감염성 단핵구증

한눈에 보기

감염성 단핵구증(infectious mononucleosis)은 주로 Epstein-Barr virus(EBV)가 일으키는 전염성 바이러스 질환으로, ‘mono’ 또는 ‘kissing disease’라고도 불립니다.

대표 양상은 심한 피로, 발열, 인후통, 두통·몸살, 목과 겨드랑이 림프절 부종이며 발진이나 간·비장 종대가 동반될 수 있습니다.

질환의 작동 방식

EBV와 관련 바이러스는 주로 침을 통해 전파되며, 음식·음료·식기·립밤 공유나 키스로 감염될 수 있습니다.

감염 뒤 면역반응이 활성화되면서 발열, 인후통, 림프절 종대와 피로 같은 증상이 나타나며, EBV는 주로 B림프구와 관련됩니다.

사람마다 다른 양상

EBV 감염은 흔하지만 증상성 단핵구증은 일부에서만 발생하고, 소아 감염은 무증상인 경우가 많으며 청소년·젊은 성인에서 전형적 증상이 더 잘 나타납니다.

진단과 관리의 큰 틀

증상은 감염 후 대개 4~6주 뒤 서서히 시작하며, 대부분 2~4주 안에 호전되지만 피로가 수주 더 지속되거나 드물게 6개월 이상 이어질 수 있습니다.

진단은 증상과 신체진찰을 바탕으로 하며, 림프절·편도·간·비장 상태를 확인하고 필요한 경우 단핵구증 검사를 시행합니다.

치료의 현재 위치

증상은 다른 바이러스성 인후염과 겹칠 수 있고 검사 결과는 감염 시점과 검사법의 영향을 받으므로, 단일 검사만으로 해석하지 않습니다.

관리는 충분한 수분과 휴식, 통증·발열 완화 등 지지요법을 중심으로 하며, 침 공유와 키스 등 전파 가능 행동을 줄입니다.

단핵구증 자체는 바이러스 감염이므로 항생제가 치료제가 아니며, 세균성 동반 감염이나 장기 합병증이 의심될 때에만 별도 평가와 치료가 필요합니다.

임상시험을 읽는 법

회복 과정에서 피로와 비장 종대를 확인할 수 있으며, 비장 파열 위험을 줄이기 위해 완전히 회복할 때까지 격한 운동과 접촉 스포츠를 피하도록 권고됩니다; 시험 등록만으로 효과를 판단할 수 없습니다.

진료 대화에서 확인할 점

진료에서는 증상 시작 시점과 노출, 피로의 정도와 지속 기간, 복용 약물, 복통이나 운동 계획, 세균성 동반 감염 및 간·비장 증상 여부를 확인할 수 있습니다.