연구 배경 중증 만성 췌장염 환자는 전췌장 절제 후 이소렛을 간에 이식하지만, 절반 이상이 평생 보조 인슐린이 필요합니다. 이소렛 손상을 줄이면 장기 혈당 조절과 삶의 질이 개선됩니다. ## 시험 설계 미네소타대학이 주관하는 4상 임상시험으로, TPIAT 환자들을 에타너셥트, 알파‑1 안티트립신, 표준 관리 3군으로 무작위 배정해 90일·1년·2년 후 이소렛 기능과 대사 지표를 평가합니다. 에타너셥트는 TNF‑α 억제제이며, A1AT는 세린 프로테아제 억제로 염증을 완화해 베타세포 사멸을 방지합니다. ## 기대 효과 두 약물 모두 보조 인슐린 의존도를 낮출 잠재력이 있으며, 에타너셥트는 기존 1형 당뇨 이식에서 장기 인슐린 독립을 향상시킨 바 있습니다. A1AT는 동물 모델에서 이소렛 생존을 연장시킨 결과가 보고되었습니다. ## 임상적 의미 시험이 성공하면 TPIAT 환자의 치료 비용과 환자 부담이 크게 감소하고, 항염증 기반 이식 보호 전략이 다른 장기 이식 분야에도 확대 적용될 수 있습니다.