척추측만증

한눈에 보기

척추측만증(scoliosis)은 척추가 옆으로 휘는 질환으로, 만곡은 흔히 C자형 또는 S자형이다.

대표적으로 한쪽으로 기울어진 자세, 어깨 높이 차이, 골반 높이 차이, 허리선 비대칭이 보일 수 있다.

질환의 작동 방식

원인은 소아·청소년의 특발성 형태, 선천성 척추 이상, 신경근육질환, 퇴행성 변화 등으로 다양하며 일부는 가족성 경향이 있다.

척추측만증에서는 척추의 측방 만곡과 회전이 함께 나타날 수 있어 몸통과 갈비뼈의 좌우 균형이 달라진다.

사람마다 다른 양상

성장 속도가 빠른 후기 소아기와 초기 청소년기에 흔하며, 여아에서 더 자주 관찰되고 가족력에 따라 개인 위험이 달라질 수 있다.

진단과 관리의 큰 틀

가벼운 만곡은 증상이 거의 없을 수 있지만 성장 중 악화될 수 있고, 심한 경우 통증·피로·호흡 기능 저하 또는 신경 증상이 동반될 수 있다.

진단은 병력과 가족력 확인, 신체검사, 필요 시 척추 영상검사를 종합해 만곡의 존재와 정도를 평가하는 방식으로 이뤄진다.

치료의 현재 위치

자세에 따라 일시적으로 보이는 비대칭과 구조적 만곡을 구분해야 하며, 영상의 종류·촬영 자세·성장 가능성을 함께 해석해야 한다.

관리는 연령, 남은 성장량, 만곡의 크기와 진행 가능성, 원인 및 증상을 고려해 관찰, 보조기, 수술 등을 선택하는 큰 틀로 진행된다.

경한 경우 정기적인 경과 관찰만 필요할 수 있고, 진행 위험이 있으면 보조기를 고려하며, 일부 중증 사례에서는 수술이 사용된다.

임상시험을 읽는 법

추적 관찰에서는 만곡 변화와 성장·기능 상태를 반복 평가해야 하며, 등록된 NCT05105737은 퇴행성 척추측만증의 관찰연구 기록이지만 결과나 효능을 의미하지 않는다.

진료 대화에서 확인할 점

진료에서는 만곡이 처음 발견된 시기, 성장 상태, 통증·저림·근력 변화, 가족력, 영상검사 결과, 관찰·보조기·수술의 목표와 추적 계획을 확인할 수 있다.