์ง๊ด๊ณผ ์ด๊ธ๋๋ ๋ฐ์ ์ฐ๊ตฌ โ ํต๋ ์ ๋ค์ง๋ ๊ฒฐ๊ณผ.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋งค์ผ ์ค์ฒํ๋ ์นซ์์ง์ ๊ตฌ๊ฐ ์งํ์ ์๋ฐฉํ๋ ๊ธฐ๋ณธ ์๋จ์ผ๋ก ๊ผฝํ๋ค. ์ ํต ์นซ์์ ๋์ผ๋ก ๋ฏธ์ธ๋ชจ์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ๋ง์ฐฐ๊ณผ ์น์ฝ์ ๊ณ๋ฉดํ์ฑ์ ์ ์์กดํด ์น์ ํ๋ฉด์ ์นํ๋ฅผ ๊ธ์ด๋ด๋ ๋ฐฉ์์ ์ทจํด์๋ค. ๋ฌธ์ ๋ ์ธ๊ท ์ด ์๊ฒจ ๋ถ์ด ํ์ฑ๋ ๋ฐ์ด์คํ๋ฆ ํํ์ ์ธ๊ท ๋ง์ด ์น์ ๋ฒ๋์ง๊ณผ ์๋ชธ ํ์์ ๊ฐ๋ ฅํ๊ฒ ๋ฌ๋ผ๋ถ๋๋ค๋ ์ฌ์ค์ด๋ค. ๋จ์ ๋ง์ฐฐ๋ง์ผ๋ก๋ ๋ฏธ์ธํ ํ์์ ์์ฐฉํ ๋ณ์๊ท ์ ๋ผ์ด๋ด๊ธฐ ์ด๋ ต๊ณ , ์ธ์ ๋ ฅ์ ๋์ด๋ ค ์์ง์ ๊ณผ๋ํ๊ฒ ๊ฐํ๋ฉด ์๋ชธ์ด ์์๋๊ฑฐ๋ ์น์๊ฐ ๋ง๋ชจ๋๋ ๋ถ์์ฉ์ด ๋ค๋ฐ๋ฅธ๋ค. ์ง๋ ๋ชจํฐ๋ฅผ ์ฅ์ฐฉํ ์ ๋ ์นซ์ ์ญ์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์๋ณต ์ด๋์ ๋ณด์กฐํ๋ ์์ค์ ๋จธ๋ฌผ๋ฌ ์์ผ๋ฉฐ, ํํ ๊ตฌ๊ฐ ์ฒญ๊ฒฐ์ ๋ ์ฅ๊ธฐ ์ฌ์ฉ ์ ๊ตฌ๊ฐ ์ ์ต๊ท ๊น์ง ๋ฌด์ฐจ๋ณ ์ฌ๋ฉธ์ํค๊ฑฐ๋ ๋ด์ฑ์ ๋ถ๋ฅผ ์ํ์ ์๊ณ ์๋ค. ์ธ๊ณ๋ณด๊ฑด๊ธฐ๊ตฌ ํต๊ณ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ์ฑ์ธ ์ธ๊ตฌ์ ์๋น์๊ฐ ์น์ฃผ์ผ๊ณผ ์น์ ์ฐ์์ฆ์ ๊ฒช๋ ์ค์ ์ด๋ค. ์ผ์์ ์ธ ์์น ๋์๋ง์ผ๋ก ์ธ๊ท ๋ง์ ํจ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ ์ดํ ์๋ก์ด ๊ตฌ๊ฐ ๊ด๋ฆฌ ๊ธฐ์ ๊ฐ๋ฐ์ด ์ ์คํ๋ ์ ์ด๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ค๊ตญ ๋ฒ ์ด์ง๋ํ๊ต ์ฐ๊ตฌํ์ ๊ธฐ๊ณ์ ํ์ ์ ๊ธฐ ์๋์ง๋ก ๋ณํํ๋ ์์ ์์ฌ์ ์ฃผ๋ชฉํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๊ธฐ์กด ๋์ผ๋ก ์ฌ์ ๋์ ์์ฒด ์ ํฉ์ฑ์ ๊ฐ์ถ ์์ ๊ณ ๋ถ์์ธ ํด๋ฆฌ๋น๋๋ฆฌ๋ด ํ๋ฃจ์ค๋ผ์ด๋(polyvinylidene fluoride, PVDF)๋ก ์นซ์๋ชจ๋ฅผ ์ ์ํ๋ค. ์์น์ง ๊ณผ์ ์์ ์นซ์๋ชจ๊ฐ ์น์ ํ๋ฉด์ ๋ฟ์ ๊ตฌ๋ถ๋ฌ์ง๊ณ ํด์ง ๋๋ง๋ค ๋ฏธ์ธํ ์ ๊ธฐ์ ๋ถ๊ทน์ด ๋ฐ์ํ๋๋ก ์ ๋ํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ค. ์๋ ์๋ฆฌ๋ ์ ๋ฐํ ์ ๊ธฐํํ ๋ฐ์์ ๊ธฐ๋ฐ์ ๋๋ค. ์นซ์์ง ๋์ค PVDF ์นซ์๋ชจ์์ ๋ฐ์ํ ๋ฏธ์ธ ์ ํ๋ ํ์ก ์ ์๋ถ ๋ฐ ์ฐ์์ ๋ฐ์ํ์ฌ ํ์ฑ์ฐ์์ข (reactive oxygen species, ROS) ์์ฑ์ ์ ๋ํ๋ค. ์์ฑ๋ ROS๋ ์ถฉ์น ์ ๋ฐ๊ท ์ธ ๋ฎคํ์ค๊ท (Streptococcus mutans, S. mutans)๊ณผ ์๋ชธ ์งํ ์์ธ๊ท ์ธ ์ง์ง๋ฐ๋ฆฌ์ค๊ท (Porphyromonas gingivalis, P. gingivalis)์ ์ธํฌ๋ง์ ์ฐํ์์ผ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ํ๊ดดํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค. ๊ท ์ฒด ๋ด๋ถ๋ก ์นจํฌํด ์ ์ ๋ฌผ์ง ์์์ ์ผ์ผํด์ผ๋ก์จ ์ธ๊ท ๋ง ํ์ฑ์ ๊ทผ๋ณธ์ ์ผ๋ก ์ต์ ํ๋ ๊ตฌ์กฐ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ด 3๊ฐ์๊ฐ ์ํํ ๋ฌด์์ ๋์กฐ ์ํ(randomized controlled trial, RCT)์ ์ด๋ฌํ ํจ๋ฅ์ ๋ช ํํ ๋ท๋ฐ์นจํ๋ค. ์๊ฐ ๋ฐ์ ํ ์์ ์นซ์์ ์ฌ์ฉํ ์คํ๊ตฐ์ ์ผ๋ฐ ๋์ผ๋ก ์นซ์์ ์ด ๋์กฐ๊ตฐ๋ณด๋ค ์นํ ํ์ฑ๋์ด ๋๋๋ฌ์ง๊ฒ ์ค์ด๋ค์๋ค. ์๋ชธ ์ถํ ๋น๋์ ์น์์ผ ์งํ ํ๊ฐ์์๋ ๋์กฐ๊ตฐ ๋๋น ๋๋ ทํ ๊ฐ์ ์ธ๊ฐ ํ์ธ๋๋ ์์์ด๋ค. ๋ณ๋ ๋ฐฐํฐ๋ฆฌ ์์ด ์๋์๋ง์ผ๋ก ์ด๊ท ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ตฌํํ์ ๋ฟ ์๋๋ผ, ์ฌ์ฉ ํ ์นซ์๋ชจ ํ๋ฉด์ ๋จ๋ ๋ฏธ์ธ ์ ํ๊ฐ ์ธ๊ท ์ค์ผ๊น์ง ๋ง์์ค๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๊ท๋ช ํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ธ๋ถ ์ ๋ ฅ๋ง์ด๋ ์ถฉ์ ๋ฐฐํฐ๋ฆฌ๊ฐ ํ์ ์๋ ์๊ฐ ๊ตฌ๋ ํฌ์ค์ผ์ด ๊ธฐ๊ธฐ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ผ์ ์ฉํ์์ ๊ตฌํํ๋ค๋ ํ๊ฐ๋ฅผ ๋ฐ๋๋ค. ํ๋ฐฐํฐ๋ฆฌ ๋ฐฐ์ถ๊ณผ ๋ชจํฐ ์์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ์๋ฐํ๋ ๊ธฐ์กด ์ ๋ ์นซ์์ ํ๊ฒฝ์ ๋ถ๋ด์ ๋์ด๋ด๋ฉด์๋ ์๋ ์นซ์์ ๋ฎ์ ์ด๊ท ํ๊ณ๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ฌ์ฉ์๊ฐ ์์น ์ต๊ด์ ๋ฐ๊พธ์ง ์๊ณ ๋ ์ถฉ์น์ ์น์ฃผ ์งํ์ ์๋ฐฉํ ์ ์๋ค๋ ํธ์์ฑ์ ์์ ์๋ฐฉ์น์ํ ๊ด์ ์์ ์ค์ฉ์ ๊ฐ์น๊ฐ ๋๋ค. ํด๋น ๊ธฐ์ ์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ด๋ฆฌ๋ฅผ ๋์ด ์๋ฃ ๊ธฐ๊ธฐ ์ ๋ฐ์ผ๋ก ํ์ฅ๋ ์ ์ฌ๋ ฅ์ ํ๊ณ ์๋ค. ์ธ๊ท ๋ง ์ค์ผ์ด ๋น๋ฒํ ์น๊ณผ ์ํ๋ํธ ํ๋ฉด ์ฝํ ์ด๋ ๊ต์ ์ฉ ์์ด์ด, ๋์๊ฐ ์ฒด๋ด์ ์ฝ์ ๋๋ ์นดํ ํฐ๋ ์ธ๊ณต ๊ด์ ์ฃผ๋ณ์ ๊ฐ์ผ ๋ฐฉ์ง ์์ฌ๋ก ์์ฉ ๋ฐ๊ฒฝ์ ๋ํ๋ ๋ฐฉ์์ด ๊ฑฐ๋ก ๋๋ค. ์ ์ฒด ์ด๋์ด๋ ํ๋ฅ ํ๋ฆ์์ ์ ๋๋๋ ๊ธฐ๊ณ์ ์๋ ฅ์ ๋ฏธ์ธ ํญ๊ท ์ ๋ฅ๋ก ๋ฐ๊พธ๋ ์์ฒด ์นํ์ ๋ฐฉ์ด๋ง ์ค๊ณ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํด์ง๋ ์ ์ด๋ค. ์์ฉํ ๋จ๊ณ์ ์์ฐฉํ๊ธฐ๊น์ง ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ํ์ค์ ์ฅ๋ฒฝ๋ ๋ถ๋ช ํ๋ค. ๊ณ ๊ฐ ์์ ๊ณ ๋ถ์ ์์ฌ๋ฅผ ๊ธฐ์กด ๋์ผ๋ก ์์ค์ ๋จ๊ฐ๋ก ๋๋ ์์ฐํ๋ ๊ณต์ ํ๋ณด๊ฐ ํ์ ๊ณผ์ ๋ก ๊ผฝํ๋ค. ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ์๋ถ๊ณผ ๋ง์ฐฐ์ ๋ ธ์ถ๋์์ ๋ ์์ ์ฑ๋ฅ์ด ์ ํ๋์ง ์๋ ๋ด๊ตฌ์ฑ ๊ฒ์ฆ๊ณผ ํจ๊ป, ๊ตญ์ ์์ฑ๋๋ ํ์ฑ์ฐ์๊ฐ ๊ตฌ๊ฐ ์ ๋ง์ ์ฅ๊ธฐ ์๊ทน์ ์ฃผ์ง ์๋์ง์ ๊ดํ ์ ๋ฐ ์์ ์ฑ ํ๊ฐ๊ฐ ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ ์ ๋ง์ด๋ค.
๐ก ์๊ฐ ๋ฐ์ ํ ์์ ์นซ์๋ชจ ๊ธฐ์ ์ ์น๊ณผ ์์๊ณผ ๊ตฌ๊ฐ ์์ ์ฐ์ ์ ๋ฐ์ ์ค์ง์ ์ธ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฒฌ์ธํ ์ ์ฌ๋ ฅ์ด ์ถฉ๋ถํ๋ค. ํนํ ๊ฑฐ๋์ด ๋ถํธํด ์ธ๋ฐํ ์นซ์์ง์ด ์ด๋ ค์ด ๋ ธ์ฝ์๋ ์คํ์, ํน์ ์๋์์ด ๋ฏธ์ํ ์์ ํ์์ ๊ตฌ๊ฐ ๊ฐํธ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ์ฐ์ ๋์ ๋ ์ ์๋ค. ์น๊ณผ ๋ณยท์์์์๋ ๊ต์ ์ฅ์น๋ฅผ ๋ถ์ฐฉํ๊ฑฐ๋ ์น์ฃผ ์์ ํ ์นซ์์ง์ ์ ์ฝ์ ๋ฐ๋ ํ์์๊ฒ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์๋ฐ ์์ด ํํ์ ์ด๊ท ๋ณด์กฐ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ ์๋ฐฉ ์น๋ฃ ์ฒ๋ฐฉ ๋๊ตฌ๋ก ์ ๊ทน ๊ถ์ฅ๋ ๋งํ๋ค. ์ฐ์ ์ ์ผ๋ก๋ ๋ณต์กํ ์ ์ ํ๋ก์ ๋ฆฌํฌ ๋ฐฐํฐ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฐฐ์ ํ ์นํ๊ฒฝ ํ๋ฆฌ๋ฏธ์ ์นซ์ ๋ผ์ธ์ ๊ตฌ์ถ์ ์ ๋ฆฌํ๋ค. ์นซ์๋ชจ ๊ต์ฒด ์ฃผ๊ธฐ๋ง๋ค ํ๋ผ์คํฑ ์ฐ๋ ๊ธฐ์ ์ ์ ํ๊ธฐ๋ฌผ์ ์์ฐํ๋ ์ ๋ ์นซ์ ์์ฅ์ ์นํ๊ฒฝ ๋์์ผ๋ก ๋ถ์ํ ๊ณต์ฐ์ด ํฌ๋ค. ๊ธฐ์กด ์นซ์ ์ฌ์ถ ๊ณต์ ์ PVDF ์์ ์ฌ์ ์๋ชจ ๊ธฐ์ ์ ๊ฒฐํฉํ๋ ๋ฐฉ์์ด ํ๋ฆฝ๋๋ฉด, ์ ์กฐ ์๊ฐ ์์น์ ์ต์ํํ๋ฉด์๋ ๊ณ ๊ธฐ๋ฅ์ฑ ๋ฐฉ์ญ ์ํ์ฉํ์ด๋ผ๋ ์๋ก์ด ์์ฅ ์นดํ ๊ณ ๋ฆฌ๋ฅผ ์ฐฝ์ถํ ์ ๋ง์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ํ์ง์ ํ์ฆ์์ธ์-๋ฒ ํ(TGF-ฮฒ) ์ ํธ์ ๋ฌ ๊ฒฝ๋ก๋ ์์ธํฌ์ ์ฆ์๊ณผ ์ ์ด๋ฟ ์๋๋ผ ์ข ์ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ ๋ด ๋ฉด์ญ ํํผ๋ฅผ ์กฐ์ ํ๋ ํต์ฌ ์ถ์ด๋ค. ์ค๋ ๊ธฐ๊ฐ ๊ธ๋ก๋ฒ ์ ์ฝ์ฌ๋ค์ TGF-ฮฒ ์ต์ ์ ๊ฐ๋ฐ์ ๋๊ท๋ชจ ์๋ณธ์ ํฌ์ ํ๋ค. ํ์ง๋ง ๊ด๋ฒ์ํ ์์์ํ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ํ์์ ์ ๋ฐ์ ์์กด์จ ๊ฐ์ ์ ์ฆ์๋ ๋ฒ๋ฒ์ด ์คํจํ ์ํฉ. ๊ด๋ฒ์ํ ์ ํธ ์ฐจ๋จ์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ์ ๋ ์ฑ๊ณผ ์ฐํ ๊ฒฝ๋ก์ ์ถํ์ด ์ฃผ๋ ์คํจ ์์ธ์ผ๋ก ์ง๋ชฉ๋ ๊น๋ญ์ด๋ค. ์ฐ๊ตฌ์๋ค์ ๊ฒฝ๋ก ์ ์ฒด๋ฅผ ๋ฌด์ฐจ๋ณ ์ฐจ๋จํ๋ ์ ๊ทผ ๋์ ํต์ฌ ์ ํธ ๋งค๊ฐ ๋จ๋ฐฑ์ง์ธ SMAD3๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๊ฒจ๋ฅํ๋ ์ ๋ต์ผ๋ก ์ ํํ๋ค. ํ์ ๋ฒ์๋ฅผ ์ขํ ๋ ์ฑ์ ์ค์ด๊ณ ํญ์ข ์ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ทน๋ํํ๋ ค๋ ์๋. ์ค์ ์ ์์ ๋จ๊ณ์์ SMAD3 ์ต์ ์ ๋ ์ข ์ ์ต์ ํจ๋ฅ์ ๋๋ ท์ด ๋๋ฌ๋ด๋ฉฐ ์์์ ๊ธฐ๋๊ฐ์ ํค์ ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ฅ๋ฐ๋น ๊ธฐ๋ ์ด๋ฉด์๋ ํ๋ฆฌ์ง ์์ ๋์ ๊ฐ ์๋ฆฌ ์ก๊ณ ์์๋ค. ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ ํ ์์ธํฌ๊ฐ ์ด๋ค ๋ฐฉ์์ผ๋ก ์ฝํจ๋ฅผ ๋ฌด๋ ฅํํ๊ณ ์ ํญ์ฑ์ ํ๋ํ๋์ง์ ๊ดํ ๋ถ์ ๊ธฐ์ ์ด ์ ํ ๊ท๋ช ๋์ง ์์ ๋ฐฑ์ง์ํ์๊ธฐ ๋๋ฌธ. ๋ด์ฑ ๊ธฐ์ ์ ๋ชจ๋ฅด๋ ์ํ์์์ ์ฝ๋ฌผ ๊ฐ๋ฐ์ ์์ ์คํจ๋ผ๋ ์ ์ฒ ์ ๋ํ์ดํ ๊ณต์ฐ์ด ์ปธ๋ค. ์น๋ฃ ์ ํญ์ฑ์ ์ ์ฒด๋ฅผ ๋ฐํ๋ผ ์ ๋ฐ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ ์คํ๋ ๊น๋ญ. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ SMAD3 ์ฐจ๋จ ํ๊ฒฝ์์ ์ด์๋จ๋ ์์ธํฌ์ ์์กด ์๋ฆฌ๋ฅผ ๊ท๋ช ํ๊ธฐ ์ํด ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ํฌ๋ฆฌ์คํผ ํ์ฑํ(CRISPRa) ๋ฐ ๋ น์์(CRISPR KO) ์คํฌ๋ฆฌ๋์ ์ํธ๋ณด์์ ์ผ๋ก ๊ฐ๋ํ๋ค. ๋ ์ ์ ์ฒด ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๊ธฐ๋ฒ์ ๊ต์ฐจ ๋ถ์ํด ์ป์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๊ธฐ์กด ํ๊ณ์ ์์ธก์ ํฌ๊ฒ ๋ฒ์ด๋ ์์. ํต์์ ์ธ ํ์ ํญ์์ ๋ด์ฑ์์ ๋ํ๋๋ ์ ์ ์ ๋์ฐ๋ณ์ด๋ ๋ณด์์ ์ ์ฌ ์ฐํ ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ์๋์๋ค. ์ธํฌ๋ง ์ ์ฐ ์์ก์ฒด 1(MCT1)์ด ์ฃผ๋ํ๋ ๊ธ๊ฒฉํ ๋์ฌ ์ฌํ๋ก๊ทธ๋๋ฐ์ด ์ฝ๋ฌผ ํ์ถ์ ์ฃผ๋ํ๊ณ ์์๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ด ํ์์ด ํน์ ์์ข ์ ๊ตญํ๋์ง ์์์ ์ฆ๋ช ํ๋ ๋ฐ๋ ์ฑ๊ณตํ ๋ชจ์ต. BRAF ๋ณ์ด ํ์์ข ๋ฟ ์๋๋ผ KRAS ๋ณ์ด ํ์ ์๊ณผ ๋ง์ฐ์ค ํ์์ข ๋ชจ๋ธ์์๋ ๋์ผํ๊ฒ ๋ณด์กด๋ ๋ณดํธ์ ๊ธฐ์ ์์ด ํ์ธ๋๋ค. ๋ถ์ ์์ค์์ SMAD3 ์ต์ ๋ ์ข ์ ์ธํฌ ๋ด๋ถ์ ์ฌ๊ฐํ ์๋์ง ๊ฒฐํ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ์ ๋ฐํ๋ค. ์์ธํฌ๊ฐ ์ด๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ๊ณ ์ MCT1 ๋ฐํ์ ํ์ฉํด ๋์ฌ ์ ์ฐ์ฑ์ ํ๋ณดํ๊ณ ๋์ฌ ์ค์ฌ์ถ์ ํด๋น์์ฉ์ผ๋ก ์ ์ํ ์ ํํ ๊ฒฐ๊ณผ. ๊ฐ์ํ๋ ํด๋น์์ฉ์ ๋จ์ํ ์์กด ์ ์ง๋ฅผ ๋์ด ์ธํฌ ์ฑ์ฅ๊ณผ ์ฆ์์ ํ์์ ์ธ ์ง์ง ๋ฐ ์ฝ๋ ์คํ ๋กค ํฉ์ฑ์ ์ด์งํ๋ ๋ํ์์ฉ์ผ๋ก ์ด์ด์ก๋ค. ๋์ฌ ์ค์์น๊ฐ ์์ธํฌ ์์กด์ ํต์ฌ ๊ตฌ๋ช ์ค ์ญํ ์ ํกํกํ ํด๋ธ ์ ์ด๋ค. ์ฝ๋ฌผ ์๋ฐ ์์์ ๊ฐ๋๋ ๋์ฌ ์ค์์น๋ฅผ ์ฐจ๋จํ์ ๊ทน์ ์ธ ๋ณํ๊ฐ ๋ํ๋ ๋๋ชฉ. ์ฐ๊ตฌ์ง์ด ์ ์ ์ ๋ น์์์ด๋ ์ ๋ถ์ ํํฉ๋ฌผ๋ก MCT1์ ์ต์ ํ์ SMAD3 ์ ํด ํจ๊ณผ์ ๊ฐ๋ ฅํ ์๋์ง๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋๋ค. BRAF ๋ณ์ด ํ์์ข ์ ์์กด๋ ฅ์ด ๊ธ๊ฐํ์ ๋ฟ ์๋๋ผ, ๊ธฐ์กด BRAF ์ต์ ์ ํฌ์ฌ ์ ๋ํ๋๋ ์ฝ๋ฌผ ๋ด์ฝ์ฑ ์ธํฌ(DTP)์ ์ถํ๋ง์ ์ต์ ๋๋ค. ๋ง์ฐ์ค ์์ฒด ๋ด(in vivo) ์ข ์ ๋ชจ๋ธ์์๋ SMAD3์ MCT1 ๋์ ์ฐจ๋จ๊ตฐ์ ๋จ๋ ํฌ์ฌ๊ตฐ ๋๋น ์ข ์ ์ฑ์ฅ์ ํฌ๊ฒ ์ต์ ํ๋ฉฐ ๋ฐ์ด๋ ํญ์ข ์ ์๋์ง๋ฅผ ์ ์ฆํ ์ฑ๊ณผ. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ํ์ ํญ์์ ์ ํญ์ฑ์ด ๊ณ ์ ๋ ์ ์ ์ฒด ๋ณ์ด์ ๊ตญํ๋์ง ์๊ณ , ๋์ฌ ์์ก์ฒด๋ฅผ ์ถ์ผ๋ก ํ ์ ์ํ ๋์ฌ ์ ์ฐ์ฑ ํ๋์ผ๋ก ๋ฐํ๋ ์ ์์์ ์ฆ๋ช ํ๋ค. ํนํ MCT1์ ์์ธํฌ ๋ด๋ถ์ ์๋์ง ๋์ฌ๋ฅผ ์งํฑํ๋ ์ญํ ์ธ์๋ ์ธํฌ ๋ฐ์ผ๋ก ์ ์ฐ์ ๋ฐฉ์ถํด ์ฃผ๋ณ ๋ฉด์ญ์ธํฌ๋ฅผ ๋ฌด๋ ฅํํ๋ ๋ฉด์ญ ์ต์ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ์ ๊ตฌ์ถํ๋ ํต์ฌ ๋งค๊ฐ์ฒด๋ค. ์์ธํฌ์ ๋์ฌ์ ์ฝ์ ๊ณผ ๋ฉด์ญํ์ ์ฅ๋ฒฝ์ ๋์์ ๋ฌด๋๋จ๋ฆด ์ ์๋ ํ์ ์ผ๋ก์ ๊ฐ์น๊ฐ ์ฌ์กฐ๋ช ๋ฐ๊ฒ ๋ ๋ฐฐ๊ฒฝ. ๊ณผ๊ฑฐ ์์ ์คํจ๋ก ๊ฐ๋ฐ์ด ์ง์ฐ๋๋ TGF-ฮฒ ๋ฐ ํ์ SMAD3 ๊ฒฝ๋ก ์ต์ ์ ๋ฅผ ์๋ก์ด ๋ณ์ฉ ์๋ฒ์ผ๋ก ์ฌ๋ฐฐ์น(repurposing)ํ ๋ช ํํ ์ด๋ก ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ ๋ง๋ จ๋๋ค. ๋ค๋ง ์ ์ ์ธํฌ์ ๋์ฌ ํญ์์ฑ์ ํผ์ํ์ง ์์ผ๋ฉด์ ์ข ์ ์กฐ์ง์ MCT1์ ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ต์ ํ๋ ์ ์ ์น๋ฃ ๋๋ ์ค์ ๊ณผ ์ฅ๊ธฐ ํฌ์ฌ ์์ ์์ ์ฑ ํ๋ณด๋ ์์ฉํ๋ฅผ ์ํด ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ๋น๋ฉด ๊ณผ์ ๋ค. ์์ ํ์ฅ ์ ์ฉ์ ์ํ ํ์ ๋ ์ฑ ํ๊ฐ์ ์ ๋ฐ ํฌ์ฝ ํ๋กํ ์ฝ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ ์์ ์ด๋ผ๋ ์ง์ .
