Transición de la notificación voluntaria a la obligatoria a nivel nacional

Los Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) han finalizado la notificación obligatoria del Malnutrition Care Score (MCS) en la regla definitiva del Sistema Prospectivo de Pago por Internación (IPPS) para el año fiscal 2027. Los hospitales comenzarán a enviar datos MCS para el periodo de desempeño 2028, y los resultados se incorporarán a las determinaciones de pago del programa Hospital Inpatient Quality Reporting (IQR) para el año fiscal 2030. Esto representa un cambio desde una medida voluntaria de calidad clínica electrónica (eCQM) desarrollada por la Academy of Nutrition and Dietetics, que inició la notificación voluntaria en 2024, hasta convertirse en un requisito operativo fundamental. Con el vínculo al reembolso, la gestión nutricional se convierte en una tarea de cumplimiento para la dirección hospitalaria, impactando la calidad de los datos y los ingresos más allá de las recomendaciones clínicas.

Cuidado nutricional de cuatro pasos medido a través de registros electrónicos de salud

El MCS mide de manera integral si los adultos hospitalizados durante 24 horas o más se han sometido al tamizaje de riesgo de desnutrición, la evaluación por parte de un dietista registrado (RD), el diagnóstico de desnutrición moderada o grave y la finalización de un plan de cuidado nutricional individualizado. A partir de 2026, la población objetivo se amplió de la edad 65 y mayores a la edad 18 y mayores, abarcando todos los servicios de pacientes adultos hospitalizados, incluidas las unidades de cirugía, oncología y cuidados intensivos. Esta es una regulación de reporte de calidad CMS, no relacionada con el desarrollo farmacéutico ni con activos clínicos de Fase la FDA, y no está vinculada a nombres comerciales específicos, genéricos, dianas moleculares o ensayos clínicos de Fase 1, 2 o 3. Los hospitales pueden garantizar una alta integridad de los datos integrando campos estructurados en los registros electrónicos de salud, derivaciones RD, diagnósticos médicos, codificación ICD y presentaciones CMS en un flujo de trabajo de ciclo cerrado.

Historial regulatorio y USD 42 mil millones en costos de hospitalización

CMS adoptó el Global Malnutrition Composite Score (GMCS) en la regla final del Hospital IQR para el año fiscal 2023 IPPS, vigente a partir de el 1 de agosto de 2022, y lo implementó como un eCQM voluntario a partir del periodo de reporte 2024. La regla del año fiscal 2026 lo renombró como MCS y amplió el alcance para incluir a todos los adultos, seguida por esta regla que finaliza el reporte obligatorio para el periodo de desempeño 2028 y el vínculo de pago en 2030. Se informa que aproximadamente 30-50% de los pacientes adultos hospitalizados en los Estados Unidos presentan desnutrición o están en riesgo nutricional, y los costos médicos directos anuales asociados con la desnutrición relacionada con enfermedades superan los USD 15.5 mil millones. La Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica (AHRQ) estima que los costos hospitalarios asociados con la desnutrición totalizan USD 42 mil millones anualmente, destacando el impacto económico de la detección temprana y la intervención en la duración de la estancia, las readmisiones, el riesgo de mortalidad y la rotación de camas.

Demanda indirecta de productos de nutrición médica y hospitalaria IT

La atención estandarizada implica ajustar las dietas, proporcionar suplementos nutricionales orales (ONS), o iniciar nutrición enteral o parenteral basándose en una evaluación realizada por un dietista registrado y la condición del paciente. Los productos comerciales incluyen Ensure de Abbott Laboratories (ABT) y Boost de Nestlé S.A. (NESN.SW), junto con otros productos de nutrición médica. Danone S.A. (BN.PA), Fresenius SE & Co. KGaA (FRE.DE), y B. Braun participan en el ámbito de la nutrición enteral y parenteral. Estos productos no son medicamentos y no están sujetos a nombres genéricos, dianas moleculares, aprobaciones de fármacos la FDA o EMA, ni a procedimientos de comités asesores (AdComm). Esta norma no requiere la prescripción o compra de productos específicos. Los beneficiarios más directos son las soluciones de historiales clínicos electrónicos y analítica que automatizan los cálculos de MCS, las alertas clínicas, las derivaciones a RD y los informes de calidad. El valor a largo plazo se demostrará mediante las tasas reales de intervención nutricional y las mejoras en los resultados de los pacientes, en lugar de solo las puntuaciones reportadas.