常任リーダーシップは回復したが、政策の安定性はまた別の問題

米国上院は、2026年8月5日にエリカ・シュワーツを、賛成51票、反対44票で第22代疾病予防管理センター（CDC）長に承認した。スーザン・モナレズ前長が、ワクチン政策をめぐる対立の末、就任から1か月も経たないうちに解任された後、約1年間続いた常任リーダーシップの空白が解消された。しかし、シュワーツが承認聴聞会で、非科学的な指示を拒否するか、議会に通知するかについて明確に約束しなかったため、今回の投票だけで政策の独立性が確保されたわけではない。

ワクチン推奨権をめぐる権力関係が重要

CDC長は、予防接種諮問委員会（ACIP）の推奨を最終的に承認し、保険償還と接種慣行に直接影響を与える。ロバート・F・ケネディ・ジュニア保健福祉長官は、既存のACIP委員を交代させ、小児の接種スケジュールを縮小することで、CDCの科学的自主性を揺るがした。シュワーツは、科学に基づき、ワクチンの安全性と有効性を支持すると述べたが、保健福祉省との対立の可能性については、慎重な回答にとどめた。したがって、今回の承認は、行政の空白を埋める出来事であり、ファイザーとモデルナの需要リスクを解消する決定的な転換点とは言えない。

市販ワクチンの売上が大きく変動する可能性

ファイザー（PFE）とバイオNTech（BNTX）の市販ワクチンであるコミルナティ（Comirnaty、COVID-19 Vaccine, mRNA）は、SARS-CoV-2のスパイクタンパク質を標的としており、2025年のファイザーによる売上高は43億6700万米ドルだった。モデルナ（MRNA）の市販製品であるスパイクバックス（Spikevax）と、低用量の次世代ワクチンであるmNEXSPIKEも、同じ標的を使用しており、モデルナの2025年の製品売上高の大部分（18億米ドル）は、新型コロナウイルスワクチンによるものだった。ノババックス（NVAX）のタンパク質サブユニットワクチンであるヌバクソビッド（Nuvaxovid）は、2025年に6億2500万米ドルの売上高を記録し、サノフィ（SNY）が米国での商業化を担当し、メッセンジャーRNA（mRNA）ではない代替ワクチンとして競合している。

承認よりもCDCの推奨が実際の市場を左右する

FDAは、2025年8月27日に、コミルナティ、スパイクバックス、mNEXSPIKE、ヌバクソビッドの2025～2026年の製剤を、65歳以上および年齢別の高リスク群に対して承認した。これらの製品はすべて、承認・市販段階にあるが、接種対象、薬局での入手可能性、保険償還は、CDCの推奨の影響を受ける。2025年、これらの3社の新型コロナウイルスワクチンに関連する売上高は、合計で少なくとも68億米ドル規模であり、推奨範囲の変化が業績に即座に反映される。シュワーツ体制下での最初のACIP推奨の承認と、保健福祉省の介入への対応が、リーダーシップ回復の経済的価値を判断する上で重要な指標となる。