๐ก ๊ธฐ์กด ์์์์ ๋ฒ๋ฒ์ด ๊ณ ๋ฐฐ๋ฅผ ๋ง์ จ๋ TGF-ฮฒ ๊ณ์ด ์ฝ๋ฌผ์ ์ฌ์ฅ์ํค์ง ์๊ณ ๋ณ์ฉ ํํธ๋๋ฅผ ๊ฒฐํฉํด ์์ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ผ๋ก ๋ณต๊ท์ํฌ ๊ตฌ์ฒด์ ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ์ด๋ ธ๋ค. ํนํ BRAF ๋์ฐ๋ณ์ด ํ์์ข ์ด๋ KRAS ๋์ฐ๋ณ์ด ๋น์์ธํฌํ์ ํ์ ๊ฐ์ด๋ฐ ํ์ค ํ์ ์น๋ฃ์ ์ ๋ฐ์ํ์ง ์๊ฑฐ๋ ์กฐ๊ธฐ ๋ด์ฑ์ด ๋ฐ์ํ ํ์๊ตฐ์ 1์ฐจ ์ ์ฉ ๋์์ผ๋ก ์ผ์ ์ ์๋ค. SMAD3 ์ต์ ์ ์ ์์ ๋จ๊ณ์ MCT1 ์ ํด ํํฉ๋ฌผ์ ๋ณ์ฉ ํฌ์ฌํ๋ฉด ์ฝ๋ฌผ ๋ด์ฝ์ฑ ์ธํฌ์ ์ถํ์ ์ฐจ๋จํ์ฌ ์น๋ฃ ๋ฐ์ ์ง์ ๊ธฐ๊ฐ์ ํฌ๊ฒ ์ฐ์ฅํ ์ ์๋ค๋ ๋ถ์. ๋์๊ฐ ์ข ์ ๋ด MCT1 ๋ฐํ๋์ ์ ์ฐ ๋๋๋ฅผ ๋๋ฐ์ง๋จ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค๋ก ํ์ฉํ์ฌ ๊ณ ๋ฐ์๊ตฐ์ ์ ๋ณ ํฌ์ฝํ๋ ์ ๋ฐ ์น๋ฃ ํ๋กํ ์ฝ ์ค๊ณ๊ฐ ์์ ํ์ฅ ์์ฐฉ์ ์ด๋๋ ํต์ฌ ๊ด๊ฑด์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฌด์ธ๊ฐ์ ๊น์ด ๋ชฐ๋ํ๊ฑฐ๋ ๊ธด๋ฐํ ์๊ทน์ ๋ง์ฃผํ์ ๋ ๋ผ๋์กฐ์ฐจ ์์ด๋ฒ๋ฆฐ ๊ฒฝํ์ ๋๊ตฌ์๊ฒ๋ ์น์ํฉ๋๋ค. ์๋ช ์ฒด๋ ์์กด์ ์ํด ์๋์ง๋ฅผ ์ญ์ทจํด์ผ ํ์ง๋ง, ํ๊ฒฝ์ ๋ณํ๋ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ์ํ, ํฅ๋ฏธ๋ก์ด ํ์ ๊ณผ์ ์ ์ง๋ฉดํ๋ฉด ์์์ ๋ค๋ก ๋ฏธ๋ฃจ๋ ์ ์ฐ์ฑ์ ๋ฐํํฉ๋๋ค. ๋๊ฐ ๋ด์ ๊ฒฐํ ์ ํธ๋ณด๋ค ์ธ์ ์ํฉ์ ์ค์๋๋ฅผ ์ฐ์ ์์์ ๋๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ๊ทธ๋์ ์ ๊ฒฝ๊ณผํ๊ณ๋ ์ญ์ ์ต์ ๊ธฐ์ ์ ์ฃผ๋ก ๋ ํด(Leptin)์ด๋ ๊ธ๋ฃจ์นด๊ณค์ ์ฌํฉํ์ด๋-1(Glucagon-Like Peptide-1, GLP-1) ๊ฐ์ ๋ง์ด ๋์ฌ ํธ๋ฅด๋ชฌ๊ณผ ์์ํ๋ถ(Hypothalamus) ๊ถ์ํต(Arcuate Nucleus) ์ฌ์ด์ ์ํธ์์ฉ ์ค์ฌ์ผ๋ก ์ค๋ช ํด ์์ต๋๋ค. ์์ฅ์ด ๋น์ด ์์ ๋ ๋ถ๋น๋๋ ๊ทธ๋ ๋ฆฐ(Ghrelin) ์ ํธ๊ฐ ๋์ ๋๋ฌํ๋ฉด ์์ ์ญ์ทจ ํ๋์ด ์ผ์ด๋๋ ๋ฐ๋ฉด, ๋์ฌ ์ ํธ์ ๋ฌด๊ดํ๊ฒ ์ฃผ์ ์ง์ค์ด๋ ์ธ๋ถ ๊ฐ๊ฐ ์๊ทน์ด ์์ ์ถฉ๋์ ์ฆ๊ฐ ์ฐจ๋จํ๋ ์ ๊ฒฝ ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ ๋ฒ ์ผ์ ์ธ์ฌ ์์์ต๋๋ค. ๊ฐ์ฑ ์์ค์ ์กฐ์ ํ๋ ๋ ํ๋ก๊ฐ ์์ ํต์ ์ผํฐ์ ์ด๋ป๊ฒ ์ค์๊ฐ์ผ๋ก ๊ต์ ํ๋์ง ๊ท๋ช ํ ์ ๋ฐํ ๋๊ตฌ๊ฐ ๋ถ์กฑํ๋ ํ์ ๋๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฏธ๊ตญ ๊ตญ๋ฆฝ๊ณผํ์ํ๋ณด(PNAS)์ ๋ฐํ๋ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ ์ธ์ธก ์์ํ๋ถ์ ์ค๋ ์ (Orexin) ๋ถ๋น ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ๋๊ฐ ์ฒญ๋ฐ(Locus Coeruleus, LC) ๋ ธ๋ฅด์๋๋ ๋ ๋ฆฐ ์ ๊ฒฝ๋ง์ด ์ฐ๊ฒฐ๋ ํน์ด์ ๊ฐ์ฑ-์ญ์ ์กฐ์ ํ๋ก๋ฅผ ๋ฐํ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ฅ ๋ชจ๋ธ์ ๋์์ผ๋ก ๊ด์ ์ ํ(Optogenetics)๊ณผ ์นผ์ ์ด๋ฏธ์ง ๊ธฐ์ ์ ๊ฒฐํฉํด ๋๋ฌผ์ ๋๊ณต ํฌ๊ธฐ ๋ณํ์ ์ ๊ฒฝ ํ์ฑ์ ๋ฐ๋ฆฌ์ด ๋จ์๋ก ์ถ์ ํ์ต๋๋ค. ์คํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ตถ์ฃผ๋ฆฐ ์ํ์ ์ฅ๊ฐ ์๊ฐ์ด๋ ์ฒญ๊ฐ ๊ฐ์ ์๋ก์ด ํ๊ฒฝ ์๊ทน์ ์ฃผ์๋ฅผ ๊ธฐ์ธ์ด๋ ์๊ฐ ๋๊ณต์ด ๊ธ๊ฒฉํ ํ์ฅ๋๋ฉฐ ์ค๋ ์ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ๋ฐํ์จ์ด ํ์ ๋๋น 2.8๋ฐฐ ์ฆ๊ฐํ์ต๋๋ค. ํฅ๋ฏธ๋กญ๊ฒ๋ ์ด ์ค๋ ์ ์ธํฌ๊ตฐ์ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์์ ์ด์ง ์ธํฌ์ ๋ถ๋ฆฌ๋ ํ์ ์ง๋จ์ผ๋ก ํ์ธ๋์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ด ์ญํ์ฑ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ถ์ ๊ธฐ๋ฒ์ผ๋ก ํ์ธํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด๋ค ๋ด๋ฐ์ ์ฒญ๋ฐ์ผ๋ก ๊ฐ๋ ฅํ ํฅ๋ถ์ฑ ํฌ์ฌ๋ฅผ ๋ณด๋ด ์ ๋์ฝ ๊ฐ์ฑ์ ์ ๋ํ๋ ๋์์ ์์ํ๋ถ ๋ด ์๊ตฌํฐ๊ด๋ จ๋จ๋ฐฑ์ง(Agouti-Related Peptide, AgRP) ์ญ์ ์ ๋ ๋ด๋ฐ์๋ ์ง์ ์ ์ธ ์ต์ ์ ํธ๋ฅผ ์ ๋ฌํ์ต๋๋ค. ์ธ๋ถ ๊ฐ๊ฐ ์๊ทน์ด ์ฃผ์ด์ก์ ๋ ์ฅ์ ์์ ์ญ์ทจ ์ง์ฐ ์๊ฐ์ ๋์กฐ๊ตฐ๋ณด๋ค 3.5๋ฐฐ ๋์ด๋ฌ์ผ๋ฉฐ, ์์๋ฌผ์ด ๋์์ ์์ด๋ ํ์ ํ๋์๋ง ์ง์คํ๋ ์์์ด ๋๋ ทํ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ด ํน์ ๊ด์๊ทน์ผ๋ก ์ด ์ค๋ ์ -์ฒญ๋ฐ ํ๋ก๋ฅผ ์ธ์์ ์ผ๋ก ์ต์ ํ์ ์ฅ๋ ๊ฐ๊ฐ ์๊ทน๊ณผ ๋ฌด๊ดํ๊ฒ ์ฆ์ ๋จน์ดํต์ผ๋ก ๋์งํ์ต๋๋ค. ์ฆ, ์ฃผ์ ์ง์ค๊ณผ ๊ฐ๊ฐ ๋ชฐ์ ์ด ๋ฌผ๋ฆฌ์ ํฌ๋ง๊ฐ ์ ํธ ์์ด๋ ์์ ์ค์์น๋ฅผ ์ฆ๊ฐ ๊บผ๋ฒ๋ฆด ์ ์์์ ํ๋ก ์์ค์์ ์ ์ฆํ ์ ์ ๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ๋ฐ๊ฒฌ์ ๋น๋ง๊ณผ ๋์ฌ ์ฅ์ ๋ฅผ ๋จ์ํ ์์ ํก์๋ ํฌ๋ง๊ฐ ํธ๋ฅด๋ชฌ ๊ฒฐํ์ ๊ด์ ์์ ๋ฒ์ด๋ ์ ๊ฒฝ๊ณ์ ์ฃผ์ ์ง์ค ๋ฐ ๊ฐ์ฑ ํ๋ก์ ๋ถ๊ท ํ์ผ๋ก ์ฌํด์ํ ๋จ์ด๋ฅผ ๋ง๋ จํ์ต๋๋ค. ๊ฐ๊ฐ์ ๊ณผ๋ถํ๋ ๋ง์ฑ ์คํธ๋ ์ค๋ก ์ธํด ๊ฐ์ฑ ์ ํธ๊ฐ ๋ฌด๋์ง๋ฉด ์์ ์ญ์ทจ ์ถฉ๋์ ์ต์ ํ๋ ์์ฐ์ค๋ฌ์ด ๋ ์ ๊ฒฝ ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ด ์ค์๋ํ ์ ์๋ค๋ ์ค๋ช ์ด ๊ฐ๋ฅํด์ง๋๋ค. ๋ค๋ง ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ํต์ ๋ ์คํ ํ๊ฒฝ์์ ์ฅ์ ๋จ๊ธฐ ์ญ์ ํ๋์ ๊ด์ฐฐํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ผ๋ ํ๊ณ๋ฅผ ์ง๋๋๋ค. ์ธ๊ฐ์ ์์ต๊ด์ ์ฌํ์ ์์ธ๊ณผ ๊ฐ์ , ์ฅ๊ธฐํ๋ ์์ฒด ๋ฆฌ๋ฌ์ ์ํฅ์ ๋ณตํฉ์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ผ๋ฏ๋ก ๋์ผ ํ๋ก๊ฐ ์ธ๊ฐ ๋์์๋ ์จ์ ํ ์๋ํ๋์ง ์์์ ๊ฒ์ฆ์ด ๋ฐ๋ผ์ผ ๋ง๋ ํฉ๋๋ค. ์ค๋ ์ ์์ฉ์ฒด๋ฅผ ์กฐ์ ํ๋ ๊ธฐ์กด ๋ถ๋ฉด์ฆ ์น๋ฃ์ ๋ ๊ธฐ๋ฉด์ฆ ํ์ ์ฝ๋ฌผ์ด ๋์ฌ ๋ฐ์์ ๋ฏธ์น๋ ๋ถ์์ฉ์ ๋ฉด๋ฐํ ๋ถ์ํ๋ ํ์ ์ฐ๊ตฌ ์ญ์ ๋ท๋ฐ์นจ๋์ด์ผ ํ ๊ณผ์ ์ ๋๋ค.
๐ก ์ฒด์ค ๊ฐ๋ ์น๋ฃ๋ ์๊ณ ๋น๋ ๋ง์ด์๋ก ๊ฐ์ GLP-1 ๊ณ์ด ์ฝ๋ฌผ์ด ์ฃผ๋ํ๊ณ ์์ผ๋ ๋ฉ์ค๊บผ์, ์ํ๊ธฐ ์ฅ์ , ํฌ์ฝ ์ค๋จ ์ ์์ ํ์ ๊ฐ์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ๋น๋ฒํฉ๋๋ค. ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ์์ ๋ฐํ์ง ์ ๊ฒฝํ๋ก๋ ์ฝ๋ฌผ ์ฃผ์ฌ ๋์ ๋น์นจ์ต์ ๊ฐ๊ฐ ์๊ทน ๊ธฐ์ ์ ํ์ฉํ ๋์งํธ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ์ ๊ฐ๋ ฅํ ๊ณผํ์ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ๋ฉ๋๋ค. ์๋ฅผ ๋ค์ด ๊ณ ์นผ๋ก๋ฆฌ ์์์ ๋ํ ๊ฐ๋ง์ด ์ต๊ณ ์กฐ์ ๋ฌํ ๋ ๋๊ณต ์ถ์ ์ผ์๊ฐ ๋ด์ฅ๋ ์ค๋งํธ ์๊ฒฝ์ด๋ ์์ฒญ๊ฐ ๊ธฐ๊ธฐ๋ฅผ ํตํด ํน์ ์ฃผํ์์ ๋น๊ณผ ์๋ฆฌ ์๊ทน์ ์ ๊ณตํจ์ผ๋ก์จ ๋์ ๊ฐ์ฑ-์ญ์ ์ต์ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์๋์ํค๋ ์๋๋ฆฌ์ค๋ฅผ ์ค๊ณํ ์ ์์ต๋๋ค. ์ญ์์ฅ์ ํ์์๊ฒ ๋๊ณต ๋ฐ์์ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค๋ก ์ผ์ ์ธ์งํ๋์น๋ฃ์ ์ ๊ฒฝ ์กฐ์ ํ๋กํ ์ฝ์ ์ค์๊ฐ ๋ง์ถคํ์ผ๋ก ๋ณํํ๋ ์์์ ์ ๊ทผ๋ ์ถฉ๋ถํ ์คํ ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋น๋ง ์ฐ๊ตฌ๋ ์ค๋ซ๋์ ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ(central nervous system, CNS), ํนํ ์์ํ๋ถ(hypothalamus)๋ฅผ ์๋์ง ๋์ฌ์ ์ ๋์ ์ธ ์ฌ๋ นํ์ผ๋ก ๊ฐ์ฃผํด ์๋ค. ๋๊ฐ ๋ ํด(leptin) ๊ฐ์ ํธ๋ฅด๋ชฌ ์ ํธ๋ฅผ ๊ฐ์งํด ์์๊ณผ ์ด๋ ์๋น๋ฅผ ์กฐ์ ํ๊ณ ์ฒด์ค ๊ท ํ์ ์ ์งํ๋ค๋ ์ง๋ฐฉํญ์์ฑ(lipostat) ๋ชจ๋ธ์ด ํ๊ณ ์ ์ค๋ก ์๋ฆฌ ์ก์ ๋ฐฐ๊ฒฝ. ํ๋ ๋น๋ง ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ ์ญ์ ์์ํ๋ถ ์ ๊ฒฝ๋ง์ ์๊ทนํด ์์ ์ญ์ทจ๋ฅผ ์ต์ ํ๋ ๊ธฐ์ ์ ์ง์ค๋ ์์์ด๋ค. ๋์ผํ ๊ณ ์ด๋ ์์์ ์ญ์ทจํ๋๋ผ๋ ์ ์ด๋ค ๊ฐ์ฒด๋ ์ฒด์ค์ด ํญ์ฆํ๊ณ , ์ด๋ค ๊ฐ์ฒด๋ ์ด์ด ์ฐ์ง ์๋ ์ฒด์ง์ ์ ์งํ ๊น? ๊ธฐ์กด ์ ์ฅ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด์ฑ ๋ถ์(genome-wide association study, GWAS)์ผ๋ก ์๋ง์ ๋น๋ง ์ฐ๊ด ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ฐ๊ตดํ์ผ๋, ๊ฐ๋ณ ๋ณ์ด๊ฐ ์ฒด์ค ๋ณ๋์ฑ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ๋ ฅ์ด ๋ฏธ๋ฏธํด ์ค์ ํํํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ช ์พํ ๋ฐํ๋ด์ง ๋ชปํ ์ํ. ์ธ๊ฐ ๋์ ์์ ์ฐ๊ตฌ์์ ์๋จ๊ณผ ์ํ ํ๊ฒฝ์ ์๊ฒฉํ ํต์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๋ ์ฌ์ ๋ ๋น๋ง ๊ฐ์์ฑ์ ์ ์ ์ ๊ธฐ์์ ๊ท๋ช ํ๋ ๋ฐ ํฐ ๋์ ๋ก ๊ผฝํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฏธ๊ตญ ๊ตญ๋ฆฝ๊ณผํ์ํ๋ณด(Proceedings of the National Academy of Sciences, PNAS) 2026๋ 10์ํธ์ ๋ฐํ๋ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ณ ์ ์ ์ ํ์ ๊ต๋ฐฐ ๋ถ์ ๋ชจ๋ธ์ ์ ์ฉํด ์ด ๋์ ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ํ๊ณ ๋ ์๋. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๊ณ ์ง๋ฐฉ ์์ด(high-fat diet, HFD) ํ๊ฒฝ์์ ์ฒด์ค์ด ๊ธ๊ฒฉํ ์ฆ๊ฐํ๋ ๊ฐ์์ฑ ๋ง์ฐ์ค ๊ณํต(C57BL/6)๊ณผ ์ ํญ์ฑ์ ๋ํ๋ด๋ ๊ณํต(BALB/c)์ ๊ต๋ฐฐํ ๋ค, 2์ธ๋(F2) ์์ปท ๋ง์ฐ์ค๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ฒด์ค๊ณผ ์ง๋ฐฉ๋ ๋ณํ๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ์ถ์ ๊ด์ฐฐํ๋ค. ์ ์ ์ฒด ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, HFD ์ญ์ทจ ์ ๊ฐ์ฒด ๊ฐ ์ฒด์ค ๋ณ๋์ฑ์ ๋ฌด๋ ค 87%๊ฐ 11๊ฐ ํ๋ณด ์ ์ ์์ ์์นํ 17๊ฐ ๋จ์ผ์ผ๊ธฐ๋คํ์ฑ(single nucleotide polymorphism, SNP) ์กฐํฉ์ ์ํด ๊ฒฐ์ ๋๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ๋๋ฌ๋ ์ . ๋ค์ธ์ ๋ณตํฉ ํ์ง๋ก ์ฌ๊ฒจ์ง๋ ์์ด์ฑ ๋น๋ง ๊ฐ์์ฑ์ด 17๊ฐ ๋ณ์ด๋ผ๋ ๊ทน์์ ์ ์ ์ธ์๋ง์ผ๋ก ๋๋ถ๋ถ ์ค๋ช ๋๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ค. ์ฃผ๋ชฉํ ๋ฐ๊ฒฌ์ 11๊ฐ ํต์ฌ ์ ์ ์์ ์ ์ฒด ์กฐ์ง๋ณ ๋ฐํ ์ง๋์์ ๋์๋ค. ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ ์ค์ฌ์ ๊ธฐ์กด ํต๋ ๊ณผ ๋ฌ๋ฆฌ, ์์ํ๋ถ๊ฐ ์ฃผ๋ ๋ฐํ ์์น๋ก ํ์ธ๋ ์ ์ ์๋ 4๊ฐ์ ๊ทธ์น ์์. ์ง๋ฐฉ ์กฐ์ง์ ์ฃผ ๋ฐํ์ง๋ก ์ผ๋ ์ ์ ์๋ ๋จ ํ๋๋ ์์๋ค. ๋๋จธ์ง 7๊ฐ ์ ์ ์๋ ํ, ๋น์ฅ, ๊ณ ํ ๋ฑ ์ ์ ๋ง์ด ์กฐ์ง ์ ๋ฐ์ ๊ด๋ฒ์ํ๊ฒ ๋ฐํ๋ ๋ชจ์ต. ๊ณ ์ด๋ ์๋จ ์์์ ๋น๋ง์ ์ ๋ฐํ๊ฑฐ๋ ์ต์ ํ๋ ์ ์ ์กฐ์ ๋ง์ด ๋ ์ ์์ ์ค์ถ์ ๊ตญํ๋์ง ์๊ณ ๋ง์ด ์ฅ๊ธฐ ๊ณณ๊ณณ์ ๋ถ์ฐ ๋ฐฐ์น๋ผ ์์์ ์ ์ฆํ ๋ฐ๊ฒฌ์ด๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋น๋ง ๋ฐ์ ๊ธฐ์ ์ ์์ ์ ๋์์ ์ ์ ์ฅ๊ธฐ๋ก ์ ํํ๋ ํ์ ์ ๋ถ๊ธฐ์ ์ ๋ง๋ จํ๋ค. ํ ๋น๋ง ์น๋ฃ ์์ฅ์ ์ฅ์ ํ ๊ธ๋ฃจ์นด๊ณค ์ ์ฌ ํฉํ์ด๋-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1) ์์ฉ์ฒด ์์ฉ์ ๋ฑ์ ๋ ์ ๊ฒฝ๊ณ๋ฅผ ํ์ ์ผ์ ์์์ ์ต์ ํ์ง๋ง, ์ค์ฌ๊ณผ ๊ตฌํ ๊ฐ์ ์์ฅ๊ด๊ณ ๋ถ์์ฉ๊ณผ ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ ์ด์๋ฐ์ ์ํ์ ๋๋ฐํ๋ค๋ ์ง์ . ๋ง์ด ์กฐ์ง ํน์ด์ ์ ์ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ํ์ ํํ ์ ์๋ค๋ฉด ๋๋ฅผ ์๊ทนํ์ง ์๊ณ ๋ ๋์ฌ๋ฅผ ์ ์ํํ๋ ์๋ก์ด ์น๋ฃ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๊ฐ์ฒํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ผ๋ ๊ธฐ๋๊ฐ ๋์จ๋ค. ๋ค๋ง ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์์ปท ๋ง์ฐ์ค ๋ชจ๋ธ์ ๋์์ผ๋ก ์ํ๋ ๊ธฐ์ด ์ฐ๊ตฌ๋ผ๋ ์ ์์ ์์ ์ ์ฉ ์ ์ ์คํ ๊ฒ์ฆ์ด ์๊ตฌ๋๋ ์์ . ์ธ๊ฐ์ ์ํ ์ต๊ด, ์ฅ๋ด ๋ฏธ์๋ฌผ์ด, ์ ์ ์ ๋คํ์ฑ์ด ์คํ๋๋ฌผ๋ณด๋ค ํจ์ฌ ๋ณต์กํ๊ณ ์ด์ง์ ์ธ ๊น๋ญ์ด๋ค. ๋ฐ๊ตด๋ 17๊ฐ SNP๊ฐ ๋ง์ด ์กฐ์ง์์ ์ ํํ ์ด๋ค ๋ถ์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์๋์ง ์๋น์ ์์์ ๋์ฌ๋ฅผ ์กฐ์ ํ๋์ง ๋ฐํ๋ด๋ ํ์ ๊ธฐ๋ฅ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ ํต์ฌ ๊ณผ์ .
๐ก ์ด๋ฒ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ฐจ์ธ๋ ๋น๋ง ์ ์ฝ ํ์ดํ๋ผ์ธ ๋ค๋ณํ์ ๊ฐ์ธ ๋ง์ถคํ ์ฒด์ค ๊ด๋ฆฌ ์๋ฃจ์ ๊ฐ๋ฐ์ ๋๋ ทํ ์ ํ์ ์ ์ ๊ณตํ๋ค. ํ์ฌ ๊ธ๋ก๋ฒ ์ ์ฝ ์์ฅ์ GLP-1 ๊ธฐ๋ฐ ์ค์ถ ์์ ์ต์ ์ ์ผ๋ณ๋๋ก ํ์ฑ๋ผ ์์ผ๋, ํ์ ์์๋๋ฅผ ์ ํดํ๋ ๋ถ์์ฉ ํ๊ณ๊ฐ ์์กดํ๋ ์ํฉ. ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์ฌ๋ ๋ฐํ์ด ํ์ธ๋ ๋ง์ด ์กฐ์ง ๋ด ํ๋ณด ์ ์ ์ ํ๊น์ ํ์ฉํด ํ๊ด-๋ ์ฅ๋ฒฝ(blood-brain barrier, BBB)์ ํฌ๊ณผํ์ง ์๋ ๋น์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ ๋์ฌ ์ด์ง์ ๋ฅผ ์ค๊ณํ ์ ์๋ค. ์ง๋จ ์ ๊ณ ์ญ์ 17๊ฐ ํต์ฌ SNP ํจ๋์ ์ฒด์ง ํ๋ณ ์ง๋จ ํคํธ๋ก ์์ฉํํด, ๊ณ ์ํ๊ตฐ ํ์์ ๊ณ ์ง๋ฐฉ ์์ด ๋ฏผ๊ฐ๋๋ฅผ ์ฌ์ ์์ธกํ๊ณ ํ์ ์์ ์ค์ฌ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ ๋ง์ถค ์ฒ๋ฐฉํ๋ ์ ๋ฐ ๋์ฌ ์ํ ์คํ์ ์๋น๊ธธ ์ ์๋ค๋ ์ ๋ง์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ธ๊ฐ์ ๋๋ ์๋ฐฑ์ต ๊ฐ์ ๋ฌํ๋ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ๊ฐ ์ ๊ตํ ์ ๊ฒฝ๋ง์ ํ์ฑํ๋ฉฐ ์์ฑ๋ฉ๋๋ค. ๊ณผ๊ฑฐ ํ๊ณ์์๋ ์ ์์ ์ธ ๋ ๋ฐ๋ฌ ๊ณผ์ ์์ ์์ฑ๋ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ ๋๋ค์๊ฐ ์จ์ ํ ์ ์ ์ฒด๋ฅผ ์ ์งํ ๊ฒ์ด๋ผ๊ณ ์ฌ๊ฒผ์ต๋๋ค. ๊ฐ๋ณ ์ธํฌ ๋จ์์์ ์ผ์ด๋๋ ๋ฏธ์ธํ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ ์ฒด์ธํฌ ๋์ฐ๋ณ์ด๋ฅผ ์ ํํ๊ฒ ํฌ์ฐฉํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ ํ์ ๋๋ค. ๊ธฐ์กด ๋ฒํฌ ์กฐ์ง ๋ถ์๋ฒ์ ์๋ง ๊ฐ ์ด์์ ์ธํฌ DNA๋ฅผ ํ๊บผ๋ฒ์ ๊ฐ์ ๋ถ์ํ๋ฏ๋ก, ํน์ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ๊ตญํ๋ ์ ์ ์ฒด ์ด์์ ์ ์ ์ธํฌ ์ ํธ ์์์ ๊ฐ๋ ค๋ด์ง ๋ชปํ๋ ๊ธฐ์ ์ ํ๊ณ์ ๋ถ๋ชํ์ต๋๋ค. ์ต๊ทผ ๋จ์ผ์ธํฌ ๋ถ์ ๊ธฐ์ ์ด ๊ณ ๋ํ๋๋ฉด์ ๋ ์กฐ์ง ๋ด ์ ๊ฒฝ์ธํฌ๋ง๋ค DNA ์์ด์ด ๋ฌ๋ผ์ง๋ ์ฒด์ธํฌ ๋ชจ์์ดํฌ ํ์(somatic mosaicism)์ด ์ผ๋ถ ๊ด์ฐฐ๋๊ธฐ ์์ํ์ต๋๋ค. ์ผ์์ฒด ๋น์ ์์ฑ์ด๋ ์ ์ ์ฒด ๋ณต์ ์ ๋ณ์ด๊ฐ ์ํ์คํํธ๋ผ์ฅ์ ๋ ๋์ ์ฆ, ์กฐํ๋ณ ๊ฐ์ ์ ๊ฒฝ๋ฐ๋ฌ ์งํ์ ๋ฐ๋ณ์ ๊ด์ฌํ๋ค๋ ์ฌ์ค๋ ์ ์ฐจ ๊ท๋ช ๋๋ ์ถ์ธ์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ ๋ฐ๋ฌ ๊ถค์ ์์ ์ด๋ฌํ ์ ์ ์ฒด ์ด์์ด ์ด๋ ์์ ์ ์ผ๋ง๋ ๊ด๋ฒ์ํ๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ฉฐ, ๊ฐ์ฒด๊ฐ ์ด๋ป๊ฒ ์ ์์ ์ธ ๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ์งํ๋์ง๋ ์ค๋ ์์๊ป๋ผ๋ก ๋จ์ ์์์ต๋๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋จ์ผ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ ์ ์ ์ฒด ์์ด ๋ถ์(Single-neuron DNA sequencing)์ ์ ์ฉํด ํ์๊ธฐ๋ถํฐ ์ถ์ ์ ํ์ ์ด๋ฅด๋ ์ธ๊ฐ ๋๋ ํผ์ง ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ์ ์ ์ฒด ์์ ์ฑ์ ์ถ์ ํ์ต๋๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์์ ์ค๊ธฐ ํ์ ๋ ์กฐ์ง์ ๊ตฌ์ฑํ๋ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ ์๋น์์์ ๊ด๋ฒ์ํ ์ ์ ์ฒด ์ด์์ด ๊ด์ฐฐ๋์ต๋๋ค. ์ด์์ฑ(Aneuploidy)์ ๋น๋กฏํด ๋๊ท๋ชจ ์ผ์์ฒด ๊ตฌ์กฐ ๊ฒฐ์, ์ค๋ณต ๊ฐ์ ์ ์ ์ ๊ฒฐํจ์ด ์ถ์ ์ ํ์ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ์ ๋๋ฆฌ ํผ์ ธ ์๋ ์ ์ ๋๋ค. ์ ๊ฒฝ์ธํฌ ์ฆ์์ด ํญ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ผ์ด๋๋ ์๊ธฐ์๋ ์ ์ ์ฒด ๋ณต์ ์คํธ๋ ์ค์ ์ธํฌ ๋ถ์ด ์ค๋ฅ๋ก ์ธํด ๋น์ ์ ์ธํฌ๊ฐ ํํ ์๊ฒจ๋จ์ ๋๋ฌ๋์ต๋๋ค. ๋๋ผ์ด ๋ฐ์ ์ ์ถ์ ์์ ์ ์ ํํด ํฌ์ฐฉ๋์ต๋๋ค. ํ์๊ธฐ ๋๋ฅผ ๋ค๋ฎ์๋ ๋น์ ์ ์ ์ ์ฒด ์ ๊ฒฝ์ธํฌ๊ฐ ์ถ์ ์ง์ ๊ณผ ์ถ์ ์๊ธฐ์ ์ด๋ฅด๋ฌ ๊ธ๊ฒฉํ ์ฌ๋ผ์ก๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ์ฑ์ํ ์ ์์ ๋ฐ ์ถ์ ํ ๋ ์กฐ์ง์์๋ ์ ์ ์ฒด ๊ฒฐํจ์ ์ง๋ ์ ๊ฒฝ์ธํฌ ๋น์จ์ด ๊ทน๋๋ก ๋ฎ์์ง ์ํ๋ก ๊ด์ฐฐ๋์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ธ๊ฐ ๋ ๋ฐ๋ฌ ํ๋ก๊ทธ๋จ ๋ด๋ถ์ ์์๋ ์ ์ ์ฒด๋ฅผ ๊ฐ์งํด ๊ฑธ๋ฌ๋ด๋ ๋ฐ๋ฌ ๋จ๊ณ๋ณ ์ ์ ์ฒด ํ์ง ๊ด๋ฆฌ(Developmental genome quality control) ๊ธฐ์ ์ด ๋ด์ฌ๋์ด ์์์ ๋ฐํ์ต๋๋ค. ๋ถ๋ ์ธํฌ๋ฅผ ์ ํ์ ์ผ๋ก ์์๋ด๋ ์ธํฌ์ฌ๋ฉธ ๊ธฐ์ ์ด๋ ์ฆ์ ์ต์ ์ ์ด๊ณ๊ฐ ๊ฐ๋๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ก ํ์ด๋ฉ๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ธ๊ฐ ์ ๊ฒฝ ๋ฐ๋ฌ์ ๋ฐ๋ผ๋ณด๋ ์ ํต์ ์ธ ์๊ฐ์ ๊ทผ๋ณธ์ ์ผ๋ก ์ฌ๊ตฌ์ฑํฉ๋๋ค. ํ์์ ๋๊ฐ ๋ฌด๊ฒฐํ ์ํ๋ก ์ธํฌ๋ฅผ ์์ ์ฌ๋ฆฌ๋ ๊ฑด์ถ๋ฌผ์ด ์๋๋ผ, ๊ฒฐํจ ์ธํฌ๋ฅผ ๋๋ ์์ฑํ ๋ค ๊ฐํนํ ์ฌํ ๊ฒ์๋ฅผ ๊ฑฐ์ณ ์์ฑ๋๋ ์ ์ํ ์์คํ ์์ ์ฆ๋ช ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ๋๋ค. ๋ฐ์๊ธฐ ํ์ง ๊ด๋ฆฌ ์ฒด๊ณ์ ๋ถ์์ ์๋ ์๋ฆฌ๋ฅผ ๋ฐํ๋ธ๋ค๋ฉด ์์ธ ๋ถ๋ช ์ ์ ์ฒ์ฑ ๋ ์งํ ๊ท๋ช ์ ์ง์ ์ ์ธ ๋จ์๋ฅผ ์ป์ ์ ์์ต๋๋ค. ์ ๊ฒฝ ๋ฐ๋ฌ ์ฅ์ ์ ๋ณํ์๋ฆฌ ์ดํด์๋ ์๋ก์ด ์๊ฐ์ ์ ๊ณตํฉ๋๋ค. ์์ ๋์ ์ฆ์ด๋ ๋ฐ๋ฌ ์ง์ฐ ํ์ ์ค ์๋น์๋ ํ์ง ๊ด๋ฆฌ๋ง์ ํํผํด ์์กดํ ๋น์ ์ ์ธํฌ๊ฐ ๋ ์กฐ์ง์ ์์กดํ๋ฉด์ ์งํ์ ์ ๋ฐํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ ๊ธฐ๋ฉ๋๋ค. ๋ค๋ง ์ธ๊ฐ ํ์ ๋ ์กฐ์ง ์ํ์ ์๊ธ ์ ์ฝ์ผ๋ก ์ธํด ํ์ง ๊ด๋ฆฌ ๊ธฐ์ ์ด ์ ํํ ๋ช ์ฃผ ์ฐจ์ ์ ์ ์ ์ฐ๋์ง ์๊ฐ๋๋ณ ๊ถค์ ์ ์์ ํ ์ฌ๊ตฌ์ฑํ๊ธฐ์๋ ํ๊ณ๊ฐ ๋ฐ๋ฆ ๋๋ค. ๊ฒฐํจ ์ธํฌ๋ฅผ ์ธ์ํ๊ณ ์ ๊ฑฐํ๋ ํต์ฌ ๋ถ์ ์ผ์๊ฐ ๋ฌด์์ธ์ง ๋ฐํ๋ ์ถ๊ฐ ๊ฒ์ฆ ์์ ์ด ํ์ ๊ณผ์ ๋ก ๋จ์ ์์ต๋๋ค.
