남성 난임

한눈에 보기

남성 난임은 남성이 임신을 일으키지 못하는 남성 생식계의 난임 상태를 가리키며, MONDO에서 관련 생식계 난임 범주로 분류된다.

대표적으로 피임 없이 일정 기간 임신을 시도해도 임신이 되지 않으며, 남성에게 뚜렷한 자각 증상이 없는 경우도 많다.

질환의 작동 방식

원인으로는 고환의 신체적 문제, 정자 이동 통로의 폐쇄, 호르몬 문제, 고열이나 유행성이하선염 병력, 유전적 요인, 생활습관 및 환경 요인이 포함될 수 있다.

남성 난임은 정자의 생성·성숙·운동·배출 또는 수정 과정에 영향을 주는 요인으로 발생할 수 있다.

사람마다 다른 양상

개인차는 연령, 과거 감염·고열, 고환 손상이나 수술, 약물·독성물질 노출, 생활습관, 동반 질환 및 유전적 요인에 따라 달라질 수 있다.

진단과 관리의 큰 틀

자연 경과는 원인에 따라 다르며, 일시적 정자 생성 저하부터 지속적인 정자 생성 또는 배출 장애까지 다양할 수 있다.

진단은 임신 시도 기간과 양측의 생식력 평가를 바탕으로 병력·진찰, 반복 정액검사, 필요 시 호르몬검사·초음파·유전검사 등을 조합해 진행한다.

치료의 현재 위치

정액검사 결과는 검사 시점과 채취 조건에 따라 달라질 수 있으므로 한 번의 결과만으로 원인이나 임신 가능성을 단정하지 않으며, 여성 파트너의 평가도 함께 고려해야 한다.

관리는 가역적 요인과 원인 질환을 확인하고, 교정 가능한 원인을 치료하면서 필요하면 임신을 돕는 보조생식 방법을 검토하는 방식으로 이루어진다.

치료는 원인에 따라 달라지며, 가능한 경우 약물이나 수술을 사용하고 원인이 확인되지 않거나 치료만으로 충분하지 않으면 보조생식술을 고려한다.

임상시험을 읽는 법

임상시험 등록은 연구가 계획되었음을 보여줄 뿐 효과나 안전성, 허가 또는 표준치료를 입증하지 않으므로 상태·결과·대상 조건을 별도로 확인해야 한다.

진료 대화에서 확인할 점

진료에서는 임신을 시도한 기간과 방법, 과거 고환·감염·수술 병력, 복용약과 보충제, 생활·직업상 노출, 정액검사 결과, 파트너의 평가 및 원하는 가족계획을 확인한다.