섬유근육통

한눈에 보기

섬유근육통(fibromyalgia)은 전신의 만성 통증과 압통을 특징으로 하며 피로와 수면 문제 등이 동반될 수 있는 장기 질환이다.

대표적인 양상은 전신의 지속적인 통증과 뻣뻣함, 피로, 수면 장애이며 사고·기억·집중력 저하가 동반될 수 있다.

질환의 작동 방식

정확한 원인은 밝혀지지 않았으며 유전적 소인과 통증을 유발하는 일부 질환 등 여러 요인이 관련될 수 있다.

섬유근육통에서는 통증을 처리하는 방식이 달라 통증 자극에 더 민감하거나 더 강하게 반응할 수 있다고 알려져 있다.

사람마다 다른 양상

누구에게나 발생할 수 있지만 여성, 중년 이후의 사람, 가족력이 있거나 lupus·rheumatoid arthritis·osteoarthritis·ankylosing spondylitis 등이 있는 사람에서 더 흔하다.

진단과 관리의 큰 틀

증상은 만성 통증과 피로를 중심으로 지속되며 저림, 감각 과민, 두통·편두통, 불안·우울, 과민성장증후군, 턱관절 문제 등이 함께 나타날 수 있다.

진단은 병력과 증상 양상, 신체진찰을 종합하고 유사한 증상을 일으키는 다른 질환을 평가하는 방식으로 이루어진다.

치료의 현재 위치

섬유근육통을 단독으로 확정하는 특이적 검사는 없고 통증과 피로가 여러 질환에서도 나타나므로, 정상 또는 비특이적 검사 결과만으로 증상을 부정해서는 안 된다.

관리는 증상 완화와 기능 유지에 초점을 두며 수면, 신체활동, 스트레스 조절, 활동량 조절, 심리사회적 지원을 개인 상황에 맞게 조합한다.

현재 완치 치료는 없으며 치료는 통증·수면·피로 등 증상을 줄이고 일상 기능을 돕는 데 목적이 있다.

임상시험을 읽는 법

ClinicalTrials.gov의 NCT01321190은 섬유근육통 관련 완료된 관찰연구 등록 기록이지만 결과가 제공되지 않으므로 효능, 치료 우월성 또는 표준치료를 입증하지 않는다.

진료 대화에서 확인할 점

진료에서는 통증의 위치와 기간, 수면·피로·기분·인지 증상, 기능 변화, 동반 질환과 복용약, 이전 치료의 효과와 부작용, 활동 계획을 확인할 점으로 논의할 수 있다.