๐ก ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ค๊ธฐ์ธํฌ ๊ธฐ๋ฐ ์ ๊ฒฝ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ๊ณผ ์ฒด์ธ ๋ ์ค๊ฐ๋ ธ์ด๋(Cerebral organoid) ํ๊ฐ ๊ธฐ์ค์ ์๋กญ๊ฒ ์ ๋ฆฝํ๋ ๊ณ๊ธฐ๋ฅผ ๋ง๋ จํฉ๋๋ค. ์ ๋๋ง๋ฅ์ค๊ธฐ์ธํฌ(iPSC)๋ก ์ ๊ฒฝ์ธํฌ๋ฅผ ๋ถํ์์ผ ํ์์๊ฒ ์ด์ํ ๋, ์ธํฌ ์ง๋จ ๋ด ์ ์ ์ฒด ๋ณ์ด ๋ฐ์ ์ฌ๋ถ๋ ์ค๋ ์์ ์ฑ ์ฅ๋ฒฝ์ด์์ต๋๋ค. ๋์ ์์ฒด ํ์ง ๊ด๋ฆฌ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๋ชจ์ฌํด ๋ถํ ๊ณต์ ์ ๋์ ํ๋ค๋ฉด ๋น์ ์ ์ธํฌ๋ฅผ ์ฒด์ธ์์ ์ฌ์ ์ ๋ณํด ์ ๊ฑฐํ๋ ๊ณ ์๋ ์ธํฌ ์น๋ฃ์ ์์ฐ ๊ณต์ ์ ๊ตฌ์ถํ ์ ์์ต๋๋ค. ๋์น์ฑ ์ ๊ฒฝ๊ณ ์งํ ํ์๋ฅผ ์ํ ์ธํฌ ์น๋ฃ์ ์ข ์์์ฑ๊ณผ ์ ์ ์ ๋ณ์ด ์ํ์ ๋ํญ ๋ฎ์ถ๋ ์ฐ์ ์ ์ฑ๊ณผ๋ก ์ด์ด์ง ์ ๋ง์ ๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ํ์ก์ ๋ง๋๋ ์กฐํ๋ชจ์ธํฌ(hematopoietic stem cell, HSC)๋ ๋์ด๊ฐ ๋ค๋ฉด์ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ํ๋ํ๋ค. ๋ณ์ด๋ฅผ ํ๋ํ ํน์ ์ธํฌ๊ตฐ์ด ๋น์ ์์ ์ผ๋ก ์ฆ์ํด ํ์ก ๋ด ์ ์ ์จ์ ๋์ด๋ ํ์์ ํด๋ก ์ฑ ์กฐํ์ฆ(clonal hematopoiesis, CH)์ด๋ผ ๋ถ๋ฅธ๋ค. ๋ชธ ์์ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ ๋ฐ์์ด ์ง์๋๋ฉด ๋ณ์ด ์ธํฌ์ ์ ์๋๊ฐ ์ ์ ์ธํฌ๋ณด๋ค ๋์์ ธ ๋น์ ์ ํด๋ก ์ ํ์ฅ์ด ๊ฐ์ํ๋๋ค. ๊ณจ์์ฌ์ ์ฆ์ด๋ ์ง์ฑ์ ํ๊ตฌ์ฆ๊ฐ์ฆ ๊ฐ์ ๊ณจ์์ฆ์์ข ์(myeloproliferative neoplasms, MPN) ์ญ์ ์ด๋ฌํ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ ํ๊ฒฝ๊ณผ ๊น๊ฒ ์ฝํ ์๋ค. ์ฌ๊ธฐ์ ํ๊ณ์ ์ค๋ ์์๊ป๋ผ๊ฐ ์ถ๋ฐํ๋ค. ๋ํ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฌ์ดํ ์นด์ธ์ธ ์ธํฐํ๋ก -์ํ(interferon-alpha, IFNฮฑ)๋ ์ผ์ฆ ์ ํธ์ ํต์ฌ ๋งค๊ฐ์ฒด๋ค. ๊ทธ๋ฐ๋ฐ ์ค์ ์์์์ IFNฮฑ๋ MPN ํ์์ ๋ณ์ด ์กฐํ๋ชจ์ธํฌ ํด๋ก ์ ๊ณ ๊ฐ์ํค๋ ๊ฐ๋ ฅํ ์น๋ฃ์ ๋ก ์ฐ์ธ๋ค. ์ผ์ฆ ํ๊ฒฝ์ด ๋ณ์ด ์ธํฌ ํ์ฅ์ ๋๋๋ค๋ฉด, ์ผ์ฆ ๋ถ์์ธ IFNฮฑ ํฌ์ฌ๋ ์ ์คํ๋ ค ์ข ์ ํด๋ก ์ ์ต์ ํ๊ณ ๋๋ก๋ ์ฅ๊ธฐ ๊ดํด๋ฅผ ์ด๋์ด๋ด๋๊ฐ. ๊ธฐ์กด ๋ถ์์๋ฌผํ์ ์ฐ๊ตฌ๋ค์ IFNฮฑ๊ฐ ํด์ง๊ธฐ ์ค๊ธฐ์ธํฌ๋ฅผ ๊ฐ์ ๋ก ๋ถ์ด ์ฃผ๊ธฐ๋ก ์ง์ ์์ผ DNA ์์๊ณผ ์ธํฌ ์ฌ๋ฉธ์ ์ ๋ํ๋ค๋ ๋จํธ์ ์ค๋ช ์ ๋จธ๋ฌผ๋ ๋ค. ์ด ์ค๋ช ๋ง์ผ๋ก๋ ๋์ผํ ์ฝ์ ์ ์ด๋ค ํ์๋ ํด๋ก ์ด ์์ ํ ์๋ฉธํ๊ณ ์ด๋ค ํ์๋ ๋ด์ฑ์ ๋ํ๋ด๋ฉฐ ์์กดํ๋์ง ๊ท๋ช ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ์ฌ์ฒด ๋ถ์๊ณผ ์ถ์ ๋ชจ๋ธ์ ๊ฒฐํฉํด IFNฮฑ ์๊ทน์ ๋ฐ์ MPN ๋ณ์ด ํด๋ก ์ ๊ฑฐ๋์ ์๊ฐ๋๋ณ๋ก ์ถ์ ํ๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ IFNฮฑ ์ ํธ๋ ๋จ์ผํ ์ธํฌ ์ฌ๋ฉธ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์ ๋ํ์ง ์์๋ค. ์ธํฌ ๋ด๋ถ์์ ์๋ก ๊ฒฝ์ํ๋ ์์ถฉ๋ ๋ ๊ฐ์ง ๋ถํ ๊ถค์ ์ด ๋์์ ์ด์ง๋๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ๋๋ฌ๋ฌ๋ค. ์ฒซ ๋ฒ์งธ ๊ฒฝ๋ก๋ ํด๋ก ๊ณ ๊ฐ ๊ถค์ ์ด๋ค. IFNฮฑ ์๊ทน์ ๊ฐํ๊ฒ ๋ฐ์ ์ค๊ธฐ์ธํฌ๋ ๊ธ๊ฒฉํ ์ฆ์ ์คํธ๋ ์ค์ ๊ณผ๋ํ ํ์ฑ์ฐ์ ์ถ์ ๋จ๊ณ๋ก ์ง์ ํ๋ค. ์ด ๊ฒฝ๋ก์ ๋ค์ด์ ๋ณ์ด ์ธํฌ๋ ์๊ฐ ์ฌ์ ๋ฅ๋ ฅ์ ์์คํ ์ฑ ์กฐ๊ธฐ ๋ถํํ๊ฑฐ๋ ์ธํฌ ์ฌ๋ฉธ ๋จ๊ณ๋ก ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ดํํ๋ค. ๋ ๋ฒ์งธ ๊ฒฝ๋ก๋ ํด๋ก ์์กด ๊ถค์ ์ด๋ค. ์ผ๋ถ ๋ณ์ด ์ธํฌ๋ IFNฮฑ ๋ ธ์ถ ์ด๊ธฐ๋ถํฐ ์คํธ๋ ์ค ๋ฐ์ ์ ์ ์ ๋ฐํ์ ์ฌ์กฐ์ ํ๋ฉฐ ๋์ฌ์ ํด๋ฉด ์ํ๋ก ์ ํํ๋ ๋ฐฉ์ด ๊ธฐ์ ์ ๊ฐ๋ํ๋ค. ์ด๋ค ์ธํฌ๋ ์ผ์ฆ ์๊ทน ์์์๋ ์ค๊ธฐ์ธํฌ ๊ณ ์ ์ ์ค๊ธฐ์ธํฌ๋ฅ์ ์ ์งํ ์ฑ ์ด์๋จ์ ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ๊ฐ ์ค๋จ๋์์ ๋ ๋ค์ ์ฆ์ํ๋ ์จ์์ด ๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋ณ์ด ํด๋ก ์ ์ต์ข ์ด๋ช ์ด ํน์ ๋จ์ผ ๋ถ์ ์ค์์น๊ฐ ์๋๋ผ, ๋ ๊ฒฝ๋ก๋ก ๊ฐ๋ผ์ง๋ ์ธํฌ ๋น์จ๊ณผ ๋์ญํ์ ๊ท ํ์ ์ํด ๊ฒฐ์ ๋จ์ ์ ์ฆํ๋ค. JAK2 V617F ๋ณ์ด๋ฅผ ์ง๋ ํ์ ์ ๋ ๊ฒ์ฒด ๋ถ์์์๋ IFNฮฑ ๋ ธ์ถ ๋๋์ ๊ธฐ๊ฐ์ ๋ฐ๋ผ ๊ณ ๊ฐ ๊ฒฝ๋ก๋ก ์ง์ ํ๋ ๋น์จ์ด ๋ฌ๋ผ์ก๋ค. ์ด๊ธฐ ์ ํธ ๊ฐ๋๊ฐ ํน์ ์ญ์น๋ฅผ ๋์ด์์ผ๋ง ์์กด ๊ฒฝ๋ก๋ก์ ์ฐํ๋ฅผ ์ฐจ๋จํ๊ณ ์ ์ฒด ํด๋ก ์ ์๊ตฌ ๊ณ ๊ฐ์ ์ ๋ํ ์ ์์์ ๊ท๋ช ํด๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ๋ฐ๊ฒฌ์ ๊ณจ์์ฆ์์ข ์ ์น๋ฃ์์ IFNฮฑ ํฌ์ฌ ์ ๋ต์ ์ ๋ฉด ์ฌ๊ฒํ ํด์ผ ํจ์ ๋ณด์ฌ์ค๋ค. ์ง๊ธ๊น์ง ์์์์๋ ๋ถ์์ฉ์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ์ ์ฉ๋์ ์ฅ๊ธฐ ํฌ์ฌํ๋ ๋ฐฉ์์ ํํ ํํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ ์ฉ๋ ๋ง์ฑ ๋ ธ์ถ์ ์ธํฌ๋ฅผ ๊ณ ๊ฐ ๊ฒฝ๋ก๋ก ๋ฐ์ด ๋ฃ์ง ๋ชปํ๊ณ ์์กด ๊ถค์ ์ ๋ฐ๊ฒ ๋ง๋ค์ด ์ฝ๋ฌผ ์ ํญ์ฑ ํด๋ก ๋ง ๋จ๊ธธ ์ํ์ด ํ์ธ๋๋ค. ํฅํ ์ฐ๊ตฌ๋ ์์กด ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์ฐจ๋จํ๋ ๋ณ์ฉ ํ์ ๋ฐ๊ตด์ ์ง์ค๋ ์ ๋ง์ด๋ค. ์ธํฌ๊ฐ ์คํธ๋ ์ค ๋ฐฉ์ด ์ํ๋ก ์ ํํ ๋ ์์กดํ๋ ๋์ฌ ๊ฒฝ๋ก๋ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ์กฐ์ ์ธ์๋ฅผ ์ต์ ํ๋ค๋ฉด, IFNฮฑ ํฌ์ฌ ์ ๊ณ ๊ฐ ๊ถค์ ์ผ๋ก์ ์ ๋ฆผ์ ๊ทน๋ํํ ์ ์๋ค. ํด๊ฒฐํด์ผ ํ ๊ณผ์ ๋ ๋ช ํํ๋ค. IFNฮฑ์ ์ฉ๋์ ๋ฌด์์ ๋์ด๋ฉด ๊ณจ์ ์ต์ ์ ์ฐ์ธ์ฆ, ์ ์ ์ผ์ฆ ๋ฐ์ ๋ฑ ํ์๊ฐ ๊ฒฌ๋๊ธฐ ํ๋ ๋ ์ฑ์ด ๋ํ๋๋ค. ์ ์ ๋ถ์์ฉ์ ํผํ๋ฉด์ ๋ณ์ด ์กฐํ๋ชจ์ธํฌ์๋ง ๊ณ ๊ฐ ์ญ์น ์ด์์ ์ ํธ๋ฅผ ์ ๋ฌํ ์ ์๋ ํ์ ์ ๋ฌ ๊ธฐ์ ๊ฐ๋ฐ์ด ์์ ์ฑ๊ณต์ ๊ด๊ฑด์ด๋ค.
๐ก ์์ ํ์ฅ์์๋ MPN ํ์๋ณ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค ๊ธฐ๋ฐ์ ๋ง์ถคํ ์ธํฐํ๋ก ํฌ์ฌ ์ค๊ณ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํด์ง๋ค. ํ์์ ์กฐํ๋ชจ์ธํฌ๋ฅผ ์ฑ์ทจํด ๋จ์ผ์ธํฌ ์์ค์์ IFNฮฑ ๋ฐ์ ๊ถค์ ์ ์ธก์ ํ๋ฉด, ํด๋น ํ์๊ฐ ๊ณ ๊ฐ ๊ฒฝ๋ก๋ก ์ฝ๊ฒ ์ง์ ํ ์ ์๋ ์ ์ ์ ยท๋์ฌ์ ์กฐ๊ฑด์ ๊ฐ์ถ์๋์ง ์ฌ์ ์ ํ๋ณํ ์ ์๋ค. ์์กด ๊ถค์ ์ง์ ์ฑํฅ์ด ๊ฐํ ํ์์๊ฒ๋ ๋ถํ์ํ ์ฅ๊ธฐ ํฌ์ฌ๋ฅผ ํผํ๊ณ ์กฐ๊ธฐ์ ๋ค๋ฅธ ํ์ ์น๋ฃ์ ๋ก ์ ํํ๋ ์น๋ฃ ๊ฒฝ๋ก ์๋ฆฝ์ด ์ด๋ค์ง๋ค. ์ ์ฝ ์ฐ์ ์ธก๋ฉด์์๋ ์ฐจ์ธ๋ ์ธํฐํ๋ก ์ ํ๊ณผ ๋ณ์ฉ ์๋ฒ ๊ฐ๋ฐ์ ๋ช ํํ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ์ ๊ณตํ๋ค. ๋ฐ๊ฐ๊ธฐ๋ฅผ ๋๋ ค ํ์ค ๋๋๋ฅผ ์ผ์ ํ๊ฒ ์ ์งํ๋ ๊ธฐ์กด ์ง์ํ ํ๊ธธํ ์ธํฐํ๋ก ์ ํ์ ๋์ด, ํน์ ์์ ์ ๊ณ ๊ฐ ์ญ์น๋ฅผ ์๊ฐ์ ์ผ๋ก ํ๊ฒฉํ๋ ํ์คํ ํฌ์ฌ ์๋ฒ์ด๋ ์์กด ๊ฒฝ๋ก ํ์ฑํ ํจ์๋ฅผ ์ต์ ํ๋ ์๋ถ์ ํํฉ๋ฌผ๊ณผ์ ๋ณ์ฉ ์นตํ ์ผ ๊ฐ๋ฐ์ด ์๋ก์ด ํ์ดํ๋ผ์ธ์ผ๋ก ๋ถ์ํ ์ ๋ง์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ํฌ๋ฐ๋ฏน ๋น์ ์ ์ธ๊ณ ๋ฐ์ด์ค ์ ๊ณ๋ ๊ทน์ฌํ ๊ณต๊ธ๋ง ๋ณ๋ชฉ์ ๊ฒช์๋ค. ํ์ด์-๋ฐ์ด์ค์ํ ๊ณผ ๋ชจ๋๋ ๋ฐฑ์ ์ด ์ ๋ก ์๋ ์๋๋ก ๋ณด๊ธ๋์ง๋ง, ํต์ฌ ์ ๋ฌ์ฒด ์๋ฃ ํ๋ณด๋ ์ ์กฐ ๊ณต์ ๋ง๋ค ์ฌ๊ฐํ ๊ฑธ๋ฆผ๋๋ก ์์ฉํ๋ค. mRNA ๋ถ์๋ ๋ณธ๋ ์์ ํ๋ฅผ ๋ ๋ฉฐ ํจ์ ๋ถํด์ ์ทจ์ฝํด ํ์ ์ธํฌ ๋ด๋ถ๋ก ์ ๋ฌ๋๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ์ด๋ฅผ ๋ณดํธํด ์ธํฌ์ง ์์ผ๋ก ๋ฐ์ด ๋ฃ๋ ํต์ฌ ์ด๋ฐ์ฒด๊ฐ ์ง์ง๋๋ ธ์ ์(Lipid Nanoparticle, LNP)๋ค. LNP๋ฅผ ๊ตฌ์ฑํ๋ 4๋ ์ง์ง ์ฑ๋ถ ๊ฐ์ด๋ฐ ์ฒด๋ด ์ ๋ฌ ํจ์จ์ ์ค์ง์ ์ผ๋ก ์ข์ฐํ๋ ๋ฌผ์ง์ ์ด์จํ ์ง์ง(Ionizable Lipid, IL)์ด๋ค. ์๋ฆฌํ์ ์ค์ฑ ํ๊ฒฝ์์๋ ์ ํ๋ฅผ ๋ ์ง ์๋ค๊ฐ ์๋์ ๋ด๋ถ ์ฐ์ฑ ์กฐ๊ฑด์์ ์ํ์ ๋์ด ์๋์ ๋ง์ ๋ฌด๋๋จ๋ฆฌ๋ ๊ธฐ์ ์ ์ํํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฉ ๋ฐฑ์ ์ ์ฐ์ธ ํน์ ํนํ ์ง์ง์ ํฅํ ์์กด๋๊ฐ ์ง๋์น๊ฒ ๋์, ๊ธ๋ก๋ฒ ์๊ธ ๋ถ์์ด ๋ฐ์ํ์ ๋ ์ ์ฐํ๊ฒ ๋์ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ด ์ ํ ์ทจ์ฝ์ฑ์ด ๋ ธ์ถ๋๋ค. ์๋ฃ ๋ค๋ณํ์ ์ฐจ์ธ๋ ์ ํ ์ค๊ณ๋ฅผ ๋ฌ์ฑํ๋ ค๋ฉด ์ง์ง ๋ถ์ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ์ ์ ๋ด๋ถ ๋ฐฐ์ด๊ณผ ์ธํฌ ๋ด ๊ฑฐ๋, ์ต์ข ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ ๋ฏธ์น๋ ์ฒด๊ณ์ ์ธ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๊ท๋ช ํด์ผ ํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฌ์ฐ๋์๋ผ๋น์ ํน ์๋๋ผ ๊ณผํ๊ธฐ์ ๋ํ๊ต(KAUST)์ ๊ตญ์ ๊ณต๋ ์ฐ๊ตฌ์ง์ 5์ข ์ ์ด์จํ ์ง์ง์ ์ ๋ณํด LNP ๋ด๋ถ ๋๋ ธ ๊ตฌ์กฐ, mRNA ์ ๋ฌ๋ฅ, ๋ฉด์ญ์์ฑ์ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๋น๊ต ๋ถ์ํ๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ๋ถ์ ๊ตฌ์กฐ๊ฐ ๊ฐ๊ธฐ ๋ค๋ฅธ 5๊ฐ ์ ํ์ ์ ์กฐํ ๋ค ์ ์ ๋ด๋ถ ๋ฏธ์ธ ๊ตฌ์กฐ์ ์์ฒด ๋ด ํจ๋ฅ์ ๋์กฐํ๋ ์คํ์ ์ํํ๋ค. ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ LNP ๋ด๋ถ ๊ตฌ์กฐ๋ ๋จ์ํ ๊ตฌํ ์ ์์ ๋จธ๋ฌผ์ง ์์๋ค. ์ ํ ๋ด๋ถ์์๋ ์ก์ ๋ผ๋ฉ๋ผ์(liquid crystalline lamellar, L-alpha)๊ณผ ์ญ์ก๊ฐ์(inverse hexagonal, H-II)์ด ๊ณต์กดํ๊ฑฐ๋, ์ ์ ๋ฌผ์ง์ด ์ ์ฌ๋ ์์ญ๊ณผ ๋น์ ์ฌ๋ ์์ญ์ด ํผ์ฌํ๋ ๋ณตํฉ ์๋ถ๋ฆฌ ์์์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ค. ํนํ ํฌํ ๋ค์ค ๊ผฌ๋ฆฌ ์ฌ์ฌ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ฐ์ถ Lipid-5์ ๋ชจ๋๋ ๋ฐฑ์ ๊ธฐ๋ฐ ์ฑ๋ถ์ธ SM-102๋ ์ญ์ก๊ฐ์ ์กฐ์ง๊ณผ ๋ง ์ตํฉ ์ค๊ฐ์ฒด ํ์ฑ์ ๊ฐํ๊ฒ ์ ๋ํ๋ค. ์ญ์ก๊ฐ์ ๋ฐฐ์ด์ ์ธํฌ๋ง๊ณผ์ ์ํธ์์ฉ์ ์ด์งํด ์ฐ์ฑ ํ๊ฒฝ์์ ์๋์ ํ์ถ์ ๋๊ณ , ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ผ๋ก ๋๋ฌผ ๋ชจ๋ธ์์ ๊ฐ์ฅ ๋์ ์์ค์ ์ฒด๋ด ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐํ์ ์ด๋์ด๋๋ค. ๋ฐ๋ฉด ๋ ๊ฐ์ ์ด์จํ ๋จธ๋ฆฌ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ์ง๋ cKK-E12 ์ ํ์ ๋ผ๋ฉ๋ผ ์ ์ฌ ์ธต์ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ํ์ฑํ๋ ๊ฒฝํฅ์ ๋ํ๋๋ค. ์ด ๊ตฌ์กฐ์ ํน์ฑ์ mRNA ์บก์ํ ํจ์จ์ ๋จ์ด๋จ๋ฆฌ๊ณ ์ํ๊ด ๋ด ๋ฐ ์ฒด๋ด ํ์ง๊ฐ์ผ ํจ์จ์ ํฐ ํญ์ผ๋ก ๋ฎ์ถ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ด๋ํ๋ค. ์ง์ง ๋จธ๋ฆฌ์ ๊ผฌ๋ฆฌ์ ์ ์ฒด ํํ์ ํ์์ด ๋๋ ธ์ ์ ๋ด๋ถ ์๋ณํ๋ฅผ ๊ฒฐ์ ์ง๋ ํต์ฌ ์ธ์์์ด ์ฆ๋ช ๋ ์ ์ด๋ค. ์์ ๋ฐ์ ๋ฐ์ ์ ๋ฉด์ญ์์ฑ ํ๊ฐ์์ ๋๋ฌ๋ฌ๋ค. ์คํ ๋์ 5๊ฐ ์ ํ ๋ชจ๋ ๋ง์ฐ์ค ๋ชจ๋ธ์์ ๊ฐ๋ ฅํ ๊ฒฐํฉ ํญ์ฒด์ ์คํํญ์ฒด ์์ฑ์ ์ ๋ํ๋ ๋ฐ ์ฑ๊ณตํ๋ค. ๋๋๊ฒ๋ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐํ๋์ด ์๋ฑํ๋ Lipid-5์ SM-102 ์ ํ์ด ์ ๋ํ ์ต์ข ํญ์ฒด ์ญ๊ฐ๋ ๋ผ๋ฉ๋ผ ๊ตฌ์กฐ ๋น์ค์ด ๋์ ๋ฐํ ํจ์จ์ด ๋ค์ฒ์ก๋ ๋ค๋ฅธ ์ ํ๋ณด๋ค ์คํ๋ ค ๋ฎ๊ฒ ์ธก์ ๋๋ค. ์ธํฌ ๋ด ํญ์ ๋ฐํ๋์ด ๋์์๋ก ๊ฐ๋ ฅํ ์ฒด์ก์ฑ ๋ฉด์ญ์ด ํ์ฑ๋๋ค๋ ํต๋ ๊ณผ ์ ๋ฉด์ผ๋ก ๋ฐฐ์น๋๋ ๊ฒฐ๊ณผ์๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ๋ฐ๊ฒฌ์ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐํ ๊ทน๋ํ์๋ง ์น์คํ๋ ๊ธฐ์กด LNP ๊ฐ๋ฐ ํจ๋ฌ๋ค์์ ์ค์ํ ์ง๋ฌธ์ ๋์ง๋ค. ๊ทธ๋์ ๋ฐ์ด์ค ์ ๊ณ๋ ์ ๊ท ์ง์ง ๋ผ์ด๋ธ๋ฌ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ ๋ ๋ฃจ์ํผ๋ ์ด์ฆ๋ ํ๊ด ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐํ ์์น๋ง์ ์ฃผ์ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ์งํ๋ก ํ์ฉํด ์๋ค. ๋์ ํญ์ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐํ์ด ๊ณง ๊ฐ๋ ฅํ ์ฒด์ก์ฑ ๋ฉด์ญ์ผ๋ก ์ง๊ฒฐ๋์ง ์๋๋ค๋ ์ค์ฆ ๋ฐ์ดํฐ๋ ๋ฐฑ์ ์ ๋ฌ์ฒด ํ๊ฐ ์ฒด๊ณ๋ฅผ ์ ๋ฉด ์ฌ๊ฒํ ํด์ผ ํ ๊ทผ๊ฑฐ๊ฐ ๋๋ค. ๊ณผ๋ํ๊ฒ ๋์ ํญ์ ๋ฐํ์ด ๋ฉด์ญ ๋ฐ์ ๊ณผํฌํ๋ ์ธํฌ ๋ ์ฑ์ ์ ๋ฐํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์ญ์ ๋ฐฐ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ์ด์ ํจ๊ป ํน์ ์์ฉ ์ง์ง์ ์น์ฐ์ณค๋ ์๋ฃ ์์กด์ฑ์์ ๋ฒ์ด๋, ๋์ฒด ์ง์ง ๊ธฐ๋ฐ ๋ฐฑ์ ์ ํ์ ๊ตฌ์กฐ์ ์์ ์ฑ์ ํ๋ณดํ ์ ์๋ ์ด๋ก ์ ํ ๋๊ฐ ๋ง๋ จ๋๋ค. ์ง์ง์ ๋ด๋ถ ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐฐ์ด์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์ ์ดํจ์ผ๋ก์จ ๋ถํ์ํ ๊ณ ์ฉ๋ ํฌ์ฌ ์์ด๋ ์ต์ ์ ๋ฉด์ญ์์ฑ์ ์ด๋์ด๋ด๋ ์ ํ ์ค๊ณ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํด์ง ๊น๋ญ์ด๋ค. ๋ค๋ง ์ฐ๊ตฌ ๋ฒ์๊ฐ 5์ข ์ ํน์ ์ง์ง ํจ๋์ ๊ตญํ๋์ด ๋ค์ํ ๊ณจ๊ฒฉ์ ์ ๊ท ํฉ์ฑ ์ง์ง ์ ์ฒด๋ก ๊ฒฐ๋ก ์ ํ์ฅํ๊ธฐ์๋ ์ ์คํจ์ด ์๊ตฌ๋๋ค. ์ฅ๊ธฐ ๊ธฐ์ต B์ธํฌ์ T์ธํฌ๋ฅผ ํฌํจํ ์ธํฌ ๋งค๊ฐ์ฑ ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ ๊ฒฝ๋ก๋ณ ์ฐจ์ด๋ฅผ ์์ธํ ์ถ์ ํ๋ ํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ณํ๋์ด์ผ ์จ์ ํ ๋ฐฑ์ ํจ๋ฅ ์์ธก ๋ชจ๋ธ์ ์์ฑํ ์ ์์ ๊ฒ์ด๋ค.
