณผ์ ์๋ค. ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ์ฌ์ฒด ๋ถ์๊ณผ TCR ๋ ํผํ ๋ฆฌ ์ํ์ฑ ๊ธฐ์ ์ด ๋น์ฝ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ์์๋ ์์ด์ ๋ฌด์์์ ๋ค์์ฑ๊ณผ ๋ณต์กํ ์ธํฌ ๋ถํ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๋จ์ผ ๊ณ์ฐ์์ผ๋ก ์ฐ๊ฒฐํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ ํ์ด๋ค. ๊ธฐ์กด ์ฐ๊ตฌ๋ ํน์ ํด๋ก ์ ์ฆ์ ๋น๋๋ฅผ ์ธ๊ฑฐ๋ ์ด๋ฏธ ์๋ ค์ง ๋ถํ ๋ง์ปค์ ๋ฐํ๋์ ๋จ์ ๋น๊ตํ๋ ๋ฐฉ์์ ๋จธ๋ฌผ๋ ๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ์ ๋ถ์์ ์์ฉ์ฒด ์์ด์ด ์ธํฌ ์ํ์ ๋ค์์ฑ์ ์ผ๋ง๋ ๊ฒฐ์ ์ง๋์ง ๋ณธ์ง์ ์ธ ์ธ๊ณผ์จ์ ์ค๋ช ํ์ง ๋ชปํ๋ค. ํญ์ ๋ฉด์ญ์น๋ฃ ํ์๋ง๋ค T์ธํฌ ๋ฐ์์ด ์ฒ์ฐจ๋ง๋ณ์ธ ์์ธ์ ์ธํฌ ์์ด ์์ค์์ ๊ท๋ช ํ์ง ๋ชปํด ํจ๊ณผ์ ์ธ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค ๋ฐ๊ตด๋ ํ๊ณ์ ๋ถ๋ชํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ ๋ณด์ด๋ก (information theory)์ ์ํธ์ ๋ณด๋(mutual information, MI) ๊ฐ๋ ์ ๋ฉด์ญ์ ์ ์ฒดํ์ ์ ๋ชฉํ ๊ณ์ฐ ํ๋ ์์ํฌ TCRi๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ๋ค. TCRi๋ ๊ฐ๋ณ T์ธํฌ์ ์์ฉ์ฒด ์์ด ๋ณ์ด์ ์ ์ฌ์ฒด ํ๋กํ์ผ ์ฌ์ด์์ ๊ณต์ ๋๋ ๋น์ ํ์ ์ ๋ณด๋์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๊ณ์ฐํ๋ค. ์ ์ ํ ์์ด์ด ์ธํฌ ํํํ์ ๋ถํ์ค์ฑ์ ์ผ๋ง๋ ๊ฐ์์ํค๋์ง ๋น๋ชจ์์ (non-parametric) ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์ง์ ์ธก์ ํ๋ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ด๋ค. ๋จ์ผ์ธํฌ RNA ์ํ์ฑ(scRNA-seq)๊ณผ ๋จ์ผ์ธํฌ TCR ์ํ์ฑ(scTCR-seq) ํตํฉ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ TCRi๋ก ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ, T์ธํฌ ์์ฉ์ฒด ์์ด๊ณผ ์ธํฌ ์ํ ์ฌ์ด์ ์ํธ์ ๋ณด๋์ด ๋ฉด์ญ๊ด๋ฌธ์ต์ ์ ์น๋ฃ ๋ฐ์์ ๊ฒฐ์ ์ง๋ ํต์ฌ ์งํ๋ก ๋๋ฌ๋ฌ๋ค. ๋์ ์ํธ์ ๋ณด๋์ ๋ณด์ด๋ ํ์๊ตฐ์ ๋ฉด์ญ์น๋ฃ ํ ์ฅ๊ธฐ ์์กด์จ๊ณผ ์ข ์ ์ถ์์จ์์ ์ ์๋ฏธํ ์๊ด์ฑ์ ๋ํ๋๋ค. ๊ธฐ์กด์ ํด๋ก ํ์ฅ๋(clonal expansion)๋ ๋จ์ ์ธํฌ ๋ถํ๋ ์งํ์ ๋น๊ตํ์ ๋, TCRi๊ฐ ์ฐ์ถํ ์ํธ์ ๋ณด๋ ์ง์๋ ํ์ ์น๋ฃ ์ํ ์์ธก ์ ํ๋ ๋ฉด์์ ๋๋ ทํ ๋ณ๋ณ๋ ฅ์ ์ ์ฆํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ณต์ก๊ณ ์๋ฌผํ์ ๋์ ์๋ ๋ฉด์ญ์ธํฌ ์ ์ ํ-ํํํ ์ฐ๊ฒฐ๋ง์ ์ํ์ ์ ๋ณด์ด๋ก ์ผ๋ก ํ์ํด ํ์ด๋ธ ์ฑ๊ณผ๋ค. T์ธํฌ ์์ด ์์ฒด๊ฐ ์ธํฌ ์ด๋ช ์ ๋ฏธ์น๋ ๊ฒฐ์ ๋ก ์ ์ํฅ์ ์ ๋ํํจ์ผ๋ก์จ ๋ฉด์ญ์ข ์ํ์ ๋์ด ์๊ฐ๋ฉด์ญ์งํ๊ณผ ๊ฐ์ผ๋ณ ์ฐ๊ตฌ ์ ๋ฐ์ ๊ณตํต์ผ๋ก ์ ์ฉ ๊ฐ๋ฅํ ๊ณ์ฐ ํ์ ๋ง๋ จํ๋ค. ์์ฉ์ฒด ์์ด๋ง์ผ๋ก ์ธํฌ์ ๋ฉด์ญ ๋ฐ์ ์ ์ฌ๋ ฅ์ ๊ฐ๋ ํ๋ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ๊ณ ๋ํ์ ํ ๋๊ฐ ๋์๋ค. ์ค์ ์์ ์ง์ ์ ์ํด์๋ ๋ค์ํ ์์ข ๊ณผ ๋๊ท๋ชจ ํ์ ์ฝํธํธ์์์ ์ถ๊ฐ ๊ฒ์ฆ ์์ ์ด ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ๋ค. ์ํ์ฑ ์ฌ๋์ ์ํ ์ฑ์ทจ ์์ ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ํธ์ ๋ณด๋ ๊ณ์ฐ์ ์ค์ฐจ๋ฅผ ๋ณด์ ํ๊ณ , ์์ ํ์ฅ์์ ์ฆ๊ฐ ์ฐ๋ ๊ฐ๋ฅํ ํ์คํ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ๊ตฌ์ถํ๋ ๊ณผ์ ๊ฐ ๋จ์ ์๋ค.
๐ก TCRi ํ๋ ์์ํฌ๋ ํญ์ ๋ฉด์ญ์น๋ฃ ๋ฐ์์ฑ์ ์กฐ๊ธฐ์ ์ ๋ณํ๋ ์ฐจ์ธ๋ ์ ๋ฐ ์ง๋จ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ผ๋ก ์ง๊ฒฐ๋๋ค. ๋ฉด์ญ๊ด๋ฌธ์ต์ ์ ์ฒ๋ฐฉ ์ ํ์์ ํ์ก์ด๋ ์ข ์ ์กฐ์ง ๋ด T์ธํฌ๋ฅผ ๋จ์ผ์ธํฌ ์์ค์์ ๋ถ์ํด ์ํธ์ ๋ณด๋ ์์น๋ฅผ ๋์ถํ๋ฉด, ์ฝ๋ฌผ ๋ถ์์ฑ ํ์๋ฅผ ์ฌ์ ์ ์๋ณํด ๋ถํ์ํ ์น๋ฃ๋น ์ง์ถ๊ณผ ๋ฉด์ญ ๊ด๋ จ ๋ถ์์ฉ์ ์ค์ธ๋ค. ์ธํฌ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ ๊ณต์ ์์๋ ๊ฒฐ์ ์ ์ธ ํ์ง ์งํ๋ก ํ์ฉ ๊ฐ๋ฅํ๋ค. ํ์ ๋ง์ถคํ CAR-T๋ TCR-T ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ์ ์กฐํ ๋ ์น๋ฃ ํจ๋ฅ์ ๊ทน๋ํํ ์ ์๋ ์ต์ ์ T์ธํฌ ํด๋ก ์ํ๋ฅผ ์ํธ์ ๋ณด๋ ์งํ๋ก ์ ๋ณํด ์น๋ฃ์ ์ ์ฒด๋ด ์ง์์ฑ๊ณผ ํญ์ ํ์ฑ์ ๋น์ฝ์ ์ผ๋ก ๋์ด๋ ํ์ดํ๋ผ์ธ ์ค๊ณ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์์ ๋์ข ์์ ์์์ ๊ด๋ จ ์ฌ๋ง ์์ธ 1์๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ ์น๋ช ์ ์ธ ์งํ์ ๋๋ค. ์๋ชจ์ธํฌ์ข (Medulloblastoma)์ด๋ ์์์ธํฌ์ข (Ependymoma)์ ๋น๋กฏํ ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ ์ข ์ ํ์๋ค์ ์์ ํ ๊ณ ์ฉ๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ์ ์ง์ค ์ธํฌ๋ ์ฑ ํญ์์๋ฒ์ ๋ณํํ๋ ํ์ค ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ต๋๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ณต๊ฒฉ์ ์น๋ฃ ์ ๋ต ๋๋ถ์ ๊ณผ๊ฑฐ์ ๋นํด 5๋ ์์กด์จ์ ํฌ๊ฒ ํฅ์๋์์ต๋๋ค. ๋ฌธ์ ๋ ๋๊ฐ ์์ง ์์ ํ ๋ฐ๋ฌํ์ง ์์ ์์๊ธฐ์ ๊ฐํด์ง๋ ์ ๋ยท์ฒ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์กฐ์ฌ์ ๊ณ ๊ฐ๋ ํํ์๋ฒ์ด ๋์ดํฌ ์ ์๋ ์๊ตฌ์ ์ฅ์ ๋ฅผ ๋จ๊ธด๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋๋ค. ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ง์น ์์ ํ์ ์๋น์๊ฐ ์ฌ๊ฐํ ์ธ์ง๊ธฐ๋ฅ ์ ํ, ํ์ต ์ฅ์ , ์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ ๊ฒฐํ์ ๊ฒช์ผ๋ฉฐ ์ฑ์ธ์ด ๋ ํ ์ด์ฐจ์ ๋ฐ๋ณ ์ํ์ ์ง๋ฉดํฉ๋๋ค. ์์ ํ์ฅ์์๋ ์์กด์จ์ ๋จ์ด๋จ๋ฆฌ์ง ์์ผ๋ฉด์๋ ์น๋ฃ ๊ฐ๋๋ฅผ ์์ ํ๊ฒ ๋ฎ์ถ๋ ์น๋ฃ ๊ฐ๋(Therapy de-escalation) ์ ๋ต์ด ์ ์คํ ์๊ตฌ๋์ด ์์ต๋๋ค. ํ์๋ณ ์ํ ํธ์ฐจ๊ฐ ์๋ ํฌ๊ณ ์ข ์์ ๋ถ์์ ์ ํ์ ์ด์ง์ฑ์ด ๋์, ๊ธฐ์กด์ ์กฐ์งํ์ ๋ณ๊ธฐ ๊ตฌ๋ถ์ด๋ ๋จ์ผ ์ ์ ์ ๊ฒ์ฌ๋ง์ผ๋ก๋ ๊ฐ๋ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ ์ฉํด๋ ์์ ํ ์ ์ํ๊ตฐ ํ์๋ฅผ ์ ํํ ์ ๋ณํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ์ต๋๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋ฐฉ๋ํ ์์ ๊ธฐ๋ก๊ณผ ๋ถ์ ํ๋กํ์ผ์ ํตํฉ ๋ถ์ํ ์ ์๋ ๋ค์ค๋ชจ๋ฌ(Multimodal) ์ธ๊ณต์ง๋ฅ ๊ธฐ๋ฐ ์ํ ์์ธก ๋ชจ๋ธ์ ๊ตฌ์ถํ์ต๋๋ค. ํ์์ ์ง๋จ ์์ ๋จ์ผ ์ ๋ณด์ ๋จธ๋ฌด๋ฅด์ง ์๊ณ ์๊ฐ์ ๋ฐ๋ผ ๋ณํํ๋ ์์กด ์ํ๋๋ฅผ ๊ฐ์ธ ๋ง์ถคํ์ผ๋ก ์ฐ์ถํ๋ ๊ฒ์ด ๊ธฐ์ ์ ํต์ฌ์ ๋๋ค. ๋ค์ค ๋ฐ์ดํฐ ํตํฉ๊ณผ ์๊ฐ ์์กด์ ์ํ๋ ์ถ์ ๋ชจ๋ธ์ ํ์์ ์๊ธฐ๊ณต๋ช ์์(MRI) ๋ฑ ์์ ๋ฐ์ดํฐ, DNA ๋ฉํธํ(DNA methylation) ํ๋กํ์ผ๋ง, ์ ์ฌ์ฒด ์ ์ ์ ๋ฐํ ๋ฐ์ดํฐ, ๊ธฐ๋ณธ์ ์ธ ์์ ๋ณ๋ฆฌ ์ ๋ณด๋ฅผ ํ๋ฐ ๊ฒฐํฉํด ํ์ตํ์ต๋๋ค. ์ ์ ์ํ๋ ๋ถ๋ฅ์ ๊ทธ์น๋ ๊ธฐ์กด ์ค์ฝ์ด๋ง ์์คํ ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ, ํน์ ์์ ๋ณ ์์กด ํ๋ฅ ๊ณก์ ์ ์ค์๊ฐ์ผ๋ก ์ฌ๊ตฌ์ฑํฉ๋๋ค. ๋ค์ค๋ชจ๋ฌ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ๊ฒ๋ณด๊ธฐ์ ๋น์ทํ ์กฐ์งํ์ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์ด๋ ์ข ์ ๋ด์์๋ ๊ทน๋๋ก ๊ณต๊ฒฉ์ ์ธ ์ํ๊ณผ ์๋์ ์ผ๋ก ์จ์ํ ๋ถ์ ์ํ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๋ถ๋ฆฌํด ๋์ต๋๋ค. ์ด๋ก์จ ์์น์จ์ด ๋์ ๊ณ ๊ฐ๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ์กฐ์ฌ๋ฅผ ๊ณผ๋ํ๊ฒ ๋ฐ์ง ์์๋ ์ฅ๊ธฐ ์์กด์ด ๊ฐ๋ฅํ ์น๋ฃ ๊ฐ๋ ๋์ ํ์๊ตฐ์ ๊ธฐ์กด ๋ฐฉ๋ฒ ๋๋น ๋์ ์ ํ๋๋ก ์๋ณํ์ต๋๋ค. ๊ณผ์ ์น๋ฃ ์ํ ์ ๋ณ ๊ธฐ์กด ์์ ์ง์นจ๋๋ก๋ผ๋ฉด ๊ณ ์ํ๊ตฐ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅ๋์ด ์ ๋๋ถ ์ ๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ์กฐ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ ํ๋ ํ์ ์ค ์ผ๋ถ๊ฐ ์ค์ ๋ก๋ ๋ถ์์ ์ ํ์ ์ผ๋ก ๋งค์ฐ ์์ ์ ์ธ ์ ์ํ๊ตฐ์ ์ํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ฐํ์ต๋๋ค. ๋ฐ๋๋ก ์กฐ์ง ๊ฒ์ฌ์ ์ ์ํ์ผ๋ก ํ์ ๋์์ผ๋ ์ ์ฌ์ ์ฌ๋ฐ ์ํ์ด ๋์ ์กฐ๊ธฐ ์น๋ฃ ๊ฐํ๊ฐ ํ์ํ ์จ์ ๊ณ ์ํ๊ตฐ ์ญ์ ์ ํํ๊ฒ ์ก์๋์ต๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์์์ ์์กด์์ ์น๋ฃ ํ ์ถ์ ์ง(Quality of life)๊น์ง ๊ณ ๋ คํ๋ ์ ๋ฐ ์ข ์ํ์ ์๋ก์ด ์ ๊ธฐ๋ฅผ ๋ง๋ จํ์ต๋๋ค. ๋จ์ํ ์์ธํฌ๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๊ณ ํ์๋ฅผ ์์กด์ํค๋ ๋จ๊ณ์์ ๋ฒ์ด๋, ์์ด๊ฐ ์ฑ์ธ์ผ๋ก ์๋ผ๋๋ ํ์ ๋์ ๊ฒช์ ์ ๊ฒฝํ์ ยท์ ์ฒด์ ํ์ ์ฆ์ ์ต์ํํ ์ ์๋ ์์์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ AI๋ก ์ ์ฆํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ์์ ์ ์ฉ์ ๊ฐ์ํํ๋ ค๋ฉด ๋ช ๊ฐ์ง ์ค์ง์ ์ธ ๊ณผ์ ๋ฅผ ํด๊ฒฐํด์ผ ํฉ๋๋ค. ์์ ๋์ข ์์ ํฌ๊ท์งํ์ ์ํด ๋จ์ผ ๊ธฐ๊ด์ ๋ฐ์ดํฐ๋ง์ผ๋ก๋ ํ๊ณ๊ฐ ์์ผ๋ฏ๋ก, ๋ค๊ตญ์ ยท๋ค๊ธฐ๊ด ์ฝํธํธ๋ฅผ ํตํ ์ธ๋ถ ์ ํฅ์ ๊ฒ์ฆ์ด ์ ํ๋์ด์ผ ํฉ๋๋ค. ๊ธฐ๊ด๋ง๋ค ์์ดํ MRI ์ดฌ์ ํ๋กํ ์ฝ๊ณผ ์ ์ ์ฒด ์ํ์ฑ ํ๋ซํผ ๊ฐ ํธ์ฐจ๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ ์ ์๋๋ก ๋ชจ๋ธ์ ์ผ๋ฐํ ์ฑ๋ฅ์ ์ ๊ตํ๊ฒ ๋ค๋ฌ๋ ๊ณผ์ ๋ ์๊ตฌ๋ฉ๋๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ๋ค์ํ ์๋ฌผํ์ ์ธต์์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํ๋๋ก ์ฎ์ด ์๊ฐ ์ถ์์ ์ํ๋ฅผ ์์ธกํ๋ ์ด ์ํคํ ์ฒ๋ ํฅํ ์ ๊ฒฝ๊ต์ข ๋ฑ ์ฑ์ธ ์์ข ์ด๋ ๋ค๋ฅธ ์์ ๊ณ ํ์ ์น๋ฃ ์ค๊ณ๋ก๋ ํ์ฅ ์ ์ฉ๋ ์ ์ฌ๋ ฅ์ด ํฝ๋๋ค.
๐ก ์ด ๋ชจ๋ธ์ ์์ ๋์ข ์ ๋คํ์ ์ง๋ฃ ํ์ฅ์์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์์ฌ๊ฒฐ์ ๋ณด์กฐ ๋๊ตฌ๋ก ํ์ฝํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ๊ฒฝ์ธ๊ณผ, ์์์ฒญ์๋ ๊ณผ, ๋ฐฉ์ฌ์ ์ข ์ํ๊ณผ ์ ๋ฌธ์๋ค์ด ๋ชจ์ฌ ์์ ํ ๋ณด์กฐ์๋ฒ ๋ฒ์๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ ๋, ๊ฐ๋ณ ํ์์ ๋ค์ค๋ชจ๋ฌ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ ๋ ฅํ๋ฉด ์์ ๋ณ ๋ฌด์งํ ์์กด์จ๊ณผ ์น๋ฃ ๊ฐ๋ ์์ ์ํ ๋๋น ์ด๋ ๋น์จ์ด ์๊ฐํ๋ฉ๋๋ค. ์ค์ ์น๋ฃ ๊ณํ ๋จ๊ณ์์ AI๊ฐ ์๋ณํ ์์ ํ ๊ฐ๋ ํ๋ณด ํ์์๊ฒ๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ์กฐ์ฌ ์ฉ๋์ 20~30% ์ค์ด๊ฑฐ๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ์์ญ์ ์ข ์ ์๋ฐ ๋ถ์๋ก ๊ตญ์ํํ๋ ์์ ์ค๊ณ๋ฅผ ์์ ์๊ฒ ์ ์ฉํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ด๋ ์ฑ์ฅ๊ธฐ ์์์ ๋ ๋ฐฑ์ง ์์๊ณผ ์ง๋ฅ์ง์(IQ) ์๊ตฌ ์ ํ๋ฅผ ๋ฐฉ์งํ๋ ์ค์ง์ ํํ์ผ๋ก ์ด์ด์ง๋๋ค. ๋ฐ๋ฉด ์ ์ฌ์ ์ฌ๋ฐ ์ํ์ด ๊ฐ์ง๋ ํ์์๊ฒ๋ ์ ์ฝ ๋ณ์ฉ์ด๋ ์ ์ ์ ํ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ์กฐ๊ธฐ์ ํฌ์ ํ์ฌ ์ฌ๋ฐ์ ๋ง๋ ๋ง์ถคํ ํ๋กํ ์ฝ ์ค๊ณ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํด์ง๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ง์ญ์ฌํ ํ๋ ํ๋ ด(Community-Acquired Pneumonia, CAP)์ ์ ์ธ๊ณ ๊ณต์ค๋ณด๊ฑด์ ์ํํ๋ ์ฃผ์ ๊ธ์ฑ ํธํก๊ธฐ ์งํ์ด๋ค. ์์ ํ์ฅ์์๋ ์์ธ๊ท ๊ฐ๋ณ์ด ์ด๋ ค์ด ๋น์ ํ ๋ณ์์ฒด ๊ฐ์ผ์ด ๋น๋ฒํ๊ฒ ํ์ธ๋๊ณ ์๋ค. ๋ํ์ ์์ธ๊ท ์ธ ๋ง์ด์ฝํ๋ผ์ค๋ง ๋ด๋ชจ๋์(Mycoplasma pneumoniae)์ ํด๋ผ๋ฏธ๋์ ๋ด๋ชจ๋์(Chlamydia pneumoniae)๋ ์ผ๋ฐ ๊ฐ๊ธฐ์ฒ๋ผ ์์ํด ์ค์ฆ ํ๋ ด์ผ๋ก ์ ํํ๋ ํน์ฑ์ ์ง๋๋ค. ๋ ์ธ๊ท ์ ๋์ ๋ ธ์ถ๋๋ ์ค๋ณต ๊ฐ์ผ ์ฌ๋ก๋ ์ ์ง ์์ผ๋ฉฐ, ๋ณตํฉ ์ฆ์ ํ์ ํญ์์ ์ฒ๋ฐฉ๊ณผ ์น๋ฃ ๋ฐฉํฅ ์ค์ ์ด ๊น๋ค๋ก์์ง๋ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋น๋ฐํ๋ค. ํ์ฌ ๋ ๋ณ์์ฒด๋ฅผ ๋์ ์๋ฐฉํ๋ ํ๊ฐ ๋ฐฑ์ ์ ์ ์ธ๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ๋ฌดํ๋ค. ๊ท ์ฃผ๋ณ๋ก ๋จ์ผ ๋ฐฑ์ ์ ๊ฐ๊ฐ ์ ์กฐํ๋ ์ข ์ ๋ฐฉ์์ ํญ์ ๊ฐ ๋ฉด์ญ ๊ฐ์ญ์ ์ ๋ฐํ๊ฑฐ๋ ์์ฐ ๋น์ฉ์ ๋์ด์ฌ๋ฆฌ๋ ๋ถ๋ด์ ์๊ฒจ์ฃผ์๋ค. ๋์์ผ๋ก ๋ค์ค ํญ์๊ฒฐ์ ๊ธฐ(Epitope, ์ํผํ ํ) ๊ธฐ๋ฐ mRNA ํ๋ซํผ์ด ์ฃผ๋ชฉ๋ฐ๋๋ค. ๋จ์ผ ์ ์ฌ์ฒด ์์ ํต์ฌ ํญ์ ๋ถ์๋ฅผ ์ ๋ฐ ๋ฐฐ์นํด ์ฒด์ก์ฑยท์ธํฌ์ฑ ๋ฉด์ญ์ ๊ณ ๋ฃจ ํ์ฑํํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ปดํจํฐ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ๊ธฐ๋ฐ ๋ฉด์ญ์ ๋ณดํ(Immunoinformatics) ์ฐ์ฐ์ ๊ด๋ฒ์ํ ๊ท ์ฃผ ์์ด์ ํ์ํด ์์ ํ ๋ฐฑ์ ํ๋ณด๋ฌผ์ง์ ์ ์ ๋์ถํ๋ ์ ๋ ฅํ ๋๊ตฌ๋ก ๋ถ์ํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋ถ์ ๋์ ๊ท ์ฃผ ์์ด์์ 90% ์ด์ ๋ณด์กด์ฑ์ ๊ธฐ๋กํ ์ํผํ ํ๋ฅผ ์ถ์ถํ๋ค. ์ธํฌ๋ ์ฑ T๋ฆผํ๊ตฌ(Cytotoxic T-Lymphocyte, CTL) ์ํผํ ํ 11๊ฐ, ๋์ T๋ฆผํ๊ตฌ(Helper T-Lymphocyte, HTL) ์ํผํ ํ 5๊ฐ, ์ ํ B๋ฆผํ๊ตฌ(Linear B Lymphocyte, LBL) ์ํผํ ํ 14๊ฐ๊ฐ ๋์ถ๋๋ค. ์ ์ ๋ ์ํผํ ํ๋ค์ ๋ฉด์ญ์ฆ๊ฐ ์์ด ๋ฐ ๋ง์ปค๋ก ์ฐ๊ฒฐ๋์ด MCV1๊ณผ MCV2๋ผ๋ ๋ ๊ฐ์ง ๋ฐฑ์ ํ๋ณด ์์ด์ ์์ฑํ๋ค. ๋ ์์ด์ N๋ง๋จ์ ์๋ก ๋ค๋ฅธ ๋ฉด์ญ ์๊ทน ํฉํ์ด๋ ๋ชจ๋์ ๋ฐฐ์นํด ๋ฉด์ญ ํ์ฑํ ๊ฒฝ๋ก์ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋น๊ตํ๋๋ก ์ค๊ณ๋๋ค. ๋ ์ฑ ๋ฐ ์๋ ๋ฅด๊ธฐ ํ๊ฐ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ ๋ฌผ์ง ๋ชจ๋ ์ธ์ฒด ์ธํฌ์ ์์ ํ๋ฉฐ, ๋จ๋ฐฑ์ง 3์ฐจ ๊ตฌ์กฐ ๋ฉด์์๋ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ์์ ์ฑ์ ๋ํ๋๋ค. ์ธ์ฒด ๋ฉด์ญ ์์ฉ์ฒด์์ ๊ฒฐํฉ ์์ ์ฑ์ ๊ฒ์ฆํ๋ ๋ถ์ ๋ํน ์คํ์์๋ ์ฐ์ํ ๊ฒฐํฉ ์์์ ๋ณด์๋ค. ์ ๋ฐ ๋ํน ๋๊ตฌ HADDOCK์ ์ ์ฉํ์ ๋ MCV1๊ณผ ํจ์ ์ฌ์์ฉ์ฒด2(Toll-Like Receptor 2, TLR2) ๋ณตํฉ์ฒด์ ํด๋ฌ์คํฐ ๊ฒฐํฉ ์ ์๋ -394.3 ยฑ 7.3์ผ๋ก ์ฐ์ถ๋๋ค. ํ์์ฉ ๋ชจ๋ธ MCV2์ TLR4 ๋ณตํฉ์ฒด ์ ์ ์ญ์ -399.0 ยฑ 5.5๋ฅผ ๊ธฐ๋กํด ์์ฉ์ฒด์ ๋จ๋จํ ๊ฒฐํฉํจ์ ๋ณด์ฌ์ฃผ์๋ค. 100๋๋ ธ์ด(ns) ๋์ ์ธ ์ฐจ๋ก ๋ฐ๋ณต ์ํ๋ ๋ถ์๋์ญํ(Molecular Dynamics) ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ์์๋ ์ ์ฒด ๊ตฌ์กฐ๋ ํ๋ค๋ฆผ ์์ด ์์ ์ธ๋ฅผ ์ ์งํ๋ค. ๊ฒฐํฉ ์์ ์๋์ง(MM-PBSA) ๊ณ์ฐ ๊ฒฐ๊ณผ, MCV1-TLR2 ๋ณตํฉ์ฒด๋ -125.19 ยฑ 20.13 kcal/mol, MCV2-TLR4 ๋ณตํฉ์ฒด๋ -126.87 ยฑ 12.73 kcal/mol๋ก ์ธก์ ๋๋ค. ๊ฐ์ ๋ฉด์ญ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ (C-ImmSim) ๊ฒฐ๊ณผ B์ธํฌ ํญ์ฒด ์์ฑ๊ณผ ๊ธฐ์ต T์ธํฌ ๋ฐ์์ด ๋์์ ํ๋ฐํ ๊ด์ธก๋๋ ์์์ ๋ณด์๋ค. ์ ์ธ๊ณ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ ํฌ๊ด์ฑ ์์ธก ์งํ๋ 97.90%์ ๋ฌํ๋ค. ์ธ๊ฐ ์ธํฌ ๋ฐํ ํจ์จ์ ๋์ด์ฌ๋ฆด ์ฝ๋ ์ต์ ํ์ ์์ ์ ์ธ mRNA 2์ฐจ ๊ตฌ์กฐ ์ค๊ณ๋ ํจ๊ป ์์ฑ๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ๋ฉด์ญ์ ๋ณดํ์ ์ ์ฉํ ๋ฐฑ์ ์ค๊ณ ๊ธฐ๋ฒ์ ์์์ ์คํ์ ์๋ ์ฉ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ์ด๊ธฐ ํญ์ ๋ฐ๊ตด ๊ธฐ๊ฐ์ ์ ์ฃผ ์ด๋ด๋ก ๋จ์ถํ๋ ์ฑ๊ณผ๋ฅผ ๋ณ์๋ค. 90% ์ด์ ๋ณด์กด๋ ์์ด์ ๊ณตํต ๋ถ๋ชจ๋ก ์ผ์๊ธฐ์ ๋ณ์์ฒด ๋ณ์ด์๋ ๋ฉด์ญ ํํผ๋ฅผ ์ฐจ๋จํ ๋ฐฉ์ด๋ง ํ์ฑ์ ๊ธฐ๋ํ ์ ์๋ค. ์๋ก ๋ค๋ฅธ ์์ ์ํ๋ ๋ง์ด์ฝํ๋ผ์ค๋ง์ ํด๋ผ๋ฏธ๋์ ํญ์ ์ ๋ณด๋ฅผ ํ ์ค๊ธฐ mRNA ๋ถ์์ ์กฐํ๋กญ๊ฒ ๋ฐฐ์ดํ ๊ฒ์ ๋ค๊ฐ ๋ฐฑ์ ๊ฐ๋ฐ ๋ถ์ผ์์ ์ง์ผ๋ณดํ ๊ณตํ์ ์ง์ ์ผ๋ก ํ๊ฐ๋ฐ๊ณ ์๋ค. ์ด๋ฒ ์ฑ๊ณผ๋ ๊ณ ๋ํ๋ ์ํํธ์จ์ด ์์ธก๊ณผ ๋ฌผ๋ฆฌ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ๊ธฐ๋ฐ์ ์ธ์ค๋ฆฌ์ฝ(In silico) ์ฐ๊ตฌ๋ผ๋ ํ์์ ํ๊ณ๋ฅผ ์ง๋๋ค. ์ปดํจํฐ ํ๋ฉด์์ ๋์ถ๋ ๊ฒฐํฉ ์นํ๋์ ํญ์ฒด ํ์ฑ ์์ธก ํ๋กํ์ผ์ด ์ค์ ์์ฒด ์กฐ์ง์์๋ ๋์ผํ๊ฒ ์๋ํ ์ง๋ ๋ณ๊ฐ์ ๋ฌธ์ ๋ค. ์ค์ ๋ฐฑ์ ์ผ๋ก์ ์คํจ์ฑ์ ๋ด๋ณดํ๋ ค๋ฉด ์ธํฌ์ฃผ ์คํ๊ณผ ๊ฐ์ผ ๋๋ฌผ ๋ชจ๋ธ์ ํ์ฉํ ์์ฒด ๋ด(In vivo) ํจ๋ฅ ํ๊ฐ๊ฐ ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ๋ค. ์ง์ง๋๋ ธ์ ์(Lipid Nanoparticle, LNP) ์ ํํ์ ์ฒด๋ด ์ ๋ฌ ์์ ์ฑ์ ์ ์ฆํ ์ ์์ ๋ฐ์ดํฐ ํ๋ณด๊ฐ ์์ฉํ์ ํต์ฌ ๋ถ์๋ น์ด ๋ ์ ๋ง์ด๋ค.
