B형간염바이러스 감염

한눈에 보기

B형간염바이러스 감염은 HBV가 간에 감염을 일으키는 바이러스성 간염으로, 급성 또는 만성 경과를 보일 수 있다.

증상이 나타날 때는 피로, 발열, 식욕 저하, 메스꺼움·구토, 복통, 관절통, 진한 소변, 회색 변, 황달 등이 대표적이다.

질환의 작동 방식

주된 원인은 B형간염바이러스이며, 감염자의 혈액·정액 등 체액과의 접촉으로 전파될 수 있다.

바이러스 감염으로 간에 염증과 조직 손상이 생기고, 그 결과 간 기능이 저하될 수 있다.

사람마다 다른 양상

신생아, 주사 약물 사용 또는 바늘 공유자, 감염자의 성 파트너·동거인, 혈액 노출 직업군, 혈액투석 환자, 유행 지역 거주·여행자 등은 위험이 높을 수 있다.

진단과 관리의 큰 틀

급성 감염은 증상 없이 회복되기도 하지만, 만성 감염은 수년 또는 수십 년 동안 무증상일 수 있으며 간경변, 간암, 간부전으로 진행하거나 재활성화될 수 있다.

진단은 노출력과 증상 확인, 신체진찰, B형간염을 포함한 혈액검사를 종합해 판단한다.

치료의 현재 위치

증상이 없다고 감염이나 간 손상을 배제할 수 없으므로, 위험이 있거나 과거 노출 가능성이 있으면 선별검사와 검사 결과의 임상적 해석이 중요하다.

관리는 감염 예방과 전파 차단, 감염 상태 확인, 간 손상 평가, 필요 시 항바이러스 치료와 장기 추적을 포함한다.

급성 B형간염은 대개 특별한 항바이러스 치료 없이 회복하지만, 만성 감염에서 혈액검사상 간 손상이 의심되면 항바이러스제가 필요할 수 있다.

임상시험을 읽는 법

만성 감염은 늦게 합병증이 드러날 수 있어 추적 관찰이 중요하며, ClinicalTrials.gov의 관찰연구 등록만으로 치료 성과를 판단할 수 없다.

진료 대화에서 확인할 점

진료에서는 과거 검사와 예방접종, 혈액·성접촉 및 가족·동거인 노출, 증상과 임신 여부, 간 손상 평가와 추적검사 계획을 확인하는 것이 도움이 된다.