๐ก ์ด ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ณต๊ธ๋ง ๋จ์ ์ํ์ ๋ ธ์ถ๋ mRNA ๋ฐฑ์ ์์ฐ ํ์ฅ์ ์๋ฃ ๋ค๋ณํ๋ฅผ ์ด๋ ์ค์ง์ ๊ฐ์ด๋๋ฅผ ์ ์ํ๋ค. ํฌ๋ฐ๋ฏน ์๊ธฐ ์ํฉ์์ ํน์ ํนํ ์ง์ง ์๊ธ์ด ์ฐจ๋จ๋๋๋ผ๋, ๋ด๋ถ ๋๋ ธ ๊ตฌ์กฐ์ ์๋ณํ ํน์ฑ์ ๋ถ์ํด ๋๋ฑํ ๋ฉด์ญ์์ฑ์ ์ ๋ํ๋ ๋์ฒด ์ง์ง ์ ํ์ ์ ์ํ ๋ฐฐํฉํ ์ ์๋ค. ๋ฐํ๋ ์ค์ฌ์ ๋จํธ์ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๋์ ์ ์ ๋ฏธ์ธ ๊ตฌ์กฐ์ ํญ์ฒด ํ์ฑ ๊ฐ์ ์๊ด๊ด๊ณ๋ฅผ ๋ฐ์ํ ๋ค๋ฉด์ ํ๊ฐ ๊ณต์ ์ด ํ๋ฆฝ๋๋ฉด, ๋ถํ์ํ ์์ ์คํจ๋ฅผ ์ค์ด๊ณ ๊ฐ๋ฐ ๊ธฐ๊ฐ์ ๋ํญ ๋จ์ถํ๊ฒ ๋๋ค. ํญ์ ๋จ๋ฐฑ์ง ์์ฐ๋์ด ์ ๋๋ผ๋ ์ฐ์ํ ํญ์ฒด ์ญ๊ฐ๋ฅผ ์ ๋ํ๋ ์ง์ง ์กฐ์ฑ์ ๋ฐ๊ตดํจ์ผ๋ก์จ ํฌ์ฌ ์ฉ๋์ ๋ฎ์ถ๊ณ ๋ถ์์ฉ์ ๊ฒฝ๊ฐ์ํค๋ ์ฐจ์ธ๋ ๋ฐฑ์ ์ต์ ํ ์ ๋ต์ผ๋ก ์ง๊ฒฐ๋ ์ ์๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ด๋ฐฐ ์ฐ๊ธฐ๋ ์๋ง์ ๋ฐ์ ๋ฌผ์ง์ ํ๊ณ ์์ด ์ ์ ์ฒด์ ์ง์ ๋์ฐ๋ณ์ด๋ฅผ ์ผ์ผํค๋ ์ฃผ๋ฒ์ผ๋ก ๊ผฝํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋์ผํ ๋ฐ์ ๋ ธ์ถ ํ๊ฒฝ์์๋ ์ ์ด๋ค ํ์๋ ํธํ์ํผ์ธํฌ์์ ๊ฑธ๋ฆฌ๊ณ ๋ค๋ฅธ ํ์๋ ์ ์์ด๋ ์์ธํฌํ์์ผ๋ก ์งํํ๋์ง, ์ธ๋ถ ์์ข ์ด ๋๋๋ ๋ช ํํ ๋ถ์์ธํฌํ์ ๊ธฐ์ ์ ์ค๋ซ๋์ ๋ฏธ์ง๋ก ๋จ์ ์์๋ค. ํต์ ํ๊ณ์์๋ ์ ์ ์ ์์ ๋ฌด์์ ๋ณ์ด ์ถ์ ๊ณผ ์ธํฌ ๊ณ ์ ์ ์์น๊ฐ ์์ข ์ ๊ฒฐ์ ์ง๋๋ค๊ณ ์ฌ๊ฒจ์๋ค. ๊ธฐ์กด ์ฐ๊ตฌ๋ค์ ์ด๋ฏธ ํ์ฑ๋ ์ข ์ ์กฐ์ง์ ์ ์ ์ฒด ์์ด์ ํด๋ ํ๋ ๋ฐ ์ง์คํ๋ค. ์ด ๋ฐฉ์์ ๋ฐ์ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ์ธํฌ ๋ด๋ถ ํ๊ฒฝ์ด ์ด๋ป๊ฒ ์ฌ๊ตฌ์ฑ๋๋์ง ํฌ์ฐฉํ์ง ๋ชปํ๋ ํ๊ณ๋ฅผ ์ง๋๋ค. ๋ฐ์ ์ ์ ์๊ฐ ํ์ฑํ๋๊ธฐ ์ด์ , ๋ง์ฑ ์๊ทน์ ๊ฒช์ ํธํก๊ธฐ ์ํผ ์กฐ์ง์ด ๊ฒช๋ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ๋ฆฌ๋ชจ๋ธ๋ง๊ณผ ๋ถํ ๊ฒฝ๋ก์ ๊ต๋์ ์ค์๊ฐ์ผ๋ก ์ถ์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ ํ์ด๋ค. ํ๋ฅผ ๊ตฌ์ฑํ๋ ์ฌ๋ฌ ์ ๊ตฌ์ธํฌ๊ฐ ์ธ๋ถ ๋ ์ฑ์ ๋ ธ์ถ๋ ๋ ์ด๋ ํ ์ธํฌ ๊ณํต ๊ถค์ ์ผ๋ก ์งํํ๋์ง ๋ช ํํ ๊ท๋ช ํ ์๋ก์ด ์ ๊ทผ๋ฒ์ด ์ ์คํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฏธ๊ตญ ๊ตญ๋ฆฝ๊ณผํ์ํ๋ณด(PNAS) 2026๋ 10์ํธ์ ์ค๋ฆฐ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ด๋ฐฐ ์ฐ๊ธฐ๋ก ์ด๋ฐ๋ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ด ํ ์ ๊ตฌ์ธํฌ์ ๊ณํต ์งํ๋ฅผ ์ง์ ์ ๋ํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ํ์ธํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๊ธฐ์ ์ธํฌ(basal cell)์ ํด๋ฝ์ธํฌ(club cell), 2ํ ํํฌ์ํผ์ธํฌ(AT2) ๋ฑ ํ ์กฐ์ง ๋ด ์ฃผ์ ์ ๊ตฌ ์ง๋จ์ด ์ฅ๊ธฐ ๋ ์ฑ ์๊ทน์ ๋ฐ์ํด ๋ถํ ์ด๋ช ์ ์ฌ๋ฐฐ์นํ๋ ๊ณผ์ ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์ถ์ ํ๋ค. ๋จ์ผ์ธํฌ RNA ์ผ๊ธฐ์์ด ๋ถ์๊ณผ ๊ณํต ์ถ์ ๋ชจ๋ธ์ ๊ฒฐํฉํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ ๋ ธ์ถ๋ ์ํผ ์ ๊ตฌ์ธํฌ๋ ๊ธฐ์กด ์ ์ ์กฐ์ง์ ๋ถํ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๋ฒ์ด๋ฌ๋ค. ๋น์ ์์ ์ธ ์ ๊ตฌ ์ํ๋ก ์ง์ ํ ์ธํฌ๊ตฐ์ ํน์ ๋ฐ์ ์ ์ ์ ๋ณ์ด์ ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ทจ์ฝํด์ง๋ ์์์ ๋ณด์๋ค. ์์ปจ๋ ๊ธฐ์ ์ ๊ตฌ์ธํฌ ์ง๋จ์ ์ง์์ ์ธ ์ผ์ฆ ์ ํธ ์๋์์ ํธํ์ํผ์ ํน์ด์ ์ ์ฌ์ธ์ ๋คํธ์ํฌ๋ฅผ ์กฐ๊ธฐ์ ๊ฐ๋ํ๋ฉฐ, ์ดํ ์ ์ ๋ ์ ์ ์ ๋ณ์ด์ ์ค๋ ์ฑ์ ํ์ฑํ๋ค. ๋ฐ๋ฉด ์์๋ถ ๊ธฐ๋ ์ ๊ตฌ์ธํฌ๋ ์ผ์ฆ์ฑ ์คํธ๋ ์ค ์์์ ์ ์์ข ์ ๋ฐ ๊ฒฝ๋ก์ ๊ฐํ๊ฒ ๊ฒฐํฉํ๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ๋๋ฌผ ๋ชจ๋ธ ์คํ์์ ์ผ์ฆ ๋งค๊ฐ ์ธ์๊ฐ ์ง์์ ์ผ๋ก ๋ถ๋น๋ ๋, ๋์ผํ KRAS ๋๋ EGFR ๋ณ์ด๋ฅผ ๋์ ํ๋๋ผ๋ ์ ๊ตฌ์ธํฌ์ ์ํ์ ๋ฐ๋ผ ๋ฐ์ ๊ฐ์์ฑ๊ณผ ์ต์ข ์ข ์ ํํ๊ฐ ์์ ํ ๋ฌ๋ผ์ง์ ์ค์ฆํ๋ค. ์ธํฌ๊ฐ ๋ง์ฑ ์๊ทน์ ๊ฒช์ผ๋ฉฐ ํ๋ํ ๋น๊ฐ์ญ์ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ์ํ๊ฐ ํน์ ์ ์ ์ ์ ์ ํธ์ ์ค๋ ๋๋๋ก ์ ๋ํ๋ ๋น๊ณ ์ญํ ์ ๋ด๋นํ ์ ์ด๋ค. ์ด๋ ํก์ฐ์ด ์ ์ ์ ์ผ๊ธฐ์์ด์ ์์์ํค๋ ์์ค์ ๋์ด, ๋ฐ์ ์ ์ ์๊ฐ ์์ฐฉํ ์กฐ์งํ์ ๋ชจ์ฒด ์์ฒด๋ฅผ ์ฌ์ ํ์ฑํจ์ ์ ์ฆํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ๋ฐ๊ฒฌ์ ํก์ฐ ๊ด๋ จ ํ์์ ๋ฐ์ ๊ธฐ์ ์ ์ ์ ์ฒด ๋ณ์ด ์ค์ฌ์์ ์ธํฌ ๊ฐ์์ฑ๊ณผ ์กฐ์ง ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ์ ์ํธ์์ฉ์ผ๋ก ํ์ฅํ๋ค. ๋ฐ์ ๋ฌผ์ง์ด ํน์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ฌด์์๋ก ์ ๋ํ๊ธฐ๋ง ํ๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ, ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ ์ ํธ๊ฐ ์ธํฌ ์ด๋ช ์ ๋จผ์ ๋นํ์ด ๋ณ์ด๊ฐ ์๋ํ๊ธฐ ์ฌ์ด ๋น์ฅํ ํ ์์ ์กฐ์ฑํ๋ค๋ ํต์ฐฐ์ ์ ๊ณตํ๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ธฐ์ ๊ท๋ช ์ ์ ์๋ฐฉ๊ณผ ์กฐ๊ธฐ ์ฐจ๋จ ์น๋ฃ ์ ๋ต์ ์ค์ํ ์ ํ์ ์ ์ ์ํ๋ค. ์ด๋ฏธ ์ถ์ ๋ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๋๋๋ฆฌ๊ธฐ๋ ๋ถ๊ฐ๋ฅ์ ๊ฐ๊น์ง๋ง, ๋น์ ์์ ๋ถํ ๊ถค์ ์ผ๋ก ์ง์ ํ๋ ์ ๊ตฌ์ธํฌ์ ์ผ์ฆ ์ ํธ ์ ๋ฌ ๊ฒฝ๋ก๋ ์ฝ๋ฌผ๋ก ๊ฐ์ ํ ์ฌ์ง๊ฐ ์ถฉ๋ถํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ํ์ ๊ณ ์ํ๊ตฐ์ ์ ๋ณํ ๋ ๋จ์ ํก์ฐ๋ ฅ์ด๋ ํน์ ์ ์ ์ ๋ณ์ด ์ ๋ฌด๋ฅผ ๋์ด, ๊ธฐ๋ ์ํผ์ธํฌ์ ์ ๊ตฌ ์ํ ๋ณํ๋ฅผ ์งํ๋ก ํ์ฉํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ด๋ ธ๋ค. ๋ค๋ง ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ผ๋ก ๋ณํ๋ ์ ๊ตฌ์ธํฌ๊ฐ ์ค์ ์ธ์ฒด ์กฐ์ง์์ ์ผ๋ง๋ ์ค๋ซ๋์ ์ ๋ณต ์ํ๋ฅผ ์ ์งํ๋์ง, ๊ธ์ฐ ํ ์ ์ ๊ถค์ ์ผ๋ก ๋๋์๊ฐ ๊ฐ์ญ์ฑ์ ์ง๋ ๋์ง๋ ํ์ ์ฐ๊ตฌ๋ก ํ์ด์ผ ํ๋ค. ์คํ ๋ชจ๋ธ์์ ๊ด์ฐฐ๋ ์ธํฌ ๊ถค์ ์ด ๋ค์ํ ์ ์ ์ ๋ฐฐ๊ฒฝ์ ์ง๋ ์ค์ ํ์ ์ฝํธํธ์์๋ ๋์ผํ ์ฌํ์ฑ์ ๋ํ๋ผ์ง ๋ฉด๋ฐํ ๊ฒ์ฆ์ด ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ ๊ณผ์ ๋ค.
๐ก ํ์ ์กฐ๊ธฐ ์ง๋จ ํจ๋ฌ๋ค์๊ณผ ํํ์ ์ ์๋ฐฉ(chemoprevention) ๋ถ์ผ์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฐ์ ธ์ฌ ์ ์๋ค. ์ ์ ๋ ํ๋ถ CT๋ก ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ๊ฒฌํ๊ธฐ ์ด์ ๋จ๊ณ์์ ๊ฐ๋ด์ด๋ ๊ธฐ๊ด์ง ์ธ์ฒ์ก ๋ด ์ ๊ตฌ์ธํฌ์ ํ๋ฉด ๋ง์ปค ๋ฐ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ์ด์์ ๊ฒ์ฌํด ๊ณ ์ํ ํ์๋ฅผ ์ ์ ์ ์ผ๋ก ๊ฐ๋ ค๋ด๋ ์ง๋จ ํคํธ ๊ฐ๋ฐ์ด ๊ฐ๋ฅํด์ง๋ค. ๋์๊ฐ ํน์ ๋ฐ์ ์ ์ ์์ ์ข ์์ด ์ข ์๋๊ธฐ ์ ๋จ๊ณ์์ ๊ฐ์ ํ๋ ์ฐจ๋จ ์น๋ฃ์ ํ๋ณด ๋ฌผ์ง์ ๋ฐ๊ตดํ ์ ์๋ค. ๋ง์ฑ ํ์์ฑ ํ์งํ์ด๋ ์ฅ๊ธฐ ํก์ฐ๋ ฅ์ ๊ฐ์ง ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํน์ ๋ถํ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์๊ทนํ๋ ์ผ์ฆ ๋งค๊ฐ์ฒด๋ฅผ ์ต์ ํจ์ผ๋ก์จ, ์ ๊ตฌ์ธํฌ๊ฐ ์ ์ฑ ์ข ์ ๊ถค์ ์ผ๋ก ์ดํํ๋ ๊ฒ์ ๋ง๋ ์๋ฐฉ ์น๋ฃ ์ ๋ต์ด ์์์ ํ๋น์ฑ์ ์ป๊ฒ ๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ด ๋ถ์(Genome-Wide Association Study, GWAS)์ ์ง๋ 20์ฌ ๋ ๊ฐ ์๋ง์ ์งํ ์ฐ๊ด ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ฐ๊ตดํ๋ฉฐ ์ ์ ํ ๋ฐ์ ์ ์ด๋์ด์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์๋ฏธํ ๋น๋ถํธํ ์์ญ ๋ณ์ด๊ฐ ์ค์ ์ด๋ค ํ์ ์ ์ ์์ ๋ฐํ์ ์กฐ์ ํด ์ง๋ณ์ ์ผ์ผํค๋์ง ๊ท๋ช ํ๋ ์์ ์ ์ฌ์ ํ ๊น๋ค๋ก์ด ๊ณผ์ ๋ก ๋จ์ ์์๋ค. ์ด๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ๊ณ ์ ๋ฑ์ฅํ ๋๊ตฌ๊ฐ ์ ์ฌ์ฒด ์ ์ฒด ์ฐ๊ด ๋ถ์(Transcriptome-Wide Association Study, TWAS)์ด๋ค. TWAS๋ ๋ฐํ ์์ ํ์ง ์ ์ ์์ข(Expression Quantitative Trait Loci, eQTL) ์ฐธ์กฐ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํ์ฉํด ์ ์ ํ ๊ธฐ๋ฐ ์ ์ ์ ๋ฐํ๋์ ํต๊ณ ๋ชจ๋ธ๋ก ์์ธกํ ๋ค, ์ด๋ฅผ ์งํ ํํํ๊ณผ ์ง์ ๊ฒฐํฉํ๋ค. ๋ณต์กํ ์ ์ ์ฒด ์ ํธ๋ฅผ ๊ธฐ๋ฅ์ฑ ์ ์ฌ์ฒด ๋จ์๋ก ์นํํด ์ฝ๋ฌผ ํ์ ์ ์ ์๋ฅผ ์ฐ์ ์์ํํ ์ ์๋ค๋ ์ฅ์ ๋๋ถ์ ํ๊ณ์ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ํ์ฅ์์ ์ฌ์ค์ ํ์ค ๋ถ์ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ผ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์๋ค. ํ์ง๋ง ๋ง์ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ํต๊ณ์ ์ฐ๊ด์ฑ์ ๋ฐฉํฅ์ด ๊ณง ์๋ฌผํ์ ์ธ๊ณผ ๊ฒฝ๋ก์ ๋ฐฉํฅ๊ณผ ์ผ์นํ๋ค๊ณ ์ ์ ํ๋ ๊ฒฝํฅ์ ๋ณด์ฌ์๋ค. ์ฆ ์์ธก๋ ์ ์ ์ ๋ฐํ ์ฆ๊ฐ๊ฐ ์งํ ์ํ๋ ์์น๊ณผ ์๊ด์ ๋ณด์ด๋ฉด, ํด๋น ์ ์ ์ ๋ฐํ ์ต์ ๋ฅผ ์งํ ์น๋ฃ ์ ๋ต์ผ๋ก ๊ณง์ฅ ์ฑํํ๋ ์์ด๋ค. ํต๊ณ์ ์ ๋ ฌ ๊ณผ์ ์์ ๋ฐ์ํ๋ ํธํฅ์ ๋ฉด๋ฐํ ๊ฒ์ฆํ์ง ์์ ์ฑ ๋์ถ๋ ๋ฐฉํฅ์ฑ์ด ์ค์ ์ธํฌ ๋ด ์ธ๊ณผ ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๋ฐ์ํ๋์ง ํ์ ์ ์๋ฌธ์ด ์ง์์ ์ผ๋ก ์ ๊ธฐ๋๋ ์ํฉ์ด์๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ด๋ฒ ๋ ผ๋ฌธ์์ TWAS๊ฐ ํฌ์ฐฉํ๋ ํจ๊ณผ์ ๋ฐฉํฅ(direction of effect)์ด ์ค์ ๊ธฐ์ ์๋ฌผํ์ ๋ฉ์ปค๋์ฆ๊ณผ ์๋ฐ๋๋ ๋ฐฉํฅ์ผ๋ก ๋์ถ๋๋ ํ์์ด ๋น๋ฒํ๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ค๋ ํต๊ณ์ ์ ํ์ ์ฆ๊ฑฐ๋ฅผ ์ ์ํ๋ค. ๊ธฐ์กด ์ฐ๊ตฌ๋ค์ด TWAS ์ฐ๊ด ์ ํธ์ ์ ๋ฌด์๋ง ์ง์คํ๋ ๋ฐ๋ฉด, ์ด๋ฒ ๋ถ์์ ์ฐ๊ด ์ ํธ์ ์์ ๋ถํธ๊ฐ ์ค์ ์กฐ์ง ๋ด ๋ถ์ ์ธ๊ณผ ๋ฐฉํฅ๊ณผ ์๊ณก๋๋ ์ํ์ ยท์ ์ ์ ์กฐ๊ฑด์ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ๊ท๋ช ํ๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ์ฐ๊ด ๋ถํํ(Linkage Disequilibrium, LD) ๊ตฌ์กฐ์ ๋ณต์ก์ฑ๊ณผ ๋ค๋ฉด๋ฐํ(Pleiotropy), ์กฐ์ง ๊ฐ eQTL ํจ๊ณผ ์ฐจ์ด๊ฐ ์ฝํ ๋ ์ด๋ฌํ ์ ํธ ์ญ์ ์ด ์ง์ค์ ์ผ๋ก ์ ๋ฐ๋จ์ ์ ์ฆํ๋ค. ํน์ ์งํ ์ํ ๋ณ์ด๊ฐ ์ค์ ๋ก๋ ์ธ์ ํ ๋ฏธ์ง์ ์กฐ์ ์ธ์๋ฅผ ๋งค๊ฐ๋ก ์์ฉํจ์๋, LD ๊ตฌ์ญ ๋ด๋ถ์ ๊ฐ์ฅ ๊ฐํ eQTL ์ ํธ๋ฅผ ๋๋ฆฌ ์งํ๋ก ์ผ๋ ๊ณผ์ ์์ ํต๊ณ์ ๋ชจ๋ธ๋ง ๋ถํธ๊ฐ ๋ค์งํ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋ํ๋ฌ๋ค. ์๋ฎฌ๋ ์ด์ ๊ณผ ๋๊ท๋ชจ ์ ์ ์ฒด ์ฝํธํธ ์ค์ฆ ๋ถ์์ ๋ณํํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ค์์ ์งํ ์ฐ๊ด ์ ์ ์ ์์ญ์์ ํต๊ณ์ ์์ธก์น์ ์ค์ ์ ์ ์ ์ญ๋ ์คํ ๊ฐ์ ํจ๊ณผ ๋ฐฉํฅ ๋ถ์ผ์น๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋๋ค. ๊ธฐ์กด ๋ถ์ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ด ์ ์ํ ์์ธก ๋ฐํ๋ ๋ณํ๋ง์ ๋ฏฟ๊ณ ํ์ ๋ฐํ์ ์กฐ์ ํ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๋ฐ๋์ ์์ฒด ๋ฐ์์ ์ด๋ฐํ ์ ์์์ ์คํ์ ์ผ๋ก ํ์ธํ ์ ์ด๋ค. ์ด๋ ๋จ์ ํต๊ณ์ ๊ณตํธ์ฐจ์ ๊ธฐ๋ ์ ์ฌ์ฒด ์ฐ๊ด ์ ํธ๊ฐ ์๋ฌผํ์ ์ธ๊ณผ์ฑ ํ์ ์ ์ ๋์ ์ฃ๋๊ฐ ๋ ์ ์์์ ์ง์ ์ ์ผ๋ก ๋ณด์ฌ์ค๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ๋ฐํ๋ ์ ์ฌ์ฒด ์์ธก ๋ชจ๋ธ์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์งํ ์ ์ ์๋ฅผ ์ ๋ณํ๊ณ ์น๋ฃ์ฉ ์ต์ ์ ๋ ์ด์ง์ ๋ฅผ ์ค๊ณํด์จ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ์ ๊ณ์ ์๋ฐํ ๊ฒ์ฆ ํ์์ฑ์ ํ๊ธฐํ๋ค. ํ๋ณด ์ ์ ์๋ฅผ ํ์ ํํ๋ ํ๋ก์ ํธ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ์๋ชป๋ ๋ฐฉํฅ์ฑ ํด์์ผ๋ก ํ์ดํ๋ผ์ธ ์ ์ฒด๊ฐ ์ค์๋ํ ์ํ์ ์ฌ์ ๊ฒฝ๊ณ ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ํฅํ ์ ์ ์ฒด ์ฐ๊ตฌ๋ ๋จ์ TWAS ๊ฒฐ๊ณผ์ ์์กดํ๊ธฐ๋ณด๋ค ๋ค์ค ์ค๋ฏน์ค ๊ณต์กด ๊ตญ์ํ(Colocalization) ๋ถ์๊ณผ ๋จ์ผ์ธํฌ ์ ์ฌ์ฒด ์์ค์ ์ธ๊ณผ ์ถ๋ก ๊ฒ์ฆ์ ๋ณํํ๋ ๋ฐฉํฅ์ผ๋ก ์ ํ๋์ด์ผ ํ๋ค. ํฌ๋ฆฌ์คํผ(CRISPR) ๊ธฐ๋ฐ ์ ์ ์ ๊ต์ ์คํฌ๋ฆฌ๋๊ณผ ์ธ๊ฐ ์ ๋๋ง๋ฅ์ค๊ธฐ์ธํฌ(iPSC) ์ ๋ ๋ถํ ์ธํฌ ๋ชจ๋ธ์ ํ์ฉํด ์ค์ ๋ฐํ ์กฐ์ ๋ฐฉํฅ์ฑ์ ์คํ์ค์์ ์ง์ ํ์ธํ๋ ๋จ๊ณ๊ฐ ํ์ ๊ต์ฐจ ๊ฒ์ฆ ์ ์ฐจ๋ก ์๋ฆฌ๋งค๊นํ ์ ๋ง์ด๋ค. ๋ค๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ TWAS ๋ฐฉ๋ฒ๋ก ์์ฒด์ ํจ์ฉ์ฑ์ ์ ๋ฉด ๋ถ์ ํ๋ ๊ฒ์ ์๋๋ค. ์๋ง ๊ฐ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋จ์๋ก ์์ถํด ์งํ ํ๋ณด๊ตฐ์ ์ขํ๋ ํ์์ ๋๊ตฌ๋ก์์ ๊ฐ์น๋ ์ฌ์ ํ ์ ํจํ๋ค. ๊ด๊ฑด์ ์ฐ๊ด์ฑ ํต๊ณ๋์ ์์ฒด ๋ด ์์ฉ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ํด์ํ๋ ๊ณผ์ ์์ ์๋ฐ๋๋ ์ ํธ ์๊ณก ํ๊ณ๋ฅผ ์ ํํ ์ธ์งํ๊ณ ๋ฐ์ดํฐ ํด์ ๊ธฐ์ค์ ์ ๊ตํ๊ฒ ๋ค๋ฌ๋ ์ผ์ด๋ค.
๐ก ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ํ์ดํ๋ผ์ธ์์ TWAS ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํ์ฉํด ์งํ ํ๊น์ ๋ฐ๊ตดํ๊ณ ์์ฉ ๊ธฐ์ (MoA)์ ๊ฒ์ฆํ๋ ๋ฐฉ์์ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ์ฌ์ค๊ณ๊ฐ ์๊ตฌ๋๋ค. ํน์ ์ ์ ์ ๋ฐํ ์ต์ ์ ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ๋ ์ ์ฝ์ฌ๊ฐ ์ญ๋ฐฉํฅ ์ธ๊ณผ ์ค๋ฅ์ ๋น ์ง๋ฉด ๋ง๋ํ ์์ ๋น์ฉ์ ํฌ์ ํ๊ณ ๋ ์ฆ์์ ์ ํ์ํค๋ ๋ถ์์ฉ์ ๋ง์ฃผํ ์ ์๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋ผ ํ์ ๋ฐ๊ตด ์ด๊ธฐ๋ถํฐ ์ฒด์ธ ๊ธฐ๋ฅ ์ ์ ์ฒดํ ์คํ๊ณผ ์ ์ ์ ์ญ๋ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํ์ ๊ฒ์ดํธ๋ก ํธ์ ํด ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ ๋ฆฌ์คํฌ๋ฅผ ์ฌ์ ์ ๋ถ์ฐ์ํค๋ ์ ๋ต์ด ์ ํจํ๊ฒ ์๋ํ ๊ฒ์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ผ์ ํ ์๊ณผ ๋ถํจํ ํต์กฐ๋ฆผ์์ ๋ฒ์ํ๋ ํด๋ก์คํธ๋ฆฌ๋์ ๋ณดํด๋ฆฌ๋(Clostridium botulinum)์ ์ธ๋ฅ ์ญ์ฌ์ ๊ฐ์ฅ ์น๋ช ์ ์ธ ์ธ๊ท ์ผ๋ก ๊ผฝํ ์๋ค. ์ด ํ๊ธฐ์ฑ ์ธ๊ท ์ด ๋ถ๋นํ๋ ๋ณดํด๋ฆฌ๋ ์ ๊ฒฝ๋ ์(botulinum neurotoxin, BoNT)๋ ๋จ ์์ญ ๋๋ ธ๊ทธ๋จ์ผ๋ก๋ ์ฑ์ธ์ ์ฌ๋ง์ ์ด๋ฅด๊ฒ ํ ๋งํผ ๊ฐ๋ ฅํ ์ ๊ฒฝ ๋ง๋น ๋ ์ฑ์ ๋ํ๋ธ๋ค. 19์ธ๊ธฐ ํต์กฐ๋ฆผ ์์ค๋ ์ ์ฃผ๋ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋ ์ดํ, ์ธ๋ฅ์๊ฒ ์ด ๊ท ์ ์ค๋ ๊ธฐ๊ฐ ๊ณตํฌ์ ๋์์ ๋ถ๊ณผํ๋ค. ๋ฐ์ ์ 20์ธ๊ธฐ ์ค๋ฐ ์ ๊ฒฝ ๋ง๋น ๊ธฐ์ ์ ๊ทผ์ก ๊ฒฝ๋ จ ์น๋ฃ์ ๋ฏธ์ฉ ์์ ์ ์์ฉํ๋ฉด์ ์ผ์ด๋ฌ๋ค. ๋ฏธ์ธ ์ฉ๋์ผ๋ก ์ ๊ฒฝ์ ๋ฌ๋ฌผ์ง ๋ถ๋น๋ฅผ ์ฐจ๋จํ๋ ํน์ฑ์ด ์ ์ฆ๋์, ๋ณดํด๋ฆฌ๋ ๋ ์๋ ์ฃผ๋ฆ ๊ฐ์ ์ ์ ๋์น์ฑ ์ ๊ฒฝ ์งํ ์น๋ฃ์ ๋ก ํ๋ฐ๊ฟํ๋ค. ์ค๋๋ ์ ์ธ๊ณ์์ ์์ญ์ต ๋ฌ๋ฌ ๊ท๋ชจ๋ก ์๋น๋๋ ๋ณดํก์ค์ ์์ฐ ๊ธฐ๋ฐ์ด ๋ฐ๋ก ์ด ์ธ๊ท ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ผ์์ ๋งน๋ ์ฑ ๋ณ์๊ท ์ด ์ด๋ป๊ฒ ์๊ฒฉํ ์ ์ฝ ๊ณต์ฅ์ ๊ณ ํจ์จ ์์ฐ ๋๊ตฌ๋ก ์๋ฆฌ ์ก์๋์ง๋ ๋ช ํํ ๋ฐํ์ง์ง ์์๋ค. ์์ฐ ์์์ง์ ์ธ๊ท ์ ์์กด์ ์ํด ๋จ๋จํ ์ธ๋ฒฝ์ ํฌ์๋ฅผ ๋ง๋ค๊ณ ๋ณต์กํ ๋์ฌ ์ ์ ์๋ฅผ ์ ์งํ๋ค. ๋ฐ๋ฉด ์ ์ฝ ์ค๋น์ ๊ท ์ฃผ๋ ๋ฐฐ์ง์์ ๋น ๋ฅด๊ฒ ์๋ผ๋ฉฐ ๊ท ์ผํ๊ฒ ๋ ์๋ฅผ ๋๋ ๋ถ๋นํด์ผ ๋ง๋ ํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ 1940๋ ๋ ๋ฏธ๊ตฐ ์ฐ๊ตฌ ์์ค์์ ๋ถ๋ฆฌ๋ ์ด๊ธฐ ๊ท ์ฃผ๋ถํฐ ํ๋ ์ ์ฝ์ฉ ๊ท ์ฃผ์ ์ด๋ฅด๋ ๊ณํต์ ์ถ์ ํด, ์ธ๊ฐ์ ๋ฐฐ์ ํ๊ฒฝ์ด ์ ์ ์ฒด์ ์๊ธด ์ ์์ ๊ถค์ ์ ํ์ธํ๊ณ ์ ํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ 1942๋ ๋ฏธ ์ก๊ตฐ์ด ๋ถ๋ฆฌํ ์๋ฏธ ํ ์์ด(Army Hall A, AHA) ๊ณํต๊ณผ ํ๋ ์ ์ฝ ์์ฐ์ฉ ๊ท ์ฃผ์ธ ํ ์์ด ํ์ดํผ(Hall A-hyper)์ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด๋ฅผ ๋น๊ต ๋ถ์ํ๋ค. ์์ญ ๋ ๊ฐ ์คํ์ค์์ ๊ณ๋๋ฐฐ์๋ ๊ท ์ฃผ๋ ์ผ์ํ ๋๋น 100๊ฐ์ ๊ฐ๊น์ด ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ถ์ ํ ์ํ์๋ค. ํต์ ๋ ํ๊ฒฝ ์์์ ๊ท ์ฃผ๊ฐ ๋ ์์ ์ธ ์งํ ๊ถค์ ์ ๊ฑฐ์ณค์์ ๋ช ํํ ๋ณด์ฌ์ฃผ๋ ๋ฐ์ดํฐ๋ค. ์งํ์ ๋ฐฉ์์ ๋ DNA ๋ฏธ์ค๋งค์น ์๋ฆฌ๊ณ๋ฅผ ๋ด๋นํ๋ mutS ์ ์ ์์์ ๋น๊ฒจ์ก๋ค. ์ด ์ ์ ์์ ๋์ผ์ค ๋์ฐ๋ณ์ด๊ฐ ์๊ฒจ DNA ๋ณต๊ตฌ ๊ธฐ๋ฅ์ด ์์ ํ ์์ค๋ ํ์ด๋ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ๋์ฐ๋ณ์ด ๋ฐ์๋ฅ ์ด ํต์ ๊ท ์ฃผ๋ณด๋ค ํญ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์น์๋ ๊ณผ๋์ฐ๋ณ์ด ํํํ์ด ์ ๋๋๋ค. ์์ฐ๊ณ์๋ค๋ฉด ๋ํ๋์์ ๊ฒฐํจ์ด์ง๋ง, ํ๋ถํ ์์ ๋ฐฐ์ง์์๋ ์ ์ ์ ๋ค์์ฑ์ ๊ธ๊ฒฉํ ๋๋ฆฌ๋ ์์ง์ผ๋ก ์์ฉํ ์ ์ด๋ค. ๊ฐ์๋ ๋ณ์ด ์์์ ๊ท ์ฃผ๋ ์ผ์ ์์กด์ ํ์ํ๋ ์ ์ ์ ์ง์ ๊ณผ๊ฐํ ํธ์ด๋๋ค. ์ผ์ํ ๊ท ์ฃผ๊ฐ ์ง๋ ๋ 80๊ฐ ์ด์์ ์ ์ ์๊ฐ ์์ค๋๊ฑฐ๋ ๋ถํ์ฑํ๋๋ค. ๊ฐํน ํ๊ฒฝ์์ ๋ฒํฐ๋ ํฌ์ ํ์ฑ ๋ฅ๋ ฅ์ด ๋ํ์ ๊ฒฐ์ ํ์ง์ด๋ค. ํ ์์ด ๊ณ์ด์ ํฌ์ ์กฐ์ ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ๋ถ๊ดดํด ํด๋ฉด ํฌ์๋ฅผ ํ์ฑํ์ง ๋ชปํ๊ฒ ๋ณํ๋๋ค. ํฌ์ ํ์ฑ๊ณผ ๋์ฌ ๋ญ๋น๋ฅผ ์ค์ธ ๊ท ์ฃผ๋ ์์ฌ ์์์ BoNT ํฉ์ฑ์ ์์๋ถ๋๋ก ์ฌ๋ฐฐ์ ๋๋ค. ๋ฐฐ์ ๊ฒฝ์ ์คํ์์ ๊ฐ์ถํ๋ ๊ท ์ฃผ๋ ํ์ค ์คํ์ค ํ๊ฒฝ ๊ธฐ์ค ์ผ์ํ์ ์๋ํ๋ ์์ฅ ์ ํฉ๋๋ฅผ ๊ธฐ๋กํ๋ค. ๋ ๋ฆฝ ์๋ช ์ฒด๋ก์์ ์ผ์ ์ ์๋ ฅ์ ๋ฒ๋ฆฌ๊ณ , ์ธ๊ฐ์ด ์ ๊ณตํ๋ ํ๊ฒฝ์์ ๋ชฉํ ๋ ์๋ง์ ์ง์ค ์์ฐํ๋ ์ ์ฝ ์ ์ฉ ๋ฏธ์๋ฌผ๋ก ๋ณ๋ชจํ ์ ์ด๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์์ฒ ๋ ์ ๊ฑธ์ณ ๋๋๊ฐ ๊ฐ๋ก ์งํํ๋ฏ, ์น๋ช ์ ๋ณ์์ฒด ์ญ์ ์ธ๊ฐ์ ์๊ธธ ์๋ ๊ฐ์ถํ๋์์์ ์ ์ ์ฒด ์์ค์์ ์ฆ๋ช ํ๋ค. ํนํ ์ผ์ ์์กด๊ณผ ์ ํ์ ํต์ฌ์ธ ํฌ์ ํ์ฑ ๋ฅ๋ ฅ์ ์์๋ค๋ ์ ์ ์ฐ๋ฐ์ ํ๊ฒฝ ๋์ถ ์ ์์ฐ ๋ฒ์์ด ๊ทนํ ์ด๋ ต๋ค๋ ๋ป์ด์ด์ ์๋ฌผ์์ ์ฑ ์ธก๋ฉด์์ ๊ธ์ ์ ํ๊ฐ๋ฅผ ๋ฐ๋๋ค. ๊ณผ์ ๋ ๋ช ํํ๋ค. mutS ๊ฒฐ์์ผ๋ก ๊ณผ๋์ฐ๋ณ์ด ์ํ๋ฅผ ์ ์งํ๋ ๊ท ์ฃผ๋ ๊ณ๋๋ฐฐ์์ ๊ฑฐ๋ญํ ์๋ก ์์น ์๋ ๋์ฐ๋ณ์ด๋ฅผ ์ถ์ ํ ์์ง๊ฐ ๋ค๋ถํ๋ค. ์ด๋ ๋ฐฐ์น๋ณ ์์จ ๊ฒฉ์ฐจ๋ ๋ถ์ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐ์ ๋ฑ ์ ์กฐ ๊ณต์ ์ ํ์ง ๋ณ๋์ฑ์ ํค์ฐ๋ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ํฅํ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ณ ์์ฐ์ฑ์ ์ ์งํ๋ ๋ณ์ด์จ์ ์์ ํํ๋ ํฉ์ฑ์๋ฌผํ์ ์ ๋ฐ ์ ์ด์ ์ง์ค๋ ๊ณํ์ด๋ค. ์ผ์ ๋ณ์์ฒด์ ๊ฐ์ถํ ์๋ฆฌ๋ฅผ ํด๋ช ํจ์ผ๋ก์จ ์ธ๋ฅ๋ ๋ ์๋ฅผ ๋์ฑ ์ ๋ฐํ๊ณ ์์ ํ๊ฒ ๋ค๋ฃจ๋ ๊ณผํ์ ์ด์ ํ๋ฅผ ์ธ์ฐ๊ฒ ๋๋ค.