๐ก ์ด ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ ์ํ 2๊ฐ mRNA ์ค๊ณ๋ ๋ณตํฉ ํธํก๊ธฐ ๊ฐ์ผ๋ณ ๋์ ์ฒด๊ณ์ ์์๊ณผ ์ฐ์ ํ์ฅ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ ์ฉ ํด๋ฒ์ ์ ๊ณตํ๋ค. ๋ง์ด์ฝํ๋ผ์ค๋ง์ ํด๋ผ๋ฏธ๋์๋ ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ด ๊ฐ๊ธฐ์ ํก์ฌํด ํ์ฅ ์ ์ ์ง๋จ์ด ์ด๋ ต๊ณ , ์์๋ ๊ณ ๋ น์ธต์์ ์ค๋ณต ๊ฐ์ผ ์ ๊ธ์ฑ ํธํก๊ณค๋์ฆํ๊ตฐ ๋ฑ ์ค์ฆ ํฉ๋ณ์ฆ์ผ๋ก ์ง๊ฒฐ๋๊ธฐ ์ฝ๋ค. ์ ์ฝ ๋ฐ์ด์ค ๊ธฐ์ ์ ๋ ผ๋ฌธ์์ ๋์ถ๋ ์ต์ ์ฝ๋ ์์ด๊ณผ ์ํผํ ํ ๋ฐฐ์ด ์ ๋ณด๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ํฉ์ฑ ์๋ฌผํ ์์ฐ ๊ณต์ ์ ์ฐฉ์ํ ์ ์๋ค. ๋จ ํ ๋ฒ์ ์ ์ข ์ผ๋ก ๋ ์ธ๊ท ์ฑ ๋ณ์์ฒด๋ฅผ ๋์ ๋ฐฉ์ดํ๋ ๋ฐฑ์ ์ด ์์ฉํ๋๋ฉด ์คํ์์ค ์ ์์จ์ ๋ฎ์ถ๊ณ ์๋ฃ ์ฌ์ ๋ถ๋ด์ ๋ํญ ๊ฒฝ๊ฐํ๋ ๊ณ๊ธฐ๊ฐ ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ํฌ๋ฆฌ์คํผ ์ ์ ์ ๊ฐ์(CRISPR-Cas9) ํต์ฐ๋ถํดํจ์(nuclease)๊ฐ ๊ฐ๋ฐ๋ ์ด๋ ๋จ์ผ ์ผ๊ธฐ๋ง์ ์ ๋ฐ ๊ต์ ํ๋ ์ผ๊ธฐ ํธ์ง(Base Editing, BE), DNA๋ฅผ ์ง์ ์ฐ๊ณ ์ง์ฐ๋ ํ๋ผ์ ํธ์ง(Prime Editing, PE), ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ์ ์ ์ฒด ๊ต์ ๊ธฐ์ ๊น์ง ์์ฉ ์งํ์ด ๋น ๋ฅด๊ฒ ๋์ด์ก๋ค. ํ์ ์ผ๊ธฐ์์ด์ ๊ฒจ๋ฅํ ๊ต์ ์๋๊ฐ ์ ์ธ๊ณ ์ฐ๊ตฌ์ค์์ ์ด์ด์ง๊ณ ์์ผ๋ ์ค์ ์ธํฌ ๋ฐ์์ ๊ฒฐ์ฝ ๋จ์ํ์ง ์๋ค. ์ ์ ์ ํธ์ง์ ๋ง์น ์ธํฌ ์ง๋จ์ ์๋ํ ๋จ์ผ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฌผ ๋์ ํ์ ๋ถ์์์ ๋ฌด์์ ์ฝ์ ยท๊ฒฐ์ค(Indel), ์์น ์๋ ์ฃผ๋ณ ์ผ๊ธฐ ์นํ, ๋ถ๋ถ ์ญ์ ๋ฑ ๋ณต์กํ ๋๋ฆฝ์ ์ ์(allele) ํผํฉ๋ฌผ์ ํ์ฑํ๊ธฐ ์ผ์ค๋ค. ์ด๋ฌํ ์ด์ง์ ๊ต์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๊ท๋ช ํ๊ธฐ ์ํด ํ์ ์ฐํ๋ฆฌ์ฝ ์ผ๊ธฐ์์ด ๋ถ์(amplicon sequencing) ๊ธฐ์ ์ด ํ์ค ๋ถ์๋ฒ์ผ๋ก ์ฐ์ธ๋ค. ํ์ง๋ง ๊ธฐ์กด ์๋ช ์ ๋ณดํ ๋ถ์ ๋๊ตฌ๋ค์ ํน์ ํธ์ง ๋ฐฉ์์๋ง ํธ์ค๋์ด ์๊ฑฐ๋ ๋ฆฌ๋ ์ค ๋ช ๋ น์ค ์ธํฐํ์ด์ค(CLI) ํ๊ฒฝ์ ์์กดํด ์ผ๋ฐ ์๋ฌผํ ์คํ์๊ฐ ๋ค๋ฃจ๊ธฐ์ ์ง์ ์ฅ๋ฒฝ์ด ๋์๋ค. ๋์ฉ๋ FASTQ ์ํ์ฑ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํด์ธ ํด๋ผ์ฐ๋ ์๋ฒ๋ก ์ ๋ก๋ํ๋ ๊ณผ์ ์์ ํ์ ์ ์ ์ ๋ณด ์ ์ถ ์ฐ๋ ค์ ๋คํธ์ํฌ ๋ณ๋ชฉ ํ์์ด ๋ฐ์ํ๊ธฐ ์ญ์์ด๋ค. ์คํฉํจ์์ฐ์๋ฐ์(PCR) ์ฆํญ ๊ณผ์ ์์ ํน์ ๋๋ฆฝ์ ์ ์๊ฐ ๋๋ฝ๋๋ ๋ฐ์์ฒด ํ๋ฝ(allelic dropout) ํ์์ ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ๊ฑธ๋ฌ๋ด์ง ๋ชปํด ์ค์ ๋ณ์ด ๋น๋๋ฅผ ์๊ณกํ๋ค๋ ์ง์ ๋ ๋์ด์ง ์์๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ ์ผ ๋ผ์ดํ๋์ธ ํ๊ฒฝ์ํ์ฐ๊ตฌ์(IUF) ์๋ ์ฐ๋๋ก ๋ก์(Alessandro Rossi) ๋ฐ์ฌ ์ฐ๊ตฌํ์ ์๋ช ๊ณผํ ํ๋กํ ์ฝ ํ์ ์ง ์ ํ๋ ์ค '์คํ ํ๋กํ ์ฝ์ค(STAR Protocols)'์ ์ ์ ์ฒด ํธ์ง ๋ถ์ ํ๋ซํผ 'ํด๋ฆฐํ์ธ๋(CleanFinder)'์ ์์ธ ๋ถ์ ์ ์ฐจ๋ฅผ ๋ฐํํ๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ์ฐธ์กฐ ์์ด ๋ฐ์ดํฐ ๊ตฌ์ถ๋ถํฐ FASTQ ์ ์ฒ๋ฆฌ, ์น ๋ธ๋ผ์ฐ์ ๊ธฐ๋ฐ ๊ตฌ๋๊ณผ ๋์ฉ๋ ๋ช ๋ น์ค ์คํ์ ์ด๋ฅด๋ ์ ๊ณผ์ ์ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ์๋ดํ๋ค. ํด๋ฆฐํ์ธ๋๋ ์ ์ฝ ์กฐ๊ฑด ๊ธฐ๋ฐ ์ธ๋ฏธ ๊ธ๋ก๋ฒ ์ ๋ ฌ(constrained semi-global alignment) ๋ฐฉ์์ ์ฑํํ๊ณ ์๋ค. ์ด๋ฅผ ํ ๋๋ก ํต ์ ์ ์ฒด๋ฟ ์๋๋ผ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ํ์ ์์ ๋ํ๋๋ ๋ฏธ์ธ ๊ฒฐ์ค๊ณผ ์ ๋์ฐ๋ณ์ด, ํ๋ผ์ ํธ์ง์ ๋ค์ค ๋ณ์ด๋ฅผ ๋์ ์ ๋ฐ๋๋ก ์๋ณํด๋ธ๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ์ ์ ์ํ ๋ถํฌ ๊ณก์ ๊ณผ DNA ๋ณต๊ตฌ ์์, ํธ์ง ํจ์จ์ ๊ฐ๊ด์ ์ผ๋ก ๋์ถํ๋ ๋จ๊ณ๋ณ ํ๋ ๊ธฐ์ค์ ๋ช ๋ฌธํํ๋ค. ์ ๋ขฐ๋๋ฅผ ๋์ด๋ ํต์ฌ ์ฅ์น๋ก๋ ์ดํ์ ํฉ ๋จ์ผ์ผ๊ธฐ ๋คํ์ฑ(SNP)์ ํ์ง์๋ก ํ์ฉํ๋ ๋๋ฆฝ์ ์ ์ ๊ฐ์ง ๋ชจ๋์ด๋ค. ์ด ๋ชจ๋์ ์ฆํญ ์ค๋ฅ๋ก ์ธํ ๋ฐ์์ฒด ํ๋ฝ์ ํ๋ณํด ํต๊ณ ์๊ณก์ ์ฐจ๋จํ๋ค. ๋๊ท๋ชจ ์คํฌ๋ฆฌ๋์ ์ง์ํ๋ ๊ณ ์ ์ฐ์ฐ(Turbo) ๋ชจ๋ ํ์ฉ๋ฒ๋ ์์ธํ ์๋กํด ๋ถ์ ์ค์ฉ์ฑ์ ๋ํ๋ค. ์์ ์ธ๊ฐ ๋ฐฐ์ ์ ์ฅ ์ธํฌ(HEK293T)๋ฅผ ๋์์ผ๋ก 1,849๊ฐ ์ ๋ถ์ ํํฉ๋ฌผ์ ์ฒ๋ฆฌํ ๋์ฉ๋ ์คํ์์ ์ด ๋ชจ๋์ ๋ถ์ ์๋์ ์ฌํ์ฑ์ด ๊ฒ์ฆ๋ ์ํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ํด๋ฆฐํ์ธ๋ ํ๋กํ ์ฝ์ด ์ ์ํ๋ ๊ฐ์ฅ ํฐ ์ฅ์ ์ ๋ฐ์ดํฐ ๋ณด์์ฑ๊ณผ ๋ถ์ ์ ๊ทผ์ฑ์ ์๋ฆฝ์ด๋ค. ๋ณ๋์ ์ํํธ์จ์ด ์ค์น ์์ด ๊ฐ์ธ์ฉ ์ปดํจํฐ์ ์น ๋ธ๋ผ์ฐ์ ์์ง๋ง์ผ๋ก ๋ชจ๋ ์ฐ์ฐ์ ์๊ฒฐ์ง๋๋ค. ๋ฏผ๊ฐํ ํ์ ์ ๋ ์ธํฌ ์ํ์ฑ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ธ๋ถ ์ธํฐ๋ท ๋ง์ผ๋ก ๋ฐ์ถํ์ง ์๊ณ ์ฐ๊ตฌ์ค ๋ด๋ถ ์ฅ๋น์์ ์ฒ๋ฆฌํ๋ ๊ตฌ์กฐ๋ค. ์ฌ์ฉ์ ์นํ์ ์ธํฐํ์ด์ค ๋๋ถ์ ์ ๋ฌธ ์๋ช ์ ๋ณดํ ๋ถ์๊ฐ๊ฐ ์๋ ์คํ์ค์์๋ ์ ๋ถ ์์ ๊ณ ํ์ง ์๊ฐํ ๊ทธ๋ํ์ ํธ์ง ์ ๋ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์์ ์ฅ๋ค. ์ธํฌยท์ ์ ์ ์น๋ฃ์ (CGT) ์ ์์ ๋ฐ ์์ ์ฐ๊ตฌ์์ ์๊ตฌํ๋ ํ์ง ๊ด๋ฆฌ(QC) ๊ธฐ์ค์ ํ์คํํ๋ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌํ ์ ๋ง์ด๋ค. ๋ค์ํ ํธ์ง ํ๋ซํผ์ ๋จ์ผ ๋ถ์ ์ฒด๊ณ๋ก ๋น๊ตํ ์ ์์ด ํ๋ณด ๋ฌผ์ง ์ ๋ณ ์๋ ์ญ์ ๋ํญ ๋จ์ถ๋๋ค. ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ๊ธฐ์ ์ ๊ณผ์ ๋ ์กด์ฌํ๋ค. ์ ํฌ๋ก๋ฒ ์ด์ค(kb) ์ด์์ ๋๊ท๋ชจ ์ผ์์ฒด ๊ฒฐ์ค์ด๋ ์ ์ข ๊ฐ์ ๊ฑฐ๋ ๊ตฌ์กฐ ๋ณ์ด๋ฅผ ํฌ์ฐฉํ๊ธฐ์๋ ๋จ์ผ ์ฐํ๋ฆฌ์ฝ ๋ถ์ ์์ฒด์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ํ๊ณ๊ฐ ๋๋ ทํ๋ค. ํฅํ ๋กฑ๋ฆฌ๋ ์ํ์ฑ(Long-read sequencing) ํ๋ซํผ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ฐ๊ณํ๋ ์ฐจ์ธ๋ ๋ถ์ ํ๋กํ ์ฝ ํ์ฅ์ด ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ ์์ ์ด๋ค.
๐ก ํด๋ฆฐํ์ธ๋ ํ๋กํ ์ฝ์ ์ธํฌยท์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ ๊ธฐ์ ๊ณผ ์์ ์ฐ๊ตฌ์ง์๊ฒ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ํ์ง ๋ณด์ฆ ์๋จ์ ์ ๊ณตํ๋ค. ํค๋ฉ๋ผ ํญ์ ์์ฉ์ฒด T์ธํฌ(CAR-T) ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ์ ์ํ ๋ ๋ฉด์ญ ๊ฑฐ๋ถ ๋ฐ์์ ๋ง๊ธฐ ์ํด ๋ค์ค ์ ์ ์ ๋ น์์๊ณผ ์น๋ฃ ์ ์ ์ ์ฝ์ ์ ๋์์ ์งํํ๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ๋๊ณ ์๋ค. ์ด๋ ํ์ ๋ถ์๋ง๋ค ๋ค๋ฅด๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ ๋ฏธ์ธ ๋ณ์ด์ ์๋์น ์์ ๋ฐ์ด์คํ ๋ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ ํํ ์ถ์ ํ์ง ๋ชปํ๋ฉด ์น๋ฃ์ ์ ์์ ์ฑ ํ๋ณด๊ฐ ๋ถ๊ฐ๋ฅํ๋ค. ์์ฝํ ์ ์กฐ ๋ฐ ํ์ง๊ด๋ฆฌ ๊ธฐ์ค(GMP) ์์ค์์ ํด๋ฆฐํ์ธ๋๋ฅผ ์ ์ฉํ๋ฉด ์ธ๋ถ ์๋ฒ ์ฐ๊ฒฐ ์์ด ํ์ฅ ์ํ์์์ ๋์จ ์์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ ์ํ๊ฒ ๊ต์ฐจ ๊ฒ์ฆํ๋ค. ์ดํ์ ํฉ SNP๋ฅผ ์ถ์ ํด ๋ฐ์์ฒด ํ๋ฝ ์ค๋ฅ๊น์ง ๋ฐฐ์ ํจ์ผ๋ก์จ ๋ฐฐ์น(batch) ๊ฐ ํ์ง ํธ์ฐจ๋ฅผ ์๊ฒฉํ๊ฒ ํต์ ํ๋ ์์ ์ด ์์ํด์ง๋ค. ์์ ์ํ ์ง์ ์ ์ํ ์ ์ ์ฒด ๋ฌด๊ฒฐ์ฑ ๋ณด๊ณ ์ ์์ฑ ๋น์ฉ๊ณผ ๋ถ์ ์ธ์ฃผ ๊ธฐ๊ฐ์ ์ค์ฌ ์ ์ฝ ์์ฉํ ์ผ์ ์ ๋ํญ ์๋น๊ธธ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๊ฐ๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด์ฑ ๋ถ์(GWAS)์ ๋ณตํฉ ์งํ์ ์ ์ ์ ์์ธ์ ๊ท๋ช ํ๋ ํต์ฌ ๋๊ตฌ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์๋ค. ์ฐ๊ตฌ์๋ค์ ๋น์ฉ์ ์ ๊ฐํ๊ธฐ ์ํด ๋ชจ๋ ๋์์์ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ํ์ฑ(WGS)์ ์ํํ๋ ๋์ , ํน์ ์์น์ ๋จ์ผ์ผ๊ธฐ๋คํ์ฑ(SNP)๋ง์ ์ฝ์ด๋ด๋ ๋ง์ดํฌ๋ก์ด๋ ์ด(microarray) ์นฉ์ ๋๋ฆฌ ์ฌ์ฉํ๋ค. ์นฉ์ผ๋ก ๋ถ์ํ์ง ๋ชปํ ๋๋จธ์ง ์์ฒ๋ง ๊ฐ์ ๋ฏธ์ธก์ ๋ณ์ด๋ ์ด๋ฏธ ์ผ๊ธฐ์์ด์ด ์์ ํ ํด๋ ๋ ๋๊ท๋ชจ ์ฐธ์กฐ๊ตฐ์ ๋ฐํ์ผ๋ก ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ถ์ ํด ์ฑ์ ๋ฃ๋๋ค. ์ด ๊ณผ์ ์ ์ ์ ์ํ ์ธํจํ ์ด์ (genotype imputation)์ด๋ผ ๋ถ๋ฅธ๋ค. ์ธํจํ ์ด์ ์ ์ ํ๋๋ ์ฐธ์กฐ ํจ๋์ ํ๋ณธ ํฌ๊ธฐ์ ๋ค์์ฑ์ ์ง์ ์ข์ฐ๋๋ค. ๊ธฐ์กด ์ฐ๊ตฌ์์ ๋๋ฆฌ ์ฐ์ด๋ 1000 ์ ์ ์ฒด ํ๋ก์ ํธ(1000 Genomes Project)๋ Haplotype Reference Consortium(HRC) ํจ๋์ ์ฐธ์ฌ์ ์๊ฐ ์์ฒ ๋ช ์์ ์๋ง ๋ช ์์ค์ ๋จธ๋ฌผ๋ ๋ค. ์ด๋ก ์ธํด ํฌ๊ท ๋ณ์ด(rare variants)๋ฅผ ์ ํํ๊ฒ ์์ธกํ๋ ๋ฐ ๋๋ ทํ ํ๊ณ๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค. ๋๋ถ์ด ๋ถ๋ชจ๋ก๋ถํฐ ๋ฌผ๋ ค๋ฐ์ ๋๋ฆฝ์ ์ ์์ ์ผ์์ฒด์ ๋ฐฐ์ด ์ํ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ํ๋ ์์ ๊ฒฐ์ (phasing) ๊ณผ์ ์์ ์ค๋ฅ๊ฐ ๋์ ๋๋ฉด์, ์งํ ์ฐ๊ด ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ฐ๊ตดํ๋ ํด์๋๊ฐ ๋จ์ด์ง๋ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์ง์๋๋ค. ํนํ ์ ๋ฝ๊ณ ์ด์ธ์ ๋น์ ๋ฝ๊ณ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ์์๋ ์ฐธ์กฐ ๋ฐ์ดํฐ ๋ถ์กฑ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ธก์น ๋ณต์ ์ ํ๋๊ฐ ํฌ๊ฒ ๋ฎ์์ ธ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ตฌ์ ๋ถํ๋ฑ์ด ์ฌํ๋๊ธฐ๋ ํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฅ์คํผ๋ ๋ํ๊ต์ ๋ธ๋ก๋ ์ฐ๊ตฌ์๋ฅผ ๋น๋กฏํ ๊ตญ์ ๊ณต๋ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์๊ตญ ๋ฐ์ด์ค๋ฑ ํฌ(UK Biobank) ์ฐธ์ฌ์ 490,319๋ช ์ ๊ณ ์ฌ๋ WGS ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ฐ๊ณตํด ์ฌ์ ์ต๋ ๊ท๋ชจ์ ๋ฐ์์ฒด ์ฐธ์กฐ ํจ๋์ ์์ฑํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ 50๋ง ๋ช ์ ๊ฐ๊น์ด ๋ฐฉ๋ํ ์ํ์ฑ ์ฝํธํธ์์ ์์ต ๊ฐ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ ๋ณํ๊ณ , ์ฒจ๋จ ์ฐ์ฐ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ์ ์ฉํด ์ผ์์ฒด๋ณ ์์์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์ฌ๊ตฌ์ฑํ๋ค. ์ด๋ฒ ํจ๋์ ๊ธฐ์กด HRC ๋ฐ TOPMed ํจ๋ ๋๋น ์์ ์ ํ ์ค๋ฅ์จ(switch error rate)์ ๋์ ๋๊ฒ ๋ฎ์ท๋ค. ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ ๊ฐ ์ ์ ์ ๊ฑฐ๋ฆฌ์ ํฌ๊ท ๋ณ์ด ๋น๋๋ฅผ ์ ๋ฐ ๋ฐ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋๋ฆฝ์ ์ ์ ๋น๋๊ฐ 0.1% ๋ฏธ๋ง์ธ ๊ทนํฌ๊ท ๋ณ์ด ์์ญ์์๋ ์ ์ ์ํ ์ถ์ ์ผ์น๋(rยฒ)๊ฐ ํฐ ํญ์ผ๋ก ์์นํ๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ์ ๋ฝ๊ณ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ํ๋ฆฌ์นด๊ณ, ๋์์์๊ณ, ๋จ์์์๊ณ ๋ฑ ๋ค์ํ ํํต์ ์ง๋ ์ง๋จ์ ์ ์ ํ ๋ง์ดํฌ๋ก์ด๋ ์ด ๋ฐ์ดํฐ์ ์ ํจ๋์ ๋์ ํด ๊ฒ์ฆ์ ๋ง์ณค๋ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ๋ชจ๋ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ์์ ๊ธฐ์กด ๋๊ตฌ ๋๋น ์ผ๊ด๋๊ฒ ํฅ์๋ ๋ณ์ด ๋ณต์์จ์ ๊ธฐ๋กํ๋ค. ๋น์ ๋ฝ๊ณ ํ๋ณธ์์ ๊ด์ฐฐ๋๋ ์ธํจํ ์ด์ ์ ๋ณด ์ ์(info score) ์ ํ ํ์ ์ญ์ ๋ํญ ์ํ๋๋ค. ๋๊ท๋ชจ ์ํ์ฑ ๋ฐ์ดํฐ ์ฒ๋ฆฌ ์ ๋ณ๋ชฉ์ผ๋ก ์ง์ ๋๋ ์ฐ์ฐ ๋น์ฉ๋ ์ต์ ํ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ผ๋ก ํด๊ฒฐํ๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ๋ฐ์์ฒด ํ์ ํธ๋ฆฌ๋ฅผ ํจ์จํํด ์์ญ๋ง ๋ช ์ ์ฐธ์กฐ๊ตฐ์ ๊ฒ์ํ ๋ ์์๋๋ ๋ฉ๋ชจ๋ฆฌ ์ ์ ์จ์ ์ค์์ผ๋ฉฐ, ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์์ค์ ์ธํจํ ์ด์ ์์ ์๊ฐ์ ๊ธฐ์กด์ ์ ๋ฐ ์ดํ๋ก ๋จ์ถํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ ์ธ๊ณ ์๊ณผํ๊ณ๊ฐ ์ถ์ ํด ์จ ๊ธฐ์กด ๋ง์ดํฌ๋ก์ด๋ ์ด ๊ธฐ๋ฐ ์ฝํธํธ ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฐ์น๋ฅผ ๋จ์จ์ ๋์ด์ฌ๋ ธ๋ค. ์ด๋ฏธ ์ ๋น์ฉ ์นฉ ๋ฐ์ดํฐ๋ง ํ๋ณดํด ๋ ์๋ฐฑ๋ง ๋ช ๊ท๋ชจ์ ๊ธฐ์กด ์์ยท์ญํ ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค์ ์ ํจ๋์ ์ ์ฉํ๋ฉด, ๊ฐ๋น์ผ ์ฌ์ํ์ฑ ์์ด๋ ๊ณ ์ฌ๋ WGS์ ์คํ๋ ์ ๋ฐ๋๋ฅผ ํ๋ณดํ ์ ์๋ค. ํฌ๊ท ๋ณ์ด๊ฐ ์ฌํ๊ด ์งํ์ด๋ ์ ๊ฒฝ๊ณ ํดํ์ฑ ์งํ ๋ฐ๋ณ์ ๋ฏธ์น๋ ๊ธฐ์ ์ ๊ท๋ช ํ๋ ํ์ GWAS ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฐ๋ ฅํ ๋๋ ฅ์ ์ ๊ณตํ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋๋๋ค. ๋ค๋ง ๋ณธ ํจ๋์ด ์ง๋ ๊ตฌ์กฐ์ ํ๊ณ๋ ๋ช ํํ๋ค. UK Biobank ์ฝํธํธ๋ ์ฌ์ ํ ์๊ตญ ๊ฑฐ์ฃผ์์ ์ ๋ฝ๊ณ ํํต์ ๋น์จ์ด ์๋์ ์ผ๋ก ๋๋ค. ๋น์ ๋ฝ๊ณ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ์ ์ธํจํ ์ด์ ์ฑ๋ฅ์ด ๊ธฐ์กด๋ณด๋ค ๊ฐ์ ๋์ผ๋, ์ํ๋ฆฌ์นด๋ ๋ผํด์๋ฉ๋ฆฌ์นด ์์ฃผ๋ฏผ ๋ฑ ์ ์ ์ ๋ค์์ฑ์ด ๊ทนํ ๋์ ์ง๋จ ๊ณ ์ ์ ํฌ๊ท ๋ณ์ด๋ฅผ ์จ์ ํ ํฌ๊ดํ๊ธฐ์๋ ํ๊ณ๊ฐ ๋ฐ๋ฅธ๋ค. ํฅํ ๊ธ๋ก๋ฒ ์ธ๊ตฌ์ ์ ์ ์ ๋ค์์ฑ์ ๊ท ํ ์๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ ์ง์ญ๋ณ ๋ง์ถคํ ๋ฐ์ด์ค๋ฑ ํฌ ๋ฐ์ดํฐ์์ ๊ฒฐํฉ์ด ์ง์์ ์ธ ๊ณผ์ ๋ก ๊ผฝํ๋ค.
