생식기 헤르페스

한눈에 보기

생식기 헤르페스는 herpes simplex virus(HSV)에 의해 발생하는 성매개감염으로, 생식기·직장 주변, 엉덩이 또는 허벅지에 병변을 일으킬 수 있다.

대표적인 양상은 통증이 있는 물집이 생긴 뒤 터져 궤양처럼 보이고 서서히 치유되는 것이다.

질환의 작동 방식

주된 전파는 감염자의 질성교·항문성교·구강성교를 통해 일어나며, 출산 중 산모에서 신생아로 전파될 수도 있다.

HSV는 감염 후 신경계에 잠복할 수 있고, 이후 재활성화되면서 반복적인 병변이나 무증상 바이러스 배출을 일으킬 수 있다.

사람마다 다른 양상

증상은 없거나 매우 가벼울 수 있으며, 신생아와 면역기능이 약한 사람에서는 더 심각한 경과가 나타날 수 있다.

진단과 관리의 큰 틀

바이러스는 몸에 평생 남고 재발은 특히 첫해에 흔하지만, 시간이 지나면서 재발 빈도와 증상 강도가 줄어드는 경우가 많다.

진단은 병변이 있을 때 병변 검체를 이용한 바이러스 검사나 분자검사를 중심으로 하며, 상황에 따라 혈액검사를 고려할 수 있다.

치료의 현재 위치

무증상 감염이 흔하므로 병변이 없을 때의 음성 결과만으로 감염 가능성을 모두 배제하기 어렵고, 검사 종류와 시점에 따라 해석이 달라진다.

관리는 증상과 재발을 줄이고 전파 위험을 낮추는 데 초점을 두며, 병변이나 전구증상이 있을 때 성접촉을 피하고 장벽피임법을 올바르게 사용하는 방법을 함께 검토한다.

현재 치료는 완치보다 증상 완화, 재발 감소, 전파 위험 감소를 목표로 하는 항바이러스 치료에 기반하며, 확립된 완치법은 없다.

임상시험을 읽는 법

임상시험 등록이나 완료 사실은 연구가 수행되었다는 뜻일 뿐, 효능·안전성·허가 또는 표준치료를 입증하지 않으므로 결과 논문과 연구 설계를 별도로 확인해야 한다.

진료 대화에서 확인할 점

진료에서는 병변의 시작 시점과 양상, 재발 빈도, 임신 여부, 면역상태, 최근 성접촉과 파트너의 증상, 원하는 검사와 예방 상담을 확인할 수 있다.