๐ก ์ด๋ฒ ๋ฐ๊ฒฌ์ ๋ณดํด๋ฆฌ๋ ์ ์ ์ ์กฐ ๊ณต์ ์ ํ์ง ๊ด๋ฆฌ(CMC) ์ฒด๊ณ๋ฅผ ๊ทผ๋ณธ์ ์ผ๋ก ๊ฐํธํ๋ ์ค์ง์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค. ๊ธฐ์กด ๋ฐ์ด์ค์์ฝํ ๊ณต์ ์์๋ ๋ง์คํฐ ์ธํฌ ์ํ(MCB)๊ณผ ์ ์กฐ์ฉ ์ธํฌ ์ํ(WCB)์ ๊ณ๋ ์ ๊ด๋ฆฌ๋ง์ผ๋ก ๊ท ์ฃผ์ ์์ ์ฑ์ ๋ด๋ณดํ๋ ค ํ๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ฐ ๊ท ์ฃผ๊ฐ ๊ณผ๋์ฐ๋ณ์ด ํน์ฑ์ ์ง๋ ๋งํผ, ์ฐจ์ธ๋ ์ผ๊ธฐ์์ด ๋ถ์(NGS)์ ์์ฐ ๋ฐฐ์น๋ง๋ค ์ฃผ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ ์ฉํด ๋ ์ ์ ์ ์ ํด๋ฌ์คํฐ์ ๋์ฌ ์กฐ์ ๋ถ์์ ๋ณ์ด ์ ๋ฌด๋ฅผ ์์ ๊ฒ์ฆํด์ผ ํ๋ค. ๋ ๋์๊ฐ ์๋ฉด ๊ฒฝ๋ จ, ์ฌ์, ํธ๋ํต ๋ฑ ๊ณ ์๋ ์ ๊ฒฝ๋ ์๊ฐ ์๊ตฌ๋๋ ์น๋ฃ์ฉ ์ ์ ์์ฐ์์ ๋ฐฐ์ ์กฐ๊ฑด์ ๋ฐ๋ฅธ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ฌ์ ์ ์ฐจ๋จํจ์ผ๋ก์จ ๋ฐฐ์น ๊ฐ ์ญ๊ฐ ๋ถ๊ท ์ผ ์ํ์ ์ต์ํํ ์ ์๋ค. ์ด๋ ๋ณดํด๋ฆฌ๋ ๋ ์ ์์ฐ ๊ท ์ฃผ์ ๋ฒ์ ๊ท์ ๊ธฐ์ค๊ณผ ์์ฐ ํ๊ฐ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ๋ฐ์ดํฐ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ๊ณ ๋ํํ๋ ๋ฐ ์ง์ ํ์ฉ๋ ์ ๋ง์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ค์กด์ธต์ด ํ์ฑ๋์ง ์์๋ ์์ ์ง๊ตฌ ์งํ๋ฉด์๋ ๊ฐ๋ ฅํ ํ์ ์์ธ์ (Ultraviolet, UV)์ด ์ฌ๊ณผ ์์ด ์์์ ธ ๋ด๋ ธ๋ค. ํ๊ณ๋ ์ง๊ตฌ ์๋ช ์ฒด๊ฐ ์ ์ ์ ๋ณด๋ฅผ ๋ณด๊ดํ๊ณ ๋ณต์ ํ๋ ๋ถ์๋ก ๋์ฅ์๋ฆฌ๋ณดํต์ฐ(DNA)๊ณผ ๋ฆฌ๋ณดํต์ฐ(RNA)์ ์ ํํ ๋ฐฐ๊ฒฝ์ ์ด ๊ฐํนํ UV ํ๊ฒฝ์ด ์๋ํ๋ค๊ณ ์ค๋ช ํด ์จ ํฐ๋ค. ๋ฌด์ํ ๋ง์ ์ ๊ธฐ ๋ถ์ ๊ฐ์ด๋ฐ ์๋ฐ๋(A), ๊ตฌ์๋(G), ์ํ ์ (C), ํฐ๋ฏผ(T), ์ฐ๋ผ์ค(U) 5์ข ์ ํ์ค ํต์ฐ ์ผ๊ธฐ(canonical nucleobases)๊ฐ ์ด์๋จ์ ์์ธ์ ๋ ๋ณด์ ์ธ ๊ด์์ ์ฑ(photostability)์์ ์ฐพ์๋ ์ . ์ข ์ ์ด๋ก ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ํ์ค ์ผ๊ธฐ๋ UV ๊ด์๋ฅผ ํก์ํ ์งํ 1์กฐ ๋ถ์ 1์ด(ํผ์ฝ์ด) ๋ฏธ๋ง์ ๊ทน๋๋ก ์งง์ ์๊ฐ์ ์๋์ง๋ฅผ ์ด๋ก ๋ฐฉ์ถํ๋ ๋ด๋ถ ์ ํ(internal conversion) ๋ฅ๋ ฅ์ ๋ฐํํ๋ค. ๋ฐ๋ฉด ์๋ช ์ฒด์ ์ฑํ๋์ง ๋ชปํ ๋นํ์ค ๋ถ์๋ค์ ์๋์ง๋ฅผ ์ค๋ ๋จธ๊ธ๋ค ๋ถํด๋์ด ์ฌ๋ผ์ก๋ค๋ ๊ด์ ๋ณ(photoselection) ๊ฐ์ค์ด ์ง๋ ์์ญ ๋ ๊ฐ ๊ต๊ณผ์์ ์ ์ค๋ก ๊ตฐ๋ฆผํด ์จ ์ํฉ. ํ์ง๋ง ์ด๋ฌํ ์ค๋ช ์ ๊ณ ๋ฆฝ๋ ๋จ์ผ ๋ถ์์ ๊ทน์ด๋จ ๋ ์ด์ ๋ถ๊ด ๋ฐ์ดํฐ๋ ์ด๋ก ์ ์์ํํ ๊ณ์ฐ์ ์์กดํ ์ถ์ ์ ๋จธ๋ฌด๋ ํ๊ณ๋ฅผ ๋ ธ์ถํ๋ค. ์ค์ ์์ ์๊ณ ํ๊ฒฝ์ฒ๋ผ ์ง์์ ์ธ UV ๊ด์ ์ด ์์์ง๋ ์กฐ๊ฑด์์ ์ผ๊ธฐ์ ๋ดํด๋ ์ค์ฌ์ด๋๊ฐ ํ๊ดด๋๋ ๋ฐ์ ์๋๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ์ค์ธกํด ๋น๊ตํ ๋ฐ์ดํฐ๋ ํฑ์์ด ๋ถ์กฑํ๋ ์ค์ . ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฏธ๊ตญ ์์ค์ฝ์ ๋ ๋งค๋์จ ์บ ํผ์ค์ ์กฐ์ด ํ ๋ ๊ต์ ์ฐ๊ตฌํ์ ํ์ค ์ผ๊ธฐ์ ๋นํ์ค ์ผ๊ธฐ, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ด๋ค์ด ๋น๊ณผ ๊ฒฐํฉํ ๋ดํด๋ ์ค์ฌ์ด๋๋ค์ ๋ง๋ผํด 254๋๋ ธ๋ฏธํฐ(nm) ํ์ฅ์ ์ง์์ ์ธ UV ์กฐ์ฌ ํ๊ฒฝ์ ๋ ธ์ถํ๋ค. ๊ณ ์ฑ๋ฅ ์ก์ฒด ํฌ๋ก๋งํ ๊ทธ๋ํผ์ ๋ถ๊ดํ์ ๋ถ์ ๊ธฐ๋ฒ์ ๋ณํํด ์๊ฐ ๊ฒฝ๊ณผ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ถ์ ๋๋ ๊ฐ์ ๋ฅผ ์ ๋ฐ ์ธก์ ํ๊ณ ๊ด๋ถํด ๋ฐ์ ์๋ ์์๋ฅผ ์ฐ์ถํ๋ ๋ฐ ์ฑ๊ณตํ ๊ฒ. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ฝ 40์ต ๋ ์ ์ด๊ธฐ ํ์์ ๋ณต์ฌ ์๋์ง์ ๋๊ธฐ ํฌ๊ณผ์จ์ ๋ฐ์ํ ์ง๊ตฌ ์งํ UV ์คํํธ๋ผ ๋ชจ๋ธ์ ์ ์ฉํด ์์ ์์ฐ ํ๊ฒฝ์์์ ์๋์ ๊ด์์ ์ฑ์ ์ข ํฉ ๋น๊ต ๋ถ์ํ๋ค. ์ค์ธก ๋ฐ์ดํฐ๋ ์ค๋ ๊ฐ์ค์ ์ ๋ฉด์ผ๋ก ๋ฐ๋ฐํ๋ค. ๋๋๊ฒ๋ ํ์ค ์ผ๊ธฐ์ ๋ดํด๋ ์ค์ฌ์ด๋์ ๊ด๋ถํด ๋ฐ์ ์๋๋ ์ธก์ ๋์ ์ ์ฒด ๋นํ์ค ์ ์ฌ์ฒด๋ค์ด ๋ํ๋ธ ๋ถํด ์๋ ๋ถํฌ์ ๊ฑฐ์ ์ ์์ญ์ ๊ฑธ์ณ ๋๊ฒ ํฉ์ด์ ธ ์์๋ ๊ฒ. ํ๋ ์๋ฌผํ์ด ์ฌ์ฉํ๋ ์ผ๊ธฐ๊ตฐ์ด ๋นํ์ค ๋ถ์๋ค๋ณด๋ค ์ผ๊ด๋๊ฒ ๋์ ๊ด์์ ์ฑ์ ๋ํ๋ด์ง ์์์์ด ๋ถ๋ช ํด์ง ์๊ฐ์ด๋ค. ์ค์ ๋ก ์ผ๋ถ ๋นํ์ค ํผ๋ฆฌ๋ฏธ๋ ๋ฐ ํจ๋ฆฐ ์ ๋์ฒด๋ ์ํ ์ ์ด๋ ์ฐ๋ผ์ค ๊ฐ์ ํ์ค ์ผ๊ธฐ๋ณด๋ค ๊ด๋ถํด ์๋๊ฐ ํจ์ฌ ๋๋ ค ๊ด์ ๋ ธ์ถ์ ๋ ์์ ์ ์ธ ๋ชจ์ต์ ๋๋ฌ๋๋ค. ๋ค๋ฌ์ํ ์๋ช ์ด ์งง๋ค๋ ๋จ์ผ ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ํน์ฑ์ด ์ง์์ ์กฐ์ฌ ํ๊ฒฝ์์์ ๋ถ์ ๋ด๊ตฌ์ฑ ์ฐ์๋ก ์ง๊ฒฐ๋์ง ์์์ ์ ์ฆํ ๊ฒฐ์ ์ ๊ด์ฐฐ์ด๋ผ๋ ํ๊ฐ. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์์ ์ํํ๊ณ๊ฐ ์ ์ ์ํธ์ ๋ถ์ ๋ ํผํ ๋ฆฌ๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ๋ ๊ณผ์ ์์ UV์ ์ํ ์ ํ์์ ๊ฒฐ์ ์ ์ธ ๋จ๋ ์ฒด ์ญํ ์ ์ํํ์ง ๋ชปํ๋ค๋ ํด์์ด ํ์ ์ป๋๋ค. ์๋ช ๊ธฐ์ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋จ์ผ ๋ถ์์ ๊ดํํ์ ๋ด๊ตฌ์ฑ์ ๋์ด ํ๋ฆฌ๋ฐ์ด์คํฑ(prebiotic) ํฉ์ฑ ๋ฐ์ ๊ฒฝ๋ก์ ์์จ, ์์ฉ์ก ๋ด ์์ง ๋ฐ ์คํฉ ๋ฐ์ ํจ์จ, ์๋ณด์ ์์๊ฒฐํฉ ์ ๋ฐ๋ ๋ฑ ๋ค์ฐจ์์ ๋ณตํฉ ์์ธ์ ํจ๊ป ๊ณ ๋ คํ๋ ๋ฐฉํฅ์ผ๋ก ๊ถค๋๋ฅผ ํ๊ฒ ๋๋ค. ์์ ์งํ์ ์์ ์์ ๋ฉ์ด์์ ๋ฐ์ํ ๊ณ ๋๋ ์ ๊ธฐ๋ฌผ ์ธต์ ์๊ฐ ์ฐจํ(self-shielding) ํ์์ด๋ ์ ํ ๊ด๋ฌผ ํก์ฐฉ์ด UV ํ๊ดด๋ฅผ ๋ฐฉ์ดํ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์ญ์ ์ค๋๋ ฅ์ ๋ํ๋ ๋๋ชฉ. ๋ค๋ง ์คํ์ค์ ๊ท ์ผํ ์์ฉ์ก ํ๊ฒฝ๊ณผ ์ญ๋์ ์ด์๋ ์์ ์ง๊ตฌ์ ํด์ ์ง์ง ํ๊ฒฝ ์ฌ์ด์๋ ์ผ์ ํ ์ฐจ์ด๊ฐ ๋จ๋๋ค. ๊ธ์ ์ด์จ ์ด๋งค์ ์กด์ฌ, ๊ฑด์กฐ์ ์ต์ค์ ๋ฐ๋ณต ์ํ, ์์ด ํ๊ฒฝ์ ์ด์ญํ์ ๋ณ์๊ฐ ๊ด๋ถํด ์๋์ ๋ฏธ์น ์ํฅ์ ๋ณตํฉ ๊ท๋ช ํ๋ ํ์ ๊ณผ์ ๊ฐ ๋๋๋๋ ์ด์ . ๊ฐ๋ณ ๋จ๋์ฒด์ ์์กด๋ ฅ ์ธก์ ์์ ๋์๊ฐ ์ฌ๋ฆฌ๊ณ ๋จธ์ ์คํฉ์ฒด ๋จ๊ณ์์์ ์์ธ์ ์ ํญ์ฑ์ ํ๊ฐํ๋ ํตํฉ์ ์ฐ๊ตฌ ํ๋ ์์ํฌ ๊ตฌ์ถ์ ํ๊ณ์ ๊ด์ฌ์ด ์ ๋ฆฐ๋ค.
๐ก ๋นํ์ค ํต์ฐ ์ ์ฌ์ฒด๊ฐ ํ์ค ์ผ๊ธฐ ์ด์์ ๊ด์์ ์ฑ์ ์ ์งํ ์ ์๋ค๋ ์ค์ฆ ๋ฐ์ดํฐ๋ ํฉ์ฑ์๋ฌผํ ๋ฐ ์ธ๊ณต ์ ์ ์ฒด(XNA) ์ค๊ณ ๋ถ์ผ์ ์ง์ ์ ์ธ ๊ธฐ์ ์ ๋จ์ด๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค. ์ผ์ธ ์์ธ์ ๋ ธ์ถ์ด๋ ๊ฐํนํ ๋ณด๊ด ์กฐ๊ฑด์์๋ ์ฝ๊ฒ ๋ถํด๋์ง ์๋ ์ฐ์ ์ฉ ๋ถ์ ์ง๋จ ํ๋ก๋ธ๋ ํ๊ฒฝ ๋ชจ๋ํฐ๋ง์ฉ ์ํ๋จธ(aptamer) ๊ฐ๋ฐ์ ๊ณ ์์ ์ฑ ๋นํ์ค ์ผ๊ธฐ๋ฅผ ์ ๋ต์ ์ผ๋ก ๋์ ํ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ. ์์ฝ ๋ฐ์ด์ค ์ฐ์ ์์์ ์์ฉ ๊ฐ์น๋ ์ฃผ๋ชฉํ ๋งํ๋ค. ์ฒด๋ด์ธ ๊ด๋ ธ์ถ์ ์ทจ์ฝํ mRNA ์น๋ฃ์ ์ ํต์ฐ ๋ฐฑ์ ์ ํ ์ค๊ณ ์, ๊ด๋ถํด ์ ํญ์ฑ์ด ๊ฒ์ฆ๋ ๋นํ์ค ์ ์ฌ์ฒด๋ฅผ ์ผ๊ธฐ ์์ด ๊ณจ๊ฒฉ์ ๋ฐฐ์นํ๋ฉด ๋ฌผ๋ฆฌํํ์ ์์ ์ฑ์ ํฌ๊ฒ ๋์ด์ฌ๋ฆด ์ ์๋ค๋ ์ค๋ช . ์์จ ์ ํต์ด ๊ฐ๋ฅํ ์ฐจ์ธ๋ ํต์ฐ ์์ฝํ ํ๋ซํผ ๊ตฌ์ถ๊ณผ ์ผ์ธ ํ์ฅ ์ง๋จ์ฉ ๋ฐ์ด์ค์ผ์ ๋ด๊ตฌ์ฑ ํฅ์์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ์ค๊ณ ์ง์นจ์ ์ ์ํ๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ธํฌ ๋ถ์ด์ด ๊ฑฐ๋ญ๋ ์๋ก ์ผ์์ฒด ๋ง๋จ์ ํ ๋ก๋ฏธ์ด(Telomere)๋ ์ ์ฐจ ์งง์์ง๋๋ค. ์ ์ ์ธํฌ๋ ์ด ํ๊ณ์ ๋๋ฌํ๋ฉด ๋ถ์ด์ ๋ฉ์ถ๊ณ ๋ ธํ๋ ์ฌ๋ฉธ ๊ณผ์ ์ ๋ฐ์ง๋ง, ์์ธํฌ๋ ์ด๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ๊ณ ๋์์์ด ์ฆ์ํฉ๋๋ค. ์ธ๊ฐ ์ข ์์ ์ฝ 85~90%๋ ํ ๋ก๋จธ๋ ์ด์ค(Telomerase) ํจ์๋ฅผ ์ฌํ์ฑํํด ๋ง๋จ์ ์ ์งํฉ๋๋ค. ๋ฐ๋ฉด ์ ์ฒด ์ข ์์ 5~10%๋ ์ด ํจ์ ์์ด ์ผ์์ฒด ๊ธธ์ด๋ฅผ ๋๋ฆฌ๋ ํ ๋ก๋ฏธ์ด ๋์ฒด ์ฐ์ฅ(Alternative Lengthening of Telomeres, ALT) ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ํํฉ๋๋ค. ์ก์ข ์ด๋ ์ ๊ฒฝ๊ต์ข ๊ฐ์ ๋์น์ฑ ์์ข ์์ ํํ ๋ฐ๊ฒฌ๋๋ ์์กด ๋ฐฉ์์ ๋๋ค. ๊ทธ๋์ ํ๊ณ๋ ALT ์์ธํฌ๋ฅผ ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ ๊ฑฐํ ๋จ์ผ ํ์ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ์ฐพ๋ ๋ฐ ์ง์คํ์ต๋๋ค. ์๋ ์ฌ์กฐํฉ ๊ธฐ๋ฐ์ DNA ๋ณต์ ๊ณผ์ ์ ์ต์ ํ๋ฉด ์์ธํฌ ์ฆ์์ ๋ง์ ์ ์์ผ๋ฆฌ๋ผ๋ ๊ณ์ฐ์ด์์ต๋๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ALT๋ฅผ ์ง์ ์ ํํ๊ฑฐ๋ ๋จ๋ ์ผ๋ก ์ ์ดํ๋ ๋จ์ผ ์ธ์๋ฅผ ๊ท๋ช ํ๋ ์์ ์ ๋ฒ๋ฒ์ด ๋๊ด์ ๋ถ๋ชํ์ต๋๋ค. ๋ณต์กํ DNA ์์ ๋ฐ์ ์ฒด๊ณ์ ์ฌ๋ฌ ๋ณต๊ตฌ ๊ธฐ์ ์ด ์ฝํ ์์ด ์ ํต์ ์ํํ ๊ธฐ๋ฒ๋ง์ผ๋ก๋ ์ข ์ ํน์ด์ ์ทจ์ฝ์ ์ ์ง์ด๋ด๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ ํ์ ๋๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ํฌ๋ฆฌ์คํผ(CRISPR) ๊ธฐ๋ฐ ๊ธฐ๋ฅ ์ ์ ์ฒดํ ๊ธฐ์ ์ ํ์ฉํด ALT ์์ฑ ์์ธํฌ์ ์ ์ ์ ์์กด์ฑ์ ์ ๋ฉด ์ฌ๊ฒํ ํ์ต๋๋ค. ์ฐ๊ตฌํ์ ๊ฐ์ค ๊ธฐ๋ฐ ํ์ ๊ธฐ๋ฅ์์ค ์คํฌ๋ฆฌ๋, ํํํ ๊ธฐ๋ฐ ๊ดํ ์คํฌ๋ฆฌ๋, ๋๊ท๋ชจ ๊ณต๊ณต ์์กด์ฑ ๋ฐ์ดํฐ๋ฒ ์ด์ค์ ์ธ์ค๋ฆฌ์ฝ(In silico) ๋ถ์, ALT ์ ์ฌ ์ํ์์์ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๋ฑ ๋ค๊ฐ์ ์ ๋ต์ ๊ต์ฐจ ๋ถ์ํ์ต๋๋ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ, ALT ์ข ์์ ๋ ์์ ์ธ ์ ์ฉ ์ธ์ ํ๋์ ์์กดํ๊ธฐ๋ณด๋ค ๋ง์ฑ์ ์ธ ํ ๋ก๋ฏธ์ด ๊ธฐ๋ฅ ์ด์์ ์์ถฉํ๋ ๋คํธ์ํฌ์ ๊ธฐ๋์ด ์์กดํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ๋๋ฌ๋ฌ์ต๋๋ค. ๋ณต์ ์คํธ๋ ์ค ์์ถฉ, DNA ๋ณต๊ตฌ, ์ผ์์ฒด ๋ง๋จ ์ ์ง ๊ฒฝ๋ก์ ๊ด์ฌํ๋ ํต์ฌ ์ธ์๋ค์ด ๋ฐ๋ณต์ ์ผ๋ก ์คํฌ๋ฆฌ๋๋ง์ ๊ฑธ๋ ค๋ค์์ต๋๋ค. ๋ํ์ ์ผ๋ก ํ์ฝ๋ ๋นํ ์๋ณด์ฑ ๊ทธ๋ฃน M(FANCM), SWI/SNF ๋ณตํฉ์ฒด ์ฐ๊ด ์ธ์์ธ SMARCAL1, ์ ์ฌ ๋ณด์กฐ ํ์ฑ์ธ์ SUB1์ด ๊ผฝํ๋๋ค. ALT ์ํ์ ์ผ์์ฒด ๋ง๋จ์ ์์๋ก ์ฌ๊ฐํ ๋ณต์ ์คํธ๋ ์ค์ ๋น์ ์ ๊ตฌ์กฐ์ ๋ ธ์ถ๋ฉ๋๋ค. FANCM์ด๋ SMARCAL1 ๊ฐ์ ์์ถฉ ์ธ์๊ฐ ๊ฒฐํ๋๋ฉด ์คํธ๋ ์ค ์ ์ด ๊ท ํ์ด ๋จ๋ฒ์ ๋ฌด๋์ง๋๋ค. ํ ๋ก๋ฏธ์ด ๋ถ๊ดด๊ฐ ์ ์ฅ ๊ฒ๋์ ๋ณต์ ํ๊ตญ(Replication Catastrophe)์ผ๋ก ๋ฒ์ง๋ฉฐ ์ธํฌ ์ฌ๋ฉธ๋ก ์ด์ด์ง๋ ์์์ด ํ์ธ๋์ต๋๋ค. ์ข ์ ์ธํฌ๊ฐ ์ ์งํ๋ ์ํ๋ก์ด ์คํ๊ธฐ๊ฐ ๊นจ์ง๋ ์๊ฐ์ ๋๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ๋ฉ์ปค๋์ฆ ๊ท๋ช ์ ALT ์์ฑ ์ข ์ ์น๋ฃ ์ ๋ต์ ๋ฐฉํฅํ๋ฅผ ๊ทผ๋ณธ์ ์ผ๋ก ๋ฐ๊ฟ๋๋ค. ๋จ์ผ ํน์ด ์ธ์๋ฅผ ํ์ํ๋ ๊ณผ๊ฑฐ ๊ด์ ์์ ๋ฒ์ด๋, ์์ธํฌ๊ฐ ์ด๋ฏธ ์๊ณ ์๋ ๊ตฌ์กฐ์ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ๊ณผ๋ถํ ์ํ๋ก ๋ชฐ์๋ฃ๋ ํฉ์ฑ ์น์ฌ(Synthetic Lethality) ์ ๊ทผ๋ฒ์ด ํ์ธต ์ ํจํจ์ ๋ณด์ฌ์ค๋๋ค. ๊ณผ์ ๋ ๋ช ํํฉ๋๋ค. FANCM์ด๋ SMARCAL1 ๊ฐ์ ์ ์ ์๋ ์ ์ ์ธํฌ์ ๊ฒ๋ ์์ ์ฑ ์ ์ง์๋ ์ผ์ ๋ถ๋ถ ๊ด์ฌํ๋ฏ๋ก, ์ด๋ฅผ ํ์ ํ ๋ ๋ฐ์ํ ์ ์๋ ์ ์ ์กฐ์ง ๋ ์ฑ์ ๋ถ๋ฆฌํด ๋ด์ผ ํฉ๋๋ค. ๋ถ์ ์ ํด์ ์ ์์ฒด ๋ด ํ์ ์ ํ์ฑ์ ๊ฒ์ฆํ๊ณ ๋ด์ฑ ๋ฐ์ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์ถ์ ํ๋ ํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ๋ค๋ฐ๋ผ์ผ ํ ์์ ์ ๋๋ค.