๐ก ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ๊ณผ ์ ๋ฐ ์๋ฃ ๋ถ์ผ์์ ๋ค์ ์ ์ ์ํ ์ ์(PRS)์ ์์ธก ์ ํ๋๋ฅผ ๋์ด๋ ์ค์ง์ ๊ณ๊ธฐ๊ฐ ๋ง๋ จ๋๋ค. ์ ์ฝ์ฌ๋ ์์์ํ ํ์๊ตฐ์ ์ ๋น์ฉ ์นฉ ๋ฐ์ดํฐ๋ก๋ถํฐ ๊ณ ๋ํ๋ ์ฐธ์กฐ ํจ๋์ ์ด์ฉํด ์ฝ๋ฌผ ๋ฐ์์ฑ์ด๋ ๋ถ์์ฉ๊ณผ ์ฐ๊ด๋ ํฌ๊ท ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ํจ์ฌ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์ญ์ถ์ ํ ์ ์๋ค. ์ด๋ ์์ ์ง์ ์ ํ์ ์ ๋ณ ํจ์จ์ ๋์ด๊ณ ํ๋ณด๋ฌผ์ง์ ์คํจ ํ๋ฅ ์ ๋ฎ์ถ๋ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌํ๋ค. ์ง๋จ ํ์ฅ์์๋ ์ ์ ์ฒด ์นฉ ๊ธฐ๋ฐ ๊ฒ์ฌ์ ์ง์ ๋์ฝ์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค. ํฌ๊ท ์ ์ ์งํ ๋ณด์ธ์ ์คํฌ๋ฆฌ๋์ด๋ ๋ณตํฉ ์งํ ๋ฐ๋ณ ์์ธก์์ ์์์ฑ๊ณผ ์์์ฑ์ ์ค์์ผ๋ก์จ, ๊ณ ๋น์ฉ ์ํ์ฑ ๊ฒ์ฌ๋ฅผ ์ ์ ์ํํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์๋ฃ ํ๊ฒฝ์ ๊ฒฝ์ ์ ์ด๊ณ ์ ํํ ์ ์ ์ง๋จ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์ ์ํ๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ ์ฅ์์ ๋๋ค์๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ ํฌ๋ช ์ธํฌ ์ ์ธํฌ์(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)์ ์ด๊ธฐ ์ฆ์์ด ๊ฑฐ์ ์์ด ์ ์ด ์ํ์์ ๋ค๋ฆ๊ฒ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ๋น๋ฒํ๋ค. ์ข ์์ด ์ผ์ ์์ค ์ด์ ์งํํ๋ฉด ๊ธฐ์กด ํํ์๋ฒ์ด๋ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ์ ๋ฐ์์ ๋ณด์ด์ง ์๋ ๊ฒฝ์ฐ๊ฐ ๋ง์ ์น๋ฃ ์ต์ ์ด ์ ํ์ ์ด๋ค. ํฐ๋ก์ ํค๋์์ ์ต์ ์ (TKI)๋ฅผ ๋น๋กฏํ ํ์ ์น๋ฃ์ ์ ๋ฉด์ญ๊ด๋ฌธ์ต์ ์ ๊ฐ ํ์ค 1์ฐจ ์น๋ฃ๋ก ๋์ ๋์ผ๋, ์ฝ๋ฌผ ๋ด์ฑ ๋ฐ์๊ณผ ๊ฐ์ธ๋ณ ๋ฐ์์ฑ ํธ์ฐจ๋ ์ฌ์ ํ ํด๊ฒฐํ๊ธฐ ๊น์ง ๋์ ๋ก ๋จ์ ์๋ค. ํ์๋ง๋ค ์์ดํ ์ข ์ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ๊ณผ ์ ์ ์ฒด ๋ณ์ด๊ฐ ์น๋ฃ ์คํจ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ ๋ฐํ ์ํ ์์ธก ์งํ์ ์ ๊ท ์น๋ฃ ํ๊น์ ๋ฐ๊ตดํด์ผ ํ ์์์ ์๊ตฌ๊ฐ ๋์ด์ง ์๋ ์ด์ ๋ค. ์ต๊ทผ ๋ถ์์๋ฌผํ๊ณ์์๋ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฒ์ญ ํ ๋ณํ(post-translational modification, PTM)์ ์ผ์ข ์ธ ๋ฆฌ์ ํฌ๋กํ ๋ํ(lysine crotonylation, LCR)์ ์ฃผ๋ชฉํ๊ธฐ ์์ํ๋ค. ๋นํ์คํค ๋ฐ ํ์คํค ๋จ๋ฐฑ์ง์ ๋ฆฌ์ ์๊ธฐ์ ํฌ๋กํ ๋๊ธฐ๊ฐ ๊ฒฐํฉํ๋ ์ด ํ์ฑ์ ์ ํ์ ๊ธฐ์ ์ ์ ์ ์ ์ ์ฌ ์กฐ์ ๊ณผ ์ธํฌ ๋์ฌ ์ฌํ๋ก๊ทธ๋๋ฐ์ ๊น์ด ๊ด์ฌํ๋ค. ๋์ฅ์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฑ ์ฌ๋ฌ ๊ณ ํ์์์ LCR ์ ํธ๊ฐ ์์ธํฌ ์ฆ์ ๋ฐ ์นจ์ต์ ์กฐ์ ํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ๋ณด๊ณ ๋์ง๋ง, ccRCC์์ LCR ๊ด๋ จ ๋ถ์๋ค์ ๋ณ๋ฆฌํ์ ๊ธฐ๋ฅ๊ณผ ์์์ ๊ฐ์น๋ ๋ฒ ์ผ์ ์ธ์ฌ ์์๋ค. ๋ฐฉ๋ํ ์ค๋ฏน์ค ๋ฐ์ดํฐ ์์์ LCR ์ ์ ์์ ์ํธ์์ฉ ๋คํธ์ํฌ๋ฅผ ๊ท๋ช ํ๊ณ ์ด๋ฅผ ์น๋ฃ ์ ๋ต์ผ๋ก ์ฐ๊ฒฐํ๋ ค๋ ์๋๊ฐ ์ ์คํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๊ณต๊ฐ ์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค๋ฅผ ์์งํด ccRCC ๋ค์ค์ค๋ฏน์ค ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ํ๋กํ์ผ๋งํ๋ค. ๋จผ์ LCR๊ณผ ์ง์ ์ฐ๊ด๋ 18๊ฐ ์ ์ ์(LCR-related genes, LCRGs)์ ๋ฐํ ํจํด์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์ปจ์ผ์์ค ํด๋ฌ์คํฐ๋ง์ ์ํํ๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ ์ข ์ ํ์๊ตฐ์ C1๊ณผ C2๋ผ๋ ๋ ๊ฐ์ ๋๋ ทํ ๋ถ์ ์ํ์ผ๋ก ๋๋์๋ค. ๋ ์ํ์ ํ์ ์ ์ฒด ์์กด์จ๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ข ์ ๋ฉด์ญ์ธํฌ ์นจ์ค ์์, ์ฃผ์ ์ ๋ฐ์ ์ ํธ์ ๋ฌ ๊ฒฝ๋ก ํ์ฑ๋์์ ํ๊ฒฉํ ๋์กฐ๋ฅผ ๋ํ๋๋ค. ์๋ฌผํ์ ์ ํธ์ ๋ณต์ก์ฑ์ ํต์ ํ๊ธฐ ์ํด ๊ฐ์ค ์ ์ ์ ๊ณต๋ฐํ ๋คํธ์ํฌ ๋ถ์(weighted gene co-expression network analysis, WGCNA)์ผ๋ก ํต์ฌ ํ๋ธ ์ ์ ์ ๋ชจ๋์ ์ถ์ถํ๋ค. ์ดํ 101๊ฐ์ง ๋จธ์ ๋ฌ๋ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ์กฐํฉ์ ๋จ๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ฆํด ์์ธก ์ฑ๋ฅ์ด ๊ฐ์ฅ ์ฐ์ํ 15๊ฐ ์ ์ ์ ๊ธฐ๋ฐ LCR ์๊ทธ๋์ฒ(LCR-related signature, LCRS) ๋ชจ๋ธ์ ํ๋ฆฝํ๋ค. ์์ฑ๋ LCRS ๋ชจ๋ธ์ ์ ์ ์ ์ฒด ์ํ๋ผ์ค(TCGA)๋ฅผ ํฌํจํ ๋ค์ค ๋ ๋ฆฝ ์ฝํธํธ์์ ๊ธฐ์กด ์์ ๋ณ๊ธฐ์ ๋ ๋ฆฝ์ ์ผ๋ก ๊ธฐ๋ฅํ๋ ๊ฐ๋ ฅํ ์ํ ์ธ์์์ด ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ฆ๋๋ค. ๋จ์ผ์ธํฌ RNA ์ํ์ฑ(scRNA-seq) ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ ๋ฐ ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ, LCRS๋ฅผ ๊ตฌ์ฑํ๋ ํต์ฌ ์ ์ ์๋ค์ด ์ข ์ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ ๋ด ๋ดํผ์ธํฌ์ ์ง๋ฐฐ์ ์ผ๋ก ๋ฐํํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ๋ฐํ์ก๋ค. ์ด๋ LCR ์กฐ์ ๊ธฐ์ ์ด ์์ธํฌ ์์ฒด๋ฟ๋ง ์๋๋ผ ์ข ์ ํ๊ด ์ ์ ๋ฐ ํ๊ด ๊ธฐ๋ฅ ์ ์ง์ ์ง์ ๊ฐ์ ํจ์ ๋ณด์ฌ์ค๋ค. ์ฝ๋ฌผ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค(CTRP, PRISM)๋ฅผ ํ์ฉํ ์ฝ๋ฌผ ๋ฐ์์ฑ ํ๊ฐ์์๋ ์ํ๊ตฐ๋ณ๋ก ์๋ฐ๋ ์น๋ฃ ๋ฏผ๊ฐ๋๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋๋ค. ๊ณ ์ํ๊ตฐ ํ์๋ ์๋ํฐ๋(sunitinib)์ ๋์ ๊ฐ์์ฑ์ ๋ํ๋ธ ๋ฐ๋ฉด, ์ ์ํ๊ตฐ ํ์๋ ์ ์ํฐ๋(axitinib)๊ณผ ํ์กฐํ๋(pazopanib) ํฌ์ฌ ์ ๋ ์ฐ์ํ ๋ฐ์์ ๋ณด์๋ค. ์์ธํฌ ์์กด์ฑ ์ง๋(Cancer Dependency Map, DepMap)์ ๋๊ท๋ชจ ํฌ๋ฆฌ์คํผ(CRISPR) ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ฒฐํฉํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ผ์ ์ด์จ ์ฑ๋ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ์ฝ๋ฉํ๋ CLCNKA๊ฐ ๊ณ ์ํ๊ตฐ ํ์ ์ข ์ ์ฑ์ฅ์ ์ต์ ํ ๊ฒฐ์ ์ ํ์ ๋ถ์๋ก ํน์ ๋๋ค. ๊ณ ์ํ๊ตฐ ํ์๋ฅผ ์ํด CLCNKA๋ฅผ ๊ณต๋ตํ 10์ข ์ ์ ๋ง ํ๋ณด ํํฉ๋ฌผ๋ ํจ๊ป ์ ๋ณ๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ฏธ๊ฐ์ฒ ์์ญ์ด๋ LCR ์ ํธ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๊ณ์ฐ์๋ฌผํ๊ณผ ๋จธ์ ๋ฌ๋ ๊ธฐ๋ฒ์ผ๋ก ์ ๋ฉด ์ฌ๊ตฌ์ฑํด ์์์ ๊ฐ์น๋ฅผ ๋์ถํ๋ค. ํนํ 100๊ฐ๊ฐ ๋๋ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ์กฐํฉ ๊ฒ์ฆ์ผ๋ก ๋์ถํ 15๊ฐ ์ ์ ์ ๋ชจ๋ธ์ ํฅํ ์ ์ธํฌ์ ํ์์ ์ํ๋๋ฅผ ์ธตํํ๋ ๋ถ์ ์ง๋จ ํจ๋ ๊ฐ๋ฐ์ ํํํ ๊ธฐ๋ฐ์ ์ ๊ณตํ๋ค. ํ๊ด ๋ดํผ์ธํฌ ์ค์ฌ์ ๋ฐํ ์์์ ๋ฐํ๋์ผ๋ก์จ ์ข ์ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ์ ์ ์ดํ๋ ๋ค๊ฐ์ ๋ณ์ฉ์๋ฒ ๊ฐ๋ฅ์ฑ๋ ์ด๋ ธ๋ค. TKI ์ฝ์ ๊ฐ ๊ฐ์์ฑ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๊ท๋ช ํ ๋ฐ์ดํฐ๋ ์ฒ๋ฐฉ ํ์ฅ์ ์ํ์ฐฉ์ค๋ฅผ ํฌ๊ฒ ์ค์ผ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋๋๋ค. ๋์ผํ ํ๊ด๋ดํผ์ฑ์ฅ์ธ์ ์์ฉ์ฒด(VEGFR) ์ต์ ์ ๊ณ์ด ๋ด์์๋ ํ์์ LCR ํ์ฑ์ ๋ฐ๋ผ ์ฝ๋ฌผ ๋ฐ์์ด ๊ฐ๋ฆฐ๋ค๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ ๋ฐ ์ํ์ ๊ด์ ์์ ๋งค์ฐ ํ์ค์ ์ธ ํต์ฐฐ์ด๋ค. ๋ฐ๊ตด๋ CLCNKA ํ์ ์ญ์ ๊ธฐ์กด ์น๋ฃ์ ์ ๋ฐ์ํ์ง ์๋ ๋์น์ฑ ํ์๊ตฐ์ ๊ฒจ๋ฅํ ํผ์คํธ ์ธ ํด๋์ค ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์ ์ ๋ ฅํ ์ถ๋ฐ์ ์ด ๋ ์ ์๋ค. ๋ค๋ง ํํฅ์ ๋ค์ค์ค๋ฏน์ค ์ฝํธํธ ๋ถ์๊ณผ ๊ณต๊ฐ ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค ์คํฌ๋ฆฌ๋์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ๋์ถ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ผ๋ ์ ์์ ์ค์ฉํ๊น์ง๋ ์ถ๊ฐ ๊ฒ์ฆ์ด ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ๋ค. 15๊ฐ ์ ์ ์ ์๊ทธ๋์ฒ์ ์์์ ์ ํจ์ฑ์ ์ ํฅ์ ์์์ํ์ผ๋ก ์ฌํ์ธํด์ผ ํ๋ฉฐ, CLCNKA ์ ์ ์์ ์ข ์ ๋ด ์ค์ ๋ถ์ ๊ธฐ์ ๊ณผ ํ๋ณด ํํฉ๋ฌผ์ ์์ฒด ๋ด(in vivo) ์์ ์ฑ๋ ์๋ฐํ ํ๊ฐํ ํ์๊ฐ ์๋ค. ๋ดํผ์ธํฌ ๋ด LCR ๋ณํ์ด ํ๊ด ๊ตฌ์กฐ ๋ณํ์ ์ ๋ํ๋ ๊ตฌ์ฒด์ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๋ถ์ ์์ค์์ ์ฆ๋ช ํ๋ ํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์์กฐ๋กญ๊ฒ ์ด๋ค์ง๋ค๋ฉด ์ ์ธํฌ์ ์น๋ฃ ์ฑ์ ์ ํ ๋จ๊ณ ๋์ด์ฌ๋ฆด ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋ง๋ จ๋ ์ ๋ง์ด๋ค.
๐ก ์ด ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ์ ์ด์ฑ ์ ์ธํฌ์ ํ์์ ์น๋ฃ ๋ฐฉ์นจ์ ๊ฒฐ์ ํ๋ ์์ ํ์ฅ์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฐ์ ธ์ฌ ์ ์๋ค. ์์ ํ ์กฐ์ง ๊ฒ์ฒด๋ ์๊ฒ ์กฐ์ง์ ๋์์ผ๋ก 15๊ฐ ์ ์ ์ ํจ๋์ ๋ฐํ๋์ ๋ถ์ํด ํ์๋ฅผ ๊ณ ์ํ๊ตฐ๊ณผ ์ ์ํ๊ตฐ์ผ๋ก ์ฌ์ ๋ถ๋ฅํ๋ ์ง๋จ ๊ฒ์ฌ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํด์ง๋ค. ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ผ 1์ฐจ ํ์ ์น๋ฃ์ ์ ํ์ ์ต์ ํํ ์ ์๋ค. ๋์ผํ TKI ๊ณ์ด์ด๋ผ ํ๋๋ผ๋ ๊ณ ์ํ ํ์์๊ฒ๋ ์๋ํฐ๋์ ์ฐ์ ๊ถ๊ณ ํ๊ณ , ์ ์ํ ํ์์๊ฒ๋ ์ ์ํฐ๋์ด๋ ํ์กฐํ๋์ ์ฒ๋ฐฉํจ์ผ๋ก์จ ์น๋ฃ ์ด๊ธฐ ๋ฐ์๋ฅ ์ ๋์ด๊ณ ๋ถํ์ํ ์ฝ๋ฌผ ๋ ์ฑ ๋ ธ์ถ์ ์ต์ํํ๋ค. ๋ํ ์ด๋ฒ์ ์๋กญ๊ฒ ๋์ ๋ CLCNKA ํ์ ์ ๊ธฐ์กด TKI ๋ฐ ๋ฉด์ญ์น๋ฃ์ ๋ถ์ํ๋ ๊ณ ์ํ๊ตฐ ํ์๋ฅผ ์ํ ์ฐจ์ธ๋ ํ์ ์น๋ฃ์ ์ ํญ์ฒด-์ฝ๋ฌผ ์ ํฉ์ฒด(ADC) ๊ฐ๋ฐ์ ํต์ฌ ํ๊น์ผ๋ก ์ ์ฝ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ํธ์ ๋ ์ ์๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ท๊ด์ ์์ข (PDAC)์ 5๋ ์๋ ์์กด์จ์ด 10% ์ํ์ ๋จธ๋ฌด๋ ๋ํ์ ์ธ ๋์น์ฑ ์ ์ฑ ์ข ์์ด๋ค. ๋๋ถ๋ถ ์ง๋จ ์์ ์ ์ด๋ฏธ ์์ ์ด ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ์งํ ๋จ๊ณ๋ก ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ๋ฐ๋ค, ์ ฌ์ํ๋น์ด๋ ํดํผ๋ฆฌ๋ น์ค ๊ฐ์ ํ์ค ํญ์ ํํ์๋ฒ์๋ ๋น ๋ฅด๊ฒ ๋ด์ฑ์ ํ๋ํ๋ค. ์์ธํฌ๋ฅผ ๋จ๋จํ ๊ฐ์ผ ์ฌ์ ์ฑ ๊ฒฐํฉ์กฐ์ง ๊ธฐ์ง์ด ์ฝ๋ฌผ ์นจํฌ๋ฅผ ๊ฐ๋ก๋ง์ ์น๋ฃ ๋ฐ์๋ฅ ์ ๋ฐ๋ฅ๊ถ์ ๋งด๋๋ ์ค์ . ๋๊ท๋ชจ ์ ์ ์ ์ฒด ๋ถ์ ์ฌ์ ์ผ๋ก KRAS, TP53 ๊ฐ์ ์ฃผ์ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๊ฐ ๋ฐํ์ก์์๋ ํ์ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ์ ๊ธด ์๊ฐ ์ ์ฒด๊ธฐ๋ฅผ ๊ฒช์๋ค. ๋จ์ผ ๋ณ์ด ๋ถ์ ์์ฃผ์ ๊ธฐ์กด ์ฐ๊ตฌ๋ก๋ ์ข ์ ์ธํฌ ๋ด๋ถ์ ๋ณตํฉ์ ์ธ ์ ์ ์ ์กฐ์ ์ํธ์์ฉ๋ง์ ํฌ์ฐฉํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค๋ ๊ฒ์ด ์ ๋ฌธ๊ฐ๋ค์ ์ง์ ์ด๋ค. ์๊ท๋ชจ ํ์๊ตฐ ๋ฐ์ดํฐ์ ๊ธฐ๋ ๋ฐํ ๋ถ์ ์ญ์ ์ฝํธํธ ์ฌ์ด์ ๋์ ์ด์ง์ฑ์ ๋์ด์์ง ๋ชปํด ์์ ๊ฒ์ฆ ๋จ๊ณ์์ ๊ณ ๋ฐฐ๋ฅผ ๋ง์๊ธฐ ์ผ์ค์๋ค. ์์ธํฌ ์์กด ํ๋ก๋ง์ ํต์ฌ ์ทจ์ฝ์ ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๋๋ ค๋ผ ๋ถ์ ํ์ ๊ณผ ์ ํจ ์ฝ๋ฌผ์ ํจ๊ป ๋ฐ๊ตดํ๋ ๋ค๊ฐ์ ์ ์ฐ ์๋ฌผํ ์ฒด๊ณ๊ฐ ์ ์คํ๋ ๊น๋ญ์ด๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ฌ๋ฌ ๋ ๋ฆฝ๋ PDAC ์์ ์ฝํธํธ์ ์ ์ฌ์ฒด ๋น ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํตํฉํด ๋๊ท๋ชจ ๊ณต๋ฐํ ๋คํธ์ํฌ๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ๋ ์ ์ฐํ์ ํ๋ ์์ํฌ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ๋ค. ํ์ ์ํ ์๋ช ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ฐ๊ณํ ๋ค ์ด๊ธฐํ ํ๋ถํ ๋ถ์์ ๊ฑฐ์ณ ์ํ ์ฐ๊ด ๊ธฐ๋ฅ ๋ชจ๋์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๊ฐ๋ ค๋๋ค. ์ด์ด์ ์ฐ๊ฒฐ ์ค์ฌ๋์ ๋งค๊ฐ ์ค์ฌ๋๋ฅผ ํฌ๊ดํ๋ ๋ค์ค ์งํ ์ค์ฌ์ฑ ๋ถ์์ ์ ์ฉํจ์ผ๋ก์จ ๋คํธ์ํฌ ๋ด๋ถ์ ์ค์ถ ์กฐ์ ์ธ์๋ฅผ ์์ถํ๋ ์์์ ๋ฐ๋๋ค. ์๊ฒฉํ ํํฐ๋ง ๊ฒฐ๊ณผ ๋ค์ค ์ฝํธํธ ์ ๋ฐ์์ ๋์ ์ค์ฌ์ฑ์ ์ ์งํ 14๊ฐ ํต์ฌ ์ ์ ์๊ฐ ์ต์ข ๋ฆฌ์คํธ์ ์ฌ๋๋ค. ๊ธฐ๋ฅ์ ๊ฒ์ฆ ๋จ๊ณ์์๋ ๋จ์ผ์ธํฌ ๋ฆฌ๋ณดํต์ฐ ์ํ์ฑ(scRNA-seq)๊ณผ ์ ์ฅ ์ ์ ์ ๊ฐ์(CRISPR) ์์กด์ฑ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์ข ํฉ์ ์ผ๋ก ๋์กฐํ๋ ๋ฐฉ์์ ํํ๋ค. scRNA-seq ๋ฐ์ดํฐ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ํ๋ณด๊ตฐ ๊ฐ์ด๋ฐ ๊ณจ๊ฒฉ ์ฐ๊ด ๋จ๋ฐฑ์ง 2 ์ ์ฌ์ฒด(CKAP2L), ํค๋ค์ ํจ๋ฐ๋ฆฌ ๋ฉค๋ฒ 18A(KIF18A), ๋ฏธ๋์ผ์์ฒด ์ ์ง ๋ณตํฉ์ฒด ๊ตฌ์ฑ์์ 10(MCM10) ๋ฑ 3์ข ์ด ๊ธฐ์ง ์ธํฌ๊ฐ ์๋ ์ํผ ์ข ์ ์ธํฌ์์ ํน์ด์ ์ผ๋ก ์น์์๋ค. ๋๊ท๋ชจ ํ์ ์ฝํธํธ์ ์์ ์์กด ๋ถ์์์๋ ์ด๋ค 3๊ฐ ์ ์ ์์ ๊ณ ๋ฐํ์ ํ์์ ์์กด ๊ธฐ๊ฐ ๋จ์ถ๊ณผ ์ง๊ฒฐ๋๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ๋ถ๋ช ํ ๋๋ฌ๋๋ค. CRISPR ๊ธฐ๋ฅ ์์ค ์ ๋ณ ๋ฐ์ดํฐ๋ ์ธ ์ ์ ์๊ฐ PDAC ์ธํฌ์ ์์กด๊ณผ ๋ถ์ด์ ์งํฑํ๋ ํ์ ๊ตฌ๋์ถ์์ ๋ท๋ฐ์นจํ๋ ๊ฒฐ์ ์ ์ฆ๊ฑฐ. ์น๋ฃ์ ์ ํ์ ์ด๋์ด๋ด๊ธฐ ์ํด ์ธํฌ ์ ํธ ํตํฉ ๋ผ์ด๋ธ๋ฌ๋ฆฌ(LINCS)์ ํํฉ๋ฌผ ์ญ๋ ํ๋กํ์ผ ๋งค์นญ ์ ๋ต์ ๊ฐ๋ํ๋ค. ์ท์ฅ์ ํน์ด ์ ์ฌ์ฒด ๋ฐํ ํจํด์ ์ ์ ์์ค์ผ๋ก ๋๋๋ฆฌ๋ ์ ๋ถ์ ํํฉ๋ฌผ์ ๊ต์ฐจ ์ฝํธํธ ํฉ์ ์ ์ ์ฒด๊ณ๋ก ์์ ๋งค๊ธฐ๋ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ด๋ค. ์ ๋ณ ๊ฒฐ๊ณผ CKAP2L ์ต์ ํ๋ณด๋ก๋ ๋ฏธํ ์ฐํธ๋ก ๊ณผ OTSSP167, KIF18A ์ต์ ํ๋ณด๋ก๋ PF-3758309, MCM10 ์ต์ ํ๋ณด๋ก๋ ๋ณด๋ฆฌ๋ ธ์คํํธ๊ฐ ๊ฐ๊ฐ ์ต์ข ์ ์ ๋๋ค. ์ ๋์ ์ญ์ ์ฌ ์คํฉํจ์ ์ฐ์๋ฐ์(qRT-PCR), ์จ์คํด ๋ธ๋กฏ, CCK-8 ์ธํฌ ์์กด์จ ๋ถ์ ๋ฑ ์คํ์ค ๊ฒ์ฆ์์๋ ์ด๋ค ํ๋ณด ์ฝ๋ฌผ์ ๋๋ ์์กด์ ์ผ๋ก ํ์ ์ ์ ์์ ์ ๋ น RNA์ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐํ์ ์ต์ ํ๋ฉฐ ์์ธํฌ ์ฆ์์ ๊ฐ๋ ฅํ ์ ์งํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฑ๊ณผ๋ ๋ถ์ ๋์ด ์๋ ํ์ ๋ฐ๊ตด๊ณผ ์ฝ๋ฌผ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๊ณผ์ ์ ์ ์ฐ ๋คํธ์ํฌ ํ๋ซํผ ์์์ ๋งค๋๋ฝ๊ฒ ์ฐ๊ฒฐํ๋ค๋ ํ๊ฐ๋ฅผ ๋ฐ๋๋ค. ๋ค์ค ์ฝํธํธ ๊ต์ฐจ ๊ฒ์ฆ์ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ์ฌ์ฒด์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ฒฐํฉํด ๋ฐ๊ตด ํ์ ์ ์ฌํ์ฑ์ ๋๋ ทํ๊ฒ ๋ณด์ํ ์ ์ด๋ค. ํนํ ๊ธฐ์กด์ ์ ๊ทผ์ด ๊น๋ค๋กญ๋ ์ธํฌ ๋ถ์ด ๋ฐ DNA ๋ณต์ ์กฐ์ ์ธ์๋ฅผ ๊ธฐ์น์ธ ์ฝ๋ฌผ์ด๋ ํจ๋ฅ์ด ๊ท๋ช ๋ ์ ๋ถ์ ๋ฌผ์ง๋ก ๊ณต๋ตํ๋ ์ค๋ง๋ฆฌ๋ฅผ ์ฐพ์๋๋ค. ์์ ํ์ฅ ์์ฐฉ๊น์ง ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ํ์ค์ ์ฅ๋ฒฝ๋ ์ฌ์ ํ ์กด์ฌํ๋ค. ์ํ๊ด ๋ด(in vitro) ์ธํฌ์ฃผ ๋ชจ๋ธ์ ์ค์ฌ์ผ๋ก ๊ฒ์ฆ์ด ์ด๋ค์ง ๋งํผ, ์ท์ฅ์ ํน์ ์ ๋ํฐ์ด ๊ฒฐํฉ์กฐ์ง์ ๋ชจ์ฌํ ํ์ ์ ๋ ์ค๊ฐ๋ ธ์ด๋(PDO) ๋ฐ ๋๋ฌผ ๋ชจ๋ธ์์ ์ฝ๋ฌผ ์นจํฌ์ ์์ฒด ๋ด(in vivo) ์ฝ๋ํ ํ๊ฐ๊ฐ ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ๋ค๋ ์ง์ . ์ ์ ์ท์ฅ ์กฐ์ง ์์์ ์ค์ด๋ ํฌ์ฌ ๋๋ ์ต์ ํ์ ํจ๊ป ๊ธฐ์กด ํํ์๋ฒ๊ณผ์ ๋ณ์ฉ ์๋ฒ ๊ฒ์ฆ์ด ์์ฉํ์ ๊ด๊ฑด์ด๋ผ๋ ๋ถ์์ด๋ค.
