Se interrumpe la monoterapia con Spyre SPY072 en la fase 2 para la artritis reumatoide

Señal de eficacia pero incumplimiento de los criterios internos de inversión
Spyre Therapeutics (SYRE) anunció el 25 de agosto de 2026 los resultados del ensayo de Fase 2 SKYWAY para la cohorte de artritis reumatoide (RA) y despriorizó el desarrollo de la monoterapia con SPY072. SPY072, un anticuerpo monoclonal de acción prolongada en desarrollo clínico bajo un nombre en código sin una marca o nombre internacional no patentado, está diseñado para inhibir la inflamación mediada por células T mediante el bloqueo del ligando del factor de necrosis tumoral similar 1A (TL1A). Si bien se demostró actividad farmacológica, la dirección determinó que la magnitud de la eficacia era insuficiente para justificar el desarrollo clínico en etapa avanzada y la comercialización en el altamente competitivo mercado de RA.
Solo la dosis baja alcanzó el criterio de valoración principal
Un total de 143 pacientes con RA activa moderada a grave fueron asignados aleatoriamente a los grupos de dosis alta (48 pacientes), dosis baja (48 pacientes) o placebo (47 pacientes) y evaluados durante 12 semanas. El cambio en la puntuación de actividad de la enfermedad 28-CRP (DAS28-CRP) en la semana 12 fue de -1.5 puntos para el grupo de dosis alta, -1.9 puntos para el grupo de dosis baja y -1.3 puntos para el grupo de placebo, logrando solo el grupo de dosis baja la significación estadística (p<0.05) en comparación con el placebo. Las tasas de respuesta ACR20 fueron 63%, 58% y 43%, y las tasas ACR50 fueron 31%, 38% y 19%, respectivamente. Sin embargo, el grupo de dosis alta mostró una respuesta a la dosis invertida y una corrección de placebo limitada, lo que debilitó la diferenciación de la monoterapia. Ambas dosis suprimieron de forma completa y duradera el TL1A libre durante 12 semanas, lo que sugiere que los resultados reflejan el techo de eficacia de la monoterapia dirigida a TL1A en RA en lugar de una exposición inadecuada al fármaco.
Se mantuvo la seguridad, pero las acciones cayeron 13%
Las tasas de eventos adversos fueron 27% en los grupos de tratamiento y 36% en el grupo placebo, siendo la mayoría leves o moderados. No se produjeron eventos adversos graves relacionados con el fármaco. Las tasas de infección fueron 14% en los grupos de tratamiento y 15% en el grupo placebo, lo que indica que la seguridad no fue la razón de la interrupción del desarrollo. Sin embargo, el precio de las acciones cayó 13% al día siguiente, eliminando más de $1 mil millones en capitalización bursátil, ya que la valoración de la empresa había superado previamente los $90 mil millones con grandes expectativas de éxito para la expansión de RA.
Competencia con las terapias existentes y anti-TL1A Agentes
Estándar RA el tratamiento comienza con fármacos modificadores de la enfermedad (DMARDs) como el metotrexato y progresa hacia terapias biológicas o sintéticas dirigidas como Humira (adalimumab), TNF-α) y Rinvoq (upadacitinib, JAK1). Los EE. UU.. la FDA Humira aprobado para adultos RA el 31 de diciembre de 2002, y Rinvoq en el 16 de agosto de 2019. Dada la disponibilidad de terapias bien establecidas y biosimilares, los nuevos mecanismos se enfrentan a umbrales de eficacia elevados. En los anti-TL1A espacio, Merck & Co. (MRK)'fase s 3 tulisokibart (MK-7240) y Roche (RHHBY)'fase s 3 afimkibart (RVT-3101) están liderando en la enfermedad inflamatoria intestinal, destacando la importancia de la selección de la indicación por encima del mecanismo para SPY072'mezclados RA resultados.
Los datos de seguimiento serán un punto fundamental para el valor de la plataforma
Spyre planea publicar los resultados de la Fase 2 SKYWAY para SPY072 en artritis psoriásica y espondiloartritis axial en el cuarto trimestre de 2026, con datos de SKYLIGHT sobre la combinación con inhibidores de IL-17A/F en onicomicosis dirigida a 2027 tardío o 2028 temprano. Se proyecta que el mercado global de tratamiento de RA crezca de $28.3 mil millones en 2026 a $45.2 mil millones para 2033, pero esta decisión ha puesto fin al camino de SPY072 para entrar al mercado como monoterapia. La adquisición de Prometheus Biosciences por parte de Merck por aproximadamente $10.8 mil millones y el pago inicial de Roche de $710 millones y hitos de $150 millones a Telavant subrayan que el valor del activo de TL1A depende en gran medida de una fuerte diferenciación clínica.
A corto plazo, la interrupción de la monoterapia de Fase 2 de SPY072 y la pérdida de capitalización bursátil de más de $1 mil millones reducirán el premio por expansión de indicación de Spyre Therapeutics (SYRE). El mercado de RA de $28.3 mil millones en 2026 está dominado por terapias aprobadas como Humira (adalimumab, TNF-α) y Rinvoq (upadacitinib, JAK1), lo que hace que la diferencia de -1.9 puntos DAS28-CRP en el grupo de dosis baja y de -1.3 en el grupo placebo sea insuficiente para ser competitivo. Desde una perspectiva de investigación, el fracaso en mejorar la eficacia de la dosis alta, a pesar del compromiso total del objetivo TL1A, desplaza el enfoque hacia la biología de la enfermedad y el diseño de combinaciones en lugar de la selección del mecanismo. El valor de linaje de la enfermedad inflamatoria intestinal, donde se concentran el tulisokibart de Fase 3 de Merck (MRK) y el afimkibart de Fase 3 de Roche (RHHBY), permanece intacto tras estos resultados RA. La reevaluación a mediano y largo plazo dependerá de los resultados de Fase 2 para la artritis psoriásica y la espondiloartritis axial en el cuarto trimestre de 2026 y los datos de la combinación IL-17A/F a finales de 2027 o posteriormente.
Fuente: BioPharma Dive (rss)
https://www.biopharmadive.com/news/spyre-rheumatoid-arthritis-drug-study-results-skyway/828809/