๐ก ๊ณจ์ก์ข , ์ฐ๋ถ์กฐ์ง์ก์ข , ๋คํ์ฑ ๊ต๋ชจ์ธํฌ์ข ๋ฑ ALT ๋น์จ์ด ๋์ ๋์น์ฑ ์ ํ์๊ตฐ์ ๊ฒจ๋ฅํ ์ ๋ฐ ์ข ์ํ ์น๋ฃ ์ ๋ต์ด ๊ตฌ์ฒดํ๋ ์ ์์ต๋๋ค. ์ฐ์ ์ฐจ์ธ๋ ์ผ๊ธฐ์์ด ๋ถ์๊ณผ C-์ํด(C-circle) ๊ฒ์ถ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค๋ก ALT ์์ฑ ํ์๋ฅผ ์ ๋ณํ ๋ค, FANCM์ด๋ SMARCAL1์ ์ต์ ํ๋ ์ ์ฝ ํ๋ณด๋ฌผ์ง์ ๋จ๋ ํฌ์ฌํ๊ฑฐ๋ ATR ์ต์ ์ ๋ฑ ๋ณต์ ์คํธ๋ ์ค ์ฆํญ ์ฝ๋ฌผ๊ณผ ๋ณ์ฉํ๋ ์์ ์ค๊ณ๊ฐ ๊ฐ๋ฅํด์ง๋๋ค. ์ด๋ก์จ ๊ธฐ์กด ํ์ค ์ธํฌ๋ ์ฑ ํญ์์ ์ ๋ฐ์ํ์ง ์๋ ์ก์ข ํ์์๊ฒ ์๋ก์ด ์น๋ฃ ๋์์ ์ ์ํ ์ ์์ต๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์๋ฐ๋ ธ๋ถ์๋ฐ์ด๋ฌ์ค(AAV)๋ ์ค๋๋ ์์ฒด ๋ด(in vivo) ์ ์ ์ ์น๋ฃ ๋ถ์ผ์์ ํ์ค ์ ๋ฌ์ฒด๋ก ํตํ๋ค. ์์ฃผ ์ธํฌ ์ผ์์ฒด์ ๋ผ์ด๋ค์ง ์๊ณ ํต ์์์ ๋ ๋ฆฝ๋ ์ํ DNA์ธ ์ํผ์ ํํ๋ก ์กด์ฌํ๋ค๋ ๋ฏฟ์ ๋๋ถ์ด์๋ค. ์ด๋ฌํ ๋น์ฝ์ ํน์ฑ์ ์ฝ์ ๋์ฐ๋ณ์ด๋ ์ ๋ฐ์ ์ํ์ ๋ฎ์ถ๋ ํต์ฌ ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ํต์ฉ๋๋ค. ๋ ํฐ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ ๋ ํธ๋ก๋ฐ์ด๋ฌ์ค๊ฐ ๊ณผ๊ฑฐ ์์์์ ๊ฒช์๋ ์ ์ ๋ ์ฑ ๋ ผ๋์์ ๋น๊ต์ ์์ ๋กญ๋ค๋ ํ๊ฐ๊ฐ ์ง๋ฐฐ์ ์ด์๋ค. ์์ ํ์ฅ์์๋ ์น๋ช ์ ์ ๊ฒฝํดํ์ฑ ํฌ๊ท์งํ์ ๊ณ ์น๋ ค๋ ์๋๊ฐ ํ๋ฐํ๋ค. ๊ฐ๋ฝํ ์ค์ธ๋ผ๋ง์ด๋ค์ (GALC) ๊ฒฐํ์ผ๋ก ์ ๊ฒฝ ๋ฐฑ์ง์ด ์์๋๋ ์ ์ ๋ณ์ธ ํฌ๋ผ๋ฒ ๋ณ(Krabbe disease)์ด ๋ํ์ ์ด๋ค. ์กฐํ๋ชจ์ธํฌ ์ด์๋ง์ผ๋ก๋ ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ(CNS) ์์์ ๋ง๊ธฐ ์ญ๋ถ์กฑ์ด์๊ธฐ์, ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ๋ฒกํฐ๋ก ๋์ ์ฒ์์ ์ ์ ์ ์ ์๋ฅผ ์ง์ ๋ฃ๋ ์น๋ฃ ์ ๋ต์ ํ๊ณ์ ์ด๋ชฉ์ด ์ง์ค๋๋ค. ์ ์์ ๋๋ฌผ์คํ์์ AAV ์ ์ ์ฒด ์กฐ๊ฐ์ด ์์ฃผ ์ผ์์ฒด ์ ๋จ ๋ถ์์ ๋ผ์ด๋ค ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ ๊ธฐ๋๋ฉด์ ์ ์ฌ์ ์ ์ ๋ ์ฑ ์ฐ๋ ค๊ฐ ๊ณ ๊ฐ๋ฅผ ๋ค์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์ค์ ํ์ ์ฒด๋ด์์ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค ์ฝ์ ์ผ๋ก ์ข ์์ด ๋ฐ์ํ ๋ช ํํ ์์ ์ฆ๊ฑฐ๋ ๊ทธ๋์ ํ๊ณ์ ๋ณด๊ณ ๋์ง ์์ ์ํ์๋ค. ๋น์ฝ์ ์ ๋ฌ์ฒด๋ผ๋ ๋ฏฟ์์ด ์์ ํ์ฅ์ ์งํฑํ๋ ์ด์ ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๋ฏธ๊ตญ ๋ฏธ์๊ฐ๋ํ๊ต ์๊ณผ๋ํ ์ค๊ฐ๋ณ๋ฆฌํ์ผํฐ ์๋ฃฐ ์น๋์ด์(Arul M. Chinnaiyan) ๊ต์ํ์ AAV ์น๋ฃ ํ์์๊ฒ ์๊ธด ์ข ์์ ์ ๋ฐ ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ด์๊ธ๋๋ ์ ๋ ์ค๋ธ ๋ฉ๋์ (NEJM)์ ๋ฐํํ๋ค. ์กฐ์ฌ ๋์์ ์กฐํ๋ชจ์ธํฌ ์ด์ ํ AAVrh10 ๋ฒกํฐ ๊ธฐ๋ฐ ์น๋ฃ์ FBX-101์ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ์ธ ์ด๋ฐฐ๊ธฐ ์์ ํฌ๋ผ๋ฒ ๋ณ ํ์์๋ค. ํด๋น ์์๋ ์น๋ฃ ํ ์ฒ์ถ ์ ๊ฒฝ ์ฃผ๋ณ์ ๋น์ ์์ ์ธ ๋ฉ์ด๋ฆฌ๊ฐ ์๋ผ๋๋ ์ฒ์ถ ์ ์ ์๋ฌผ(paraspinal neoplasm) ์ง๋จ์ ๋ฐ์๋ค. ์๋ฃ์ง์ด ์ ์ ํ ์ข ์ ์กฐ์ง์ ์ฐจ์ธ๋ ์ผ๊ธฐ์์ด ๋ถ์์ผ๋ก ๋ค์ฌ๋ค๋ณด์ ์์์น ๋ชปํ ์ฌ์ค์ด ๋๋ฌ๋ฌ๋ค. ์ข ์ ์ธํฌ ์ ๋ฐ์์ AAV ๋ฒกํฐ ์กฐ๊ฐ์ด ์์ฃผ ์ผ์์ฒด์ ๋จ์ผ ํด๋ก (clonal)์ผ๋ก ์ฝ์ ๋ ์์์ด ํ์ธ๋๋ค. ์ฐ๋ฐ์ ์๋ฅ๊ฐ ์๋๋ผ ์ธํฌ ๋ถ์ด ๊ณผ์ ์ ์ฒด๋ฅผ ์ง๋ฐฐํ ํต์ฌ ์ฌ๊ฑด์ด์๋ ์ ์ด๋ค. ์ฝ์ ๋ ๋ฒกํฐ ์กฐ๊ฐ์๋ ์ ์ ์ ๋ฐํ์ ๊ทน๋ํํ๊ณ ์ ๋ฃ์๋ ํฉ์ฑ ์กฐ์ ์ธ์์ธ CAG ํ๋ก๋ชจํฐ-์ธํธ์ ๋ถ์๊ฐ ์จ์ ํ ๋จ์ ์์๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ด ํ๋ก๋ชจํฐ๋ ์ธํฌ ์ฑ์ฅ๊ณผ ๋ฐ์์ ์กฐ์ ํ๋ ์์ข ์์ ์ ์ GLI1 ๋ฐ๋ก ์์ ์ ํํ ์๋ฆฌ ์ก์ ์ํ์๋ค. ์ฑ์ฒด ์กฐ์ง์์ ์ ์ ํด์ผ ํ ์ ์ฌ์ธ์๊ฐ ์ธ๋ ํ๋ก๋ชจํฐ ์ ํธ๋ฅผ ์ง์ํด์ ๋ฐ์ ๋น์ ์์ ์ธ ๊ณผ๋ฐํ์ ์ผ์ผ์ผฐ๊ณ , ๊ฒฐ๊ตญ ์ข ์ ์ฆ์์ผ๋ก ์น๋ฌ์๋ค. AAV ์ ๋ฌ์ฒด๊ฐ ์ธ๊ฐ ์ฒด๋ด์์ ๋ฐ์์ฑ ์ฝ์ ๋์ฐ๋ณ์ด๋ฅผ ์ง์ ์ผ์ผํจ ์ต์ด์ ์ค์ฆ ์ฌ๋ก๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ๋ณด๊ณ ๋ AAV๊ฐ ์ธ๊ฐ ์ฒด๋ด์์ ์ผ์์ฒด ๋ณ์ด๋ฅผ ์ ๋ฐํ์ง ์๋๋ค๋ ์ค๋ ๋ฏฟ์์ ๊ฒฐ์ ์ ๋ฐ๋ก๋ฅผ ๋์ง๋ค. ๊ณ ์ฉ๋ ๋ฐ์ด๋ฌ์ค๋ฅผ ํฌ์ฌํ ๋ ์ชผ๊ฐ์ง ๋ฒกํฐ ์กฐ๊ฐ์ด ์ผ์์ฒด ํ์์ ๋ผ์ด๋ค์ด ์น๋ช ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ์ผ์ผํฌ ์ ์์์ด ์ฌ๋ ๋ชธ ์์์ ์ฒ์ ์ ์ฆ๋ ๊น๋ญ์ด๋ค. ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ์ค๊ณ ๋ฐฉํฅ์ ์ ๋ฉด์ ์์ ๋ ๋ถ๊ฐํผํด์ก๋ค. ์น๋ฃ ์ ์ ์๋ฅผ ๊ฐํ๊ฒ ์ผ๋ ค๊ณ CAG์ฒ๋ผ ๋ฌด์ฐจ๋ณ ์๋ํ๋ ๊ฐ๋ ฅํ ๋ฒ์ฉ ํ๋ก๋ชจํฐ๋ฅผ ์ฐ๋ ๊ฐ๋ฐ ๊ดํ์ ์ฌ๊ฒํ ๋์์ด๋ค. ํ์ ์ธํฌ์์๋ง ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ผ์ง๋ ์กฐ์ง ํน์ด์ ํ๋ก๋ชจํฐ๋ก ๊ต์ฒดํ๊ฑฐ๋ ์ฝ์ ์ ํ์ฑ์ ๋ฎ์ถ๋ ์์ ์ฅ์น๋ฅผ ์๋๋ฌ ๋ง๋ จํด์ผ ํ๋ค๋ ๋ชฉ์๋ฆฌ๊ฐ ์ปค์ก๋ค. ์ฅ๊ธฐ ์ถ์ ๊ด์ฐฐ ์ฒด๊ณ ๊ตฌ์ถ ์ญ์ ์๊ธํ ๋น๋ฉด ๊ณผ์ ๋ก ๋ ์ฌ๋๋ค. ์ด๋ฒ ํ์๋ ์ธ๊ณผ ์์ ๋ก ์ข ์์ ์ ๊ฑฐํ์ผ๋ ์ ๊ทผ์ด ๊น๋ค๋ก์ด ์ ๊ฒฝ ์ฌ๋ถ์ ์ข ์์ด ์๊ธฐ๋ฉด ์น๋ช ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ํผํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค. ์น๋ฃ ํ ์ ๊ธฐ ์์ ๊ฒ์ง๊ณผ ๋ถ์ ์ง๋จ์ ์๋ฌดํํ๋ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ ์ ๋ฆฝ์ด ์ ์คํ๋ค๋ ์ง์ ์ด ๋์ค๋ ๋ฐฐ๊ฒฝ์ด๋ค. AAV ์น๋ฃ ์์ฒด๋ฅผ ๋ฉ์ถ ์ด์ ๋ ์๋ค. ๋์์ด ์๋ ์น๋ช ์ ํฌ๊ท์งํ ํ์์๊ฒ ์ ์ ์ ์น๋ฃ๊ฐ ์ ๊ณตํ๋ ์ ๊ฒฝ ๋ณดํธ ํํ์ ๋ง๋ํ๋ค. ์ํ์ ์ง์ํ๊ณ ๋ฒกํฐ ์์ ์ฑ์ ๋์ด๋ ์ ๋ฐ ์ค๊ณ๊ฐ ์๊ตฌ๋๋ ์์ ์ด๋ค.
๐ก ์ด๋ฒ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ฐจ์ธ๋ ์ ์ ์ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ ๊ณต์ ๊ณผ ์์ ์ง์นจ์ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ๋ณํ๋ฅผ ์ด๋ฐํ ์ ๋ง์ด๋ค. ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ๊ธฐ์ ์ ๋ฒกํฐ ์ค๊ณ ์ ๊ฐ๋ ฅํ ๋ฒ์ฉ ์กฐ์ ์์ด ๋์ ํ์ ์ธํฌ์์๋ง ์ ํ์ ์ผ๋ก ์๋ํ๋ ์กฐ์ง ํน์ด์ ํ๋ก๋ชจํฐ๋ฅผ ์ฐ์ ์ฑํํด์ผ ๋ง๋ ํ๋ค. ์ ์กฐ ๊ณต์ ์์๋ ๋ถ์์ ํ ๋ฒกํฐ ํํธ์ด ์ต์ข ์ฝ๋ฌผ์ ์์ฌ ๋ค์ด๊ฐ์ง ์๋๋ก ์ ๋ฐ ๋ถ๋ฆฌ ๋ฐ ํ์ง ๊ด๋ฆฌ(QC) ๊ธฐ์ค์ ๋ํญ ๊ฐํํ๋ ์กฐ์น๊ฐ ์๊ตฌ๋๋ค. ์์ ํ์ฅ์์๋ ๊ณ ์ฉ๋ AAV๋ฅผ ํฌ์ฌ๋ฐ์ ํ์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ฒ์ถ์ ์ค์ถ์ ๊ฒฝ๊ณ๋ฅผ ์์ฐ๋ฅด๋ ์ ๊ธฐ ์๊ธฐ๊ณต๋ช ์์(MRI) ๊ฒ์ง์ ํ์ค ์ง๋ฃ ์ง์นจ์ ์ฆ์ ํธ์ ํ ์ ์๋ค. ํ์ก์ด๋ ๋์ฒ์์ก ์ ์ํ ๋ฌด์ธํฌ DNA(cfDNA)๋ฅผ ์ฐจ์ธ๋ ์ผ๊ธฐ์์ด ๋ถ์(NGS)์ผ๋ก ์ถ์ ํด ๋น์ ์ ์ฆ์ ์ ํธ๋ฅผ ์ด๊ธฐ์ ๊ฐ์งํ๋ ๋ถ์ ๋ชจ๋ํฐ๋ง ์ฒด๊ณ ๊ตฌ์ถ ์ญ์ ์ ๋ ฅํ ์ ์ฉ ์๋๋ฆฌ์ค๋ก ์๊ผฝํ๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ค๋ซ๋์ ํ๊ณ์ ์์ ํ์ฅ์์๋ ๊ณจ๊ด์ ์ผ(osteoarthritis, OA), ์ถ๊ฐํ ํดํ์ฆ(intervertebral disc degeneration, IVDD), ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ(osteoporosis, OP) ๊ฐ์ ํดํ์ฑ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์งํ์ ๋จ์ํ ๊ธฐ๊ณ์ ๋ง๋ชจ๋ ๋ ธํ์ ๋ฐ๋ฅธ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์์์ผ๋ก ์ทจ๊ธํด ์๋ค. ๊ด์ ์ฐ๊ณจ์ด ๋ณ์ ์์ด์ง๊ฑฐ๋ ์ฒ์ถ ๋์คํฌ๊ฐ ์๋ฐ์ ๊ฒฌ๋์ง ๋ชปํด ์์๋๋ค๋ ๊ณ ์ ์ ์ค๋ช ๋ชจ๋ธ์ ์์ผ์งํต์ ์ค์ฌ์ ์ฆ์ ์ํ ์๋ฒ๋ง์ ๋ณ์์ ๋ฟ, ์งํ์ ์งํ์ ๋ฉ์ถ๊ฑฐ๋ ์ญ์ ์ํค๋ ๊ทผ๋ณธ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ๋ก ์ด์ด์ง์ง ๋ชปํ๋ค. ๋ฌผ๋ฆฌ์ ํ์ค์ด ์ฃผ์ ์ด๋ฐ ์์ธ์ผ๋ก ์์ฉํ๋ ๊ฒ์ ์ฌ์ค์ด์ง๋ง, ๋์ผํ ์ญํ์ ํ๊ฒฝ์์๋ ํ์๋ง๋ค ์ง๋ณ ๋ฐ์ ์์๊ณผ ์ ํ ์๋๊ฐ ํ์ดํ๊ฒ ๋ํ๋๋ ์์ธ์ ๊ธฐ์กด ์ค๋ช ์ฒด๊ณ๋ก๋ ๊ท๋ช ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค. ํดํ์ฑ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์กฐ์ง ๋ด๋ถ์์ ์งํ๋๋ ๋ถ์ ์์ค์ ํญ์์ฑ ๋ถ๊ดด์ ์์ ์ด ๋ฟ์ผ๋ฉด์ ๊ธฐ์กด ๊ด์ ์ ์ ํ์ ์ ๋ง์ดํ๋ค. ์ฐ๊ณจ์ธํฌ์ ์ํต์ธํฌ, ๊ณจ์ธํฌ๊ฐ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๋์ฌ ๊ฒฐํ๊ณผ ์ผ์ฆ์ฑ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ ์์์ ์ด๋ป๊ฒ ๊ธฐ๋ฅ์ ์๊ณ ์ฌ๋ฉธํ๋์ง ์ถ์ ํ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ธํฌ ๋ด ์๋์ง ๊ณต์ฅ์ด์ ์์กด ์ ์ดํ์ธ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์์ ์ฃผ๋ชฉํ๋ค. ๋ฌผ๋ฆฌ์ ๋ง๋ชจ๋ ํ๋ฉด์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ถ๊ณผํ๋ฉฐ, ์กฐ์ง ํดํ์ ๊ธฐ์ ์๋ ์ธํฌ์๊ธฐ๊ด ์ฐจ์์ ํ์ง ๊ด๋ฆฌ ์ฒด๊ณ ๋ถ๊ดด๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค๋ ์ธ์์ด ์๋ฆฌ ์ก๊ธฐ ์์ํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ธํฌ ๋ด ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ํ์ง ๊ด๋ฆฌ(mitochondrial quality control, MQC) ๋คํธ์ํฌ๋ ์ญ๋์ ์ตํฉ๊ณผ ๋ถ์ด, ์์๋ ์๊ธฐ๊ด์ ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ ๊ฑฐํ๋ ์๊ฐํฌ์(mitophagy), ์๋ก์ด ์๊ธฐ๊ด์ ๋ง๋๋ ์ํฉ์ฑ์ ์ ๋ฐํ ๊ฒฐํฉ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฑ๋๋ค. ์ด๋ฒ ๋ถ์์ ํดํ์ฑ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ ์งํ 3์ข ์ด ๊ณตํต์ ์ผ๋ก MQC ๋ถ๊ดด์์ ๋น๋กฏ๋ ๋ ธํ-์ผ์ฆ-๋์ฌ ์ถ์ ์ค์๋์ ๊ณต์ ํ๋ค๋ ๋ถ์ ๋ ผ๋ฆฌ๋ฅผ ๋ช ํํ ๊ท๋ช ํ๋ค. MQC ์์คํ ์ด ๋ฌด๋์ง๋ฉด ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ DNA(mtDNA) ๋จํธ์ด ์ธํฌ์ง ๋ฐ์ผ๋ก ์ ์ถ๋๋ค. ์ด๋ ๊ฒ ๋ฐฉ์ถ๋ ๋จํธ์ ์์ ์ฐ๊ด ๋ถ์ ํจํด(damage-associated molecular patterns, DAMPs)์ผ๋ก ์์ฉํ์ฌ ์ ์ฒ ๋ฉด์ญ ๊ฒฝ๋ก์ธ cGAS-STING์ ์๊ทนํ๋ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์กฐ์ง ๋ด๋ถ์์ ๊ฒฉ๋ ฌํ ๋ฉด์ญ ์ผ์ฆ ๋ฐ์์ด ์ด๋ฐ๋๋ค. ๋์ฌ ๊ฒฝ๋ก์ ๊ต๋์ผ๋ก ์ถ์ ๋ ์ค๊ฐ ๋์ฌ๋ฌผ์ง์ ํ์คํค ๋ฝํธํ(histone lactylation)๋ฅผ ์ ๋ํด ํ์ฑ์ ์ ์ฒด๋ฅผ ์ฌ๊ตฌ์ฑํ๋ฉฐ, ๊ธ์ฑ ์คํธ๋ ์ค ๋ฐ์์ ๋ง์ฑ์ ์ธ ๋์ฌ ๊ธฐ์ต์ผ๋ก ์ ํ์ํค๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณ๋๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋ค์ค ์ค๋ฏน์ค ๋ฐ์ดํฐ์ ์ธํฌ ์ ๋ฆฌ mtDNA(cell-free mtDNA) ๊ธฐ๋ฐ ์ก์ฒด์๊ฒ ๋ถ์์ ๋ฐํ์ผ๋ก ๊ณจ๊ด์ ์ผ ํ์๊ตฐ์ ์ธ ๊ฐ์ง ์ํ์ผ๋ก ๋ถ๋ฅํ๋ ํ๋กํ ํ์ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์ ์ํ๋ค. ์์ฒด์๋์ง ๊ฒฐํํ, ๋ฉด์ญ์ผ์ฆ ํ์ฑํ, ๋ ธํ์ธํฌ ์ถ์ ํ์ผ๋ก ๋๋๋ค. ๊ฐ๊ฐ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ๊ธฐ๋ฅ ์์ค์ ์ฃผ๋ ๋ถ์ ์์์ด ๋ค๋ฅด๋ค๋ ์ค๋ช ์ด๋ค. ์น๋ฃ ์ ๋ต ์ญ์ ๊ธฐ์กด ์ฆ์ ๊ด๋ฆฌ์์ ์๊ธฐ๊ด ์์ฒด๋ฅผ ์๋ฆฌํ๊ฑฐ๋ ๊ต์ฒดํ๋ ์๊ธฐ๊ด ์ํ(organelle medicine)์ผ๋ก ์ด๋ํ๊ณ ์๋ค. ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ๋ด๋ง์ ์ง์ง์ ๋ณดํธํ๋ ์นด๋์ค๋ฆฌํ ์์ ํ์ , ํ์ ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ถํด ๊ธฐ์ (proteolysis-targeting chimera, PROTAC), ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ์ผ๊ธฐ ํธ์ง, ๊ธฐ๋ฅ์ด ์จ์ ํ ์๊ธฐ๊ด์ ์ง์ ์ฃผ์ ํ๋ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ์ด์ ๊ธฐ์ ์ด ์ฃผ์ ๋์์ผ๋ก ๋ถ์ํ๋ค. ์์ ๊ทผ๊ฑฐ ์ธก๋ฉด์์๋ ๋์ฌ ์กฐ์ ์ฝ๋ฌผ์ธ ๋ฉํธํฌ๋ฅด๋ฏผ(metformin)์ด ๋ฌด๋ฆ ๊ณจ๊ด์ ์ผ์ ๋์์ผ๋ก ๋ฌด์์ ๋ฐฐ์ ์์์ํ์์ ์ฐ๊ณจ ๋ณดํธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๊ณ ํ์ ๊ฒ์ฆ์ ์งํ ์ค์ด๋ค. NAD+ ์ ๊ตฌ์ฒด ๋ฌผ์ง๋ค์ ์ด๊ธฐ ์์ ๋จ๊ณ์ ์ง์ ํ์ผ๋ฉฐ, ํฉํ์ด๋ ๊ธฐ๋ฐ ์นด๋์ค๋ฆฌํ ์์ ์ ์ธ SS-31(์๋ผ๋ฏธํ๋ ํ์ด๋)์ ํฌ๊ท ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ์งํ์ธ ๋ฐ์ค ์ฆํ๊ตฐ์ ํํด ์ ์ ์น์ธ์ ๋ฐ์์ ๋ฟ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์งํ์์๋ ์์ง ์ ์์ ๋จ๊ณ์ ๋จธ๋ฌผ๋ฌ ์๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์กฐ์ง์ ๊ธฐ๊ณ์ ๋ง๋ชจ๋ก ์น๋ถ๋๋ ํดํ์ฑ ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ์งํ์ ๊ทผ์์ ์์ธ์ ์ธํฌ์๊ธฐ๊ด ๋คํธ์ํฌ ๋ถ๊ดด๋ก ๊ท์ ํ ์ ๊ทผ์ ์งํ ์ดํด์ ํ์ ๊ทผ๋ณธ๋ถํฐ ๋ฐ๊พผ๋ค. ๊ณจ๊ด์ ์ผ๊ณผ ์ถ๊ฐํ ํดํ, ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ๋ณ๊ฐ์ ํ๊ดด ์งํ์ด ์๋๋ผ ๊ณตํต๋ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ๋์ฌ ๋ฐ ๋ฉด์ญ ์ถ์ ์ด์์ผ๋ก ๋ฌถ์ด๋์ผ๋ก์จ ๋ฒ๊ทผ๊ณจ๊ฒฉ๊ณ ํ์ ์น๋ฃ์ ์ ๊ฐ๋ฐ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์ด์๋ค. ์ก์ฒด์๊ฒ์ ํ์ฉํ ๋ถ์ ์ํ ์ง๋จ์ด ๋์ ๋๋ค๋ฉด ๋์ผํ ๋ฌด๋ฆ ๊ด์ ์ผ ํ์๋ผ๋ ์ผ์ฆ ์ต์ ์ ์ ์๋์ง ๋์ฌ ์ด์ง์ ๋ฅผ ๊ตฌ๋ถํ์ฌ ์ฒ๋ฐฉํ๋ ์ ๋ฐ ์๋ฃ ์ฒด๊ณ๊ฐ ๊ฐ์ํ๋๋ค. ์ค์ ์์ ์ ์ฉ๊น์ง ๋์ด์ผ ํ ์ฅ๋ฒฝ๋ ๋๋ ทํ๋ค. ๊ด์ ์ฐ๊ณจ๊ณผ ์ถ๊ฐํ์ ํ๊ด์ด ๊ฑฐ์ ๋ถํฌํ์ง ์๋ ๋ฌดํ๊ด ์กฐ์ง์ด์ด์ ์น๋ฃ ๋ฌผ์ง์ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ๋ด๋ถ๊น์ง ์จ์ ํ ์ ๋ฌํ๊ธฐ๊ฐ ๊ทน๋๋ก ์ด๋ ต๋ค. ํ์ ๊ฐ ์งํ ์ด์ง์ฑ์ด ๋งค์ฐ ํฌ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ ์๋ ์ธ ๊ฐ์ง ๋ถ์ ์ํ ๋ถ๋ฅ๋ ๊ณจ๊ด์ ์ผ ๋ด๋ถ์์๋ ๋ ๋ฆฝ๋ ์์ ์ฝํธํธ์ ๊ฒ์ฆ์ ๊ฑฐ์ณ์ผ ํ๋ฉฐ, ์ฒ์ถ ๋์คํฌ๋ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ํ์๊ตฐ์ผ๋ก ํ์ฅ ์ ์ฉํ ์ ์๋์ง๋ ์ถ๊ฐ ์ ์ฆ์ด ํ์์ ์ด๋ค. ํฅํ ์ ๋ฌ์ฒด์ ํ๊ณ๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ ์์ฒด๋ชจ์ฌ ๋ชจ๋ธ ๊ตฌ์ถ๊ณผ ํจ๊ป ๋๊ท๋ชจ ํ์ ๋ฐ์ดํฐ๋ฅผ ํด์ํ ์ธ๊ณต์ง๋ฅ ๊ธฐ๋ฐ ์์ฌ๊ฒฐ์ ์ฒด๊ณ์ ์ตํฉ์ด ์์ฉํ์ ํต์ฌ ์ด์ ๊ฐ ๋ ์ ๋ง์ด๋ค.
๐ก ์ด ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ง์ฑ ๊ด์ ์งํ ์น๋ฃ์์ ์ง๋ณ ์กฐ์ ์น๋ฃ์ (DMOAD) ๊ฐ๋ฐ์ ์๋ก์ด ์ด์ ํ๋ฅผ ์ ์ํ๋ค. ๊ด์ ๊ฐ ๋ด ์ง์ ์ฃผ์ฌ ์น๋ฃ ์ ๋จ์ ํ์ด์๋ฃจ๋ก ์ฐ์ด๋ ์คํ ๋ก์ด๋ ๋์ , ์ก์ฒด์๊ฒ์ผ๋ก ํ์ธ๋ ํ์ ๋ถ์ ํน์ฑ์ ๋ฐ๋ผ ๋ง์ถคํ ๋๋ ธ์ ์ ์ ํ์ MQC ์กฐ์ ์ ๋ฅผ ํฌ์ฌํ๋ ์๋๋ฆฌ์ค๊ฐ ํ์คํ๋ ์ ์๋ค. ์์ปจ๋ ์ผ์ฆ ํ์ฑํ ํ์์๊ฒ๋ cGAS-STING ์ฐจ๋จ์ ์ ๊ฒฐํฉํ ์ ๋ฌ์ฒด๋ฅผ, ์๋์ง ๊ฒฐํํ ํ์์๊ฒ๋ ์นด๋์ค๋ฆฌํ ์์ ํ์ ๋ ์กฐ์๋ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ์ธ์ธ์ฑ ์ ์ ๋ฅผ ๊ตญ์ ์ ๋ฌํจ์ผ๋ก์จ ์ฐ๊ณจ ์ธํฌ์ ์ฌ๋ฉธ์ ์ง์ ์ฐจ๋จํ๊ณ ๊ด์ ์์ ์์ ์ ์๋ ์ด์ ์ง์ฐ์ํค๋ ์น๋ฃ ํจ๋ฌ๋ค์์ด ํ๋ฆฝ๋ ๊ฒ์ด๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ข ์ํ๊ณ์์ ์ผ์์ฒด์ธ DNA(extrachromosomal DNA, ์ดํ ecDNA)๋ ์์ธํฌ์ ์ ์ฑ ์งํ๋ฅผ ์ด๋๋ ์ฃผ๋ฒ์ผ๋ก ๊ผฝํ์๋ค. ์ํ ๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๋ค ecDNA๋ ์ ์ ์ผ์์ฒด์ ๋ฌ๋ฆฌ ๋์์ฒด(centromere)๊ฐ ๊ฒฐ์ฌ๋์ด ์ธํฌ ๋ถ์ด ๊ณผ์ ์์ ๋ฌด์์๋ก ๋ธ์ธํฌ์ ๋ถ๋ฐฐ๋๋ค. ๊ทธ๋ ๋ค๋ฉด ์ด ํต์ ๋ถ๋ฅ์ ์ ์ ๋ฌผ์ง์ ์ธ์ ๋ ์์ธํฌ์ ์ฆ์์ ๋๊ธฐ๋ง ํ ๊น? ๋ถ๊ท์นํ ๋ถ๋ฐฐ ๊ณผ์ ์์ ์ข ์์ ์ ์๊ฐ ํญ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ฆํญ๋๋ฉด ์ ์กฐ์ง ์ ์ฒด์ ์ ์ ์ ์ด์ง์ฑ์ด ๊ธ๊ฒฉํ ์ฌํ๋๋ ์์์ด๋ค. ์์ ์ ์ฑ ์ข ์์ธ ์ ๊ฒฝ๋ชจ์ธํฌ์ข (neuroblastoma)์ด๋ ์ฑ์ธ ๊ต๋ชจ์ธํฌ์ข ํ์์๊ฒ์ ecDNA๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋ ๋ ์์ ํ์ฅ์์ ์ํ๋ฅผ ์ง๊ทนํ ๋ถ๋ํ๊ฒ ํ๊ฐํ๋ ๋ฐฐ๊ฒฝ. ์ง๊ธ๊ป ํ๊ณ๋ ecDNA ๋ณต์ ์ ์ฆ๊ฐ์ ์ข ์์ ์ ์ ๊ณผ๋ฐํ ํ์์๋ง ์ฐ๊ตฌ ํ๋ ฅ์ ์ง์ค์์ผฐ๋ค. ์ธํฌ ๋ถ์ด ์ค ์ผ์ด๋๋ ๋ถ๋ฐฐ ์ด์์ด ์ ์ ๋ฌผ์ง์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์์น๋ฅผ ๋ณ๊ฒฝํ๊ณ ์ธํฌ ์ด๋ช ์ ์ด๋ค ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋์ง ๋จ์ผ ์ธํฌ ์์ค์์ ๊ท๋ช ํ ์๋๋ ๋๋ฌผ์๋ ์ํฉ. ์ธํฌํต ์ ์ฒด ์ ์ ์ฒด๋ฅผ ์ผ๊ด ์ถ์ถํด ํด๋ ํ๋ ๊ธฐ์กด ๋ถ์๋ฒ์ ํ๊ณ์์ ๋น๋กฏ๋๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋จ์ผ ๋ฏธ์ํต ์ํ์ฑ(single-micronucleus sequencing) ๊ธฐ์ ๊ณผ ์ค์๊ฐ ์์ธํฌ ์ด๋ฏธ์ง(live-cell imaging) ๊ธฐ๋ฒ์ ์ตํฉํด ๋ถ์ด ์ค์ธ ์์ธํฌ ๋ด๋ถ๋ฅผ ์ค์๊ฐ์ผ๋ก ์ถ์ ํ๋ค. ๋์์ฒด๊ฐ ๊ฒฐํ๋ ecDNA๋ ์ ์ฌ๋ถ์ด ๊ณผ์ ์์ ๋ฐฉ์ถ์ฌ์ ์ ๋๋ก ํฌํ๋์ง ๋ชปํ ์ฑ ์ฃผํต(main nucleus) ์ธ๋ถ๋ก ๋์ค๋๋ ์์์ ๋ณด์ธ ๊ฒ. ์ด๋ ๊ฒ ๋์ค๋ ์ ์ ๋ฌผ์ง์ด ๋๋ฌํ ์ข ์ฐฉ์ง๋ ๋ฏธ์ํต(micronucleus)์ด์๋ค. ๋ฏธ์ํต์ ๋ถ์์ ํ ํต๋ง์ผ๋ก ๋๋ฌ์ธ์ธ ์์ ๋น์ ์ ์ธํฌ๋ด ๊ตฌ์กฐ์ฒด๋ค. ์ฃผํต ๋ด๋ถ์์ ์์ฑํ๊ฒ ์ข ์์ ์ ์๋ฅผ ์ ์ฌํ๋ ecDNA๋ ๋ฏธ์ํต์ ๊ฐํ๋ ์๊ฐ ์ ํ ๋ค๋ฅธ ํ๊ฒฝ์ ๋ง๋ฅ๋จ๋ฆฐ๋ค๋ ์ค๋ช . ๋ถ์์ ํ ๋ฏธ์ํต ๊ตฌ์กฐ ํ์ ํต๋ง ํ์ด์ด ์ฆ์์ง๊ณ ์ฌ๊ฐํ DNA ์์๊ณผ ๋ณต์ ์คํธ๋ ์ค๊ฐ ์ฐ์์ ์ผ๋ก ๋ฐ์ํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ด๋ฌํ ๊ฒฉ๋ฆฌ๋ ์์ธํฌ ์ฆ์์ ์น๋ช ํ๋ฅผ ์ ํ์๊น? ์ค์ ๋ก ๋ฏธ์ํต ๋ด๋ถ๋ก ecDNA๊ฐ ๊ฒฉ๋ฆฌ๋ ์ธํฌ๋ ์ ์ฌ ํ์ฑ์ด ๊ธ๊ฐํ๋ฉฐ ์ฆ์ ์ ํฉ๋(fitness)๊ฐ ํ์ ํ ๊ฐ์ํ๋ค. ์์ธํฌ์ ๊ฐ๋ ฅํ ์์กด ๋ฌด๊ธฐ์๋ ์ ์ ๋ฌผ์ง์ด ๊ฒฉ๋ฆฌ ๊ตฌํ ์์์ ์ธํฌ ์ฑ์ฅ์ ์ฅ์ฃ๋ ์ฅ์ ๋ฌผ๋ก ๋ฐ์ ๋ ์ . ์ฃผ๋ชฉํ ๋ถ๋ถ์ ์ด๋ฌํ ํ์์ด ์ค์ ํ์ ์กฐ์ง์์๋ ๊ทธ๋๋ก ํ์ธ๋๋ค๋ ์ฌ์ค์ด๋ค. ์ ๊ฒฝ๋ชจ์ธํฌ์ข ํ์ ์๊ฒ ๊ฒ์ฒด๋ฅผ ์ ๋ฐ ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ecDNA๊ฐ ๋ฏธ์ํต์ ๊ฐํ ๋น์จ์ด ๋์ ํ์๊ตฐ์ ๊ทธ๋ ์ง ์์ ์ง๋จ์ ๋นํด ์ง๋ณ ์งํ ์ํ์ด ์ ์ํ๊ฒ ๋ฎ์๋ ๋๋ชฉ. ์ ์ฒด ์์กด์จ ์ญ์ ๋๋ ทํ๊ฒ ์ฐ์ฅ๋๋ ์์์ด ๊ด์ฐฐ๋๋ค. ecDNA์ ์กด์ฌ ์์ฒด๊ฐ ๋ฌด์กฐ๊ฑด ์ข ์ ์ ์ฑํ๋ฅผ ๋ถ๋ฅธ๋ค๋ ์ํ๊ณ ํต๋ ์ ๋คํ๋ ๋ฐ์ ์ ๋ฐ๊ฒฌ. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ecDNA๋ฅผ ๋ฌด์กฐ๊ฑด์ ์ธ ์ ์ฑ ์ด์ง์๋ก๋ง ๊ท์ ํด์จ ๊ธฐ์กด ์ ์ ์ ์ฒดํ์ ๊ด์ ์ ์ฌ์ ์ํ๋๋ก ์ด๋๋ค. ์ธํฌํต ๋ด๋ถ์์ ์ฆ์์ ๋ถ์ถ๊ธฐ๋ ์ ์ฑ ์ ์ ์๊ฐ ๋ฏธ์ํต์ผ๋ก ๊ฒฉ๋ฆฌ๋๋ ์๊ฐ ์ ๋ฐ๋์ ์ต์ ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์๋ํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ด ๋ฐํ์ง ๊น๋ญ์ด๋ค. ํ๊ณ๋ ์ด์ ecDNA์ ๋จ์ ๋ณต์ ์ ์ธก์ ์์ ๋ฒ์ด๋ ์ธํฌ ๋ด ๊ณต๊ฐ์ ๋ถํฌ๋ฅผ ํฌ๊ดํ๋ ์ ๋ฐ ๋ถ์ ์ฒด๊ณ๋ก ์ด๋ํ ์ ๋ง. ์น๋ฃ ์ ๋ต ์ฐจ์์์๋ ์๋ก์ด ์งํ์ด ์ด๋ฆฐ๋ค. ์ธํฌ ๋ถ์ด ๊ณผ์ ์์ ecDNA๋ฅผ ์ ํ์ ์ผ๋ก ๋ฏธ์ํต์ผ๋ก ๋ชฐ์๋ฃ๋ ์๋ถ์ ํํฉ๋ฌผ์ด๋ ๋ฐฉ์ถ์ฌ ์กฐ์ ๊ธฐ์ ์ ๊ฐ๋ฐํ๋ค๋ฉด ์์ธํฌ์ ์์ฒด ๋ฌด๋ ฅํ๋ฅผ ์ ๋ํ๋ค๋ ๊ตฌ์. ๊ณผ์ฐ ์ด๋ฌํ ์ ๊ทผ๋ฒ์ด ์์ ํ์ฅ์์ ์ฆ๊ฐ ์คํจ์ฑ์ ๊ฑฐ๋๊น? ์์ง ๋์ด์ผ ํ ๊ณผํ์ ๋์ ๊ฐ ๋จ์์๋ค. ๋ฏธ์ํต ํ์ด๋ก ์ธํฌ์ง์ ๋ ธ์ถ๋ DNA ์กฐ๊ฐ์ด ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ์ ์ ๋ฐํ๊ฑฐ๋ ์์ธํฌ์ ๋ฉด์ญ ํํผ ๊ธฐ์ ์ ์ญ์ผ๋ก ์๊ทนํ ์ํ์ด ์กด์ฌํ๋ ํ์ด๋ค. ํ์๋ง๋ค ๋ฏธ์ํต ์์ฑ ๋น๋์ ์ง์ ์๊ฐ์ด ๋ฌ๋ผ ๊ท ์ผํ ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ธฐ๋ํ๊ธฐ ์ด๋ ต๋ค๋ ๊ธฐ์ ์ ์ ์ฝ๋ ๋ฐ๋ฅธ๋ค๋ ์ง์ . ์ ๊ฒฝ๋ชจ์ธํฌ์ข ์ ๋์ด ๋ค๋ฅธ ๊ณ ํ์์์๋ ๋ณดํธ์ ์ผ๋ก ์ ํจํ์ง ๊ฒ์ฆํ๋ ํ์ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์๊ตฌ๋๋ ์์ ์ด๋ค.