๐ก ํ๋ฆฝ๋ ๋คํธ์ํฌ ๊ธฐ๋ฐ ๋ฐ๊ตด ์ฒด๊ณ๋ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ์์ ์๊ฐ๊ณผ ์ฒ๋ฌธํ์ ๋น์ฉ์ ํฌ๊ฒ ์ค์ด๋ ์ค์ฉ์ ๋๊ตฌ๋ก ์๋ฆฌ์ก์ ์ ์๋ค. ๋ฏธํ ์ฐํธ๋ก ์ด๋ ๋ณด๋ฆฌ๋ ธ์คํํธ์ฒ๋ผ ์ด๋ฏธ ์์ ์ฑ ํ๋กํ์ผ์ด ํ๋ณด๋ ์ฝ๋ฌผ์ ๋์น์ฑ ์ท์ฅ์ ์น๋ฃ์ ๋ก ์ ์ํ๊ฒ ์ ์ฉํ๋ ์ฝ๋ฌผ ์ฌ์ฐฝ์ถ ์ ๋ต์ ์ง์ ์ ์ธ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ์ ๊ณตํ๋ค. ์ค์ ์์์์๋ ํ์์ ์ข ์ ์กฐ์ง ์๊ฒ์์ CKAP2L, KIF18A, MCM10์ ๋ฐํ ์์ค์ ๊ฒ์ฌํด ํน์ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ฐ์ํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ ํ์๊ตฐ์ ์ ๋ณํ๋ ๋๋ฐ ์ง๋จ ์ ๋ต์ ์ธ์ธ ์ ์๋ค. ํ์ค ํญ์์ ์ ๋ฐ์ํ์ง ์๋ ๋ถ์์ฑ ํ์์๊ฒ ์ด๋ค ์ต์ ์ ๋ฅผ ์ ๋ณ ๋ณ์ฉ ์ฒ๋ฐฉํ๋ ์ ๋ฐ ์๋ฃ ์๋๋ฆฌ์ค๊ฐ ํ์คํ๋ ๊ฒฝ์ฐ ํ์ ์์กด์จ ํฅ์์ ์ค์ง์ ์ธ ์ ํ์ ์ด ๋ง๋ จ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ธ๊ฐ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ตฌ๋ ์ง๋ ์์ญ ๋ ๊ฐ ๋จ์ผ์ผ๊ธฐ๋คํ์ฑ(SNP) ๋ฐ๊ตด์ ์ค์ฌ์ผ๋ก ๋ฐ์ ํ๋ค. ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด์ฑ ๋ถ์(GWAS)์ ์๋ง์ ์งํ ์ฐ๊ด ์ข์๋ฅผ ์ฐพ์๋์ผ๋, ์ ์ ์ ์์ธ์ด ์ค์ ์ง๋ณ์ผ๋ก ๋ฐํ๋๋ ์ ์ฒด ๊ธฐ์ ๊ฐ์ด๋ฐ ์๋น ๋ถ๋ถ์ ์ฌ์ ํ ๋ฏธ์ง์ ์์ญ์ผ๋ก ๋จ์๋ค. ํ๊ณ์์๋ ์ด๋ฅผ ๋๋ฝ๋ ์ ์ ์จ์ด๋ผ ์ผ์ปฌ์ผ๋ฉฐ ๋ค๊ฐ๋๋ก ์์ธ์ ์ถ์ ํด ์๋ค. ๊ธฐ์กด ๋ถ์ ๊ธฐ์ ์ ํ๊ณ๋ก ์ฃผ๋ชฉ๋ฐ์ง ๋ชปํ ๋ํ์ ์์ญ์ด ํ ๋ค ๋ฐ๋ณต์์ด(TR)์ด๋ค. ํ ๋ค ๋ฐ๋ณต์์ด์ ์งง์ ์ผ๊ธฐ ์์ด์ด ๊ผฌ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฌผ๊ณ ์ฐ์์ ์ผ๋ก ๋ฐฐ์ด๋ ๊ตฌ๊ฐ์ผ๋ก ์ ์ ์ฒด ์ ๋ฐ์ ๊ฑธ์ณ ๋๊ฒ ๋ถํฌํ๋ค. ์์ด ์์ฒด๊ฐ ๋ฐ๋ณต๋๋ ํ์ ๊ณผ๊ฑฐ ์งง์ ์ ํธ์ ์ฝ๋ ๋จ๊ฑฐ๋ฆฌ ์ํ์ฑ ๊ธฐ๋ฒ์ผ๋ก๋ ๋ฐ๋ณต ๋จ์์ ๊ธธ์ด ๋ณํ๋ฅผ ์ ํํ ์ธก์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค. ๋๋ค์ ๋ณ์ด ์ฐ๊ตฌ์์ ์ด ์์ญ์ ๋ถ์ ์ค๋ฅ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๋ ๊ธฐ์ ์ ์ก์์ผ๋ก ์ทจ๊ธ๋์ด ์ ์ธ๋๊ธฐ ์ผ์ค์๋ค. ์กฐ์ง ์์ค์ ๋จธ๋ฌผ๋ ๋ ์ ์ ์ ๋ฐํ ๋ถ์ ๋ฐฉ์๋ ํ๊ณ๋ก ์์ฉํ๋ค. ์๋ก ๋ค๋ฅธ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํํ๋ ๊ฐ๋ณ ์ธํฌ๊ฐ ์์ธ ์ํ์์๋ ํน์ ๋ฉด์ญ์ธํฌ๋ ํฌ๊ท ์ธํฌ๊ตฐ์์ ์ผ์ด๋๋ ๋ฏธ์ธํ ์ ์ฌ ์กฐ์ ๋ณํ๋ฅผ ํฌ์ฐฉํ๊ธฐ ์ด๋ ต๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๋ณตํฉ ์งํ์ ๋ฐ์ ๊ธฐ์ ์ ๋ฐํ๋ ค๋ฉด ์ ์ ์ฒด์ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ณ์ด์ ๊ฐ๋ณ ์ธํฌ ์์ค์ ๋ถ์ ํํํ์ ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ฐ๊ฒฐํ๋ ์๋ก์ด ์ ๊ทผ๋ฒ์ด ์ ์คํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๊ณ ์ฌ๋ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ํ์ฑ(WGS) ๋ฐ์ดํฐ์ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ์ฌ์ฒด ๋ถ์ ๊ธฐ๋ฒ์ ๊ฒฐํฉํ์ฌ ํ ๋ค ๋ฐ๋ณต์์ด ๊ธธ์ด ๋ณ์ด๊ฐ ์ธ๊ฐ ์ธํฌ์ ์ ์ ์ ๋ฐํ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ๊ท๋ชจ์์ ์ ์ฆํ๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ์ธ๊ฐ ์ธํฌ๊ตฐ์์ ๋ํ๋๋ ํ ๋ค ๋ฐ๋ณต์์ด ๊ธธ์ด์ ๋ค์์ฑ์ ์ ๋ฐ ํ๋กํ์ผ๋งํ๊ณ , ์ด๋ฅผ ์ธํฌ ์ ํ๋ณ ์ ์ ์ ๋ฐํ๋ ์ธก์ ์น์ ์ง์ ๋์กฐํ๋ ์ ๋ต์ ์ทจํ๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ํ ๋ค ๋ฐ๋ณต์์ด์ ๋จ์ ๊ธธ์ด ์ฐจ์ด๋ ์ธ์ ํ ์กฐ์ ๋ถ์์ ์ํธ์์ฉํ๋ฉฐ ์ธํฌ ์ ํ ํน์ด์ ๋ฐํ ๊ฒฉ์ฐจ๋ฅผ ์ ๋ํ๋ ํต์ฌ ์ธ์๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ์ผ๊ธฐ ํ๋๊ฐ ์นํ๋๋ SNP์ ๋ฌ๋ฆฌ, ๋ฐ๋ณต ๋จ์๊ฐ ๋์ด๋๊ฑฐ๋ ์ค์ด๋๋ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ๊ตฌ์กฐ ๋ณํ๋ ์ ์ฌ์ธ์ ๊ฒฐํฉ ์นํ๋๋ฅผ ๋ณํํ๊ฑฐ๋ ์ผ์์ง ์ ๊ทผ์ฑ์ ๊ตญ์์ ์ผ๋ก ์กฐ์ ํ๋ค. ๋์ผํ ๋ฐ๋ณต์์ด ๊ธธ์ด ๋ณ์ด๋ผ๋ B์ธํฌ๋ T์ธํฌ ๊ฐ์ ๋ฉด์ญ์ธํฌ ์ ํ์ ๋ฐ๋ผ ์์ดํ ์กฐ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๋ค๋ ์ ์ด ๋ฐํ์ก๋ค. ํ ๋ค ๋ฐ๋ณต์์ด์ ๊ธธ์ด ๋ณ์ด๋ ๋ณตํฉ ํ์ง์ ์ ์ ์ ๊ตฌ์กฐ ํ์ฑ์๋ ์ง์ ๊ธฐ์ฌํ๋ค. ๋ฉด์ญ ์งํ์ ๋น๋กฏํ ๋ค์ธ์์ฑ ์งํ ๊ฐ์์ฑ์ ์ค๋ช ํ ๋, ๊ธฐ์กด SNP ๊ธฐ๋ฐ ๋ถ์ ๋ชจ๋ธ์ ํ ๋ค ๋ฐ๋ณต์์ด ๊ธธ์ด ๋ณ์ด๋ฅผ ํตํฉํ์ ์ ์ ์ ์ค๋ช ๋ ฅ์ด ๋๋ ทํ๊ฒ ํฅ์๋๋ค. ๋จ์ํ ์์ด ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋์ด ์ ์ ์ฒด ๋ด ๋ฌผ๋ฆฌ์ ๋ฐ๋ณต ํ์๊ฐ ์ธํฌ์ ๊ณ ์ ํ ์ ์ฒด์ฑ๊ณผ ์งํ ์ทจ์ฝ์ฑ์ ํ์ฑํ๋ ๊ฐ๋ ฅํ ํ์ฑ์ ์ ยท์ ์ฌ ์กฐ์ ์ค์์น๋ก ์๋ํจ์ ๋ณด์ฌ์ค๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋จ์ผ์ผ๊ธฐ ๋ณ์ด์ ํธ์ค๋๋ ์ธ๊ฐ ์ ์ ์ฒด ์ง๋์ ์์ผ๋ฅผ ๋คํ์ฑ ๋ฐ๋ณต์์ด ์์ญ์ผ๋ก ๋ํ ์ฑ๊ณผ๋ค. ๊ตฌ์กฐ ๋ณ์ด๊ฐ ๋น์ํธํ ์์ญ์์ ์ด๋ป๊ฒ ์ธํฌ ํน์ด์ ์กฐ์ ์ด์์ ์ผ์ผํค๋์ง ๋ถ์ ์์ค์์ ํ์ธํ ๋งํผ, ๋ณตํฉ ์งํ์ ๋ณ์ธ ๊ท๋ช ์ฐ๊ตฌ์ ์๋ก์ด ํ๋ ฅ์ ๋ถ์ด๋ฃ์ ๊ฒ์ผ๋ก ํ๊ฐ๋ฐ๋๋ค. ์๊ฐ๋ฉด์ญ์งํ์ด๋ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ฑ ์งํ์ฒ๋ผ ๊ฐ์ธ ๊ฐ ์ฆ์ ํธ์ฐจ๊ฐ ํฐ ์งํ์์ ํ์ ๋ง์ถคํ ์ํ๋๋ฅผ ์์ธกํ๋ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ์ ๋ฐ๋๋ฅผ ๋์ด์ฌ๋ฆด ๋ฐํ์ด ๋ง๋ จ๋๋ค. ํน์ ๋ฉด์ญ์ธํฌ์์๋ง ๋น์ ์์ ์ผ๋ก ์ ์ ์๋ฅผ ๊ณผ๋ฐํ์ํค๋ ๋ฐ๋ณต์์ด ํ์ ์ ํ์ธํ๋ค๋ฉด ์ ๋ฐ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ ์ ์๋ก์ด ์กฐ์ ํ์ ์ผ๋ก ๊ฒํ ํ ์ ์๋ค. ์์ ํ์ฅ์ ์ผ๋ฐํํ๊ธฐ๊น์ง ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ๊ณผ์ ๋ ์์กดํ๋ค. ๋ณต์กํ ๋ฐ๋ณต ๊ตฌ๊ฐ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ํด๋ ํ๋ ค๋ฉด ๊ธด ์ฝ๊ธฐ(long-read) ์ํ์ฑ ๊ธฐ์ ์ด ๋ณดํธํ๋์ด์ผ ํ๋ฉฐ, ๊ฒ์ฌ ๋น์ฉ ์ ๊ฐ์ด ๋๋ฐ๋์ด์ผ ํ๋ค. ์ ์ธ๊ณ ๋ค์ํ ์ธ์ข ์ง๋จ์์ ํ ๋ค ๋ฐ๋ณต์์ด์ ํ์ค ๊ธธ์ด๋ฅผ ๊ท์ ํ๋ ํ์ค ์ฐธ์กฐ ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ๋ ํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ์์์ ํ๋น์ฑ์ ํ๋ณดํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
๐ก ์ด ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ณตํฉ ๋ฉด์ญ ์งํ์ ์ ๋ฐ ๋ถ์ ์ง๋จ๊ณผ ์ ์ฝ ํ๊น ๋ฐ๊ตด ์ฒด๊ณ๋ฅผ ํ ๋จ๊ณ ๋์ด์ฌ๋ฆด ์ค์ง์ ๋๊ตฌ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค. ๊ธฐ์กด ์ ์ ์ ํจ๋ ๊ฒ์ฌ์์ ์์ธ์ ์ฐพ์ง ๋ชปํ๋ ๋ฅ๋งํฐ์ค ๊ด์ ์ผ, ๋ค๋ฐ์ฑ ๊ฒฝํ์ฆ ๋ฑ ์๊ฐ๋ฉด์ญ์งํ ํ์์๊ฒ์ ํ ๋ค ๋ฐ๋ณต์์ด ๊ธธ์ด ์ธก์ ์ ๋ณํํ๋ฉด ๊ฐ์ธ๋ณ ๋ฐ๋ณ ์ํ๊ณผ ๋ฉด์ญ์ธํฌ ๋ฐ์์ฑ์ ๋ณด๋ค ์ ๋ฐํ๊ฒ ๊ณ์ธตํํ ์ ์๋ค. ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ๊ธฐ์ ์ ๋น์ ์์ ์ธ ๋ฐ๋ณต์์ด ๊ธธ์ด๋ก ์ธํด ๊ณผํ์ฑํ๋ ์ ์ฌ์ธ์ ๊ฒฐํฉ์ ์ฐจ๋จํ๊ฑฐ๋ ์กฐ์ ํ๋ ์ํฐ์ผ์ค ์ฌ๋ฆฌ๊ณ ๋ดํด๋ ์คํ์ด๋(ASO) ๋ฐ ์๋ถ์ ๋ฌผ์ง ๋ฐ๊ตด๋ก ์ฐ๊ตฌ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ๋ค๋ณํํ ์ ์๋ค. ์ธํฌ ์น๋ฃ์ ์ ์กฐ ๊ณต์ ์์ ํน์ ๋ฉด์ญ์ธํฌ์ ์์ ์ฑ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ ํ๊ฐํ๋ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค๋ก ํ ๋ค ๋ฐ๋ณต์์ด ๊ธธ์ด๋ฅผ ์ ๋ณ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ํ์ฉํ๋ ์ค์ง์ ์์ฉ ์๋๋ฆฌ์ค๋ ๊ธฐ๋๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์์ญ ๋ ๋์ ์ด์ด์ง ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด ๋ถ์(Genome-Wide Association Study, GWAS)์ ์งํ ๋ฐ์ ์ํ์ ๋์ด๋ ์๋ง์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ฐ๊ตดํด ๋๋ค. ๊ทธ๋ ์ง๋ง ๋ฐ๊ฒฌ๋ ๋ณ์ด์ 90% ์ด์์ ๋จ๋ฐฑ์ง ์๋ฏธ๋ ธ์ฐ์ ์ง์ ์ง์ ํ์ง ์๋ ๋น๋ถํธํ(non-coding) DNA ์์ญ์ ๋ชฐ๋ ค ์๋ค. ์ด๋ค ๋ณ์ด๊ฐ ์ด๋ค ๋ถ์ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ์ค์ ์งํ์ผ๋ก ์ด์ด์ง๋์ง ํด์ํ๊ธฐ๋ ์ฌ๊ฐ ๊น๋ค๋ก์ด ์ผ์ด ์๋์๋ค. ๋น๋ถํธํ ์์ญ ๋ณ์ด๋ ์ฃผ๋ก ์ฃผ๋ณ ์ ์ ์์ ๋ฐํ๋์ ๋ฏธ์ธํ๊ฒ ์กฐ์จํ๋ ์ค์์น ์ญํ ์ ๋งก๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ ์ ์ ๋ฐํ ์์ ํ์ง ์ ์ ์์ข(expression Quantitative Trait Loci, eQTL) ๋ถ์์ ์ด๋ฌํ ์กฐ์ ์ค์์น๋ฅผ ์ฐพ๋ ํต์ฌ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ผ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์๋ค. ๊ณผ๊ฑฐ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ๋๋ถ๋ถ ์๋ง ๊ฐ์ ์ธํฌ๊ฐ ๋ค์์ธ ๋๋ ์กฐ์ง(bulk tissue)์ ํต์งธ๋ก ๊ฐ์ ๋ถ์ํ๋ ๋ฐฉ์์ ์ทจํ๋ค. ํ์ก์ฒ๋ผ ์๋ง์ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ๊ฐ ์ฝํ ์๋ ์กฐ์ง์์๋ ์น๋ช ์ ์ธ ํ๊ณ๊ฐ ๋๋ฌ๋๋ค. ํ์ก ์ ํฌ๊ท ์ธํฌ์์ ์ผ์ด๋๋ ์ ์๋ฏธํ ๋ฐํ ๋ณํ๊ฐ ๋ค์๋ฅผ ์ฐจ์งํ๋ ๋ค๋ฅธ ์ธํฌ์ ์ ํธ์ ๋ฌปํ ์ฌ๋ผ์ก๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๋์ผํ ์ ์ ๋ณ์ด๋ผ ํ๋๋ผ๋ ์ธํฌ ์ข ๋ฅ์ ๋ฐ๋ผ ์ ๋ฐ๋์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํํ๊ฑฐ๋ ํน์ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ์์๋ง ๋ฐํ์ ์กฐ์ ํ๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ํํ๋ค. ์ข ์ ์ ๋๋ ๋ถ์ ๋ฐฉ์์ผ๋ก๋ ์ด ๊ฐ์ ์ธํฌ ์ ํ๋ณ ํน์ด์ฑ์ ๋ถ๋ฆฌํด ๋ผ ์ ์์๋ค. ํ์ ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ์ ์ ์ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋ฉด์ญ๊ณ์ ์ด๋ ์ง์ ์์ ํ๋์ ์ผ์ผํค๋์ง ์ดํดํ๋ ค๋ฉด ๋จ์ผ์ธํฌ ํด์๋์ ๋๊ท๋ชจ ๋ถ์์ด ๋ฐ๋์ ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ํธ์ฃผ ๊ฐ๋ฐ ์ํ์ฐ๊ตฌ์(Garvan Institute of Medical Research)์ ๋จธ๋ ์ด๋ฆฐ์ด ์ฐ๊ตฌ์(Murdoch Children's Research Institute)๊ฐ ์ด๋ ๊ตญ์ ์ฐ๊ตฌ์ง์ 'TenK10K' ํ๋ก์ ํธ 1๋จ๊ณ ์ฑ๊ณผ๋ฅผ ๊ตญ์ ํ์ ์ง ๋ค์ด์ฒ(Nature)์ ๊ณต๊ฐํ๋ค. ๊ธฐ์ฆ์ 1,967๋ช ์ ๋ง์ดํ์ก ๋จํต์ธํฌ(Peripheral Blood Mononuclear Cell, PBMC)์์ 500๋ง ๊ฐ๊ฐ ๋๋ ๊ฐ๋ณ ์ธํฌ๋ฅผ ๋ถ๋ฆฌํด ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด์ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ์ฌ์ฒด๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ํ๋กํ์ผ๋งํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ค. ๋จ์ผ์ธํฌ RNA ์ํ์ฑ(Single-cell RNA Sequencing, scRNA-seq) ๊ธฐ์ ์ ์ ๋ชฉํด ํ์ก ๋ด ๋ฉด์ญ ์ธํฌ๋ฅผ 28๊ฐ ์ธ๋ถ ์ํ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ ๋ค ์ ์ ๋ณ์ด์ ์ ์ ์ ๋ฐํ ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ฉด๋ฐํ ๊ณ์ฐํ๋ค. ์ด ๊ณผ์ ์์ 16๊ฐ์ง ๋ณตํฉ ๋ฉด์ญ ์งํ๊ณผ 44๊ฐ์ง ํ์กํ์ ํํํ์ ์ฝํ ์ํ ์ ์ ์์ข๋ฅผ ์ธํฌ ์์ค์์ ๋งคํํ๋ ์ฑ๊ณผ๋ฅผ ๊ฑฐ๋์๋ค. ํน์ ์ธํฌ ์ํ์ ๊ท์๋ ์งํ ํ๋ณด ์ ์ ์๋ง 1,500์ฌ ๊ฐ์ ์ด๋ฅธ๋ค. ์ฃผ๋ชฉํ ์ฑ๊ณผ๋ ์งํ ๊ด๋ จ ์ ์ ๋ณ์ด์ ํจ๊ณผ๊ฐ ํน์ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ์ ๋ถํ ๋จ๊ณ๋ ํ์ฑํ ์ํ์์๋ง ๋ฐฐํ์ ์ผ๋ก ๊ด์ฐฐ๋๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ ์ฆํ ๋๋ชฉ์ด๋ค. ๋ฅ๋งํฐ์ค ๊ด์ ์ผ์ด๋ ์ ์ ํ๋ฐ์ฑ ๋ฃจํธ์ค ์ํ์ ๋์ด๋ ๋ณ์ด๋ ์ ์ฒด ๋ฆผํ๊ตฌ๊ฐ ์๋๋ผ ์กฐ๋ ฅ T์ธํฌ์ ํน์ ๋ฏธ์ธ ์ํ์์๋ง ์ ์ ์ ๋ฐํ์ ์ ํ์ ์ผ๋ก ๊ต๋ํ๋ค. ๊ณผ๊ฑฐ ๋๋ ์กฐ์ง ๋ถ์์์๋ ํต๊ณ์ ์ก์์ผ๋ก ์น๋ถ๋์๋ ํฌ๋ฏธํ ์ ํธ๋ค์ด ๋จ์ผ์ธํฌ ํด์๋์ ๋๋ฌํ์ ๋ช ํํ ์์ฒด ๊ฒฝ๋ก๋ก ํ๋ฐ๊ฟํ๋ค. ๋ฏธ์ธ ๋ฉด์ญ ์ธํฌ์ ์กฐ์ ์ด์์ด ์ง๋ณ ๊ฐ์์ฑ์ ๊ฒฐ์ ์ง๋ ๋ถ์์ ๊ธฐ์ ์์ ์ฌ์คํ ๋ณด์ฌ์ค๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ์ ์์ฑ๋ ๋จ์ผ์ธํฌ eQTL ์ง๋๋ ์ ์ ์ฒด ์ ๋ณด์ ์ค์ ๋ฐ๋ณ ๊ธฐ์ ์ฌ์ด์ ๊ฐ๊ทน์ ์ขํ๋ ํผํผํ ๊ต๋๋ณด๊ฐ ๋๋ค. ๋ณตํฉ ์ ์ ์งํ์ ์ํ ์ธ์๊ฐ ์ ์ฒด ๋ด ์ด๋ค ์ธํฌ ๋ถํ์ ๊ณ ์ฅ ๋ด๋์ง ์ ํํ ์ขํ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ ์ฝ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ์ง๋ณ์ ์ผ์ผํค๋ ์ธํฌ ์ํ๋ง์ ๊ณจ๋ผ ๊ณต๊ฒฉํ๋ ํ์ ํ์์ด ํ๊ฒฐ ์์ํด์ง ๊ฒ์ผ๋ก ํ๊ฐ๋ฐ๋๋ค. ์ ์ ๋ฉด์ญ์ ๋ฌด์ฐจ๋ณ ์ต์ ํด ๊ฐ์ผ ์ํ์ ํค์ฐ๋ ๊ธฐ์กด ๋ฉด์ญ ์น๋ฃ์ ์ ๋ถ์์ฉ์ ์ค์ด๋ ๊ธธ์ด ์ด๋ฆฐ ์ ์ด๋ค. ๋ค๋ง ๋์ด์ผ ํ ์ฐ๋ ๋๋ ทํ๋ค. ์ด๋ฒ ๋ฐ์ดํฐ๋ ์ฃผ๋ก ๊ฑด๊ฐํ ์ฌ๋์ ํ์ก ์ธํฌ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์์ง๋์๊ธฐ์ ์ง๋ณ์ด ์งํ ์ค์ธ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ ์กฐ์ง ๋ด ์ธํฌ ์ํ๋ฅผ ์๋ฒฝํ ๋๋ณํ๊ธฐ์๋ ํ๊ณ๊ฐ ๋ฐ๋ฅธ๋ค. ์ฝ 2์ฒ ๋ช ์ ํ๋ณธ์ ์ด์ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ฐ๊ตฌ์ ๋นํ๋ฉด ๋น์ฝ์ ์ธ ์ง์ ์ด์ง๋ง ํฌ๊ท ๋ณ์ด์ ์ํฅ๋ ฅ์ ๋ชจ๋ ํฌ์ฐฉํ๊ธฐ์๋ ํต๊ณ์ ๊ฒ์ ๋ ฅ์ด ์์ง ์์ฝ๋ค. ๋ค์ํ ์ธ์ข ์ง๋จ์ผ๋ก ์ฝํธํธ๋ฅผ ๋ํ๊ณ ์กฐ์ง ๋ด ์ธํฌ ์์น ์ ๋ณด๋ฅผ ํจ๊ป ์ฝ์ด๋ด๋ ๊ณต๊ฐ ์ ์ฌ์ฒด ๊ธฐ์ ๊ณผ์ ๊ฒฐํฉ์ด ํฅํ ์์ฑ๋๋ฅผ ์ข์ฐํ ๊ด๊ฑด์ด๋ค.
