La Agencia Europea de Medicamentos aprueba definitivamente Mysildecard de Viatris como tratamiento para la hipertensión arterial pulmonar.

Antecedentes de la aprobación y demostración de equivalencia clínica
Viatris (VTRS), una empresa farmacéutica global, ha recibido la aprobación final de la Agencia Europea del Medicamento (EMA) para Mysildecard, un tratamiento genérico para la hipertensión pulmonar arterial (PAH). Tras el dictamen positivo del Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP) el 28 de julio de 2016, la Comisión Europea (EC) otorgó la autorización de comercialización final el 15 de septiembre de 2016. Esta aprobación es el resultado de haber demostrado la bioequivalencia con el tratamiento original de Pfizer (PFE), Revatio. Tras superar la rigurosa evaluación científica de las autoridades reguladoras, su eficacia y seguridad han sido verificadas suficientemente, proporcionando una gran alternativa para sustituir al fármaco original.
Mecanismo de acción y valor en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar
El principio activo de Mysildecard, sildenafil, pertenece a la clase de inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) y tiene un mecanismo de acción que induce vasodilatación en los vasos pulmonares. Al bloquear la actividad de la enzima PDE5, promueve la relajación del músculo liso vascular pulmonar y reduce la presión de la arteria pulmonar, disminuyendo así la carga sobre el corazón. Este fármaco ha demostrado excelente eficacia para mejorar la capacidad de ejercicio y los parámetros hemodinámicos en pacientes con PAH en un amplio rango de edad, desde niños de un año o más hasta adultos. Al proporcionar medicamentos de alta calidad en un área de enfermedades raras donde el tratamiento continuo está directamente relacionado con el pronóstico, contribuye a mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Posicionamiento en comparación con el original y el panorama competitivo
Mysildecard compite directamente en el mercado europeo de sildenafilo, que anteriormente estaba dominado por Revatio de Pfizer, al ofrecer una estrategia de precios razonable. Forma parte de un panorama competitivo junto a Adcirca de Eli Lilly (LLY) (principio activo: tadalafilo) y Opsumit de Johnson & Johnson (JNJ), un tratamiento de alto precio basado en el antagonista del receptor de endotelina (ERA) (principio activo: macitentan). Ofrece una alternativa asequible que mejora significativamente el acceso para los pacientes que han dudado en someterse al tratamiento debido al alto coste del fármaco. También se posiciona como una opción atractiva para las autoridades sanitarias de diversos países europeos, considerando la sostenibilidad financiera del sistema, al proporcionar efectos de ahorro de costes.
Barreras y desafíos del reembolso en Europa para la penetración en el mercado local
Incluso tras obtener la aprobación de la Agencia Europea de Medicamentos, persiste un obstáculo práctico en forma de negociaciones de reembolso con los sistemas de seguros de salud de cada Estado miembro. Los países europeos realizan evaluaciones económicas independientes para determinar los precios de los medicamentos, por lo que existe el riesgo de que la tasa de penetración inicial en el mercado varíe según el país. Para acelerar la penetración en el mercado, Viatris necesita fortalecer los canales de distribución en los principales hospitales especializados y presentar datos académicos para convencer a los profesionales sanitarios. Asegurar un fuerte poder de negociación para los precios locales de los medicamentos y mantener una cadena de suministro robusta será clave para sustituir con éxito la cuota de mercado del fármaco original.
Tamaño del mercado de la hipertensión arterial pulmonar y perspectivas comerciales
El tamaño del mercado mundial para la hipertensión arterial pulmonar es de aproximadamente $8.0 mil millones a $8.5 mil millones (USD) en 2025, y el mercado europeo representa aproximadamente 28% de este, o $2.11 mil millones (USD). En un entorno de mercado que crece a más del 5% anual, Viatris ha asegurado una vaca lechera de efectivo a largo plazo y estable a través de Mysildecard. Esta aprobación ha fortalecido la competitividad del pipeline cardiovascular de Viatris y diversificado su portafolio como líder global en genéricos. Mediante el uso de sistemas de producción a gran escala eficientes y cadenas de suministro europeas, será posible superar la presión sobre los márgenes de los genéricos y maximizar la rentabilidad.
La aprobación europea de Mysildecard por parte de Viatris (VTRS) alterará significativamente el panorama competitivo del mercado de tratamientos para la hipertensión arterial pulmonar basados en sildenafilo, el cual estaba dominado anteriormente por el producto original Revatio de Pfizer (PFE). A corto plazo, intensificará la presión sobre los precios de los competidores de la misma clase, incluyendo Adcirca de Eli Lilly (LLY), y se espera que Viatris asegure rápidamente una cuota de mercado en el mercado europeo de hipertensión arterial pulmonaria de aproximadamente $2.11 mil millones. A medio y largo plazo, la tasa de penetración de mercado de genéricos asequibles de inhibidores de PDE5 aumentará en comparación con los tratamientos de alto precio con antagonistas de los receptores de endotelina (ERA) en el área global de enfermedades raras de hipertensión arterial pulmonaria de 8.5 mil millones, lo que conducirá a una reducción de las cargas financieras sanitarias. Desde la perspectiva de investigadores y profesionales de la industria, servirá como un estímulo para que los desarrolladores de fármacos originales centren sus esfuerzos de investigación en el desarrollo de nuevos agentes modificadores de la enfermedad en respuesta a la penetración de genéricos. Los inversores deben seguir el tamaño de la fuente de ingresos constante a largo plazo que Viatris asegurará en Europa y las tendencias resultantes en los márgenes de beneficio operativo.
Fuente: EMA (ema)
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/mysildecard