๐ก ์ด ๋ฐ๊ฒฌ์ ๋์น์ฑ ์์ ์ ๊ฒฝ๋ชจ์ธํฌ์ข ํ์์ ์ ๋ฐ ์ํ ํ์ ๊ณผ ์น๋ฃ ๋ฐฉ์นจ ๊ฒฐ์ ์ ์ง์ ๋์ ๋๋ค. ํ์ ์๊ฒ ๊ฒ์ฒด์์ ecDNA์ ๋ฏธ์ํต ๊ฒฉ๋ฆฌ ๋น์จ์ ๋ณ๋ฆฌ ๋จ๊ณ์์ ์ ๋ ๋ถ์ํ๋ฉด, ๊ธฐ์กด ๊ณ ์ํ๊ตฐ ๋ด์์๋ ์์กด์จ์ด ๋๊ณ ์น๋ฃ ๊ฒฝ๊ณผ๊ฐ ์ํธํ ํ์๊ตฐ์ ์ ํํ ๊ฐ๋ ค๋ด๋ ์ง๋จ ์งํ๊ฐ ๋ง๋ จ๋๋ ์ . ๋ถํ์ํ ๊ณ ๊ฐ๋ ์ธํฌ๋ ์ฑ ํญ์ ํํ์๋ฒ์ ์ค์ด๊ณ ํ์ ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ๋ฅผ ์ค๊ณํ๋ ๋ ๋ ํ ๊ณผํ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ค. ๋์๊ฐ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ํ์ฅ์์๋ ๋ฐฉ์ถ์ฌ ์กฐ์ ์ ๋ ์ ์ฌ๋ถ์ด ์ฒดํฌํฌ์ธํธ ํ์ ํํฉ๋ฌผ์ ํ์ฉํด ์์ธํฌ ๋ด ecDNA๋ฅผ ๋ฏธ์ํต์ผ๋ก ๊ฐ์ ์ ์ธํ๋ ์ฐจ์ธ๋ ํญ์ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ํ๋ซํผ ๊ตฌ์ถ์ ์์ฉ ๊ฐ๋ฅํ๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์์ฒด ๋์ด๋ฅผ ์ธก์ ํด ๋ ธํ ์๋๋ฅผ ๋ฆ์ถ๊ฑฐ๋ ๋๋๋ฆฌ๋ ค๋ ์ญ๋ ธํ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ ๊ฒฝ์์ด ๋จ๊ฒ๋ค. ๊ทธ๋์ ํ์ฑ์ ์ ์ฒด ์๊ณ(Epigenetic clock)๋ฅผ ๋น๋กฏํ ์ฌ๋ฌ ์๋ฌผํ์ ๋์ด ์ธก์ ๋๊ตฌ๊ฐ ๊ฐ๋ฐ๋์์ผ๋, ๋๋ถ๋ถ ๋๊ท๋ชจ ์ฝํธํธ ์ญํ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ ์์ ๋จ๊ณ์ ์๊ด๊ด๊ณ ๋ถ์์ ๋จธ๋ฌผ๋ ๋ค. ์ค์ ์์์ํ ํ๊ฒฝ์์ ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฌ์ ๋ฐ๋ฅธ ์๋ฌผํ์ ๋์ด ๋ณํ๋ฅผ ๋ฏผ๊ฐํ๊ฒ ํฌ์ฐฉํ ์ ์๋์ง๋ ๊ฒ์ฆ๋ ์ ์ด ์์๋ค. ํนํ ์ต๊ทผ ์ฃผ๋ชฉ๋ฐ๋ ๋จ๋ฐฑ์ฒด ๋ ธํ ์๊ณ(Proteomic aging clock)๋ ํ์ก ์ํ ๋จ๋ฐฑ์ง ์์ฒ ์ข ์ ๊ณ ์ฒ๋ฆฌ๋์ผ๋ก ๋ถ์ํด ์ฅ๊ธฐ๋ณ, ์ ์ ์์ค์ ๋ ธํ ์ํ๋ฅผ ๋ฐ์ํ๋ค๊ณ ์๋ ค์ก๋ค. ์งํ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค์ ์ง์ ์ฐ๊ฒฐ๋๋ ๋จ๋ฐฑ์ง์ ๋ค๋ฃจ๋ ๋งํผ ์น๋ฃ ๋ฐ์ ํ๊ฐ ๋๊ตฌ๋ก์ ๊ธฐ๋๊ฐ ์ปธ๋ค. ํ์ง๋ง ์ฌ๋ฌ ์ฐ๊ตฌ ๊ทธ๋ฃน์ด ๋ ์์ ์ผ๋ก ๊ตฌ์ถํ ๋จ๋ฐฑ์ฒด ๋ ธํ ์๊ณ๋ค์ด ๋์ผํ ํ์ ๊ฒ์ฒด์์ ์ผ๊ด๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ฐ์ถํ๋์ง, ์ฝ๋ฌผ ํฌ์ฝ ์ ํ์ ๋ฏธ์ธํ ๋ณํ๋ฅผ ์ ๋ขฐ๋ ๋๊ฒ ์ถ์ ํ ์ ์๋์ง๋ ๋ฏธ์ง์ ์์ญ์ด์๋ค. ์์ ๊ฒ์ฆ ๋ถ์ฌ๋ ๋ ธํ ์น๋ฃ์ ํ์ดํ๋ผ์ธ ์ ๋ฐ์ ์ ํจ์ฑ ์ ์ฆ์ ์ปค๋ค๋ ๊ฑธ๋ฆผ๋๋ก ๊ผฝํ์๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ๋ ธํ ์ค์ฌ ํ๋ณด ์ฝ๋ฌผ์ ์ค์ ์์์ํ ๊ฒ์ฒด๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ๋ํ์ ์ธ 6์ข ์ ๋จ๋ฐฑ์ฒด ๋ ธํ ์๊ณ๋ฅผ ๋์์ ์ ์ฉํ๋ค. ์ด๋ ์ธ๊ฐ ๋์ ๋ฌด์์ ๋์กฐ ์์์ํ์์ ๋ค์ค ๋จ๋ฐฑ์ฒด ๋ ธํ ์๊ณ๋ฅผ ์ง์ ๋ง๋น๊ตํ ์ต์ด์ ์ํ์ด๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ์๊ณ๋ค์ ์ฝ๋ฌผ์ ์๋ฌผํ์ ํ์ถ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ช ํํ ์ ์ฆํ๊ธฐ๋ณด๋ค ์ธก์ ๋๊ตฌ ๊ฐ์ ํ๊ฒฉํ ๋ถ์ผ์น๋ฅผ ์ฌ์คํ ๋๋ฌ๋๋ค. ๋์ผํ ํ์์ ํ์ฅ ์ํ์ ๋ถ์ํ์์๋ 6๊ฐ ๋ชจ๋ธ์ด ์ถ์ ํ ๊ธฐ์ ์๋ฌผํ์ ๋์ด๋ ์ ๊ฐ๊ฐ์ด์๋ค. ์ผ๋ถ ๋ชจ๋ธ์์ ๋์ด๊ฐ ์ ์ด์ง ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ ์์ ์๋ ๋ค๋ฅธ ๋ชจ๋ธ์์๋ ๋ณํ๊ฐ ์๊ฑฐ๋ ์คํ๋ ค ๋ ธํ๊ฐ ์งํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ณ์ฐ๋์๋ค. ์ธก์ ํธ์ฐจ๋ ๋ชจ๋ธ ํ์ต์ ์ฌ์ฉ๋ ๋จ๋ฐฑ์ง ํ๋ซํผ ์ฐจ์ด์ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ์ค๊ณ ๋ฐฉ์์์ ๋น๋กฏ๋๋ค. ์๋ง์ค์บ(SomaScan) ๊ธฐ๋ฐ ๋ชจ๋ธ๊ณผ ์ฌ๋งํฌ(Olink) ๊ทผ๊ฑฐ ๋ชจ๋ธ ์ฌ์ด์ ๊ต์ฐจ ์ผ์น๋๊ฐ ๋ฎ์๊ณ , ์ฅ๊ธฐ ํน์ด์ ๋ ธํ ์๊ณ์ ์ ์ ๋ ธํ ์๊ณ ๊ฐ ์๊ด์ฑ๋ ๋ฏธ์ฝํ๋ค. ์ฝ๋ฌผ์ด ๋จ๋ฐฑ์ง ๋ฐํ์ ๋ฏธ์น ์ค์ ์ํํ์ ์ญ๋๋ณด๋ค ๋ถ์ ๋๊ตฌ ์์ฒด์ ๊ธฐ์ ์ ๋ ธ์ด์ฆ๊ฐ ๋ ์ปธ๋ ์ ์ด๋ค. ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ผ๋ก ์ด๋ฒ ์ํ์ ์ฝ๋ฌผ์ ํญ๋ ธํ ํจ๋ฅ์ ๊ฐ๋ฆฌ๊ธฐ ์ด์ ์ ์๊ณ ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ ์์ฒด์ ํ์คํ๊ฐ ์๊ธํจ์ ์ ์ฆํ๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋จ๋ฐฑ์ฒด ๋ ธํ ์๊ณ๊ฐ ์์ง ๊ท์ ๊ธฐ๊ด์ด ์ธ์ ํ ๋งํ ๋๋ฆฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ณ์(Surrogate endpoint) ์์ค์ ๋๋ฌํ์ง ๋ชปํ์์ ์ง์ํ๊ฒ ๋ง๋ ๋ค. ์ ์ฝ ์น์ธ์ ์ํด์๋ ํน์ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค์ ๋ณํ๊ฐ ์ฌ๋ง๋ฅ ๊ฐ์๋ ๊ธฐ๋ฅ ๊ฐ์ ๊ณผ ์ง๊ฒฐ๋๋ค๋ ํต๊ณ์ ํ๋น์ฑ์ด ํ์์ ์ธ๋ฐ, ํ์ฌ์ ๋จ๋ฐฑ์ฒด ์๊ณ๋ค์ ๋ชจ๋ธ ๊ฐ ํธ์ฐจ์กฐ์ฐจ ์ขํ์ง ๋ชปํ๊ณ ์๋ค. ์์ผ๋ก๋ ํ์คํ๋ ๊ธฐ์ค ํ๋กํ ์ฝ๊ณผ ๋ ํผ๋ฐ์ค ๋จ๋ฐฑ์ง ํจ๋ ์ ๋ฆฝ์ด ์ ํ๋์ด์ผ ํ๋ค. ๋จ์ผ ์ ์ ํํ์ ์์ฒด ๋์ด ์ ์๋ฅผ ๋์ด, ๊ฐ๋ณ ๋์ฌ ๊ฒฝ๋ก ๋ฐ ๋ฉด์ญ๊ณ ๋ฐ์์ ๋ถ๋ฆฌํด ํ๊ฐํ๋ ์ ๋ฐ ์ธก์ ๊ธฐ๋ฒ์ด ์๊ตฌ๋๋ค. ๋น๋ก ์ฒซ ์์ ๋ฑํ์์ ์ฝ๋ฌผ์ ๊ทน์ ์ธ ์ญ๋ ธํ ํจ๋ฅ์ ํ์ธํ์ง๋ ๋ชปํ์ผ๋, ๋ ธํ ์๋ฌผํ์ด ์์์ ์๋ฐํจ์ ๊ฐ์ถ ๊ณผํ์ผ๋ก ์ฑ์ํ๊ธฐ ์ํด ๋ฐ๋์ ๊ฑฐ์ณ์ผ ํ ๊ธฐ์ค์ ์ ์ธ์ ๋ค.
๐ก ๋ ธํ ์น๋ฃ์ ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ๋ ๋ฐ์ด์คํ ๊ณผ ์ ์ฝ์ฌ๋ ์์ ๋์์ธ ์ ๋ต์ ์ ๋ฉด ์ฌ๊ฒํ ํด์ผ ํ๋ค. ๋จ์ผ ์์ฒด ๋์ด ์๊ณ๋ฅผ 1์ฐจ ์ ํจ์ฑ ํ๊ฐ์งํ๋ก ์ผ๋ ๋ฐฉ์์ ์ํ ๋ถ๋ด์ด ์ง๋์น๊ฒ ํฌ๋ค. ํ์ค์ ์ธ ๋์์ ์ ์ฅ ๊ธฐ๋ฅ์ด๋ ํ๊ด ํ์ฑ๋ ๊ฐ์ ์ ํต์ ์์ ์งํ์ ๋ณต์์ ๋จ๋ฐฑ์ฒด ํจ๋์ ๋ณ์ฉํ๋ ๋ค์ค ์งํ ์ ๋ต์ด๋ค. ์์ 2์ ์ง์ ์ ํ์ ์ ๋ณ(Patient stratification) ๋จ๊ณ์์ ํน์ ์ฅ๊ธฐ ๋ ธํ๊ฐ ๊ฐ์ํ๋ ํ์๊ตฐ์ ์ขํ๋ด๋ ๋ณด์กฐ ์คํฌ๋ฆฌ๋ ๋๊ตฌ๋ก ํ์ฉํ๋ ์ ๊ทผ์ด ํจ๊ณผ์ ์ผ ์ ์๋ค. ํ์คํ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ด ๋ง๋ จ๋ ๋๊น์ง๋ ๋ณต์ ํ๋ซํผ ๊ต์ฐจ ๊ฒ์ฆ์ ํ์ ์ ์ฐจ๋ก ๋์ ํด์ผ๋ง ์์์ฑ์ด๋ ์์์ฑ ํ๋จ์ผ๋ก ์ธํ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ ์คํจ ๋น์ฉ์ ์ค์ผ ์ ์๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ํฌ์ ๋ฅ ์ ๋ฐ์์ ์ฒด๊ตฌ๊ฐ ํฐ ์ข ์ด ์์ ์ข ๋ณด๋ค ์ค๋ ์ฌ๋ ๊ฒ์ด ์ผ๋ฐ์ ์ธ ์๋ฌผํ์ ๊ท์น์ด๋ค. ์ฝ๋ผ๋ฆฌ๊ฐ ์์ฅ๋ณด๋ค ์์ญ ๋ฐฐ ๊ธด ์๋ช ์ ๋๋ฆฌ๋ ํ์์ด ๋ํ์ ์ด๋ค. ๋ฐ๋ฉด ๊ฐ(Canis lupus familiaris)๋ ๊ฐ์ ์ข ์์์ ์ ๋ฐ๋ ์์์ ๋ณด์ธ๋ค. ๋ชธ๋ฌด๊ฒ๊ฐ 5kg ์ํ์ธ ์น์์๋ ํ ์ด ํธ๋ค์ 15๋ ์ด์ ์์กดํ์ง๋ง, 60kg์ ์๋๋ ๊ทธ๋ ์ดํธ ๋ฐ์ธ์ด๋ ๋ง์คํฐํ ๊ฐ์ ๋ํ ํ์ข ์ 7~8๋ ๋จ์ง ์ด๊ณ ๋ ธํ ์งํ์ ๊ฒช๋๋ค. ํ๊ณ๋ ์ด ์ญ์ค์ ํ๊ณ ์ ์ฑ์ฅํธ๋ฅด๋ชฌ ์ถ๊ณผ ๋์ฌ์จ, ์ธํฌ ๋ถ์ด ์๋, ํ์ฑ์ฐ์ ์ถ์ ๋ฑ ๋ค์ํ ๊ฐ์ค์ ๊ฒํ ํด ์๋ค. ์ธ์๋ฆฐ์ ์ฌ์ฑ์ฅ์ธ์-1(IGF-1) ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ๋ํ๊ฒฌ์ ๋น ๋ฅธ ์ฑ์ฅ์ ์ ๋ํ๋ฉฐ ์ฐํ ์คํธ๋ ์ค๋ฅผ ๊ฐ์คํ๋ค๋ ์ค๋ช ์ด ์ ๋ ฅํ์ผ๋, ๊ฐ์ฒด ์์ค์์ ๋ ธํ ์๊ณ๋ฅผ ์ดํ ๋ก ์ ๋ฐํ๊ฒ ๊ฐ์ํ๋ ์ ์ ์ฒด ์ฐจ์์ ์ง์ ์ ๋ถ์ ๊ธฐ์ ์ ์จ์ ํ ์ค๋ช ๋์ง ๋ชปํ๋ค. ํ์ข ๊ฐ๋ ๊ณผ์ ์์ ์ธ์์ ์ ๋ฐ์ด ์ ์ ์ฒด ์ ๋ฐ์ ์กฐ์ ์์ ์ฑ์ ์ด๋ค ๋ถ๋ด์ ์ฃผ์๋์ง ํ์ ํ ๋๊ท๋ชจ ๋ถ์ ํ์ฑ์ ์ ํ ๋ฐ์ดํฐ๊ฐ ๋ถ์กฑํ๋ ํ์ด๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ๊ตญ์ ์ฐ๊ตฌ์ง์ ์ฝ 120๊ฐ ํ์ข , 900๋ง๋ฆฌ์ ๊ฐ๊น์ด ๋ฐ๋ ค๊ฒฌ์ ๋์์ผ๋ก ๋๊ท๋ชจ ์ ์ฅ ์ ์ ์ฒด ๋ฐ ํ์ฑ์ ์ ์ฒด ๋ถ์์ ์ํํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ํ์ก๊ณผ ์ฃผ์ ์กฐ์ง ๊ฒ์ฒด์์ DNA ๋ฉํธํ(DNA methylation) ํจํด์ ์ธก์ ํด ๊ฒฌ์ข ๋ณ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ๋ ธํ ์๊ณ๋ฅผ ์ ๋ฐ ๋น๊ตํ๋ค. ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ๋ํ ํ์ข ์ ์ถ์ ์ด๊ธฐ๋ถํฐ ํ์ฑ์ ์ ์ฒด ๋ ธํ ์๊ณ๊ฐ ์ํ ํ์ข ๋ณด๋ค ๊ฐํ๋ฅธ ์๋๋ก ์งํ๋๋ค. ํนํ ์ฒด์ง๋์ด ํฐ ํ์ข ์ผ์๋ก ์ ์ ์ฒด ๋ด ์ ์๊ณ ์๋ ์ ์์ธ์(transposable elements), ์ด๋ฅธ๋ฐ ๋ ํธ๋กํธ๋์คํฌ์กด ๋ถ์์ DNA ๋ฉํธํ ์์ค์ด ๋น ๋ฅด๊ฒ ๊ฐ์ํ๋ค. ์ ์ ์ํ์์ ๊ฐํ๊ฒ ์ต์ ๋์ด์ผ ํ ์ด๋์ฑ ์ ์ ์์๊ฐ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ํต์ ๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ฉฐ ์ ์ ์ฒด ๋ถ์์ ์ฑ์ ์ ๋ฐํ๊ณ , ์ด๋ก ์ธํด ์ธํฌ ๋ ธํ์ ๋ง์ฑ ์ผ์ฆ ์ ํธ๊ฐ ์กฐ๊ธฐ์ ์ด๋ฐ๋๋ ์์์ด ํ์ธ๋๋ค. ์ํ๊ฒฌ์ ๊ฒฝ์ฐ ๊ณ ๋ น์ ์ด๋ฅผ ๋๊น์ง ์ด๋ค ์์ญ์ ๋ฉํธํ ๋ฐฉ์ด๋ฒฝ์ด ๊ฒฌ๊ณ ํ๊ฒ ์ ์ง๋ ๋ฐ๋ฉด, ๋ํ๊ฒฌ์ ์ํ 3~4๋ ์์ ๋ถํฐ ์ด๋ฏธ ์ต์ ๋งํฌ๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ ํ๋ ค๋ฌ๋ค. ์ธ์์ ํ์ข ๊ฐ๋ ๊ณผ์ ์์ ๊ธ๊ฒฉํ ์ฒด๊ฒฉ ํ๋๋ฅผ ์ ๋ํ ์ ์ ๋ณ์ด๋ค์ด ์ ์์ธ์๋ฅผ ์ต์ ํ๋ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ์ ์ง ๊ธฐ์ ์ ์กฐ๊ธฐ ๋ถ๊ดด์ ๋ฐ์ ํ๊ฒ ๋ง๋ฌผ๋ ค ์์์ ์ค์ฆํ ์ ์ด๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ํฌ์ ๋ฅ ๋ด๋ถ์ ์ฒด๊ตฌ-์๋ช ์ญ์ค์ ํ์ฑ์ ์ ์ฒด์ ์ ์์ธ์์ ์ํธ์์ฉ ๊ด์ ์์ ๋ช ์พํ๊ฒ ๊ท๋ช ํ๋ค. ํน์ ํ์ข ์ ๊ทน๋จ์ ์ธ ์ธ์์ ํ์ด ๊ฐ์ฒด ์์ค์ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ํ๋ณต ํ๋ ฅ์ฑ์ ์ด๋ป๊ฒ ์ฝํ์ํค๋์ง ์งํ์ ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ ์ฆํ ์ฑ๊ณผ๋ค. ๋ํ๊ฒฌ์ ์๋ช ๋จ์ถ์ด ๋จ์ํ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ฒด์ค ๋ถํ ๋๋ฌธ์ด ์๋๋ผ ์ ์ ์ฒด ์กฐ์ ๋ถ๊ดด์ ๊ธฐ์ธํจ์ ๋ฐํ๋ค๋ ์ ์์ ํ์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฌผ๊ผฌ๋ฅผ ํ ๋ค. ๋ฌผ๋ก ํ๊ณ๋ ์กด์ฌํ๋ค. ์ด๋ฒ ์กฐ์ฌ๋ ์ฃผ๋ก ๋ง์ด ์กฐ์ง ์๋ฃ์ ๊ฐ๊ณ ์ ๋ณด๊ฐ ํ๋ณด๋ ๋ฐ๋ ค๊ฒฌ ์ง๋จ์ ์ค์ฌ์ผ๋ก ์ด๋ฃจ์ด์ก๊ธฐ์, ์กฐ์ง ํน์ด์ ๋ ธํ ํธ์ฐจ๋ ๋ค์ํ ์ฌ์ก ํ๊ฒฝ ์์ธ์ ์์ ํ ๋ฐฐ์ ํ์ง ๋ชปํ๋ค. ๋์๊ฐ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ์ต์ ์ฝํ๊ฐ ์ ์์ธ์์ ์ค์ ์ ์ ๋น๋ ์ฆ๊ฐ๋ก ์ด์ด์ง๋์ง, ํน์ ๋จ์ํ ์ฃผ๋ณ ์ ์ ์ ๋ฐํ ๊ต๋์ ๊ทธ์น๋์ง์ ๊ดํด์๋ ์ฅ๊ธฐ ์ถ์ ๋ถ์์ด ๋ท๋ฐ์นจ๋์ด์ผ ํ๋ค.