๐ก ์ ์ฝยท๋ฐ์ด์ค ์ ๊ณ๋ ์ด ์ง๋๋ฅผ ์ ์ฝ ๋ฐ๊ตด ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์ ๊ฐ์ ํ๋ฌ๋ก ์ผ์ ์ ์๋ค. ํน์ ์๊ฐ๋ฉด์ญ์งํ ๋ณ์ด๊ฐ ์ค์ง ํ์ฑํ๋ B์ธํฌ๋ ์กฐ๋ ฅ T์ธํฌ ์ํ์์๋ง ํ์ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ๊ณผ๋ฐํ์ํจ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์๊ณ ์๋ค๋ฉด, ๊ฐ๋ฐ ์ด๊ธฐ๋ถํฐ ํด๋น ์ธํฌ๋ฅผ ์ ๋ณ ํ๊นํ๋ ์ ๋ถ์ ํํฉ๋ฌผ์ด๋ ํญ์ฒด-์ฝ๋ฌผ ์ ํฉ์ฒด(ADC)๋ฅผ ์ค๊ณํ๋ ์ ๋ต์ด ์ ํจํ๋ค. ๋ถํ์ํ ๋ฉด์ญ ์ต์ ๋ถ์์ฉ์ ์ค์ด๊ณ ์์์ํ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ ๋์ด์ฌ๋ฆด ์ ์๋ ์ ๊ทผ๋ฒ์ด๋ค. ์์ ์ ์ ์ฒด ์ง๋จ ๋ถ์ผ์์๋ ํ์ ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ ์ ๋ต ์๋ฆฝ์ ๊ธฐ์ฌํ๋ค. ํ์์ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ผ๊ธฐ์์ด์์ ์งํ ์ํ ๋ณ์ด๊ฐ ๋ฐ๊ฒฌ๋์์ ๋, ์ด๋ค ๋ฉด์ญ ์ธํฌ ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ์ฐ์ ์ ์ผ๋ก ์์๋ ์ง ์์ธกํ์ฌ ์ฆ์์ด ๋ํ๋๊ธฐ ์ ๋ถํฐ ํ์ ํ๋ ์๋ฐฉ ์กฐ์น๋ฅผ ์ทจํ๋ ๋ง์ถค ์ํ์ ์ค์ง์ ๊ตฌํ์ด ๊ฐ๋ฅํด์ง๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๊ณจ๊ฒฉ๊ทผ์ ์ธ์ฒด์์ ํฌ๋๋น ๋์ฌ์ ์ธ์๋ฆฐ ๋ฐ์์ ์ฃผ๋ํ๋ ๊ฐ์ฅ ํฐ ๋์ฌ ๊ธฐ๊ด์ด๋ค. ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ์ด๋ ์ด์์ง์งํ์ฆ ๊ฐ์ ์ฌ์ฅ๋์ฌ ์งํ ์ํ์ ๋์ด๋ ์ ์ ๋ณ์ด์ ์๋น์ ์ญ์ ๊ณจ๊ฒฉ๊ทผ์ ๋์ฌ ๊ฒฝ๋ก์ ๊น์ด ๋ง๋ฌผ๋ ค ์๋ค. ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด ๋ถ์(GWAS)์ ์ง๊ธ๊น์ง ์์ฒ ๊ฐ์ ๋ฌํ๋ ์งํ ์ํ ์ ์ ์์ข๋ฅผ ๋ฐ๊ตดํด ๋์ผ๋, ๋น๋ถํธํ ์์ญ์ ์์นํ ๋น๋ฒ์ญ ๋ณ์ด๊ฐ ์งํ์ผ๋ก ์ด์ด์ง๋ ๋ถ์์ ๊ฒฝ๋ก๋ ์ฌ์ ํ ๋ฏธ๊ถ์ ๋จธ๋ฌผ๋ฌ ์์๋ค. ์ข ์ ์ ์ ์ฌ์ฒด ๋ถ์์ด๋ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ตฌ๋ ์กฐ์ง ํ์์ก์ ํต์งธ๋ก ๊ฐ์ ๋ถ์ํ๋ ๋๋ ๋ถ์(bulk) ๋ฐฉ์์ ์์กดํด ์๋ค. ๊ทผ์ฌ์ ๋ฅผ ๋น๋กฏํด ๊ทผ์์ฑ์ธํฌ, ์ฌ์ ์ง๋ฐฉ ์ ๊ตฌ์ธํฌ, ๋ดํผ์ธํฌ, ๋ฉด์ญ์ธํฌ ๋ฑ์ด ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ๋ค์์ธ ๊ทผ์ก ์กฐ์ง์์ ๊ฐ ์ธํฌ ์ ํ์ด๋ ํน์ ์๋ฆฌํ์ ์ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ฏธ์ธํ ์ ์ ์ ์กฐ์ ์ด์์ ๊ฐ์งํ๊ธฐ๋ ๋ถ๊ฐ๋ฅ์ ๊ฐ๊น์ ๋ค. ๊ทผ์ฌ์ ์์ฒด๊ฐ ๋คํต ์ธํฌ๋ผ๋ ๊ตฌ์กฐ์ ํน์์ฑ ๋๋ฌธ์ ๊ธฐ์กด ๋จ์ผ์ธํฌ ๋ถ๋ฆฌ ๊ธฐ๋ฒ์ ์จ์ ํ ์ ์ฉํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๋ ๊ธฐ์ ์ ๋๊ด๋ ์ฅ๋ฒฝ์ด์๋ค. ์งํ ์ฐ๊ด ๋ณ์ด๊ฐ ์ด๋ค ์ธํฌํต ์ํ์์ ๋น์ ์์ ์กฐ์ ์ ์ ๋ฐํ๋์ง ๋ฐํ๋ผ ๊ณ ํด์๋ ๋ถ์ ์ง๋๊ฐ ์ ์คํ๋ ์ด์ ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ธ๊ฐ ๊ณจ๊ฒฉ๊ทผ ์กฐ์ง์์ ๋จ๋ฆฌํ ๋จ์ผํต์ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ผ์์ง ์ ๊ทผ์ฑ์ ์ธก์ ํ๋ ๋จ์ผํต ์ผ์์ง ์ ๊ทผ์ฑ ๋ถ์(snATAC-seq)๊ณผ ๋จ์ผํต ์ ์ฌ์ฒด ๋ถ์(snRNA-seq)์ ๋์์ ์ํํด ํตํฉ ๋ค์ค์ค๋ฏน์ค ์ฐธ์กฐ ์ง๋๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ๋ค. ๊ทผ์ฌ์ ์ ์ ํ๋ณ ์ํ(Type I, Type IIa, Type IIx)๊ณผ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ์ ๊ตฌ์ฑํ๋ ๊ธฐ์ง ์ธํฌํต์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๋ถ๋ฆฌํ ๋ค, ์ผ์์ง์ ์ด๋ฆผ ์ํ์ ์ ์ฌ์ฒด ํ์ฑ์ 1์ธํฌํต ์์ค์์ ๋์กฐํ๋ค. ๋จ์ผํต ์์ค์ ๋ฐํ ์ ๋ ํ์ง ์์น(eQTL)์ ์ผ์์ง ์ ๊ทผ์ฑ ์ ๋ ํ์ง ์์น(caQTL)๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๋งคํํ ๊ฒฐ๊ณผ, ํน์ ์ธํฌ ์ํ์ ์๋ฆฌํ์ ๋งฅ๋ฝ์์๋ง ์๋ํ๋ ์กฐ์ ๋ณ์ด๊ตฐ์ด ๋๋ ทํ๊ฒ ์๋ณ๋๋ค. ์กฐ์ง ์ ์ฒด๋ฅผ ๊ฐ์ ๋ถ์ํ์ ๋๋ ํ๊ท ์ ํธ์ ๋ฌปํ ๋ณด์ด์ง ์๋ ์์ฒ ๊ฐ์ ์ธํฌ ํน์ด์ QTL์ด ์๋ฉด ์๋ก ๋๋ฌ๋ ์ ์ด๋ค. ๋์ฌ ์งํ GWAS ํต๊ณ ์ ํธ์ ์ด๋ค QTL ์ ํธ์ ๋์ ๊ตญ์ํ(colocalization) ๋ถ์์ ๊ฒฐํฉํ์, ์ง๋ณ ๊ฐ์์ฑ์ ์ข์ฐํ๋ ์ธ๊ณผ์ ์ ์ ์ ์กฐ์ ํ๋ก๊ฐ ๋๋ฌ๋ฌ๋ค. ์ธ์๋ฆฐ ์ ํธ ์ ๋ฌ ๋ฐ ํฌ๋๋น ์์ก์ฒด(GLUT4) ์ด๋ ๊ฒฝ๋ก์ ๊ด์ฌํ๋ ์์ ์กฐ์ ์ธ์ ๋ถ์์์ ํน์ ์ํ ๋๋ฆฝ์ ์ ์๊ฐ ์ผ์์ง ์ ๊ทผ์ฑ์ ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ฐจ๋จํ๊ณ ์ ์ ์ ๋ฐํ์ ์๊ณกํ๋ ๊ธฐ์ ์ด ์ง์ ํ์ธ๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฌ์ฅ๋์ฌ ์งํ์ ์ ๋ฐํ๋ ๋น๋ถํธํ ์ ์ ๋ณ์ด๊ฐ ๊ณจ๊ฒฉ๊ทผ ๋ด๋ถ์ ํน์ ์ธํฌ ์ ํ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํ์์๋ง ๋ณ๋ฆฌ์ ์ ์ฌ ์ฅ์ ๋ฅผ ์ผ์ผํจ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๋ช ํํ ์ ์ฆํ๋ค. ์ ์ ์ ์์ค์ ๋จธ๋ฌผ๋ ๋ ํ์ ๋ฐ๊ตด์ ์งํ์ ์ธํฌ ์ํ ํน์ด์ ์กฐ์ ๋ถ์๋ก ์ขํ์ผ๋ก์จ ์ ์ฝ ํ๋ณด๋ฌผ์ง ์ ๋ณ์ ์คํจ์จ์ ํฌ๊ฒ ๋ฎ์ถ ํ ๋๊ฐ ๋ง๋ จ๋๋ค. ๋ค๋ง ์ ์ ์กฐ์ง ์๊ฒ ์๋ฃ๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ๋ก ์ง๋๊ฐ ์์ฑ๋ ๋งํผ, ์ด๋์ด๋ ๊ธ์ฑ ์์ด ๋ณํ ๊ฐ์ ๋์ ๋์ฌ ์๊ทน ์ํฉ์์ ์ผ์์ง ํ๊ฒฝ์ด ์ด๋ป๊ฒ ์ฌ๊ตฌ์ฑ๋๋์ง ์ถ์ ํ๋ ํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ๋ค. ๊ณจ๊ฒฉ๊ทผ ์๊ฒ ๊ฒ์ฒด์ ์ธ์ข ์ ๋ค์์ฑ์ ๋ํ๊ณ ๋จ์ผํต ๋ค์ค์ค๋ฏน์ค ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ๋ถ์ ๋น์ฉ์ ๋ฎ์ถ๋ ํ์คํ ์์ ๋ ํฅํ ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ๊ณผ์ ๋ค.
๐ก ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๊ตฌ์ถํ ๋จ์ผํต ๋ค์ค์ค๋ฏน์ค ์กฐ์ ์ง๋๋ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์ ํ์ ํ๋น์ฑ ๊ฒ์ฆ ๋จ๊ณ์์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ๊ธธ์ก์ด ์ญํ ์ ํ๋ค. ์ 2ํ ๋น๋จ๋ณ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ ์, ํน์ ํ๋ณด ์ ์ ์๊ฐ ์ฒด๋ด ๋ชจ๋ ์ธํฌ๊ฐ ์๋ ๊ณจ๊ฒฉ๊ทผ์ Type I ๊ทผ์ฌ์ ๋ ์ฌ์ ์ง๋ฐฉ ์ ๊ตฌ์ธํฌ์์๋ง ์ ํ์ ์ผ๋ก ๋์ฌ ์ด์์ ์ ๋ฐํ๋ค๋ ์ ์ ์ฌ์ ์ ํ์ธํ๋ฉด ์จํ๊น ๋ ์ฑ์ ์ค์ด๊ณ ์ฝ๋ฌผ ํจ๋ฅ์ ๊ทน๋ํํ ์ ์๋ค. ๋น๋ถํธํ ์กฐ์ ์์ญ์ ๊ฒจ๋ฅํ๋ ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ๋ ์ํฐ์ผ์ค ์ฌ๋ฆฌ๊ณ ๋ดํด๋ ์คํ์ด๋(ASO) ์ค๊ณ ์์๋ ์งํ ์ ๋ฐ ๋ณ์ด๊ฐ ์กด์ฌํ๋ ์ ํํ ์ผ์์ง ๊ฐ๋ฐฉ ๋ถ์๋ฅผ ํ์ ์ผ๋ก ์ง์ ํ ์ ์์ด, ํ์ ์ ์ ํ์ ๊ธฐ๋ฐํ ๋ง์ถคํ ๋์ฌ ์งํ ์ ๋ฐ์๋ฃ์ ์กฐ๊ธฐ ์คํ์ ์๋น๊ธธ ์ ๋ง์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ํญ์์ ๋ด์ฑ(Antimicrobial Resistance, AMR)์ ํ๋ ์ํ์ ๊ทผ๊ฐ์ ๋คํ๋๋ ์ฌ๊ฐํ ๋ณด๊ฑด ์ํ์ผ๋ก ๊ผฝํ๋ค. ๊ธฐ์กด ๊ฐ์ ์ฒด๊ณ๋ ์์ ํ์ฅ์์ ๋ถ๋ฆฌ๋ ๋ด์ฑ๊ท ์ ๋ฐฐ์ํ๊ณ ์ฝ์ ๊ฐ์์ฑ์ ์ํํ ๋ค ๋ณด๊ณ ํ๋ ์ฌํ ๋์ ๋ฐฉ์์ ๋จธ๋ฌผ๋ฌ ์จ ์ํฉ์ด๋ค. ์ง์ญ์ฌํ๋ ์ํ๊ณ ์ ๋ฐ์ ๋ด์ฑ๊ท ์ด ํผ์ง ๋ค์์ผ ๋น๋ก์ ์ค์ฒด๋ฅผ ํ์ ํ ์๋ฐ์ ์์ด ์ ํ ์ฐจ๋จ ์์ ์ ๋์น๊ธฐ ์ญ์์ด์๋ค. ์๋ฃ ์ ๋ฌ ์ฒด๊ณ์ ๊ณผ๋ถํ์ ์ง๋จ ์ธํ๋ผ์ ๋ถ์กฑ์ ํต๊ณ ์ง๊ณ์ ์์ฐจ๋ฅผ ๋์ฑ ๋ฒ๋ ค ๋์๋ค. ๊ธฐํ๋ณํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ํ๊ณ ๊ต๋, ๊ตญ์ง์ ๋ฌด๋ ฅ ๋ถ์, ๋๊ท๋ชจ ์ธ๊ตฌ ์ด๋์ ๊ฐ์ผ๋ณ ์ ํ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์์ธก ๋ถ๊ฐ๋ฅํ ๋ฐฉํฅ์ผ๋ก ๋นํ๊ณ ์๋ค. ์ ์๋ ๋ฐ ์ค์๋ ๊ตญ๊ฐ์์๋ ๊ฒ์ฌ์ค ์ฅ๋น์ ์ ๋ฌธ ์ธ๋ ฅ์ด ๋ถ์กฑํด ํต๊ณ ๊ณต๋ฐฑ์ด ๊น์ด์ง๋ ์ค์ ์ด๋ค. ๊ธ์ฆํ๋ ๋ค์ ๋ด์ฑ ์ธ๊ท ์ ๋ณ์ด ์๋๋ฅผ ์ ํต์ ์ธ ๋ฐฐ์ ์ญํ ์กฐ์ฌ๊ฐ ๋ฐ๋ผ์ก์ง ๋ชปํ๋ค๋ ์ง์ ์ด ๋์ค๋ ์ด์ ๋ค. ์ถ์ ๋ ๋ด์ฑ ์ ๋ณด๋ง์ ์ธ๊ฐ, ๋๋ฌผ, ํ๊ฒฝ ๋ถ์ผ๋ณ๋ก ๋ถ์ ๋ ์ฑ ๋ฐฉ์น๋๋ค. ์ํ ์งํ๋ฅผ ์ฌ์ ์ ํฌ์ฐฉํ๊ณ ์ ์ ๋ฐฉ์ด๋ง์ ํผ์น๊ธฐ ์ํ ํจ๋ฌ๋ค์ ์ ํ์ด ์ ์คํ ์์ ์ด๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ธ๊ณต์ง๋ฅ(Artificial Intelligence, AI)๊ณผ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ๋ถ์(Whole-Genome Sequencing, WGS), ๋ฉํ์ ์ ์ฒดํ(metagenomics)์ ๊ฒฐํฉํด ์ฌํ ๋ณด๊ณ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ์ฌ์ ์์ธก ์ธํ ๋ฆฌ์ ์ค๋ก ์ ํํ๋ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์ ์ ์ํ๋ค. ๋ฏธ์๋ฌผ ๊ตฐ์ง ์ ์ฒด๋ฅผ ์ฝ์ด๋ด๋ ์ฐจ์ธ๋ ์ํ์ฑ ๊ธฐ์ ๋๋ถ์ ๋ฐฐ์์ด ๊น๋ค๋ก์ด ๋ณ์์ฒด์ ๋ด์ฑ ์ ์ ์(Antibiotic Resistance Genes, ARG)๊น์ง ์ ์ ์ฒด ์์ค์์ ์๋ณํ ์ ์๊ฒ ๋๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ ๊ธฐ๊ณํ์ต(Machine Learning, ML) ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ๊ฒฐํฉํ๋ฉด ์ผ๊ธฐ์์ด ํจํด๊ณผ ์์ ์ ๋ณด๋ฅผ ์ข ํฉํด ๋ฏธ์ง์ ๋ด์ฑ ๋ณ์ด์ ์ ์ฌ์ ์ ํ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์ง์ด๋ธ๋ค. ํนํ ํ๊ฒฝ ๊ฐ์ ๋ถ์ผ์์ ํ์ ๊ธฐ๋ฐ ์ ์ ์ฒด ์ญํ ์กฐ์ฌ์ ์ ์ฉ์ฑ์ด ์ ์ฆ๋๋ค. ํ์ ์ฒ๋ฆฌ์ฅ ์๋ฃ๋ฅผ ๋ฉํ์ ์ ์ฒด ๊ธฐ์ ๋ก ๋ถ์ํ๋ฉด ์์ ์ง๋จ๋ณด๋ค ์ ์ฃผ ์์ ๋ด์ฑ ์ ์ ์ ํ์ฐ ์ถ์ด๋ฅผ ํฌ์ฐฉํ ์ ์๋ค๋ ์ค๋ช ์ด๋ค. ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ๊ณผ ์ํ๊ณ ๋จ์์์ ์กฐ๊ธฐ ๊ฒฝ๋ณด๋ฅผ ์ธ๋ฆฌ๋ ๋ฐฉํจ๊ฐ ๋ง๋ จ๋ ์ ์ด๋ค. ๋ค๋ง ํ์ฌ์ ๋์งํธ ๊ฐ์๋ง์ ๊ฐ๋ณ ๋ถ์ผ์ ๋จธ๋ฌผ๊ฑฐ๋ ๋จ๊ธฐ ๊ณผ์ ์ง์๊ธ์ ์์กดํ๋ ํ๊ณ๋ฅผ ๋๋ฌ๋๋ค. ์ธ๊ฐ, ๋๋ฌผ, ํ๊ฒฝ์ ์์ฐ๋ฅด๋ ์ํฌ์ค(One Health) ํตํฉ ํ๋ซํผ์ ์์ง ์ ์ธ๊ณ ์ด๋์์๋ ์ค์ด์ ๋จ๊ณ์ ์ด๋ฅด์ง ๋ชปํ ์ํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ฝ๋ฌผ ๋ด์ฑ ๊ทน๋ณต์ ์ํ ๋นํญ์์ ์น๋ฃ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์ฒญ์ฌ์ง๋ ํจ๊ป ์ ์ํ๋ค. ํ์ ์ธ๊ท ๋ง ํน์ด์ ์ผ๋ก ์ฉํดํ๋ ๋ฐํ ๋ฆฌ์คํ์ง(bacteriophage)์ ๋ด์ฑ ์ ์ ์๋ฅผ ์ ๋ฐ ํ๊ฒฉํ๋ ํฌ๋ฆฌ์คํผ(Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats, CRISPR) ๊ธฐ๋ฐ ํญ๊ท ์ ๊ฐ ์ ๋ฉด์ ๋ฑ์ฅํ๋ค. ์ธ๊ท ์ธํฌ๋ง์ ํ๊ดดํ๋ ํญ๊ท ํฉํ์ด๋(Antimicrobial Peptides, AMP), ๋ง์ดํฌ๋ก๋ฐ์ด์ด ์ ์ํ ๊ธฐ์ , ๋๋ ธ์์ฝํ ์ญ์ ์ฐจ์ธ๋ ๋ฌด๊ธฐ ๋ชฉ๋ก์ ์ด๋ฆ์ ์ฌ๋ ธ๋ค. ์์ฃผ ๋ฉด์ญ์ ์กฐ์ ํ๋ ์น๋ฃ๋ฒ๊ณผ ๊ด์ญ๋ ์น๋ฃ, ๋ด์ฑ๊ท ๋ฐฑ์ ๋ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์๋ ํต์ฌ ํฌํธํด๋ฆฌ์ค๋ก ๊ผฝํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ธ๊ณต์ง๋ฅ๊ณผ ์ ์ ์ฒด ์ญํ์ด ์ด๋๋ ์์ธก ํ๋ซํผ์ ํญ์์ ๊ฐ๋ฐ๊ณผ ๊ณต์ค๋ณด๊ฑด ๋์ ์ฌ์ด์ ์๋ ๊ฒฉ์ฐจ๋ฅผ ๋ฉ์ธ ์ด์ ๋ก ์ฃผ๋ชฉ๋ฐ๋๋ค. ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์ 10๋ ์ด์์ ์๊ฐ๊ณผ ๋ง๋ํ ๋น์ฉ์ด ์๋ชจ๋๋ ํ์ค์ ๊ฐ์ํ๋ฉด, ์กฐ๊ธฐ ๊ฐ์๋ง ๊ตฌ์ถ์ ๊ธฐ์กด ์ฝ์ ์ ์ ํจ ์๋ช ์ ์ฐ์ฅํ๋ ๊ฒฝ์ ์ ์ธ ๋ฐฉ์ฑ ์ด๋ค. ํ์ง ํ ๋ผํผ์ CRISPR ํญ๊ท ์ ๋ฑ ๋นํญ์์ ๋์๋ค์ ๋ค์ ๋ด์ฑ ์ํผ๋ฐํ ๋ฆฌ์๋ฅผ ๊ฒจ๋ฅํ ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ์ ๋ก ์์ ์ง์ ์๋๋ฅผ ๋์ด๊ณ ์๋ค. ์ ์ฝ ์ฐ์ ๊ณ ์ญ์ ์คํจ์จ ๋์ ๊ด๋ฒ์ ํญ์์ ๊ฐ๋ฐ ๋ถ๋ด์ ๋๊ณ ํ์ ์์ฒด์น๋ฃ์ ๋ก ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฉํฅ์ ์ ํํ ๊ธฐํ๋ฅผ ์ป์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฐ๊ตฌ ์ฑ๊ณผ๊ฐ ์ค์ ์์ฉํ๋ก ์ง๊ฒฐ๋๊ธฐ๊น์ง ๋์ด์ผ ํ ์ฐ์ ์ฌ์ ํ ๋๋ค. ๊ณ ๊ฐ ์ํ์ฑ ์ฅ๋น์ ๋ฐ์ดํฐ ๋ถ์ ์ปดํจํ ์์์ด ์ผ๋ถ ์ ์ง๊ตญ์ ํธ์ค๋ผ ์์ด, ๋ฐ์ดํฐ ์์ง์ ์ง์ญ์ ๋ถ๊ท ํ์ ํด์ํ์ง ๋ชปํ๋ฉด AI ๋ชจ๋ธ์ ์์ธก๋ ฅ๋ ๋ฐ์ชฝ์ง๋ฆฌ์ ๊ทธ์น๊ธฐ ์ฝ๋ค. ๊ตญ๊ฐ ๊ฐ ๊ฐ์ ๋ฐ์ดํฐ ๊ณต์ ๊ท์ ๊ณผ ์ธํ๊ฐ ๊ธฐ์ค์ ์ฐจ์ด ์ญ์ ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ๋น๋ฉด ๊ณผ์ ๋ก ์ง๋ชฉ๋๋ค. ๋คํ์ ํ๋ ฅ ์ฒด๊ณ์ ์์ ์ ์ธ ๊ณต๊ณต ์ฌ์ ์ง์์ด ๋ท๋ฐ์นจ๋ผ์ผ๋ง ๊ตญ๊ฒฝ ์๋ ๋ฏธ์๋ฌผ ์ํ์ ๋ง์ค ์ค์ง์ ์ธ ๋ฐฉ์ญ๋ง์ด ์์ฑ๋๋ค.