๐ก ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ฐ๋ ค๋๋ฌผ ํฌ์ค์ผ์ด ์ฐ์ ๊ณผ ์์ ์์์ ์ง์ ์ ์ธ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฐ์ ธ์ฌ ์ ์ฌ๋ ฅ์ ํ๊ณ ์๋ค. ๋ํ๊ฒฌ์ ์กฐ๊ธฐ ๋ ธํ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค๋ก ํน์ ์ ์์ธ์ ์์ญ์ DNA ํ๋ฉํธํ ํจํด์ ํ์ฉํ๋ฉด, ์ฆ์์ด ๋ํ๋๊ธฐ ์ ๋ ธํ ์๋๋ฅผ ์ ๋ ํ๊ฐํ๋ ์ง๋จ ํคํธ ๊ฐ๋ฐ์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค. ์น๋ฃ ์ธก๋ฉด์์๋ ํ์ฑ์ ์ ํ์ ๋ณํ์ ์กฐ์ ํ๊ฑฐ๋ ์ ์์ธ์ ํ์ฑ์ ์ต์ ํ๋ ์ ๋ถ์ ํํฉ๋ฌผ ํ๋ณด๋ฌผ์ง์ ๋ํ๊ฒฌ ๋ง์ถคํ ํญ๋ ธํ ์น๋ฃ์ ๋ก ํ์ํ๋ ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ์ด๋ฆฐ๋ค. ๋ฐ๋ ค๊ฒฌ์ ์ธ๊ฐ๊ณผ ์ ์ฌํ ์ํ ํ๊ฒฝ๊ณผ ์ง๋ณ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ๊ณต์ ํ๋ ๋ํ์ ์์ฐ ๋ฐ์ ์งํ ๋ชจ๋ธ์ด๋ฏ๋ก, ์ฌ๊ธฐ์ ๊ฒ์ฆ๋ ํ์ฑ์ ์ ์ฒด ์์ ํ ์ ๋ต์ ํฅํ ์ธ๊ฐ์ ๊ทผ๊ฐ์์ฆ์ด๋ ํดํ์ฑ ์งํ์ ๊ฒจ๋ฅํ ๋น๊ต์ํ์ ์ ์ฝ ๊ฐ๋ฐ์๋ ์ ์ฉํ ๊ต๋๋ณด๊ฐ ๋๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์ข ์ ์กฐ์ง์ ์ธํฌ ์ฆ์์ ๋ฐ๋ฅธ ์์ถ๋ ฅ, ์ธํฌ์ธ๊ธฐ์ง(extracellular matrix, ECM)์ ๊ฒฝํ, ํ๋ฅ ๋ฐ ์ฒด์ก์ ์ํ ์ ๋จ์๋ ฅ(shear stress) ๊ฐ์ ๋ณตํฉ์ ์ธ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์๋ ฅ์ ์ง์ํด์ ๋ฐ๋๋ค. ์์๋ฌผํ ๋ถ์ผ์์๋ ์ด๋ฌํ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์๊ทน์ด ์์ธํฌ ๋ด๋ถ๋ก ์ ๋ฌ๋๋ ์์ฒด์ญํ์ ์ ํธ์ ๋ฌ ์ฒด๊ณ์ ์ฃผ๋ชฉํด ์๋ค. ๊ธฐ๊ณ๊ฐ์์ฑ ์์ด์จ ํต๋ก์ธ Piezo1์ ์ธํฌ๋ง์ ๊ฐํด์ง๋ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์๊ทน์ ๊ฐ์งํด ์นผ์ ์ด์จ ์ ์ ์ ์ ๋ํ๋ ๋ํ์ ์ธ ๊ธฐ๊ณ๊ฐ์ ์ผ์ ๋จ๋ฐฑ์ง์ด๋ค. ๊ธฐ์กด ์ข ์ํ ์ฐ๊ตฌ๋ Piezo1์ ๋จ์ํ ์ ์ฆ์์ด๋ ์ ์ด๋ฅผ ๋๋ ์์ ์ ์(oncogene) ๊ด์ ์ผ๋ก๋ง ๋ฐ๋ผ๋ณด๋ ๊ฒฝํฅ์ด ์ง์๋ค. ์ค์ ์์๊ณผ ๊ธฐ์ด ๋ชจ๋ธ์ ์ข ํฉ ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ, Piezo1์ ๋ฐํ๊ณผ ํ์ฑ์ ์์ข ์ ๋ฐ๋ผ ์๋ฐ๋ ์์ฉ์ ๋ํ๋ธ๋ค. ๋๊ต์ข , ์ท์ฅ์, ์๋ํธํ์ธํฌ์์์๋ ์ ์งํ์ ์ด์งํ๋ ๋ฐ๋ฉด, ํ์๊ณผ ํฌ๋ช ์ธํฌ ์ ์ธํฌ์(ccRCC)์์๋ ์คํ๋ ค ์ข ์ ํ์ฑ์ ์ต์ ํ๋ ์๋ฐ๋ ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๊ด์ฐฐ๋๋ค. ๊ธฐ๊ณ์ ์๊ทน์ ํํ์ ์ ํธ๋ก ๋ณํํ๋ ๋จ์ผ ํต๋ก๊ฐ ์กฐ์ง ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ์ ๋ฐ๋ผ ์ ๋ฐ๋์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ํํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ํ์ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ์ ์๋ก์ด ๋์ ๋ฅผ ๋์ก๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ Piezo1์ด ์์ธํฌ ์ฆ์, ์ด๋, ์ํผ๊ฐ์ฝ์ดํ(epithelial-mesenchymal transition, EMT), ์ ์ค๊ธฐ์ธํฌ๋ฅ ์ ์ง์ ๊ด์ฌํ๋ ๋ถ์ ๊ฒฝ๋ก๋ฅผ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ๋ฆฌํ๋ค. ํนํ ์ฃผ๋ชฉํ ๋ถ๋ถ์ Piezo1 ํ์ฑํ๊ฐ ์ ๋ํ๋ ์ธํฌ์ฌ๋ฉธ ๊ธฐ์ ์ธ ํ๋กญํ ์์ค(ferroptosis) ๊ฒฝ๋ก์ ๊ท๋ช ์ด๋ค. ์ธํฌ์ ์ง์์ ์ธ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ๋ถํ๊ฐ ๊ฑธ๋ฆฌ๋ฉด Piezo1 ๋งค๊ฐ ์นผ์ ์ ํธ๊ฐ ์ ๋ฌ๋ฌผ์ง ์ถ(TfR1/DMT1/NCOA4/GPX4)์ ์๊ทนํ๋ค. ๊ทธ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฒ ๋ถ ๊ณผ๋ถํ์ ์ง์ง ๊ณผ์ฐํ๊ฐ ์ฐ์์ ์ผ๋ก ์ ๋๋์ด ์์ธํฌ ์ฌ๋ฉธ๋ก ์ด์ด์ง๋ ์ทจ์ฝ์ ์ด ํ์ธ๋๋ค. ์ธํฌ์ธ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ ์ฌ๊ตฌ์ฑ ์ธก๋ฉด์์๋ ๊ด๋ฒ์ํ ์กฐ์ ์์์ด ๋๋ฌ๋ฌ๋ค. Piezo1์ ์์ฐ๊ด ์ฌ์ ์์ธํฌ(cancer-associated fibroblast, CAF) ํ์ฑํ, ํ๊ด์ ์, ๋ฆผํ๊ด์ ์, ๋์ฌ ์ฌํ๋ก๊ทธ๋๋ฐ์ ์กฐ์จํ๋ค. ๋ฉด์ญ๊ณ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ ์ญ์ ์๋ฐฉํฅ์ฑ์ ๋ค๋ค. ์ธํฌ๋ ์ฑ T์ธํฌ์ ์์ฐ์ดํด(NK) ์ธํฌ์ ํญ์ ๋ฉด์ญ ํ์ฑ์ ๊ฐํํ๋ ๊ธ์ ์ ์ธก๋ฉด์ ๋ณด์ด๋ ๋์์, ์กฐ์ T์ธํฌ, ์ข ์์ฐ๊ด ๋์์ธํฌ(TAM), ์์ง์์ธํฌ๋ฅผ ๋งค๊ฐ๋ก ํ ๋ฉด์ญ์ต์ ํ๊ฒฝ์ ์กฐ์ฑํ๊ธฐ๋ ํ๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ํ์ ์ ์ด ๊ธฐ์ ์ ํ์ฃผ์์ ํจ๊ป 5๋ ์์ ์ค๊ฐ ๋ณ๋ชฉ ํ์์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ์ ์ํ๋ค. 5๋ ๋์ ๋ ์กฐ์ง ํน์ด์ฑ ๋ถ์ฌ, ์์ข ๋ณ ์๋ฐ๋ ๊ธฐ๋ฅ, ๊ธฐ์กด ์ ๋ถ์ ํํฉ๋ฌผ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ฎ์ ์ ํ์ฑ, ์ด์ํ ๋ฑ ๊ธฐ๊ณ์ ์๊ทน ์ธ๊ฐ ๋ฐฉ์์ ์์ ์ ์ฉ ํ๊ณ, ์ข ์ ์ด์ง์ฑ ๋ฐ ํ๋ ๋ด์ฑ์ด๋ค. ์น๋ฃ ์ ๋ต์ผ๋ก๋ ์ ๋ถ์ ์กฐ์ ์ , ์ด์ํ ๊ธฐ๋ฐ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์๊ทน, ๋๋ ธ์ ์ ์ ๋ฌ์ฒด, ํญ์ฒด-์ฝ๋ฌผ ์ ํฉ์ฒด(ADC), ๋ณ์ฉ์๋ฒ์ด ๋ค๊ฐ๋๋ก ๋ชจ์๋๊ณ ์๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง Piezo1 ์ ํธ์ ๋ฌ๊ณ๋ ์ข ์์ ์์ฒด๋ฌผ๋ฆฌํ์ ํน์ฑ์ ํ์ ์ผ๋ ์ฐจ์ธ๋ ํญ์ ์น๋ฃ์ ์ ๋งํ ์ง์ ์ ์ด๋ค. ๋์ผํ ์์ฉ์ฒด๊ฐ ์์ข ๊ณผ ์ฃผ๋ณ ๋ฉด์ญ ํ๊ฒฝ์ ๋ฐ๋ผ ์ ๋ฐ๋ ์ ํธ๋ฅผ ๋ธ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ์ผ๊ด์ ์ธ ์ต์ ์ ๋ ํ์ฑ์ ํฌ์ฌ๊ฐ ์น๋ช ์ ์ธ ๋ถ์์ฉ์ ๋ถ๋ฅผ ์ ์์์ ๊ฒฝ๊ณ ํ๋ค. ์์ผ๋ก๋ ๋จ๋ฐฑ์ง 3์ฐจ์ ์ ์ฒด๊ตฌ์กฐ๋ฅผ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ์์ธํฌ๋ง์ ํน์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ฅ๋ ฅ ์ํ์์๋ง ์ ๋ณ ๊ฒฐํฉํ๋ ์๋ก์คํ ๋ฆญ ์กฐ์ ์ ๋ฐ๊ตด์ด ํต์ฌ ๊ณผ์ ๋ก ๊ผฝํ๋ค. ์ข ์์ ์์ฒด์ญํ์ ํน์ฑ๊ณผ ๋ฉด์ญ์ธํฌ ์นจํฌ๋๋ฅผ ์ธก์ ํ๋ ๋๋ฐ์ง๋จ ๊ธฐ์ ์ ๊ฒฐํฉ์ด ์๋ฐ๋์ด์ผ ์์ ํ ์์ ์ง์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ณด์ธ๋ค.
๐ก Piezo1 ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์๋ ฅ์ด ๋์ ์ท์ฅ์์ด๋ ๋์ข ์ ํ์๊ตฐ์ ์ ๋ณํด ์น๋ฃ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๊ทน๋ํํ๋ ๋ง์ถคํ ์น๋ฃ ์ค๊ณ์ ๊ธฐ์ฌํ๋ค. ์ข ์ ๋ฏธ์ธํ๊ฒฝ์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ๊ฒฝํ๋๋ฅผ ์ธก์ ํ๋ ํ์ฑ์ด์ํ ์์ ๊ธฐ๋ฒ๊ณผ Piezo1 ๋ฐํ ๋ถ์์ ๊ฒฐํฉํ๋ฉด ์ฝ๋ฌผ ๋ฐ์๊ตฐ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ๋ถ๋ฅํ ์ ์๋ค. ์ฝ๋ฌผ ๊ฐ๋ฐ ๊ธฐ์ ์ ์ ์ ํฌ์ฌ ์ ๋ํ๋๋ ์ฌํ๊ด๊ณ ๋ถ์์ฉ์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํด ํ์ ์งํฅํ ๋๋ ธ ์ ๋ฌ์ฒด๋ ์ง์์ด์ํ(FUS)์ ๊ฒฐํฉํ ๊ตญ์ ๋ฌผ๋ฆฌ ์๊ทน ๋ณตํฉ ์น๋ฃ๊ธฐ๋ฅผ ๊ฐ๋ฐํ ์ ์๋ค. ๋ฉด์ญ๊ด๋ฌธ์ต์ ์ ์ ๋ณ์ฉํด ์ข ์ ๊ธฐ์ง์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ฅ๋ฒฝ์ ์ํํ๊ณ T์ธํฌ ์นจํฌ์จ์ ๋์ด์ฌ๋ฆฌ๋ ์ฐจ์ธ๋ ๋ณตํฉ ๋ฉด์ญํญ์ ์๋ฒ ์ค๊ณ์๋ ์ค์ํ ๋ถ์์๋ฌผํ์ ๊ทผ๊ฑฐ๋ฅผ ์ ๊ณตํ๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ์๋ช ๊ณผํ์ด ์ธํฌ๋ง ์์ชฝ์ ๋ฏธ์ ์ธ๊ณ๋ฅผ ํ๊ณ ๋๋ ๋์, ๋ฌผ๋ฆฌํ์ ๋๊ธฐ๊ถ๊ณผ ์ฐ์ฃผ ๊ณต๊ฐ์ ๊ฑฐ์์ ์๋์ง ํ๋ฆ์ ์ถ์ ํด์๋ค. ๋ ํ๋ฌธ์ ์ค๋ซ๋์ ์์ ํ ๋ค๋ฅธ ๊ถค์ ์ ๊ฑท๋ ๋ฏ ๋ณด์๋ค. ์ด๊ธฐ ์ ์ ํ๊ณผ ์ธํฌ์๋ฌผํ์ ์ผ์์ฒด์ ํ๋ ์์์ด๋ ๊ฐ์๋ถ์ด ๋ฉ์ปค๋์ฆ์ ๊ท๋ช ํ๋ ๊ณผ์ ์์ ํํ์ ์ ํธ ์ ๋ฌ์ ์ฃผ๋ก ์์กดํ๋ค. ์ธํฌ ๋ถ์ด์ ์กฐ์จํ๊ณ ์ผ์์ฒด ์ด์์ ์ ๋ฐํ๋ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ์๋์ง ํํ๋ฅผ ๊ท๋ช ํ๋ ๋ฐ์๋ ๋ช ํํ ํ๊ณ๊ฐ ์กด์ฌํ๋ค. ๋น๊ณผ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ด ์์ฒด ์กฐ์ง์ ๋ฏธ์น๋ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ํฅ๋ ฅ์ ์ ๋ฐํ๊ฒ ์ธก์ ํ ์คํ์ ๋๊ตฌ๊ฐ ๋ถ์ฌํ๋ ํ์ด๋ค. ์งํ๋ฉด์์๋ ๋๊ธฐ ์ฐ๋๊ณผ ํ๊ฒฝ ๊ฐ์ญ ํ์ ํ์ ๋ณต์ฌ์๋์ง ์คํํธ๋ผ๊ณผ ์ฐ์ฃผ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ ์ธ๊ธฐ๋ฅผ ์จ์ ํ ๋ถ๋ฆฌํด ์ธก์ ํ๊ธฐ ์ด๋ ค์ ๋ค. ์ธํฌ ๋ถ์ด ์ฃผ๊ธฐ์ ์ผ์์ฒด ์์ ๋น๋๋ฅผ ๋ณต์ฌ์ ํ๋ญ์ค(radiant energy flux) ์์น์ ์ง์ ๋์กฐํ๋ ค๋ ์๋๋ ์ค๋ ๊ธฐ๊ฐ ๋์ ๋ก ๋จ์ ์์๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ต๊ทผ ๋ค์ด์ฒ(Nature) ์์นด์ด๋ธ์ ์ฌ์กฐ๋ช ๋ ์ญ์ฌ์ ๊ธฐ๋ก์ ์ด๋ฌํ ํ๋ฌธ์ ๊ฐ๊ทน์ ๋ฉ์ด ๋ ์ฐฝ์ ์คํ์ ๋ณด์ฌ์ค๋ค. ์ฐ๊ตฌ์ง์ ํ์ ์ ๋ณต์ฌ์๋์ง ๊ณ์ธก ์ฅ์น๋ฅผ ํ์ฌํ ๊ด์ธก ์ด๊ธฐ๊ตฌ๋ฅผ ๊ณ ๊ณ ๋ ์๊ณต์ผ๋ก ๋์ ์ฌ๋ ธ๋ค. ์ง์ ์์ฒ ๋ฏธํฐ ์๊ณต์ ํฌ๋ฐํ ๋๊ธฐ์ธต์์ ํ์ ์ง์ฌ ๋ณต์ฌ์ ๊ณ ์๋์ง ์ฐ์ฃผ์ (cosmic ray)์ ๋ณต์ฌ์ ์์ ๋ฐฉ์๊ฐ๋ณ๋ก ์ ๋ฐ ๊ณ์ธกํ๋ค. ์ฅ์น๊ฐ ํ์ ํ๋ฉฐ ์์งํ ๊ณ ๋๋ณ ๋ณต์ฌ์๋์ง ๋ฐ์ดํฐ๋ ๋์๋ ์ธํฌ์๋ฌผํ ์ฐ๊ตฌ์ค์์ ๊ด์ฐฐ๋๋ ์ ์ ํ ๋ฐ์ดํฐ์ ์ ํํ ๋ง๋ฌผ๋ ธ๋ค. ๊ณ ๊ณ ๋์์ ์ธก์ ๋ ๋จ์ ๋ฉด์ ๋น ๋ณต์ฌ์๋์ง ํผํฌ์น๋ ์ธํฌ ๊ฐ์๋ถ์ด ๊ณผ์ ์ค ์ผ์์ฒด ์ ๋จ ๋ฐ ๊ต์ฐจ ๋น๋๊ฐ ๊ธ์ฆํ๋ ์๊ณ์ ๊ณผ ์๋ฒฝํ ์ผ์นํ๋ค. ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋์ง๊ฐ ๋จ์ํ ํ๊ฒฝ์ ์์ธ์ด ์๋๋ผ, ์ธํฌ ๋ด ์ ์ ๋ฌผ์ง ์ฌ๋ฐฐ์ด์ ๋ฌผ๋ฆฌ์ ์ผ๋ก ์ ๋ํ๋ ๊ฒฐ์ ์ ๋๋ ฅ์์์ ์ ์ฒด์ ์ผ๋ก ์ฆ๋ช ํด๋๋ค. ๋ฌผ๋ฆฌํ์ ๊ด์ธก ์ฅ๋น๊ฐ ์ ์ ํ์ ๋ถ์์ ๊ฐ์ค์ ๊ฒ์ฆํ๋ ๊ฐ๋ ฅํ ์ง์ง๋๋ก ์์ฉํ๋ ์ ์ด๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด ์ญ์ฌ์ ๋ฐ๊ฒฌ์ ์ ์ ํ์ ๋ณ์ด ํ์์ ๊ฑฐ์ ๋ฌผ๋ฆฌํ์ ๋ณต์ฌ์ ์ญํ๊ณผ ์ง์ ์ฐ๊ฒฐํ๋ฉฐ ์๋ฌผ๋ฆฌํ(Biophysics)์ ๊ธฐํ์ ๋ฆ์๋ค. ์๋ช ํ์์ด ์ธ๋ถ ๋ณต์ฌ ์๋์ง ํ๊ฒฝ๊ณผ ๋งบ๋ ์ํธ์์ฉ์ ์ ๋ํํ ์ ์๊ฒ ๋๋ฉด์, ๋ฐฉ์ฌ์ ์๋ฌผํ ๋ฐ ์ฐ์ฃผ ์๋ฌผํ ๋ถ์ผ์ ์ฐ๊ตฌ ํ ๋๊ฐ ๋ง๋ จ๋๋ค. ๋น์์ ๊ด์ธก ๋ฐ์ดํฐ๋ ๋ถ์ ์์ค์ DNA ์์ ํจ์๋ ์ธ๋ถ ๋ณต๊ตฌ ๊ฒฝ๋ก๊น์ง๋ ๊ท๋ช ํ์ง ๋ชปํ๋ค. ๋๊ธฐ ์๋๊ณผ ํ์ ๊ณ์ธก ์ฅ๋น์ ๊ธฐ๊ณ์ ์ค์ฐจ ํ๊ณ ์ญ์ ์กด์ฌํ๋ค. ๊ทธ๋ผ์๋ ๊ณ ๊ณ ๋ ์ด๊ธฐ๊ตฌ ์คํ์ด ๋จ๊ธด ์ ๋ฐ ์ธก์ ๊ฐ์ ์ค๋๋ ์ฐ์ฃผ ํ์ฌ ์ ์น๋ฌด์์ ์ ์ ์ฒด ์์์ ๋ฐฉ์ดํ๋ ์ฐจํ ์ค๊ณ์ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃ ํ๋กํ ์ฝ ์๋ฆฝ์ ์์คํ ํต์ฐฐ์ ๊ฑด๋จ๋ค.
๐ก ์ด๊ธฐ๊ตฌ ๊ณ ๊ณ ๋ ๊ณ์ธก๊ณผ ์ธํฌ ์์ ๋์ญํ์ ์ตํฉ์ ํ๋ ์ฐ์ฃผ ์ํ๊ณผ ๋ฐฉ์ฌ์ ํญ์ ์น๋ฃ ๋ถ์ผ์ ๊ตฌ์ฒด์ ์ธ ๊ฐ์ด๋๋ผ์ธ์ ์ ์ํ๋ค. ์ง๊ตฌ ์ ๊ถค๋๋ฅผ ๋์ด์ ์ฅ๊ธฐ ์ฐ์ฃผ ๋นํ์ด๋ ๋ฌยทํ์ฑ ์ ์ธ ํ์ฌ์์ ์ฐ์ฃผ ๋ฐฉ์ฌ์ ์ ์ํ ์ธํฌ ์์ ํ์ฉ์น๋ฅผ ๊ณ์ฐํ ๋, ์ด ๋ณต์ฌ์๋์ง ๋ฐ์ดํฐ์ ์ธํฌ ๋ฐ์ ๋ชจ๋ธ์ด ๊ธฐ์ด reference๋ก ํ์ฉ๋๋ค. ์์ ํ์ฅ์์๋ ์์ฑ์ ๋ฐ ์ค์ ์ ์น๋ฃ๊ธฐ ๊ฐ๋ ์ ์ข ์ ์กฐ์ง์ ํก์๋๋ ๋ณต์ฌ์๋์ง ์ ๋ฐ ์ ๋ ์ ์ด ์๊ณ ๋ฆฌ์ฆ์ ๊ธฐ์ด ๋ชจ๋ธ๋ก ๋ฐ์ ์ํฌ ์ ์๋ค. ์ ์ ์ธํฌ์ ์ผ์์ฒด ๋ณํ์ ์ต์ ํ๋ฉด์ ์์ธํฌ DNA ์ด์ค๋์ ๋ง ์ ํ์ ์ผ๋ก ์ ๋จํ๋ ์ ๋ฐ ๋ฐฉ์ฌ์ ์์ฝ ์น๋ฃ ์ฒด๊ณ ๊ตฌ์ถ์ด ๊ฐ๋ฅํด์ง๋ค.

๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ ๋ฒ ๋ฅด ์ ์ ์ฑ ์์ ๊ฒฝ๋ณ์ฆ(Leber hereditary optic neuropathy, LHON)์ ๋์ฐ๋ณ์ด๋ก ์๋ ฅ์ ์๋ ๋ํ์ ์ธ ์ ์ ์ฑ ์๊ณผ ์งํ์ด๋ค. ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ DNA(mtDNA) ๋ณ์ด๋ก ํธํก์ ๋ณตํฉ์ฒด I(respiratory chain complex I) ๊ธฐ๋ฅ์ด ๋ง๊ฐ์ง๋ฉฐ ์ค์ฌ ์๋ ฅ์ด ๊ธ๊ฒฉํ ์์๋๋ค๋ ๊ฒ์ด ๊ธฐ์กด ํ๊ณ์ ์ ์ค. ์ธํฌ ๋ด ์๋์ง์์ธ ์๋ฐ๋ ธ์ ์ผ์ธ์ฐ(ATP) ๊ฒฐํ๊ณผ ํ์ฑ์ฐ์์ข (ROS) ์ถ์ ์ด ๋ง๋ง์ ๊ฒฝ์ ์ธํฌ(retinal ganglion cell, RGC) ์ฌ๋ฉธ์ ๋ถ๋ฅธ๋ค๋ ์ค๋ช ์ ๋ฌด๊ฒ๊ฐ ์ค๋ ค ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ๋์ฌ ์๋์ง ๊ฒฐํ ๋ชจ๋ธ๋ง์ผ๋ก๋ ์ค๋ช ๋์ง ์๋ ์์ ๋์ ๊ฐ ์ ์ง ์์๋ค. ๋์ผํ ์ ์ ์ ๊ฒฐํจ์ ์ง๋๊ณ ๋ ํ์ ์ฆ์ ์์ด ์ด์๊ฐ๋ ๋ณด์ธ์๊ฐ ์กด์ฌํ๋ ๋ถ์์ ์นจํฌ์จ์ ์ด๋ป๊ฒ ์ดํดํด์ผ ํ ๊น? ๋จ์ฑ ๋ฐ๋ณ๋ฅ ์ด ์๋์ ์ผ๋ก ๋์ ์ฑ๋ณ ํธ์ค๊ณผ ํ์๋ง๋ค ๊ทน๋จ์ ์ผ๋ก ์๊ฐ๋ฆฌ๋ ์ง๋ณ ๊ฒฝ๊ณผ๋ ๊ธฐ์กด ์ด๋ก ์ ๊ฒฐ์ ์ ๋นํ์ผ๋ก ๊ผฝํ๋ค. ๋ฐ๋ณ์ ์ด๋ฐํ๋ ์จ์ ์กฐ์ ์ถ์ ์ฐพ์ง ๋ชปํ ํ์ ํจ๊ณผ์ ์ธ ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ๋ ์ค๋ ์ ์ฒด๋ฅผ ๊ฒช์ด์ผ ํ๋ค. ํต์ฌ ๋ฐ๊ฒฌ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ๊ธฐ๋ฅ ๋ถ์ ์ด ๋จ์ํ ์๋์ง ๊ณ ๊ฐ์ ๊ทธ์น์ง ์๊ณ ์ฌ๊ฐํ ๋ฌด๊ท ์ฑ ์ผ์ฆ(sterile inflammation)์ ์ด๋ฐํ๋ค๋ ์ฌ์ค์ ๊ท๋ช ํ๋ค. ์ธํฌ ํธํก์ด ๋ง๊ฐ์ง๋ฉด ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ์์์ฐ๊ด๋ถ์ํจํด(mitochondrial damage-associated molecular patterns, mtDAMPs)์ด ์ธํฌ์ง๋ก ๋๋ ์ ์ถ๋๋ค. ์ธ๊ท ๊ธฐ์์ ์ง๋ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ๋ด๋ถ ๋ฌผ์ง์ด ์์์ ธ ๋์ค์, ๋ฉด์ญ ์ฒด๊ณ๊ฐ ์ด๋ฅผ ๋ณ์์ฒด ์นจ์ ์ผ๋ก ์ค์ธํ๋ ๊ฒ. ์์ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์๋ฅผ ์ ๊ฑฐํ๋ ๋ฏธํ ํ์ง(mitophagy) ๊ธฐ๋ฅ๋ง์ ๊ณ ์ฅ ๋๋ฉด์ ์ํ ๋ถ์ ์ถ์ ์ ํ์ธต ๊ฐ์ํ๋๋ค. ์ธํฌ์ง๋ก ์์ ธ๋์จ mtDNA์ ๊ณผ๋ํ ROS๋ ํฌ๊ฒ ์ธ ๊ฐ๋์ ์ ์ฒ๋ฉด์ญ ์ผ์๋ฅผ ์๊ทนํ๋ค. ์ฒซ์งธ ์ผ์๋ ์ธํฌ์ง DNA๋ฅผ ํฌ์ฐฉํด ์ธํฐํ๋ก ๋ถ๋น๋ฅผ ์ด์งํ๋ cGAS-STING ๊ฒฝ๋ก. ๋์งธ๋ ๋น๋ฉํธํ ์ผ๊ธฐ์์ด์ ๋ฏผ๊ฐํ๊ฒ ๋ฐ์ํ๋ ํจ์ ์ฌ์์ฉ์ฒด9(TLR9) ์ ํธ๋ค. ์ ์งธ๋ NLRP3 ์ธํ๋ผ๋ง์(NLRP3 inflammasome) ํ์ฑํ๋ก, ์ผ์ฆ์ฑ ์ฌ์ดํ ์นด์ธ์ธ ์ธํฐ๋ฃจํจ-1๋ฒ ํ(IL-1ฮฒ)๋ฅผ ๋๊ฑฐ ๋ถ์ถ์ํจ๋ค. ์ด๋ฐ๋ ์ ์ฒ๋ฉด์ญ ๋ฐ์์ ๋ฏธ์ธ์๊ต์ธํฌ์ ์ฑ์๊ต์ธํฌ๋ฅผ ๊ฑท์ก์ ์ ์์ด ํฅ๋ถ์ํค๋ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณ์๋ค. ์ผ์ฆ ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ๋ฌ์์ค๋ฅด๋ฉฐ ๋ถ๋น๋ ๋ ์ฑ ์ธ์๋ค์ด ๋ง๋ง์ ๊ฒฝ์ ์ธํฌ์ ๊ฐํนํ 2์ฐจ ์ ๊ฒฝ ์์์ ์ ํ๋ ์ฃผ์์ธ์ด๋ผ๋ ๋ถ์. ๊ฒฐํจ ์ ์ ์ ๊ต์ ์ ๋ ธ๋ฆฐ ์๋ฐ๋ ธ๋ถ์๋ฐ์ด๋ฌ์ค(AAV) ์น๋ฃ ๊ณผ์ ์์ ๋ํ๋๋ ์๊ตฌ ๋ด ์ผ์ฆ ์์ธ ์ญ์ ์ ์ฒ๋ฉด์ญ๊ณ์ ๊ณผ๋ฏผ ๋ฐ์๊ณผ ๋ฐ์ ํ๊ฒ ๋ง๋ฌผ๋ ค ์๋ค. ์๋ฏธ์ ์ ๋ง ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ๋ LHON์ ๋จ์ํ ์๋์ง ๋์ฌ ์ฅ์ ์์ ์ ๊ฒฝ์ผ์ฆ์ฑ ์งํ์ผ๋ก ์ฌ์ ์ํ๋ ํ์ ์ ์ ํ์ ์ ๋์๋ค. ์ค๋ ์๋ฌธ์ด์๋ ๋ถ์์ ์นจํฌ์จ๊ณผ ๋จ์ฑ ํธ์ค ํ์์ ๊ฐ๋ณ ํ์์ ๋ฉด์ญ ๋ฐ์ ์ญ์น ์ฐจ์ด๋ก ์ค๋ช ํ ๋จ์๊ฐ ๋ง๋ จ๋ ์ ์ด๋ค. ํธํก ๊ฒฐํจ์ด๋ผ๋ ์ ์ฌ์ ์ทจ์ฝ์ฑ์ ๋ฌด๊ท ์ฑ ์ ์ฒ๋ฉด์ญ ํ์ฑํ๊ฐ ๋ฐฉ์์ ๋ก ๋น๊ฒจ์ง ๋ ๋น๋ก์ ์ค๋ช ์ด ๊ฐ์ํ๋๋ค๋ ํด์. ์น๋ฃ ์ ๋ต์ ๋ฐฉํฅ๋ ๊ทผ๋ณธ์ ์ธ ํ์ฅ์ ์๊ตฌ๋ฐ๋๋ค. ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ ํธํก ๋ณตํฉ์ฒด ๋ณด์์ ๋จธ๋ฌด๋ฅด๋ ๊ธฐ์กด ํ์์ ๋ฒ์ด๋, cGAS-STING์ด๋ NLRP3๋ฅผ ์ฐจ๋จํ๋ ๋ฉด์ญ ์กฐ์ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ณ์ฉ ๊ฒฝ๋ก๊ฐ ์ด๋ ธ๋ค. ํ์ก์ด๋ ์๊ตฌ ๋ฐฉ์์์ mtDAMPs๋ฅผ ์ ๋ ๋ถ์ํด ๊ธ์ฑ ์๋ ฅ ์์ค ์ํ์ ๋ฏธ๋ฆฌ ๊ฐ์งํ ๋ฐ์ด์ค๋ง์ปค ๊ฐ๋ฐ ๊ตฌ์. AAV ์ ์ ์ ์น๋ฃ ์ ๋ถ๊ฑฐ์ง๋ ์๋ด ์ผ์ฆ์ ๋ค์ค๋ฆฌ๊ธฐ ์ํ ๋ฒกํฐ ์์ง๋์ด๋ง๊ณผ ๋ณ์ฉ ํฌ์ฝ ์ต์ ํ๋ ์ฌ์ ํ ๊ณผ์ ๋ค. ์๊ตฌ ๊ตญ์ ๋ฉด์ญ์ ๊ณผ๋ํ๊ฒ ์ต์ ํ ๋ ์๊ธธ ์ ์๋ ์กฐ์ง ๊ฐ์ผ ์ํ์ ํผํ๋ฉด์ ์ ๊ฒฝ ์์๋ง ํ์ ์ ์ดํ๋ ๊ท ํ์ ์ด ํฅํ ์ค์ฉํ์ ๊ด๊ฑด์ผ๋ก ๊ผฝํ๋ค.
๐ก ์์ ํ์ฅ์์๋ ์ ์ ์ ๋ณ์ด๋ฅผ ๋ณด์ ํ์ผ๋ ์์ง ์๋ ฅ ์ ํ๊ฐ ์์๋์ง ์์ ๋ฌด์ฆ์ ๋ณด์ธ์์ ๋ฐ๋ณ ์ํ์ ์กฐ๊ธฐ ์ ๋ณํ๋ ๋๊ตฌ๋ก ์ฐ์ธ๋ค. ์๊ตฌ ๋ฐฉ์๋ ํ์ฒญ ๋ด ์ํ ๋ฏธํ ์ฝ๋๋ฆฌ์ DNA ๋๋, ์ ์ผ์ฆ์ฑ ์ฌ์ดํ ์นด์ธ ์์น๋ฅผ ์ ๊ธฐ ์ ๊ฒํด ์ ์ฒ๋ฉด์ญ ํ์ฑํ ์งํ๊ฐ ํฌ์ฐฉ๋๋ฉด ์์ ๊ฒฝ ์์์ด ๋ฒ์ง๊ธฐ ์ ์์ผ ๊ฐ์ ์ ์์ํ๋ ์๋๋ฆฌ์ค๋ค. ์น๋ฃ์ ๊ฐ๋ฐ ์ฐ์ ๊ณ๋ ๋จ๋ ์๋ฒ์ ํ๊ณ๋ฅผ ๋ํํ ๋ณตํฉ ์ฒ๋ฐฉ ํ์ดํ๋ผ์ธ์ ๊ตฌ์ถํ ๊ธฐํ๋ฅผ ์ป๋๋ค. ํ์ฌ ์ํ ๋๋ ๊ฐ๋ฐ ์ค์ธ ์ ์ ์ ๋์ฒด ์น๋ฃ์ ๋ ๋์ฌ ๊ฐ์ ์ ์ cGAS ์ ํด์ , NLRP3 ์ธํ๋ผ๋ง์ ์ต์ ์ ๋ฅผ ์กฐํฉํด ์ ๊ฒฝ ์ผ์ฆ์ ์ ์ฌ์ฐ๋ ์ ๋ต์ด๋ค. AAV ๋ฒกํฐ ํฌ์ฌ ํ ํํ ๋ณด๊ณ ๋๋ ์๋ด ์ผ์ฆ ๋ถ์์ฉ์ ์ค์ด๊ธฐ ์ํ ์บก์๋ ๊ฐ๋๊ณผ ์ต์ ์์ผ ๋ณ์ฉ ์๋ฒ ์ค๊ณ์๋ ์ง์ ์ ์ธ ์ง์นจ์ผ๋ก ์์ฉํ ์ ๋ง์ด๋ค.