๐ก ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ค๋ฃฌ ํตํฉ ๊ฐ์ ์ฒด๊ณ์ ๋นํญ์์ ์น๋ฃ ๋ชจ๋ธ์ ์๋ฃ ๊ธฐ๊ด ๊ฐ์ผ๊ด๋ฆฌ์ค๊ณผ ๋ฐฉ์ญ ๋น๊ตญ์ ์ค๋ฌด ํ์ฅ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ ์ฉ์ ์ ์ ์ํ๋ค. ๋ํ ๋ณ์ ํ์๊ด๋ก ๋ชจ๋ํฐ๋ง๊ณผ ์ ์ ์ฒด ๋ถ์์ ์ฐ๊ณํ ๊ฒฝ์ฐ, ์คํ์์ค ๋ด ์นด๋ฐํ๋ด ๋ด์ฑ ์ฅ๋ด์ธ๊ท (Carbapenem-Resistant Enterobacterales, CRE) ์ ์ ์ด๋ ์๋ด ์ง๋จ ๋ฐ์์ ์์ ๊ฒ์ฒด ํ์ธ ์ ๋จ๊ณ์์ ์ ์ํ ํ์งํ ์ ์๋ค. ์ง๋จ ๊ฒ์ฌ์ค์ AI ๋ณ์ด ์์ธก ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ๋์ ํ๋ฉด ํต์ ์ดํ ์ด์ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ ์ฝ์ ๊ฐ์์ฑ ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ ์๊ฐ ์ด๋ด๋ก ๋จ์ถํด ์ด๊ธฐ ์ฒ๋ฐฉ์ ์ ํ๋๋ฅผ ๋น์ฝ์ ์ผ๋ก ๋์ด์ฌ๋ฆฌ๊ฒ ๋๋ค. ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ํ์ฅ์์๋ ๋นํญ์์ ์น๋ฃ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์์ ์ง์ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ ๋์ด๋ ์ง์นจ์ผ๋ก ์์ฉํ๋ค. ํฉ์ฑ ํญ๊ท ํฉํ์ด๋๋ CRISPR ์ ๋ฌ์ฒด๋ฅผ ์ค๊ณํ ๋ ํ์ ๋ฐ ์์ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค๋ฅผ ๊ต์ฐจ ๊ฒ์ฆํจ์ผ๋ก์จ ํ์ ์ธ๊ท ์ ๋์ฐ๋ณ์ด ํํผ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ฌ์ ์ ์ฐจ๋จํ๋ ์ ๋ต์ด ๊ฐ๋ฅํด์ง๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๊ณจ๊ด์ ์ผ(osteoarthritis, OA)์ ์ ์ธ๊ณ ์์ต ๋ช ์ ๊ณ ๋ น ์ธ๊ตฌ๊ฐ ๊ฒช๋ ๋ํ์ ์ธ ํดํ์ฑ ๊ด์ ์งํ์ด๋ค. ๊ด์ ์ ๋ณดํธํ๋ ์ฐ๊ณจ ์กฐ์ง์ ๊ธฐ์ง ํ๊ดด์ ์ง์์ ์ธ ๋ง์ฆ ์ผ์ฆ ๋ฐ์์ด ๋ง๋ฌผ๋ ค ๋น๊ฐ์ญ์ ์ธ ๊ด์ ์์์ ์ด๋ํ๋ค. ์ฐ๊ณจ ์กฐ์ง์๋ ํ๊ด์ด๋ ๋ฆผํ๊ด์ด ์กด์ฌํ์ง ์์ ์์ฒด์ ์ธ ์ฌ์ ๋ฅ๋ ฅ์ด ๊ฒฐ์ฌ๋์ด ์๋ค. ๊ธฐ์กด ์์์์๋ ๋น์คํ ๋ก์ด๋์ฑ ํญ์ผ์ฆ์ ๋ ๊ด์ ๊ฐ ๋ด ์คํ ๋ก์ด๋ ์ฃผ์ฌ๋ก ํต์ฆ์ ์ํํ๋ ๋์ฆ์๋ฒ์ ์์กดํด ์๋ค. ์ด๋ฌํ ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ๋ ์์๋ ์ฐ๊ณจ ๊ธฐ์ง์ ๊ทผ๋ณธ์ ์ผ๋ก ๋ณต๊ตฌํ์ง ๋ชปํ ๋ฟ๋๋ฌ, ๊ด์ ๊ฐ ๋ด ์ฃผ์ ๋ ์ฝ๋ฌผ์ด ํ์ก ์ํ์ ์ํด ๋น ๋ฅด๊ฒ ์์ค๋๋ ํ๊ณ๋ฅผ ๋๋ฌ๋๋ค. ํ๊ณ๋ ์ฐ๊ณจ ๋ถํ์ ๊ธฐ์ง ํ์ฑ์ ์ด์งํ๋ ์ ์ฌ์ธ์์ธ SOX9 ๋ฐํ์ ์ ๋ํ๊ณ ์ ๋ฉ์ ์ ๋ฆฌ๋ณดํต์ฐ(messenger RNA, mRNA) ์ ๋ฌ ๊ธฐ์ ์ ์ฃผ๋ชฉํด ์๋ค. ์ฐ๊ณจ์ธํฌ ํ๋ฉด์ ํต๊ณผํด ์ธํฌ์ง ๋ด๋ถ๋ก mRNA๋ฅผ ์์ ํ๊ฒ ์ ๋ฌํ๊ธฐ๋ ์ฝ์ง ์์๋ค. ์ง์ง ๋๋ ธ์ ์(lipid nanoparticle, LNP)๋ ๋ํ์ ์ธ ์ ์ ์ ์ ๋ฌ์ฒด์ด์ง๋ง, ๊ด์ ๊ฐ ๋ด ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ ํํผํ๊ณ ์น๋ฐํ ์ฐ๊ณจ ์ธํฌ์ธ๊ธฐ์ง ์์ผ๋ก ์นจํฌํ๊ธฐ ์ํด ์ ํ ๊ตฌ์ฑ์ ์ ๋ฐํ ์ต์ ํ๊ฐ ํ์์ ์ด์๋ค. ์ง์ง ์ฑ๋ถ์ ๋น์จ์ด๋ ์ ๊ธฐ์ ์ฑ์ง์ ์ผ์ผ์ด ์คํ์ผ๋ก ๊ฒ์ฆํ๋ ์ข ์ ๋ฐฉ์์ ์๊ฐ๊ณผ ๋น์ฉ ์๋ชจ๊ฐ ์ปค ์์ ์ง์ ์ ์ฅ์ ๋ฌผ๋ก ์ง์ ๋ฐ์๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋ฌด์์ ํฌ๋ ์คํธ(Random Forest, RF) ๊ธฐ๋ฐ ๋จธ์ ๋ฌ๋ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ๊ณผ ์ฐ๊ณจ์ธํฌ๋ง ์ฝํ ๊ธฐ์ ์ ์ตํฉํ CM-LNP@mRNA ํ๋ซํผ์ ๊ตฌ์ถํด ํ๊ณ๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ๋ค. ์ง์ง ์ ํ์ ํ๋ณด ์กฐํฉ์ ๊ธฐ๊ณํ์ต์ผ๋ก ์คํฌ๋ฆฌ๋ํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ง์ ๋ ์ธ(N/P) ๋น์จ๊ณผ ์ด์จํ ์ง์ง์ธ SM-102 ๋น์จ์ด ํต์ฌ ์ค๊ณ ๋ณ์์์ ๊ท๋ช ํ๋ค. RF ๋ถ์์์ ์ฐ์ถ๋ ํน์ฑ ์ค์๋(feature importance)๋ N/P ๋น์จ์ด 0.57, SM-102 ๋น์จ์ด 0.32๋ก ๋ํ๋ ๋ ์์ธ์ด ์บก์ํ ํจ์จ๊ณผ ์ ๊ตฌ ์ญํ์ ์ข์ฐํจ์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ฆํ๋ค. ๊ธฐ๊ณํ์ต์ผ๋ก ๋์ถํ ์ต์ ๋ฐฐํฉ์ ์ฐ๊ณจ์ธํฌ๋ง์ ์ฝํ ํ์ ์ ๋ฌ์ฒด์ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ํน์ฑ์ด ํฌ๊ฒ ํฅ์๋๋ค. ์ต์ข ์์ฑ๋ CM-LNP@mRNA ์ ํ์ ๋ด์ ํจ์จ์ 95.50%์ ๋๋ฌํ์ผ๋ฉฐ ํ๊ท ์ ์ ํฌ๊ธฐ๋ 133.70nm๋ก ์ ์ด๋๋ค. ๋์ผ ์กฐ๊ฑด์์ ๊ธฐ์กด ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์ ์กฐํ ๋์กฐ๊ตฐ ์ ํ์ด 89.20% ๋ด์ ๋ฅ ๊ณผ 145.40nm ํฌ๊ธฐ๋ฅผ ๋ณด์ธ ๊ฒ๊ณผ ๋๋ ทํ ๋๋น๋ฅผ ์ด๋ฃฌ๋ค. ์ธํฌ๋ง ์ฝํ ๊ณต์ ํ ํ๋ฉด ์ ํ ์ ์๊ฐ -25.57mV์์ -35.07mV๋ก ์ด๋ํด ์ธํฌ๋ง ์ฑ๋ถ์ด ์ ์ ํ๋ฉด์ ์์ ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ง๋์์์ ์๋ฌผ๋ฌผ๋ฆฌํ์ ์ผ๋ก ํ์ธํ๋ค. ์น๋ฃ ํจ๋ฅ ๊ฒ์ฆ์ ์ธํฐ๋ฃจํจ-1๋ฒ ํ(IL-1ฮฒ)๋ก ์ผ์ฆ ํ๊ฒฝ์ ์ ๋ํ ์ฐ๊ณจ์ธํฌ ๋ชจ๋ธ์์ ์ํ๋๋ค. ์ธํฌ์ CM-LNP@mRNA๋ฅผ ์ฒ๋ฆฌํ์ ๋ ์ฐ๊ณจ ๊ธฐ์ง์ ํต์ฌ ๊ตฌ์ฑ ์ฑ๋ถ์ธ ์ 2ํ ์ฝ๋ผ๊ฒ(Col2a1) ์๋ ๋ฐํ๋์ 0.20์์ 0.33์ผ๋ก ์ฆ๊ฐํ๊ณ ์๊ทธ๋ ์นธ(Acan) ๋ฐํ๋ ์ญ์ 0.50์์ 0.73์ผ๋ก ํ๋ณต๋๋ค. ๋ฐ๋ฉด ๊ธฐ์ง์ ๋ถํดํ๋ ๊ธ์๋จ๋ฐฑ๋ถํดํจ์(Mmp3) ๋ฐํ์ 10.50์์ 7.80์ผ๋ก, ์๋ด์ธ 5(Adamts5) ๋ฐํ์ 4.00์์ 2.50์ผ๋ก ๊ธ๊ฐํ๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ์ฌ์ฒด ์์ค์ ๋ณํ๋ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ถ๋น ์ต์ ๋ก ์ด์ด์ก๋ค. ํฌ์ฌ 7์ผ ์ฐจ ์ธก์ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ถํด ํจ์์ธ MMP-3 ๋๋๋ 37.10ng/mL์์ 18.50ng/mL๋ก ์ ๋ฐ ์์ค๊น์ง ๋จ์ด์ก๋ค. ์ฃผ์ ์ผ์ฆ ๋งค๊ฐ ๋ฌผ์ง์ธ ํ๋ก์คํ๊ธ๋๋ E2(PGE2) ๋๋๋ 113.70pg/mL์์ 76.50pg/mL๋ก ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ๊ฐ์ํ๋ค. ํดํ์ฑ ๊ด์ ์ผ์ ์ ๋ฐํ ์ฅ ๋ชจ๋ธ์์๋ ๊ด์ ๋ด ๋น์ ์์ ๋ผ ์ฆ์ ์กฐ์ง์ธ ๊ณจ๊ทน(osteophyte) ๋ถํผ๊ฐ ๊ธฐ์กด 4.00mmยณ์์ ํ์ ํ ์ค์ด๋ค๋ฉฐ ๊ตฌ์กฐ์ ๊ด์ ํดํ์ด ์ต์ ๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ธ๊ณต์ง๋ฅ ๊ธฐ๋ฐ ์์ธก ๋ชจ๋ธ์ ํ์ฉํด ๋ณต์กํ ๋๋ ธ ์ ํ ์กฐ๊ฑด์ ์ ์ํ๊ฒ ๋์ถํ๊ณ ์์ฒด๋ชจ์ฌ ์ธํฌ๋ง ๊ธฐ์ ๋ก ์กฐ์ง ํ์ ์ฑ์ ๋์๋ค๋ ์ ์์ ์๋ฏธ๋ฅผ ์ฐพ์ ์ ์๋ค. ํฉ์ฑ ๋๋ ธ์ ์์ ๋์ข ์ฐ๊ณจ์ธํฌ๋ง์ ์ ํ๋ ๋ฐฉ์์ ํ์ก ๋ด ๋์์ธํฌ์ ํ์์ ํผํ๊ณ ์ฐ๊ณจ ์ธํฌ์ธ๊ธฐ์ง๊ณผ์ ์นํ๋๋ฅผ ๊ทน๋ํํ๋ ๋ฉด์ญ ์์ฅ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค. ๊ธฐ์กด ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฒกํฐ ์ ๋ฌ์ฒด๊ฐ ์ง๋ ๋ ๋ฉด์ญ์์ฑ ๋ฌธ์ ๋ ์ง์ง ์ ๋ฌ์ฒด์ ๋ถํน์ ๋ถ์ฐ ํ๊ณ๋ฅผ ๋์์ ๋ณด์ํ ์ ๋ต์ผ๋ก ํ๊ฐ๋ฐ๋๋ค. ์์ ์ ์ฉ์ ๋ฌ์ฑํ๊ธฐ๊น์ง ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ๊ณผ์ ๋ ์์กดํ๋ค. ์ฌ๋ ๊ด์ ์ฐ๊ณจ์ ์ค์น๋ฅ ๋ชจ๋ธ์ ๋นํด ์ฐ๊ณจ์ธต์ด ํจ์ฌ ๋๊ป๊ณ ํ์ก ๋ถํผ๊ฐ ํฌ๋ฏ๋ก, ์ธ๊ฐ ๊ด์ ํ๊ฒฝ์์๋ ๋์ผํ ์กฐ์ง ์นจํฌ๋ ฅ๊ณผ ์ง์์ฑ์ ๋ํ๋ผ์ง ๋๋๋ฌผ ๋ชจ๋ธ์ ํตํ ๊ฒ์ฆ์ด ์๊ตฌ๋๋ค. ์ธํฌ๋ง ์ถ์ถ ๊ณต์ ์ ํ์คํ์ ๋๋ ์์ฐ ์ ๋ฐฐ์น ๊ฐ ๊ท ์ผ์ฑ ํ๋ณด, ์ธํฌ๋ง ์ ๋ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ์ํ ์ ์ฌ์ ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ฑ ํ๊ฐ ์ญ์ ํ์ ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ค๋ค์ ธ์ผ ํ ๊ณผ์ ๋ก ๊ผฝํ๋ค.
๐ก ์ด ์ฐ๊ตฌ๋ ๋จ์ ์งํต ์กฐ์ ์ ๋จธ๋ฌผ๋ ๊ณจ๊ด์ ์ผ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ์งํ ์กฐ์ ๊ณจ๊ด์ ์ผ ์น๋ฃ์ (DMOAD)๋ก ์ ํํ ์ ์๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ ํ ํ๋ซํผ์ ์ ์ํ๋ค. ๋ณ์ ์์ ํ์ฅ์์๋ ๊ตญ์ ๊ด์ ๊ฐ ๋ด ์ง์ ์ฃผ์ฌ ํํ๋ก ํฌ์ฌ๋์ด, ๊ณ ๋ น ํ์์ ์ ์ ๋ถ์์ฉ ๋ถ๋ด ์์ด ์์ ๋ถ์ ์ฐ๊ณจ์ธํฌ์ ์ง์ SOX9 ๋จ๋ฐฑ์ง ํฉ์ฑ์ ์ด์งํ ์ ์๋ค. ์ธ๊ณต๊ด์ ์นํ์ ์ ์๋ ์ค๊ธฐ ๊ด์ ์ผ ํ์์๊ฒ ์ฐ๊ณจ ํดํ ์๋๋ฅผ ๋ฆ์ถ๊ณ ์๊ฐ ์ฐ๊ณจ ๋ณต์์ ์ ๋ํ๋ ์น๋ฃ ์ต์ ์ผ๋ก ๊ธฐ๋ฅํ ์ ๋ง์ด๋ค. ์ฐ์ ์ ์ผ๋ก๋ ์ธ๊ณต์ง๋ฅ์ ํ์ฉํด ๋ณต์กํ ์ง์ง ๋๋ ธ์ ์ ํ๋ณด๊ตฐ ํ์ ๊ธฐ๊ฐ์ ์๊ฐ์์์ ์์ผ๋ก ๋จ์ถํจ์ผ๋ก์จ ์ฝ๋ฌผ ์ ๋ฌ ์์คํ ๊ฐ๋ฐ ๋จ๊ฐ๋ฅผ ํ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ ๊ฐํ ์ ์๋ ์์ฉํ ํ์ดํ๋ผ์ธ ๋ชจ๋ธ์ ์ ๊ณตํ๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด๋ถ์(genome-wide association study, GWAS)์ ์งํ๊ณผ ์ฐ๊ด๋ ์๋ง์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ฐ๊ตดํ๋ฉฐ ํ๋ ์ํ์ ์งํ์ ๋ํ๋ค. ํ์ง๋ง ๋๋ค์ ์ง๋ณ ๋ณ์ด๋ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ์ง์ ์ํธํํ์ง ์๋ ๋น๋ถํธํ ์์ญ์ ์์นํด ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์๋ฌผํ์ ๊ธฐ์ ์ ๋ฐํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๋ ๋์ ๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ณต๋ฐฑ์ ๋ฉ์ฐ๊ณ ์ ํ๊ณ๋ ๋ฐํ ์์ ํ์ง ๊ถค์ (expression quantitative trait loci, eQTL) ๋ถ์์ ๋์ ํ๋ค. ์ ์ ๋ณ์ด๊ฐ ์กฐ์ง๋ณ ์ ์ ์ ๋ฐํ๋์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ท๋ช ํ๋ ์ ๊ทผ๋ฒ์ด๋ค. ๋์๊ฐ eQTL ์ฐธ์กฐ ํจ๋์ GWAS ์์ฝ ํต๊ณ์ ๊ฒฐํฉํ๋ ์ ์ฌ์ฒด ์ ์ฒด ์ฐ๊ด๋ถ์(transcriptome-wide association study, TWAS)๊ณผ ๊ณต์กด๊ตญ์ํ(colocalization) ๋ถ์์ ์งํ ๋ฐ๋ณ์ ์ด๋๋ ์ธ๊ณผ ์ ์ ์๋ฅผ ์ ๋ณํ๋ ํต์ฌ ๋๊ตฌ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์๋ค. ๋ฌธ์ ๋ ๋ถ์์ ์ ๋ขฐ์ฑ์ ๋ด๋ณดํ๋ ๊ธฐ๋ฐ์ ์์๋ค. ํ๊ณ๋ ๋ณต์กํ ์ฌํ ํต๊ณ ๋ชจ๋ธ๋ง๊ณผ ๋ค์ค ๊ฒ์ ๋ณด์ ์๋ ์๊ฒฉํ ์ฃ๋๋ฅผ ๋ค์ด๋์ผ๋, ๋ถ์์ ์ถ๋ฐ์ ์ธ ๋ฆฌ๋ณดํต์ฐ ์ํ์ฑ(RNA sequencing, RNA-seq) ์์ ์ ์ฒ๋ฆฌ ๊ณผ์ ์๋ ์๋์ ์ผ๋ก ๋ฌด์ฌํ๋ค. ์์ฒ ์์ด ๋ฆฌ๋๋ฅผ ์ ์ ์ ๋ฐํ๋์ผ๋ก ํ์ฐํ ๋ ์ด๋ค ์ ์ฌ์ฒด ์ฃผ์(annotation) ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค๋ฅผ ์ฐ๋์ง, ์ ๋ ฌ ๊ธฐ๋ฐ ์ ๋ํ์ ์์ฌ์ ๋ ฌ ๊ธฐ๋ฐ ์ ๋ํ ์ค ๋ฌด์์ ํํ๋์ง์ ๋ฐ๋ผ ํ์ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ํ๋ค๋ฆด ์ ์๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๊ฐ๊ณผํ ์ ์ด๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๊ตญ์ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ํ์ ์ง ๋ค์ด์ฒ ์ ๋คํฑ์ค(Nature Genetics) 10์ 26์ผ ์์ ๊ฒ์ฌํ ๋ ผ๋ฌธ์์ ์์ RNA-seq ์ฒ๋ฆฌ ๋จ๊ณ์ ์ ํ์ด ์ ์ ์ฒด ๋ถ์ ์ ๋ฐ์ ๋คํ๋ค ์ ์์์ ์ค์ฆํ๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ๋์ผํ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ ์ ์ฌ์ฒด ์์ฒ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ ์ฌ์ฒด ์ฃผ์ ์ฒด๊ณ์ ๋ฐํ๋ ์ ๋ํ ํ์ดํ๋ผ์ธ ์กฐํฉ์ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๋์กฐํ๋ค. ์ ์ฌ์ฒด ์ฃผ์์ ๊ธฐ์ค์ ์ค์ ๋ถํฐ ๋๋ ทํ ๊ฒฉ์ฐจ๊ฐ ๋๋ฌ๋๋ค. ์ ์ฝ๋(GENCODE)๋ ์์ ๋ธ(Ensembl), ์์ ์ ์ ๋ฒ์๊ฐ ์์ดํ ์ฃผ์ ๋ฒ์ ์ ์ ์ฉํ์ ๋ ๋์ผํ ์ํ์ฑ ๋ฆฌ๋์์๋ ์ ์ ์๋ณ ํ ๋น ๋ฐํ๋์ด ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ๋ฌ๋ผ์ก๋ค. ํนํ ์ฌ๋ฌ ์ ์ฌ์ฒด ๋ํ(isoform)์ด ๊ณต์กดํ๊ฑฐ๋ ์ ์ ์ ๊ฒฝ๊ณ๊ฐ ๊ฒน์น๋ ์ ์ ์ฒด ์์ญ์์ ์ ๋ํ ์๊ณก์ด ๋๋๋ฌ์ก๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ์ฒ๋ฆฌ ํธ์ฐจ๋ eQTL ๋งคํ ๋จ๊ณ๋ก ๊ณ ์ค๋ํ ์ ์ด๋๋ค. ์ ๋ํ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ์ฐจ์ด๋ง์ผ๋ก ํต๊ณ์ ์ ์์ฑ์ ๋ง์กฑํ๋ eQTL ๋ณ์ด-์ ์ ์ ์์ ๊ตฌ์ฑ์ด ํฌ๊ฒ ์๋์ณค๋ค. ์ ํต์ ์ธ ์ ๋ ฌ ๊ธฐ๋ฐ ์ ๋ํ ๋๊ตฌ์ ์ ์ฌ์ฒด ๋ถํด ์ถ์ ์ ์ ์ฉํ๋ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ์ฌ์ด์์ eQTL ๋ฐ๊ตด ์ผ์น์จ์ด ์์์น๋ฅผ ๋ฐ๋์๋ค. ํ๋ฅ ๋ถ์์ธ TWAS์ ๊ณต์กด๊ตญ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ ์ญ์ ์ง์ ์ ์ธ ์ํฅ์ ๋ฐ๋๋ค. ์์ ์ ์ฒ๋ฆฌ ๋ฐฉ์์ ๋ฐ๊ฟจ์ ๋ฟ์ธ๋ฐ ์งํ ์ํ์ ๋งค๊ฐํ๋ ํต์ฌ ์์ธ ์ ์ ์๋ก ์ง๋ชฉ๋๋ ํ๋ณด๊ตฐ ์์๊ฐ ๋ค๋ฐ๋๋ ํ์์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ค. GWAS ์ ํธ์ ์กฐ์ง๋ณ ๋ฐํ ์ ํธ๊ฐ ๋์ผํ ๋ณ์ด์์ ๋น๋กฏ๋๋์ง๋ฅผ ํ๊ฐํ๋ ๊ณต์กด๊ตญ์ํ ์ฌํ ํ๋ฅ ์กฐ์ฐจ ์ ์ฒ๋ฆฌ ์ ํ์ ๋ฐ๋ผ ๊ฒฐ๋ก ์ด ์ ๋ฐ๋๋ก ๊ฐ๋ ธ๋ค. ๋ฐ์ดํฐ ๊ฐ๊ณต์ ์ด๊ธฐ ์ ํ์ด ์ต์ข ์ง๋ณ ์ ์ ์ ๊ท๋ช ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ข์ฐํ ์ ์ด๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ์ฒดํ ์ฐ๊ตฌ ์ํ๊ณ์ ๋ฌต์งํ ๊ฒฝ๊ณ ๋ฅผ ๋์ง๋ค. ๊ณ ๋ํ๋ ํต๊ณ ๋ชจ๋ธ์ ์ ์ฉํ๋๋ผ๋ ์์ฒ ๋ฐ์ดํฐ ์ ์ฒ๋ฆฌ ๋จ๊ณ์์ ๋ฐ์ํ ๋ฏธ์ธํ ํธํฅ์ด ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๋ก ์ ์ฒด๋ฅผ ์๊ณกํ ์ ์์์ ์ ์ฆํ ๊น๋ญ์ด๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ํฅํ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ฐ์ดํฐ ์ฌํ์ฑ์ ํ๋ณดํ๊ธฐ ์ํ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ๋ณด๊ณ ๊ธฐ์ค์ ํ๋ฆฝํด์ผ ํ๋ค๊ณ ์ด๊ตฌํ๋ค. ๋ ผ๋ฌธ ์์ฑ ์ ๋จ์ํ ๋ถ์ ํ์ดํ๋ผ์ธ ๋ช ์นญ์ ๋์ดํ๋ ๊ดํ์์ ๋ฒ์ด๋ ์ฌ์ฉํ ์ ์ฌ์ฒด ์ฃผ์์ ๋น๋ ๋ฒ์ ๊ณผ ์ ๋ํ ํ๋ผ๋ฏธํฐ๋ฅผ ์์ธํ ๋ช ์ํด์ผ ํ๋ค๋ ์ง์ ์ด๋ค. ๋จ์ผ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์์กดํ์ง ์๊ณ ๋ณต์์ ์ ์ฒ๋ฆฌ ์กฐํฉ์ ๋น๊ตํ๋ ๋ฏผ๊ฐ๋ ๊ฒ์ฆ ์ ์ฐจ ์ญ์ ํ์ ์์๋ก ๊ผฝํ๋ค. ํ๊ณ๋ ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๋กฑ๋ฆฌ๋ ์ํ์ฑ ๊ธฐ์ ์ ๋ณด๊ธ์ด ์ฃผ์ ๋ถ์์ ์ฑ์ ์ํํ๋ ์ ํ์ ์ด ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ด๋ค๋ณธ๋ค. ์ ์ฅ ์ ์ฌ์ฒด๋ฅผ ์กฐ๊ฐ๋ด์ง ์๊ณ ์ง์ ํด๋ ํจ์ผ๋ก์จ ๋ํ ๋จ๋ฐฑ์ง ์ ๋ ์ค์ฐจ๋ฅผ ๊ทผ๋ณธ์ ์ผ๋ก ์ค์ผ ์ ์์ด์๋ค. ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ๊ณผ ๊ธฐ์ค ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค์ ํ์คํ ๋ ผ์๊ฐ ๋ณธ๊ฒฉํ๋ ์ง ์ฃผ๋ชฉ๋๋ค.
๐ก ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์์ ์งํ ํ์ (target) ๋ฐ๊ตด์ ์คํจ์จ์ ํฌ๊ฒ ๋ฎ์ถ๋ ์ ๊ธฐ๊ฐ ๋ง๋ จ๋ ์ ๋ง์ด๋ค. ์ ์ฝ ๋ฐ์ด์ค ๊ธฐ์ ์ ๋ง๋ํ ์์ ๋น์ฉ์ ํฌ์ ํ๊ธฐ ์ ๊ณต๊ฐ eQTL ๋ฐ TWAS ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํ์ฉํด ํ๋ณด ํ์ ์ ๊ฒ์ฆํ๋ค. ๋ง์ฝ ์ด๊ธฐ RNA-seq ์ ๋ํ ๋ฐฉ์์ ๋ฐ๋ฅธ ์๊ณก์ ์ธ์งํ์ง ๋ชปํ ์ฑ ์๋ชป๋ ์ ์ ์๋ฅผ ํ์ ์ผ๋ก ์ ์ ํ๋ฉด ์ ์์ ๋จ๊ณ์์ ๋ง๋ํ ์๋ณธ๊ณผ ์๊ฐ์ ํ๋นํ ์ํ์ด ์ปธ๋ค. ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ ์ฝ ํ๋ณด๋ฌผ์ง ๋ฐ๊ตด ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์ ์ฒ๋ฆฌ ๋ฏผ๊ฐ๋ ํ๊ฐ๋ฅผ ํ์ ํ์ง ๊ด๋ฆฌ(QC) ํญ๋ชฉ์ผ๋ก ํธ์ ํด์ผ ํ๋ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค. ๋ค์ํ ์ ์ฌ์ฒด ์ฃผ์๊ณผ ์ ๋ํ ์กฐ๊ฑด์์๋ ์ผ๊ด๋๊ฒ ์ ์์ฑ์ ์ ์งํ๋ ๊ฐ๊ฑดํ(robust) ์ ์ ์๋ง์ ์ ๋ณํด์ผ ํ์ ์ ํจ์ฑ ๊ฒ์ฆ ์ฑ๊ณต๋ฅ ์ด ์ฌ๋ผ๊ฐ๋ค. ์ ์ ์ฒด ๋ถ์ ์๋น์ค ๊ธฐ์ ๊ณผ ์ง๋จ ์ ๊ณ ์ญ์ ๋ฐ์ดํฐ ์ฒ๋ฆฌ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ํ์คํ ์ธ์ฆ์ ๊ฑฐ์ณ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฒ์ ยท์์์ ์ ๋ขฐ๋๋ฅผ ํ๋ณดํ๋ ๊ณ๊ธฐ๋ฅผ ๋ง์ดํ ์ ๋ง์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋จ์ผ์ผ๊ธฐ๋คํ์ฑ(Single Nucleotide Polymorphism, SNP)๊ณผ ์งํ์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ํ์ํ๋ ์ ์ฅ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด๋ถ์(Genome-Wide Association Study, GWAS)์ ์ง๋ ์์ญ ๋ ๊ฐ ๋ณตํฉ ์งํ์ ์ ์ ์ ๊ธฐ์ด๋ฅผ ๋ฐํ๋ ํต์ฌ ๋๊ตฌ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์๋ค. ํ์ง๋ง ์ธ๊ฐ์ ์์ฒด ๋ฐ์์ ์ ์ ์ ๋ณด ๋จ๋ ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ๋์ง ์๋๋ค. ๋์ผํ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ณด์ ํ ์ฌ๋์ด๋ผ๋ ์์ต๊ด, ์ด๋๋, ์์ฃผ, ๋๊ธฐ์ค์ผ ๊ฐ์ ์ธ๋ถ ํ๊ฒฝ์ ๋ ธ์ถ๋๋ ์กฐ๊ฑด์ ๋ฐ๋ผ ์ง๋ณ ๋ฐ๋ณ ์ํ๊ณผ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค ์์น๊ฐ ํ์ดํ๊ฒ ๊ฐ๋ฆฐ๋ค. ์ ์ ํ๊ณผ ํ๊ฒฝ ์์ธ์ด ๊ฒฐํฉํด ํํํ์ ๋ฐ๊พธ๋ ์ ์ ํ-ํ๊ฒฝ ์ํธ์์ฉ(Genotype-Environment Interaction, GxE) ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ ๋ฐ์๋ฃ์ ํ์ ๊ณผ์ ๋ก ๋ถ์ํ ๋ฐฐ๊ฒฝ์ด๋ค. ๊ทธ๋์ GxE ๋ถ์์ ์ฐ์ฐ ๋ฅ๋ ฅ์ ํ๊ณ์ ๋ถ๋ชํ ๋๊ท๋ชจ ์ฐ๊ตฌ๋ก ํ์ฅ๋๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค. ์์ญ๋ง ๋ช ์ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ์์ ์์ฒ๋ง ๊ฐ ์ ์ ๋ณ์ด์ ์์ญ ๊ฐ์ง ํ๊ฒฝ ์์ธ์ ๋ชจ๋ ์กฐํฉ์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ ํ๋ ค๋ฉด ๋ง๋ํ ๊ณ์ฐ๋์ด ์๊ตฌ๋๋ค. ๊ธฐ์กด์ ํ์ค ์ ํ ํผํฉ ๋ชจํ(Linear Mixed Model, LMM)์ ๊ฐ ๋ณ์ด์ ํ๊ฒฝ ์์ธ์ ์ํธ์์ฉ ํญ์ ์ถ์ ํ ๋๋ง๋ค ๋ฐ๋ณต์ ์ธ ํ๋ ฌ ๊ณ์ฐ์ ๊ฑฐ์ณ์ผ ํ๋ค. ํ๋ณธ ์๊ฐ ์๋ง ๋ช ์ ๋์ด 50๋ง ๋ช ์ ์ด๋ฅด๋ ํ๋ ๋ฐ์ด์ค๋ฑ ํฌ ํ๊ฒฝ์์๋ ๋ถ์ ์๋ฃ๊น์ง ์๊ฐ์ ์ด์์ ์๊ฐ๊ณผ ๋ง๋ํ ์ปดํจํ ๋น์ฉ์ด ์๋ชจ๋์ด, ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ฐจ์์ ์ ์ ๊ฒ์ ์ ํฌ๊ธฐํ๊ณ ์์์ ํ์ ๋ณ์ด๋ง ์ ๋ณํด ๊ฒ์ฆํ๋ ๋ฐฉ์์ ๋จธ๋ฌผ๋ ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋๊ท๋ชจ ๋ฐ์ด์ค๋ฑ ํฌ ๋ฐ์ดํฐ์ ์์ ๊ณ์ฐ ๋ณ๋ชฉ์ ํด์ํ๊ณ ๊ฒ์ ๋ ฅ์ ๋์ด์ฌ๋ฆฐ ํ์ฅํ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ fastGxE๋ฅผ ์ ์ํ๋ค. fastGxE๋ ์์ญ๋ง ๋ช ๊ท๋ชจ ํ๋ณธ์์๋ ์ ํ ์๊ฐ์ ๊ฐ๊น๊ฒ ๊ณ์ฐ์ ์ฒ๋ฆฌํ๋๋ก ์ฐ์ฐ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ์ฌ์ค๊ณํ๋ค. ๋ณ์ด๋ง๋ค ๋ฐ๋ณต ์ํํ๋ ํ๋ ฌ ๋ถํด ๊ณผ์ ์ ๊ณตํต ํต๊ณ๋ ์ฌ์ ์ฐ์ฐ ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์ ํํด ๋ถํ์ํ ์ค๋ณต ๊ณ์ฐ์ ๊ฑท์ด๋๋ค. ๋๋ถ์ ๋ถ์ ์๋๊ฐ ๊ธฐ์กด ๋ถ์ ํ์ดํ๋ผ์ธ ๋๋น ์์ญ ๋ฐฐ์์ ์๋ฐฑ ๋ฐฐ๊ฐ๋ ๋นจ๋ผ์ ธ ํ์ค ๋จ์ผ ์๋ฒ ํ๊ฒฝ์์๋ ์ ์ฅ ์์ค์ ์ํธ์์ฉ ์ค์บ์ด ๊ฐ๋ฅํด์ก๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ด ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ์๊ตญ ๋ฐ์ด์ค๋ฑ ํฌ(UK Biobank, UKB) ์ฝํธํธ์ ์ฝ 50๋ง ๋ช ์ ์ ์ฒด ๋ฐ ์์ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ ์ฉํ๋ค. ์ ์ฅ๊ณผ ์ฒด์ง๋์ง์(Body Mass Index, BMI) ๊ฐ์ ์ ์ฒด ๊ณ์ธก ํ์ง์ ๋ฌผ๋ก , ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง์์ ์ผ์์ ์ผ๋ก ์ธก์ ํ๋ 30์ฌ ์ข ์ ํ์ก ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ ์ฅ GxE ์ค์บ์ ์์ํ๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ธฐ์กด ์ ํต์ GWAS์์๋ ์ฃผํจ๊ณผ(main effect)๊ฐ ๋ฏธ์ฝํด ํต๊ณ์ ์ ์์์ค์ ๋์ง ๋ชปํ๋ ๋ฏธํ์ธ ์ํธ์์ฉ ์ ์ ์์ข๊ฐ ๋ค์ ๋ฐ๊ตด๋๋ค. ํน์ ์ง์ง ๋์ฌ ๊ด๋ จ ์ ์ ๋ณ์ด๋ ๊ท์น์ ์ธ ์ ์ฐ์ ์ด๋์ ์ค์ฒํ๋ ์ง๋จ์์๋ง ํ์ค ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ์ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ๋ฎ์ถ๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ํ๋๋ค. ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ํจ์ ์์น์ ์ฐ๊ด๋ ๋ณ์ด ์ญ์ ํก์ฐ์ด๋ ์์ฝ์ฌ ์ญ์ทจ ์ฌ๋ถ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฐํ ๊ฐ๋๊ฐ ์์ดํ๊ฒ ์กฐ์ ๋๋ ๋ฌธ๋งฅ ์์กด์ (context-dependent) ์ ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ ๋ช ํ ๋๋ฌ๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง fastGxE์ ๋ฑ์ฅ์ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ตฌ์ ๊ด์ ์ ๊ณ ์ ๋ ์ ์ ๋ณ์ด์ ํจ๊ณผ ๋ถ์์์ ํ๊ฒฝ๊ณผ์ ๋์ ์ํธ์์ฉ ์ถ์ ์ผ๋ก ๋ํ๋ ๊ธฐ์ ์ ๋์ฝ์ด๋ค. ์ง๊ธ๊น์ง ์งํ ์ํ ์์ธก์ ๋๋ฆฌ ํ์ฉ๋์ด ์จ ๋ค์ ์ ์์ํ์ ์(Polygenic Risk Score, PRS)๋ ํ๊ฒฝ ์์ธ์ ๋ฐฐ์ ํ ์ฑ ์ ์ ๋ณ์ด์ ํ๊ท ํจ๊ณผ๋ง์ ํฉ์ฐํด ์ ํ๋์ ํ๊ณ๊ฐ ์์๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ fastGxE๋ก ๋ฐ๊ตดํ ์ ์ ์-ํ๊ฒฝ ์ํธ์์ฉ ํญ์ ์ ๋ชฉํ๋ฉด ๊ฐ๊ฐ์ธ์ ์ค์ ์ํ ์ต๊ด์ ๋ฐ์ํ ์ ๋ฐ ์ํ๋ ์ฐ์ถ์ด ๊ฐ๋ฅํด์ง๋ค. ๊ณผ์ ๋ ๋ช ํํ๋ค. ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ฃผ๋ก ์ ๋ฝ๊ณ ์กฐ์ ์ค์ฌ์ UKB ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ์งํ๋์๊ธฐ์, ์์์๊ณ๋ ์ํ๋ฆฌ์นด๊ณ ๋ฑ ๋ค์ํ ์ธ์ข ์ง๋จ์์๋ ๋์ผํ ์ํธ์์ฉ์ด ์ฌํ๋๋์ง ๋ค์ธ์ข ๋ฐ์ด์ค๋ฑ ํฌ๋ฅผ ํตํ ์ถ๊ฐ ๊ฒ์ฆ์ด ํ์ํ๋ค. ์ค๋ฌธ์กฐ์ฌ ๋ฐฉ์์ ํ๊ฒฝ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ๊ฐ๋ ์๊ฐ ๋ณด๊ณ ์ค์ฐจ๋ฅผ ๋ณด์ํ๊ณ ์ค๋งํธ์์น ๋ฑ ์จ์ด๋ฌ๋ธ ๊ธฐ๊ธฐ์์ ์์ง๋๋ ์ฐ์ ์์ฒด ์ ํธ์ ์ฐ๊ณํ๋ ๋ถ์ ๋ชจ๋ธ ๊ณ ๋ํ๊ฐ ํ์ ๊ณผ์ ๋ก ๊ผฝํ๋ค.
๐ก ์์ ํ์ฅ์์๋ ํ์ ๊ฐ์ธ์ ์ ์ ์ ์ทจ์ฝ์ฑ์ ๊ธฐ๋ฐํ ํ์ ์ํ์ต๊ด ๊ต์ ์ง์นจ์ ๋ง๋ จํ ์ ์๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด ๋์ผํ ์ฌํ๊ด ์งํ ์ํ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๊ฐ์ก๋๋ผ๋ ์ด๋ ์๋ฒ์ ์ ๋ ๋ฏผ๊ฐํ๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ ํ์๊ตฐ์ ์ ๋ณํด ๋ง์ถคํ ์ด๋ ์ฒ๋ฐฉ์ ๋ด๋ฆฌ๋ ์์ด๋ค. ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ๊ณผ ์ ์ฝ ์ฐ์ ์์๋ ํ์ฉ ๊ฐ์น๊ฐ ๋๋ค. ์์์ํ ๋จ๊ณ์์ ํ๊ฒฝ ๋ ธ์ถ ์ฐจ์ด๋ก ์ธํด ์ฝ๋ฌผ ๋ฐ์์ฑ์ด๋ ๋์ฌ์ฒด ๋๋ ํธ์ฐจ๊ฐ ์ฌํ ํ์ ํ์ ์ง๋จ์ ์ ์ ์-ํ๊ฒฝ ์ํธ์์ฉ ๋ถ์์ผ๋ก ์ฌ์ ์ ๊ณ์ธตํํจ์ผ๋ก์จ, ์์์ํ ํ๋ฝ๋ฅ ์ ๋ฎ์ถ๊ณ ์ฝํจ๋ฅผ ๊ทน๋ํํ ํ์๊ตฐ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ํน์ ํ ์ ์๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ธ๊ฐ ์ ์ ์ฒด ๋ถ์ ๊ธฐ์ ์ด ๊ณ ๋ํ๋๋ฉด์ ์ง๋ณ์ ์ ๋ฐํ๋ ํ์ ์ ์ ์๋ฅผ ํน์ ํ๊ธฐ ์ํ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ํ๋ฐํ ์ด์ด์ ธ ์๋ค. ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด ๋ถ์(Genome-Wide Association Studies, GWAS)์ ์๋ง์ ์งํ ๊ด๋ จ ์ ์ ์์ข๋ฅผ ๋ฐ๊ตดํ๋ ์ฑ๊ณผ๋ฅผ ๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋๋ค์ ๋ณ์ด๊ฐ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ์ํธํํ์ง ์๋ ๋น๋ถํธํ ์์ญ์ ์์นํด ์ง๋ณ์ ์ง์ ์ผ์ผํค๋ ์ธ๊ณผ ์ ์ ์๋ฅผ ๊ท๋ช ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค. ์ด๋ฌํ ํ๊ณ๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ๊ณ ์ ์ ์ฌ์ฒด ์์ค ์ฐ๊ด ๋ถ์(Transcriptome-Wide Association Studies, TWAS)์ด ํต๊ณ ์ ์ ํ๊ณ์ ํต์ฌ ๋๊ตฌ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์๋ค. TWAS๋ ๋ฐํ ์์ ํ์ง ์ ์ ์์ข(expression Quantitative Trait Loci, eQTL) ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํตํฉํด ์ ์ ์ ๋ฐํ ์์ค๊ณผ ์ง๋ณ ํํํ ์ฌ์ด์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ๋ชจ๋ธ๋งํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ํน์ ์กฐ์ง์ด๋ ์ธํฌ์์ ์ง๋ณ ์ํ์ ๋์ด๊ฑฐ๋ ๋ฎ์ถ๋ ์ ์ ์๋ฅผ ์ถ์ ํด ์๋ค. ๊ธฐ์กด ๋ถ์ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์ธ์ ํ ์ ์ ๋ณ์ด๋ค์ด ํจ๊ป ์ ์ ๋๋ ์ฐ๊ด๋ถํํ(Linkage Disequilibrium, LD) ํ์์ ์์ ํ ๋ฐฐ์ ํ์ง ๋ชปํ๋ค๋ ๊ตฌ์กฐ์ ์ทจ์ฝ์ ์ ์๊ณ ์์๋ค. ์ธ๊ณผ ๋ณ์ด๊ฐ ์๋ ์ธ์ ํ์ง ๋ณ์ด์ ์ํด ์ฃผ๋ณ ์ ์ ์๋ค์ ๋ฐํ ํ๋กํ์ผ์ด ๋ฌถ์ฌ ํจ๊ป ๋ณํ๋ ๊ณต์กฐ์ ํ์์ด ๋ฐ์ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ๊ฐ์ง ์์ฑ ์ ํธ๊ฐ ์ง๋ณ ์์ธ์ผ๋ก ์ค์ธ๋๊ฑฐ๋ ์ธ๊ณผ ๊ด๊ณ์ ๋ฐฉํฅ์ด ๋ค๋ฐ๋ ์ ์๋ค๋ ์ฐ๋ ค๋ ๊พธ์คํ ์ ๊ธฐ๋๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ธํฌ ์ ํ ์ ๋ฐ์์ ์ฐ๊ด๋ถํํ์ ๊ธฐ์ธํ ๋ฐํ ํ๋กํ์ผ ๊ณต์กฐ์ ์ด TWAS ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฏธ์น๋ ๊ต๋ ํจ๊ณผ๋ฅผ ์ํ์ ์ผ๋ก ๋ชจ๋ธ๋งํ๊ณ ์ ๋ํํ๋ค. ์ธ๊ณผ ๋ณ์ด๊ฐ ์กด์ฌํ๋ ํ์ ์ ์ ์์ ๊ทธ ์ฃผ๋ณ์ ์์นํ ๋น์ธ๊ณผ ์ ์ ์๊ฐ ๊ณต์ ํ๋ ์ ์ ์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๋ถ๋ฆฌํด ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ๊ณผ ์ค์ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ์ ๋์ ํ๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ฃผ๋ณ ํ์ง ๋ณ์ด์ ์ฝํ ๊ณต์กฐ์ ์ ๋จ์ํ ํต๊ณ์ ์ก์์ ๋์ด ์ ์ ์-์ง๋ณ ์ฐ๊ด์ฑ์ ๋ฐฉํฅ ์์ฒด๋ฅผ ๋คํ๋๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ค. ์ค์ ์ง๋ณ ๋ฐ์์ ์ต์ ํ๋ ์ ์ ์๊ฐ ์ธ์ ์ ์ ์์ข์ ๊ฐํ LD ์ ํธ์ ๊ฐ๋ ค์ ธ ์ง๋ณ์ ์ด์งํ๋ ์ํ ์ธ์๋ก ์๋ชป ์ถ์ ๋๋ ์ญ์ ํ์์ด ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ด์ธก๋๋ค. ์กฐ์ง ๊ฐ, ์ธํฌ ์ ํ ๊ฐ ๋ฐํ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ๋ณต์กํ๊ฒ ์ฝํ์๋ก ์ด๋ฌํ ์ ํธ ๊ต๋ ํ๋ฅ ์ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ์์นํ๋ค. ํนํ ๋ณตํฉ ์ ์ ์งํ์์ ์ฌ๋ฌ ์ ์ ์๊ฐ ์ข์ ๊ฒ๋ ์์ญ์ ๋ฐ์ง๋ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ณต์กฐ์ ๊ต๋์ผ๋ก ๋์ถ๋ ๊ฐ์ง ์๊ด๊ณ์๊ฐ ๊ธฐ์กด ๋ณด์ ๋ชจ๋ธ์ ํต๊ณผํ๋ ๋น์จ์ด ์ ์ง ์๋ค๋ ์ ์ด ์์น๋ก ์ ์ฆ๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ธํฌ ํน์ด์ ์ ์ฌ ์กฐ์ ๋คํธ์ํฌ์ ๊ตญ์์ LD ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ํจ๊ป ๋ฐ์ํ์ง ์๋ ๊ธฐ์กด TWAS ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ๋งน์ ์ ํต๊ณ ์งํ๋ก ๋ช ํํ ๋๋ฌ๋๋ค. ๊ธฐ์กด ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ๋ค์ด ์ฃผ๋ก ํ๋ณธ ์ ํ๋๋ ๊ธฐ๊ณํ์ต ๋ชจ๋ธ์ ์์ธก๋ ฅ ๊ฐ์ ์ ์ง์คํ๋ค๋ฉด, ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ฐ๊ด ๋ณ์ด์ ์ํ ๋ค๋ฉด๋ฐํ์ ์ ํธ ์ฝํ์ ๋ถ๋ฆฌ ์ธก์ ํ๋ ์ ๋ ์งํ๋ฅผ ์ ์ํ๋ค๋ ์ ์์ ์ ๊ทผ ๋ฐฉ์์ ๋ฌ๋ฆฌํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ๋ถ์์ ๊ทธ๋์ ์ ์ฌ์ฒด ์ฐ๊ตฌ์์ ์ ์ค์ฒ๋ผ ์ฌ๊ฒจ์ง๋ ์ง๋ณ ํ๋ณด ์ ์ ์ ์ฐ์ ์์ ์ ์ ๋ฐฉ์์ ๊ฒฝ์ข ์ ์ธ๋ฆฐ๋ค. ์๋ง์ ์ ์ฝ ํ๋ณด ๋ฌผ์ง ๋ฐ๊ตด ๋จ๊ณ์์ TWAS๊ฐ ์ ์ํ ๋ฐฉํฅ์ฑ์ ๋งน์ ํด ํ์ ์ ์ ์์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ต์ ํ๊ฑฐ๋ ์ด์งํ๋ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ๋ค๊ฐ ํ๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ์คํจ๋ฅผ ๊ฒช๋ ์ฌ๋ก๊ฐ ์ ์ง ์์๋ค. ์ง๋ณ ์ฐ๊ด ๋ฐฉํฅ์ฑ์ด ํต๊ณ์ ์ฐฉ์๋ก ๋ค๋ฐ๋ ์ํ์๋ค๋ฉด ์ ์์ ๊ฒ์ฆ ๊ณผ์ ์์ ๋ง๋ํ ์์๊ณผ ์๊ฐ์ด ๋ญ๋น๋ ์๋ฐ์ ์๋ค. ์ ์ ์ฒด ์ญํ๊ณ๋ ์ ์ฌ์ฒด ์ฐ๊ด์ฑ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋จ์ผ ์ง์ค๋ก ์์ฉํ๊ธฐ๋ณด๋ค ๊ตญ์์ ๋ณ์ด ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ํจ๊ป ๊ฒ์ฆํ๋ ํ์ค ๊ฒ์ฆ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๋์ ํด์ผ ํ๋ ๊ณผ์ ๋ฅผ ์๊ฒ ๋๋ค. ๊ณ ํด์๋ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ์ฌ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ์ ํฌ๋ฆฌ์คํผ ์ ์ ์ ๊ฐ์ ๊ธฐ๋ฐ์ ๊ธฐ๋ฅ ์ ์ ์ฒดํ ์คํ์ ํตํฉํด ํต๊ณ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ๊ฒ์ฆํ๋ ๋จ๊ณ๊ฐ ํ์๋ก ์๊ตฌ๋๋ค. ๋์์ ์กฐ์ง ํน์ด์ eQTL์ ๋ณต์ก์ฑ๊ณผ ์ธ์ข ๊ฐ LD ๊ตฌ์กฐ ์ฐจ์ด๋ฅผ ์๋ฒฝํ ๋ฐ์ํ๊ธฐ์๋ ํ์กดํ๋ ๋ค์ธ์ข ์ ์ ์ฒด ์ฐธ์กฐ ํจ๋์ด ์ฌ์ ํ ์ ํ์ ์ด๋ผ๋ ํ๊ณ๊ฐ ์์กดํ๋ค. ๋น์ ๋ฝ๊ณ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ํญ ํ์ถฉํ๊ณ ์ธํฌ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ์ ์ ์ฌ ๋ณ๋์ฑ์ ํตํฉ ๋ฐ์ํ๋ ๋ค๋ณ๋ ํต๊ณ ๋ณด์ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ๊ฐ๋ฐ์ด ํ์ ์ฐ๊ตฌ๋ก ์ด์ด์ ธ์ผ ํ ์์ ์ด๋ค.
๐ก ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ์ง๋ณ ํ์ ์ ์ ํจ์ฑ์ ๊ฒ์ฆํ๋ ์ ์ฝ ๋ฐ์ด์ค ๊ธฐ์ ์๊ฒ ์ง์ ์ ์ธ ์ง์นจ์ ์ ๊ณตํ๋ค. ์งํ ์ ์ ์ ํ๊น ๋ฐ๊ตด ํ์ดํ๋ผ์ธ์์ TWAS ์์ ๋ญํน์ ์์กดํ๋ ๊ดํ์ ํํผํด, ์ธ์ ์ ์ ์์์ ์ฐ๊ด๋ถํํ ์ ํธ ๊ฐ์ญ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ฌ์ ์ ๊ฑธ๋ฌ๋ด๋ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ํํฐ๋ก ์ ์ฉํ ์ ์๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด ์๊ฐ๋ฉด์ญ์งํ์ด๋ ๋์ฌ์งํ ์น๋ฃ ํ์ ์ผ๋ก ํน์ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ๋ฐํ์ ๋ฎ์ถ๋ ์ํฐ์ผ์ค ์ฌ๋ฆฌ๊ณ ๋ดํด๋ ์คํ์ด๋๋ ์ ๋ถ์ ํํฉ๋ฌผ์ ๊ฐ๋ฐํ ๋, ํด๋น ์ ์ ์๊ฐ ์ค์ ์ต์ ํ์ ์ธ์ง ์๋๋ฉด ์ธ์ ์ธ๊ณผ ๋ณ์ด์ ์ ํธ๋ฅผ ๋จ์ํ ๋ฐ์ํ ๊ฒ์ธ์ง ์ฌ์ ์ ๊ฐ๋ ค๋์ผ๋ก์จ ๊ฐ๋ฐ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ์คํจ ํ๋ฅ ์ ๋ฎ์ถ๊ฒ ๋๋ค. ์ ์ ์ฒด ๋ถ์ ํ๋ซํผ ๊ธฐ์ ๋ค์ ๊ธฐ์กด ์ฐ๊ด์ฑ ์งํ์ ๋ฐฉํฅ์ฑ ์ ๋ขฐ๋ ์ ์๋ฅผ ์ถ๊ฐํ๋ ์ํํธ์จ์ด ์ ๋ฐ์ดํธ๋ก ๋ถ์์ ์ ํ๋๋ฅผ ๋์ผ ์ ์๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ธ๊ฐ ๊ฒ๋ ํ๋ก์ ํธ๊ฐ ์๋ฃ๋ ์ดํ ๋ถ์์๋ฌผํ๊ณ๊ฐ ์ง๋ฉดํ ๊ฐ์ฅ ๊ฑฐ๋ํ ์ฅ๋ฒฝ์ ์ ์ ์ฒด์ 98%์ ๋ฌํ๋ ๋น๋ถํธํ ์์ญ(noncoding region)์ ๊ธฐ๋ฅ ํด์์ด์๋ค. ๋จ๋ฐฑ์ง์ ์ํธํํ๋ ์์ ์์ญ์ ์๋ฏธ๋ ธ์ฐ ์์ด ๋ณํ๋ฅผ ์ง์ ๋์กฐํด ๋ณ์ด์ ์ ํด์ฑ์ ์๋์ ์ผ๋ก ์ฝ๊ฒ ์์ธกํ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋ฉด ์ ์ฌ ์กฐ์ ์ ๋ด๋นํ๋ ํ๋ก๋ชจํฐ, ์ธํธ์, ์ ๋จ ์ฐ์ ๋ถ์์ ๋น๋ฒ์ญ RNA ์์ญ์ ๋จ ํ๋์ ์ผ๊ธฐ๋ง ๋ฐ๋์ด๋ ์งํ ๋ฐ๋ณ ์ํ์ด ๊ธ๋ณํจ์๋ ๊ทธ ํด์ ์ฒด๊ณ๊ฐ ๊ทนํ ๋ถํฌ๋ช ํ๋ค. ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด๋ถ์(GWAS)์ ๊ฑฐ์ณ ์งํ๊ณผ ์ฐ๊ด์ฑ์ด ๋ณด๊ณ ๋ ๋จ์ผ์ผ๊ธฐ๋คํ์ฑ(SNP)์ 90% ์ด์์ด ๋ฐ๋ก ์ด ๋น๋ถํธํ ์์ญ์ ๋ฐ์งํด ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๊ธฐ์กด ์๋ฌผ์ ๋ณดํ ๋๊ตฌ๋ค์ ๋ค์ข ๊ฐ ์์ด ๋ณด์กด ์ ์์ ๊ณผ๋ํ๊ฒ ์์กดํ์ฌ ์ธ๊ฐ ํน์ด์ ์กฐ์ ๋ณ์ด๋ ์ธํฌ์ฃผ๋ณ ํ์ฑ์ ์ ์ฒด ๋ณํ๋ฅผ ์ถ๋ก ํ์ง ๋ชปํ๋ ํ๊ณ๋ฅผ ๋๋ฌ๋๋ค. ๋๋ ๋ณ๋ ฌ ๋ฆฌํฌํฐ ๋ถ์(MPRA) ๊ฐ์ ๊ณ ์ ๋๋ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ์คํ์ด ๊ฐ๋ฐ๋์์ผ๋, ์์ต ๊ฐ์ ๋ฌํ๋ ์ธ๊ฐ ๋ณ์ด ์กฐํฉ์ ์ ์ ๊ฒ์ฆํ๊ธฐ์๋ ์ฒ๋ฌธํ์ ๋น์ฉ๊ณผ ๊ธฐ์ ์ ์ ์ฝ์ด ๋ค๋ฐ๋๋ค. ์ผ๊ธฐ์์ด ์ ๋ณด๋ง์ผ๋ก ๋น๋ถํธํ ๋ณ์ด๊ฐ ์ ์ ์ ๋ฐํ๊ณผ ํฌ๋ก๋งํด ๊ตฌ์กฐ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ์ ๋ํํ ์ ์๋ ์ ์ฐ ๋ชจ๋ธ์ ๋ฑ์ฅ์ด ์ ์คํ๋ ๋ฐฐ๊ฒฝ์ด๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ต๊ทผ ์๋ ๊ฐ ์ ์ ์ฒด ๋ฅ๋ฌ๋(genomic deep learning) ๊ธฐ์ ์ ๋จ์ํ ๊ตญ์ ํฉ์ฑ๊ณฑ ์ ๊ฒฝ๋ง(CNN) ๊ธฐ๋ฐ ๋ชจ๋ธ์ ๋์ด ์๋ง์์ ์์ญ๋ง ์ผ๊ธฐ์์ ์ด๋ฅด๋ ์ฅ๊ฑฐ๋ฆฌ ์ํธ์์ฉ์ ํฌ์ฐฉํ๋ ์ ๊ฒฝ๋ง ์ํคํ ์ฒ๋ก ์งํํ๋ค. ์ด๊ธฐ ๋ฅ์(DeepSEA)๋ ๋ฐ์ (Basset)์ด ์์ฒ ์ผ๊ธฐ์ ์ํ์ ์์ด์์ ์ ์ฌ์ธ์ ๊ฒฐํฉ ์ฌ๋ถ๋ DNA ๋ถํดํจ์ ๋ฏผ๊ฐ์ฑ์ ํ๋ณํ๋ ์์ค์ด์๋ค๋ฉด, ์ํฌ๋จธ(Enformer)์ ๋ณด๋ฅด์กฐ์ด(Borzoi) ๊ฐ์ ์ต์ ๋ชจ๋ธ์ ํธ๋์คํฌ๋จธ(Transformer) ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฒฐํฉํด ์ต๋ ์์ญ๋ง ์ผ๊ธฐ์ ๊ฑฐ๋ฆฌ์์ ์ผ์ด๋๋ ํ๋ก๋ชจํฐ์ ์ธํธ์ ๊ฐ 3์ฐจ์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ ์ด๊น์ง ์ฐ์ฐ ๋ฒ์์ ํธ์ ์์ผฐ๋ค. ์ด๋ค ๊ณ ๋ํ๋ ๋ชจ๋ธ์ ์ธ๊ฐ ์ธํฌ์ฃผ๋ณ ์บก ๋ถ์ ์ ์ ์ ๋ฐํ(CAGE) ์ ํธ, RNA ์ ์ฌ๋, ํ์คํค ์์ํ(ChIP-seq) ํจํด์ ๋จ์ผ ์ผ๊ธฐ ์์ค์ ์ ํ๋๋ก ์์ธกํด ๋ธ๋ค. ํน์ ๋น๋ถํธํ ์์น์ ์ธ์์ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ฃผ์ ํ์ ๋ ๋ค์ด์คํธ๋ฆผ ํ์ ์ ์ ์์ ๋ฐํ์ด ์ผ๋ง๋ ์ฆ๊ฐํ๋์ง ๊ฐ์ ์คํ(in silico mutagenesis)์ผ๋ก ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ํ ์ ์๋ ๋จ๊ณ์ ๋๋ฌํ๋ค. ์ธ์ด(Sei) ๋ชจ๋ธ์ฒ๋ผ ๋น๋ถํธํ ๋ณ์ด๋ฅผ ํฌ๋ก๋งํด ์ํ์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ญ ์ข ์ ์์ด ๊ณ์ด๋ก ๋ถ๋ฅํด ๋ณ์์ฑ ๋ณ์ด๋ฅผ ์งํ ํน์ด์ ์ผ๋ก ์ฐ์ ์์ํํ๋ ์ฑ๊ณผ๋ ๋์ถ๋๋ค. ๋ค๋ง ๋ชจ๋ธ ๊ตฌ์กฐ์ ๋น๋ํ๊ฐ ์จ์ ํ ์์ธก ์ ํ๋๋ก ์ง๊ฒฐ๋์ง๋ ์์๋ค. ํฌ๊ท ๋ณ์ด(rare variants)๋ฅผ ํ๊ฐํ ๋ ์ฐธ์กฐ ์ ์ ์ฒด ์์ด์ ๊ณผ์ ํฉ๋์ด ๋๋ฆฝ์ ์ ์ ๊ฐ ๋ฐํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๊ณผ์ํ๊ฐํ๊ฑฐ๋, ๋์ผ ์ผ๊ธฐ ๋ณํ๊ฐ ํน์ ์กฐ์ง์์๋ง ๋ฏธ์น๋ ๋ฏธ์ธํ ์กฐ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ถ๋ฆฌํด ๋ด๋ ๋ฅ๋ ฅ์ ์ฌ์ ํ ํ๊ณ๋ฅผ ๋ ธ์ถํ๊ณ ์๋ค. ํ์ต์ ํ์ฉ๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ์ฒดํ ๋ฐ์ดํฐ์ ์์ฒด์ ํธํฅ์ฑ ์ญ์ ์กฐ์ง ๊ฐ ์ฑ๋ฅ ๊ฒฉ์ฐจ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๋ ํต์ฌ ์์ธ์ผ๋ก ๊ผฝํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ ์ ์ฒด ๋ฅ๋ฌ๋์ ๋น๋ถํธํ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ ๋ฐ ์๋ฃ์ ์ ์ฝ ํ๊น ๋ฐ๊ตด ์์ญ์ผ๋ก ๋์ด์ฌ๋ฆฌ๋ ์ค๋ํ ์ ํ์ ์ ํ์ฑํ๊ณ ์๋ค. ์๋ง ๋ช ์ ํ์ ์ ์ ์ฒด ํด๋ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ์ถ์ ๋์ด๋ ๋ณ์ด์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์๋ฏธ๋ฅผ ๊ท๋ช ํ์ง ๋ชปํด '์์ ๋ถ๋ช ๋ณ์ด(VUS)'๋ก ๋จ๊ฒจ๋๋ ํฌ๊ท ๋์น์ฑ ์ ์ ์งํ์ ์ง๋จ์จ์ ํ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ ํ ์ ์๋ ๊ธฐ๋ฐ์ด ๋ง๋ จ๋ ์ ์ด๋ค. ์ ์ ์ ์ฒดํ์์๋ ์ฒด์ธํฌ ๋น๋ถํธํ ๋์ฐ๋ณ์ด๊ฐ ์ ๋ฐํ๋ ์ข ์์ ์ ์์ ๋น์ ์์ ๊ณผ๋ฐํ ๊ธฐ์ ์ ๋ฐํ๋ด๋ ๋ฐ ํต์ฌ์ ๋๊ตฌ๋ก ์๋ฆฌ์ก๊ธฐ ์์ํ๋ค. ํฅํ ๊ณผ์ ๋ ์ปดํจํฐ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ค์ ์์ฒด ๋ด ๋ถ์ ๋์ญํ ๊ฐ์ ๊ฐ๊ทน์ ๋ฉ์ฐ๋ ์ผ์ด๋ค. ๋ค์ํ ์ธ์ข ์ง๋จ์ ์ ์ ์ ๋คํ์ฑ์ ๋ฐ์ํ ์ ์ ์ฒด ํ์ด๋ฐ์ด์ ๋ชจ๋ธ(Genomic Foundation Model)์ ๊ตฌ์ถํ๊ณ , ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ์ฌ์ฒด ๋ฐ ๋ค์ค์ค๋ฏน์ค ์ค์ธก ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ์์ค ํจ์์ ์ง์ ๋ฐ์ํ๋ ํ๋ จ ๊ธฐ๋ฒ์ด ์๊ตฌ๋๋ค. ๋ชจ๋ธ ํด์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋์ฌ ๋ณ์ด๊ฐ ์งํ์ ์ผ์ผํค๋ ๊ตฌ์ฒด์ ์ ์ฌ์ธ์ ๋ชจํฐํ ํ๊ดด ์์์ ๋ช ํํ ์ญ์ถ์ ํ ์ ์์ด์ผ ์์ ํ์ฅ์์์ ์ ๋ขฐ๋ฅผ ๋ด๋ณดํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
๐ก ์ด ์ฐ๊ตฌ์์ ์กฐ๋ช ํ ๋น๋ถํธํ ๋ณ์ด ์์ธก ๋ชจ๋ธ์ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์ ํ๊น ๋ฐ๊ตด ๋ฐ ์ฝ๋ฌผ ์์ ์ฑ ๊ฒ์ฆ ๋จ๊ณ์์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ๋น์ฉ ์ ๊ฐ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณ์ ์ ์๋ค. ์งํ ์ฐ๊ด GWAS ์ ์ ์ ์ฃผ๋ณ์ ์ธํธ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ชจ๋ธ๋ก ์ฌ์ ์คํฌ๋ฆฌ๋ํ๋ฉด, ํ์ ์ ์ ์์ ๋ฐํ์ ์ ํํ ์ ์ดํ๋ ์กฐ์ ๋ถ์๋ฅผ ์ปดํจํฐ์์์ ์ ๋ณํด ๋ถํ์ํ ์ํ๊ด ์คํ์ ์ค์ด๊ฒ ๋๋ค. ์ํฐ์ผ์ค ์ฌ๋ฆฌ๊ณ ๋ดํด๋ ์คํ์ด๋(ASO)๋ ํฌ๋ฆฌ์คํผ(CRISPR) ๊ธฐ๋ฐ ์ ์ ์ ๊ต์ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ์ค๊ณํ ๋๋ ๊ฒฐ์ ์ ์ญํ ์ ์ํํ๋ค. ๋น๋ถํธํ ์กฐ์ ์์ญ์ ํ๊นํ ํ ๋ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ์คํํ๊น(off-target) ํจ๊ณผ์ ์๋์น ์์ ์ด์ข ์ ์ ์ ๋ฐํ ๊ต๋์ ์ฌ์ ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ํจ์ผ๋ก์จ ์น๋ฃ์ ์ ์์ ์ฑ ํ๋กํ์ผ์ ๊ฐ๋ฐ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ํ๋ณดํ ์ ์๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋น์์ฝ์ฌ์ฑ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์งํ(NAFLD)์ ๋จ์ ์ง๋ฐฉ ์ถ์ ์์ ์ถ๋ฐํด ์ผ์ฆ์ด ๋๋ฐ๋๋ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ผ, ๊ฐ์ฌ์ ํ, ๋์๊ฐ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ๊ณผ ๊ฐ์ธํฌ์(HCC)์ผ๋ก ์ ํํ๋ ๋ง์ฑ ๋์ฌ ์งํ์ด๋ค. ์ธ๊ณ ์ธ๊ตฌ์ 25% ์ด์์ด ๊ฒช๋ ํํ ์งํ์ด์ง๋ง, ๊ฐ์ฒด ๊ฐ ์งํ ์งํ ์๋์ ์ค์ฆ๋์ ํธ์ฐจ๊ฐ ๋งค์ฐ ํฌ๋ค. ๊ฐ์ ์์ ์์ฝ์ฌ์ ์ญ์ทจํ๊ฑฐ๋ ์ ์ฌํ ์์ต๊ด์ ์ ์งํ๋๋ผ๋ ์ด๋ค ์ด๋ ๋จ์ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ ๋จธ๋ฌด๋ ๋ฐ๋ฉด, ๋ค๋ฅธ ํ์๋ ๊ธ๊ฒฉํ ์ ํ๋์ด ์ ์ฑ ์ข ์์ ์ด๋ฅธ๋ค. ์์ ํ์ฅ์์๋ ์ด๋ฌํ ํธ์ฐจ๋ฅผ ์ค๋ช ํ ๋ถ์ ์ ์ ํ์ ๋จ์๋ฅผ ์ฐพ์ผ๋ ค ๋ ธ๋ ฅํด ์๋ค. ๊ณผ๊ฑฐ ์ฐ๊ตฌ๋ค ์ญ์ PNPLA3, TM6SF2 ๋ฑ ๊ฐ ์ง๋ฐฉ ์ถ์ ์ ๊ด์ฌํ๋ ๋ํ ์ ์ ์๋ฅผ ๋ณด๊ณ ํ ๋ฐ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ด๋ค ๋ช ๊ฐ์ง ๋ณ์ด๋ง์ผ๋ก๋ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ ์ ์ฒด์ ๋ณต์กํ ํํํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ์ค๋ช ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค. ๊ธฐ์กด ์ฝํธํธ ์ฐ๊ตฌ๋ ํ๋ณธ ํฌ๊ธฐ๊ฐ ์์ฒ ๋ช ์์ค์ ๋จธ๋ฌผ๋ ๊ณ , ๊ฐ ์๊ฒ์ด๋ ์ด์ํ ๋ฑ ๊ฐ ์ง๋ฐฉ๋์ ์ ๋ํํ๋ ์ธก์ ๋ฐฉ์์ ์ค์ฐจ๋ก ๋ฏธ์ธํ ์ ์ ์ ์ ํธ๋ฅผ ํฌ์ฐฉํ๋ ๋ฐ ํ๊ณ๋ฅผ ๋๋ฌ๋๋ค. ๊ฐ์ธํฌ ๋ด ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ(triglyceride) ์นจ์ฐฉ์ ์งํ ์งํ์ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๋ฐฉ์์ ๋ค. ์ ๋ฐํ ๋๊ท๋ชจ ์์ ๊ธฐ๋ฒ์ผ๋ก ์ธก์ ํ ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ ์์น๋ฅผ ์ ์ ์ฒด ์ ๋ณด์ ์ฐ๊ณํด ์งํ ์ดํ์จ์ ์ ๋ํํ ์ ์๋ ๊ณ ํด์๋ ์ ์ ์ง๋๊ฐ ์ ์คํ๋ ์ด์ ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์๊ตญ ๋ฐ์ด์ค๋ฑ ํฌ(UK Biobank) ์ฐธ์ฌ์ 7๋ง 1,488๋ช ์ ๋ณต๋ถ ์๊ธฐ๊ณต๋ช ์์(MRI) ๊ธฐ๋ฐ ์์๋ฐ๋ ์ง๋ฐฉ๋ถ์จ(PDFF) ๋ฐ์ดํฐ์ ์ ์ ์ฒด ์ผ๊ธฐ์์ด์ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด์ฑ ๋ถ์(GWAS) ๊ธฐ๋ฒ์ผ๋ก ๋์กฐํ๋ค. ์ ๋ฐ ์์ ์ธก์ ์น ๋๋ถ์ ๊ฐ ์กฐ์ง ์์ ์์ด๋ ๊ฐ ๋ด ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ ํจ๋์ ์ ๋ํํ ์ ์์๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ฐ ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ ์ถ์ ๊ณผ ๋ ๋ฆฝ์ ์ผ๋ก ์ฐ๊ด๋ ์ ์ ์ฒด ์ ์ ์์ข(loci) 60๊ณณ์ด ํ์ธ๋๋ค. ์ด ๊ฐ์ด๋ฐ 30์ฌ ๊ณณ์ ๊ธฐ์กด ๊ฐ ์งํ ์ฐ๊ตฌ์์ ํฌ์ฐฉ๋์ง ์์๋ ์๋ก์ด ์ ํธ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋ฐ๊ตด๋ ๋ณ์ด๋ค์ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ง์ง ๋์ฌ, ์ธ์๋ฆฐ ์ ํธ ์ ๋ฌ, ์ธํฌ ๋ด ์ง์ง ๋ฐฉ์ธ ํ์ฑ ๊ฒฝ๋ก์ ๊ด์ฌํ๋ ํต์ฌ ์กฐ์ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๋ณต์ํด ๋๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ๋ฐ๊ตดํ 60๊ฐ ๋ ๋ฆฝ ๋ณ์ด์ ํจ๊ณผ ํฌ๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ์ค์น๋ก ํ์ฐํด ๊ฐ์ธ๋ณ ๋ค์ ์ ์ ์ํ ์ ์(PGS)๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ๋ค. ์ด ์ ์๋ ๋จ์ ๊ฐ ์ง๋ฐฉ๋์ ์์ธก ์งํ์ ๋จธ๋ฌด๋ฅด์ง ์์๋ค. ๋ ๋ฆฝ๋ ๋๊ท๋ชจ ์ ์์๋ฌด๊ธฐ๋ก ์ถ์ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ฐ๊ณํ์, ์์ 10%์ ๊ณ ์ํ PGS๋ฅผ ์ง๋ ๋์๊ตฐ์ ํ์ 10% ๋๋น ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ฆ ๋ฐ๋ณ ์ํ์ด 3๋ฐฐ ์ด์, ๊ฐ์ธํฌ์ ๋ฐ์ ์ํ์ 2.5๋ฐฐ ์ด์ ๋๊ฒ ๋ํ๋ฌ๋ค. ๊ฐ ์ค์ง์ ์ง๋ฐฉ ์ถ์ ์ด ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ์ ์ฑ ์งํ์ผ๋ก ์ด์ด์ง๋ ์ ์ ์ ๊ถค์ ์ด ์์น๋ก ๊ฒ์ฆ๋ ์ ์ด๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋จ์ผ ์ ์ ์ ์ค์ฌ์ด๋ ๊ฐ ๋์ฌ ์งํ ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ๋ค์ ์ ์ ์ถ์ ๋ชจํ์ผ๋ก ํ์ฅํ๋ค. ๋ฐ๊ตด๋ 60๊ฐ ๋ณ์ด๋ ์ง์ง ํฉ์ฑ ๊ฒฝ๋ก๋ฟ ์๋๋ผ ๊ฐ ์ฑ์์ธํฌ ํ์ฑํ์ ์ผ์ฆ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ ์กฐ์ฑ์ ๊ด์ฌํ๋ ๋จ๋ฐฑ์ง ๊ตฐ์ ํฌํจํ๋ค. ์ด๋ ์๋ก์ด ์น๋ฃ ํ์ ๋ฐ๊ตด์ ๊ฐ์ํ ํ ๋๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค. ๊ธฐ์กด์ ํ๊นํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ ๊ฐ ๋ด ์ง์ง ์ถ์ ๊ธฐ์ ์ ์ง์ ์กฐ์ ํ๋ RNA ์น๋ฃ์ ๋ ์ ๋ถ์ ํํฉ๋ฌผ ๊ฐ๋ฐ์ด ํ๋ฐํด์ง ์ ๋ง์ด๋ค. ๋ฌด์ฆ์ ์ํ์์ ์งํํ๋ ๊ฐ์ ๊ณ ์ํ๊ตฐ์ ์กฐ๊ธฐ์ ์ ๋ณํ๋ ์ ๋ณ ๊ฒ์ง ์ฒด๊ณ์๋ ํฐ ๋ณํ๊ฐ ์์๋๋ค. ์ผ๋ฐ์ ์ธ ๊ฐ ๊ธฐ๋ฅ ํ์ก ์์น(AST/ALT)๊ฐ ์ ์ ๋ฒ์๋ผ ํ๋๋ผ๋, ๋์ PGS๋ฅผ ๊ฐ์ง ๊ฐ์ธ์ ์ ๊ธฐ์ ์ธ ์ ๋ฐ ์ด์ํ๋ MRI ๊ฒ์ง ๋์์๋ก ์ฐ์ ๋ฐฐ์ ํ ์ ์๋ค. ๋ค๋ง ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ ๋์์ด ์ฃผ๋ก ์ ๋ฝ๊ณ ์ธ๊ตฌ ์ง๋จ์ ํธ์ค๋์ด ์๋ค๋ ์ ์ ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ๊ณผ์ ๋ค. ์์์๊ณ๋ ์ํ๋ฆฌ์นด๊ณ ์ธ๊ตฌ๋ ์ฒด์ง๋์ง์(BMI) ๋๋น ๋ด์ฅ ์ง๋ฐฉ ์ถ์ ๋ฅ ๊ณผ ๊ฐ ์ฌ์ ํ ๋ฐ๋ณ ์์์ด ๋ค๋ฅด๊ฒ ๋ํ๋๋ ๊ฒฝํฅ์ ๋ณด์ธ๋ค. ๋ค๋ฏผ์กฑ ์ฝํธํธ๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ ํ์ ๊ฒ์ฆ๊ณผ ๊ธฐ๋ฅ ์ ์ ์ฒดํ์ ์ธํฌ ์คํ์ด ๋ท๋ฐ์นจ๋์ด์ผ ์์ ์ง๋ฃ ์ง์นจ์ ๋ณดํธ์ ๋์ ์ด ์์ฑ๋ ๊ฒ์ด๋ค.
๐ก ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์ ๊ฐ๋ฐ๋ ๋ค์ ์ ์ ์ํ ์ ์๋ ๊ฐ์งํ 1์ฐจ ์๋ฃ ํ์ฅ์์ ํ์ ๋ง์ถคํ ์ ๋ฐ ์ํ๋ ๋ถ๋ฅ ๋๊ตฌ๋ก ์ง์ ๋์ ๋ ์ ์๋ค. ํต์ ๊ฐ ์งํ์ ๋ง๊ธฐ ๊ฐ๊ฒฝ๋ณ์ด๋ ๊ฐ์ ๋จ๊ณ์ ์ด๋ฅด๊ธฐ ์ ๊น์ง ๋๋ ทํ ์ฆ์์ด ์๋ค. ์ ๊ธฐ ๊ฑด๊ฐ๊ฒ์ง ๋จ๊ณ์์ 1ํ์ฑ ์ ์ ์ฒด ์นฉ ๋ถ์์ผ๋ก ๊ณ ์ํ๊ตฐ์ ํน์ ํ๋ค๋ฉด, ์กฐ๊ธฐ ์์ดยท์ด๋ ์ค์ฌ ์๋ฒ๊ณผ ํจ๊ป ์ฌ์ ํ ์ต์ ์ฝ๋ฌผ์ ์ ์ ์ฒ๋ฐฉํ ์ ์๋ค. ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ์์์ํ์ ํจ๋ฌ๋ค์๋ ๋ฐ๊ฟ ์ ์๋ค. ๋์ฌ์ด์ ๊ด๋ จ ์ง๋ฐฉ๊ฐ์ผ(MASH) ์น๋ฃ์ ์์ ์คํจ์จ์ด ๋์ ์ฃผ์์ธ์ ํ์ ๊ฐ ์งํ ์งํ ์๋์ ๊ทน์ฌํ ์ด์ง์ฑ ๋๋ฌธ์ด์๋ค. ์ ์ ์ ๊ฐ์ ์ดํ ์ํ์ด ๋์ ํ์๊ตฐ๋ง ์ ๋ณํด ์์ 2ยท3์์ ๋ฑ๋ก์ํค๋ฉด, ์ ์ ํ์ ์๋ก๋ ์ ์ฝ์ ์ ํจ์ฑ์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ ์ฆํ ์ ์์ด ๊ฐ๋ฐ ๋น์ฉ๊ณผ ๊ธฐ๊ฐ์ ๋ํญ ๋จ์ถํ ์ ์๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ฐจ์ธ๋ ์ผ๊ธฐ์์ด ๋ถ์ ๊ธฐ์ ์ ๋ฐ์ ์ผ๋ก ํ์์ ์์์ด๋ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด๋ฅผ ํด๋ ํ๋ ๋น์ฉ์ ํฌ๊ฒ ๋ฎ์์ก๋ค. ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ์์ ์ค์ ์งํ์ ์ ๋ฐํ๋ ์์ธ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ ํํ๊ฒ ๊ฐ๋ ค๋ด๋ ์์ ์ ์ฌ์ ํ ๊น๋ค๋ก์ด ๊ณผ์ ๋ก ๋จ์ ์๋ค. ์ธ๊ฐ ์ง๋จ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ๊ตฌ์ถ๋ ๊ธฐ์กด ์งํ๋ค์ ์ง๋จ ๋ด์์ ๊ธฐ๋ฅ ์์ค ๋ณ์ด๊ฐ ์ผ๋ง๋ ๊ฒฐํ๋์๋์ง๋ฅผ ์ธก์ ํด ์ ์ ์์ ์ค์๋๋ฅผ ํ๊ฐํด ์๋ค. ์ง๋์์ด๋(gnomAD)์ ๊ธฐ๋ฅ์์ค ๋ถ๋ด์ฑ(pLI)์ด๋ ๊ด์ธก์น ๋ ๊ธฐ๋๊ฐ ์ํ์ (LOEUF)์ด ๋ํ์ ์ด๋ค. ์ด๋ฌํ ์ธ๊ฐ ์ง๋จ ๊ธฐ๋ฐ ์งํ๋ ์น๋ช ์ ์ธ ์ค์ฆ ์งํ ์ ์ ์๋ฅผ ์ฐพ๋ ๋ฐ ๊ธฐ์ฌํ์ผ๋, ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ํ๊ณ๋ฅผ ์๊ณ ์์๋ค. ์ธ๊ฐ ์ง๋จ ๋ฐ์ดํฐ์ ํ๋ณธ ํฌ๊ธฐ๊ฐ ์ง๋ ํต๊ณ์ ํ๊ณ ํ์ ์์ด ๊ธธ์ด๊ฐ ์งง์ ์ ์ ์์์๋ ๋ณ์ด ๊ฒฐํ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ํ๋ณํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค. ์ด์ฑ ์ ์ ์งํ์ด๋ ์ฑ์ธ๊ธฐ์ ๋ฐ๋ณํ๋ ์งํ์ฒ๋ผ ์์ฐ์ ํ ์๋ ฅ์ด ์ฝํ๊ฒ ์์ฉํ๋ ์ ์ ์ ์ญ์ ์ง๋จ ๋ด ๋ณ์ด ๊ฒฐํ ์ ํธ๊ฐ ๋๋ ทํ์ง ์์ ๋ถ์ ๋์์์ ๋๋ฝ๋๊ธฐ ์ผ์ค์๋ค. ์๋ฏธ๋ ธ์ฐ ํ๋๊ฐ ๋ฐ๋๋ ๋ฏธ์ค์ผ์ค(missense) ๋ณ์ด๊ฐ ๋จ๋ฐฑ์ง ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์ ํด์ฑ์ ์ ์ ์ ์์ค์์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ํ๊ฐํ ๋๊ตฌ๋ ๋ถ์กฑํ๋ ์ค์ ์ด๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ธ๊ฐ ๋จ์ผ ์ข ์ ์ง๋จ ์ ์ ์ฒด์ ๋จธ๋ฌผ๋ ์์ผ๋ฅผ 462์ข ์ ๋ฌํ๋ ํฌ์ ๋ฅ ์ ์ฒด๋ก ํ์ฅํ๋ค. ์ฝ 1์ต ๋ ์ ๊ฑธ์น ํฌ์ ๋ฅ ์งํ ๊ถค์ ์์ ๋ณด์กด๋ ์ ์ ์ ํ(purifying selection) ์ ํธ๋ฅผ ๊ณ๋ํํด ์ ์ ์ ํ์์ฑ(gene essentiality)์ ์ธก์ ํ๋ ์ ๊ท ์งํ ๊ธฐ์ค๋ชจ(GISMO)์ ๊ธฐ์ค๋ชจ ๋ฏธ์ค์ผ์ค(GISMO-mis)๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ ๋ฐฐ๊ฒฝ์ด๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ 462์ข ํฌ์ ๋ฅ์ ๋ค์ค ์์ด ์ ๋ ฌ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ๊ฐ ์ ์ ์ ์ฝ๋ฉ ์์ญ์ด ์งํ ๊ณผ์ ์์ ๋์ฐ๋ณ์ด๋ฅผ ์ผ๋ง๋ ์๊ฒฉํ๊ฒ ๋ฐฐ์ ํด ์๋์ง ์์นํํ๋ค. GISMO๋ ์ ์ ์ ์ ๋ฐ์ ๊ฑธ์น ์งํ์ ์ ์ฝ(evolutionary constraint) ๊ฐ๋๋ฅผ ํ๊ฐํ๋ฉฐ, GISMO-mis๋ ๋จ๋ฐฑ์ง ๊ตฌ์กฐ์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์น๋ช ์ ์ธ ์ํฅ์ ์ฃผ๋ ๋ฏธ์ค์ผ์ค ๋ณ์ด์ ํนํ๋ ์ ์ฝ ์ง์๋ฅผ ์ฐ์ถํ๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, GISMO์ GISMO-mis๋ ๊ธฐ์กด ์ธ๊ฐ ์ง๋จ ๊ธฐ๋ฐ ์งํ์ ๋ณด์์ ์ธ ๊ด๊ณ๋ฅผ ํ์ฑํ๋ฉฐ ์ ์ ์ ๊ฒฐํ ํ๋ณ๋ ฅ์ ๋ํญ ๊ฐ์ ํ๋ค. gnomAD ์งํ๋ก๋ ํ์ ์ ์ ์ ์ฌ๋ถ๋ฅผ ๊ฐ๋ฆฌ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ 1,000๊ฐ ์ด์์ ์งง์ ๋จ๋ฐฑ์ง ์ฝ๋ฉ ์ ์ ์์์ GISMO๋ ๋๋ ทํ ์งํ์ ๋ณด์กด ์ ํธ๋ฅผ ํฌ์ฐฉํด ํ์ ์ ์ ์๋ก ์ ํํ ๋ถ๋ฅํด ๋๋ค. ์ธ๊ฐ ์ง๋จ์์ ๊ธฐ๋ฅ ์์ค ๋ณ์ด๊ฐ ๋๋ฌผ๊ฒ ๊ด์ฐฐ๋๋๋ผ๋ ํฌ์ ๋ฅ ์งํ์ฌ ์ ์ฒด์์ ์๋ฏธ๋ ธ์ฐ ์์ด์ด ์ฒ ์ ํ ๋ณด์กด๋ ๋ถ์๋ ์ง๋ณ ์ ๋ฐ ์ํ์ด ๋๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ ์ฆํ ์ ์ด๋ค. ์ ๊ท ์งํ์ ์ ์ฉ์ฑ์ ์ค์ ํฌ๊ท ๋ฐ๋ฌ ์ฅ์ ํ์ ์ฝํธํธ ๋ถ์์์๋ ํ์ธ๋๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ด ๋ ๋ ธ๋ณด(de novo, ์ ์) ๋์ฐ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ณด์ ํ ์ ๊ฒฝ๋ฐ๋ฌ์ฅ์ ํ์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ GISMO-mis๋ก ์ฌ๋ถ์ํ์, ๊ธฐ์กด ์งํ๋ก๋ ์ฐ์ ์์ ํ์์ ๋จธ๋ฌผ๋ ์์ธ ์ ์ ์ ํ๋ณด๋ค์ด ์์๊ถ์ผ๋ก ์ฌ๋ฐฐ์น๋๋ค. ํนํ ์ฌ์ฅ ๊ธฐํ ๋ฐ ์ํ ์คํํธ๋ผ ์ฅ์ ์ ๊ด๋ จ๋ ๋ฏธ์ค์ผ์ค ๋ณ์ด์ ๋ณ์์ฑ ์์ธก ์ ํ๋๊ฐ ์ข ์ ๋ชจ๋ธ ๋๋น ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ํฅ์๋๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋น๊ต ์ ์ ์ฒดํ(comparative genomics)์ ๋น ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ์ธ๊ฐ ์ ์ ์ฒด ์ํ์ ์ค๋ ๋์ ๋ฅผ ํด๊ฒฐํ ์ ์์์ ๋ช ํํ ๋ฐ์ดํฐ๋ก ๋ณด์ฌ์ค๋ค. 462์ข ํฌ์ ๋ฅ ์งํ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ์ ๊ณตํ๋ 1์ต ๋ ์ ์์ฐ ์ฌ๊ณผ ์ฅ์น๋ ์ธ๊ฐ ์์ญ๋ง ๋ช ์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค๊ฐ ๋ฉ์ฐ์ง ๋ชปํ๋ ๊ณต๋ฐฑ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์ฑ์์ค๋ค. ์ธ๊ฐ ์ง๋จ ๋ฐ์ดํฐ์ ์งํ์ ๋ณด์กด ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํตํฉํด ์ง๋ณ ์ ์ ์๋ฅผ ๋ฐ๊ตดํ๋ ์๋ก์ด ๋ถ์ ํจ๋ฌ๋ค์์ด ์ด๋ฆฐ ์ ์ด๋ค. ํฅํ ๊ณผ์ ๋ ์กด์ฌํ๋ค. ์ข ๊ฐ ๋น๊ต์ ๊ธฐ๋ฐํ ์งํ๋ ํฌ์ ๋ฅ ์ ์ฒด์์ ๊ณต์ ๋๋ ๊ธฐ์ด ์๋ฌผํ์ ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ ๊ท๋ช ํ๋ ๋ฐ ํ์ํ์ง๋ง, ์ธ๊ฐ์๊ฒ๋ง ๊ณ ์ ํ๊ฒ ๋ฐ๋ฌํ ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ด๋ ๊ณ ์ฐจ ๋ ๊ธฐ๋ฅ ๊ด๋ จ ์ ์ ์๋ ์งํ์ ์ ์ฝ์ด ๋ฎ๊ฒ ์ธก์ ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ฐฐ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ๋น๋ฒ์ญ ์กฐ์ ์์ญ์ด๋ ๋น์ฝ๋ฉ RNA ๋ณ์ด๋ก๊น์ง ๋ชจ๋ธ์ ํ์ฅํ๋ ํ์ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ์ฝ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ์ง๋ณ ํ๋ณด ์ ์ ์ ์ฐ์ ์์ ๊ฒฐ์ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ GISMO ์งํ๊ตฐ์ด ํธ์ ๋๋ฉด ์์ ์ ์ ์ฒด ์ง๋จ ๋ถ์ผ์ ๋ฏธ์ง๋จ์จ์ ๋ฎ์ถ๋ ํต์ฌ ์์ฐ์ผ๋ก ์๋ฆฌ์ก์ ์ ๋ง์ด๋ค.
๐ก ์์ ํ์ฅ์์ ์์ ๋ถ์์ ์๋ขฐํ ํฌ๊ท์งํ ์์ฌ ํ์ ์ค ์ ๋ฐ ์ด์์ ์์ธ ๋ณ์ด๋ฅผ ํน์ ํ์ง ๋ชปํ ์ฑ ๋ฏธ์ง๋จ ์ํ๋ก ๋จ๋๋ค. ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋ช ํํ ๋ฐํ์ง์ง ์์ ์๋ฏธ๋ถ๋ช ๋ณ์ด(VUS)๊ฐ ๋ค์ ๊ฒ์ถ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. GISMO์ GISMO-mis๋ ์ง๋จ ํ์ดํ๋ผ์ธ์์ ์๋ง์ VUS ๊ฐ์ด๋ฐ ์ค์ ๋ณ์์ฑ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ ์ํ ์ถ๋ ค๋ด๋ ํํฐ๋ก ์ง์ ํ์ฉ๋ ์ ์๋ค. ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ์ฐ์ ์์๋ ํ์ ๋ฐ๊ตด(target discovery) ๋จ๊ณ์ ์ํ์ฐฉ์ค๋ฅผ ํฌ๊ฒ ์ค์ธ๋ค. ํน์ ์ ์ ์๊ฐ ํฌ์ ๋ฅ ์ ๋ฐ์์ ๋์ GISMO ์ ์๋ฅผ ๋ํ๋ธ๋ค๋ฉด ํด๋น ์ ์ ์ ์ต์ ์ ์ฌ๊ฐํ ๋ ์ฑ์ด ์ ๋ฐ๋ ์ํ์ด ๋์์ ์ฌ์ ์ ์์ธกํ ์ ์๋ค. ๋ฐ๋๋ก ์ธ๊ฐ ์ง๋จ ๋ฐ์ดํฐ์์ผ๋ก๋ ์ค์๋๊ฐ ๋ฎ์ ๋ณด์์ผ๋ ์งํ ์กฐ์ง์์ ๊ณผ๋ฐํ๋๋ ์ ์ ์๊ฐ ๋์ ์งํ์ ์ ์ฝ์ ๋ณด์ธ๋ค๋ฉด ์ ๋ ฅํ ์น๋ฃ ํ์ ์ผ๋ก ์ฐ์ ์์๋ฅผ ๋์ด๋ ์ ๋ต์ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ด ๊ฐ๋ฅํด์ง๋ค.