발기부전

한눈에 보기

발기부전(erectile dysfunction, ED)은 남성이 발기를 얻거나 유지하기 어려운 남성 성기능장애이다.

대표적으로 성적 자극에도 발기가 충분히 생기지 않거나, 생긴 발기가 성관계 중 유지되지 않는다.

질환의 작동 방식

혈관·신경·호르몬 문제, 당뇨병, 약물, 생활습관, 심리·관계 요인 등이 단독 또는 함께 관련될 수 있다.

정상적인 발기는 혈류 증가, 신경 신호, 혈관과 평활근의 이완이 함께 작동해야 하므로 어느 단계의 이상도 발기 기능에 영향을 줄 수 있다.

사람마다 다른 양상

나이가 들수록 더 흔해질 수 있지만 노화의 정상적인 일부는 아니며, 개인마다 원인과 중증도가 다르다.

진단과 관리의 큰 틀

증상은 지속적이거나 상황에 따라 나타날 수 있고, 기저질환이나 위험 요인이 조절되면 호전되기도 한다.

진단은 성기능과 건강 상태에 대한 문진, 복용 약물 확인, 신체진찰을 기본으로 하며 필요한 경우 선택적 혈액검사나 추가검사를 고려한다.

치료의 현재 위치

발기부전은 혈관 질환이나 당뇨병성 신경 손상의 신호일 수 있으므로 증상만으로 원인을 단정하거나 단순히 나이 탓으로 해석해서는 안 된다.

관리는 원인과 동반질환을 함께 평가하고, 생활습관 개선·심리사회적 지원·약물 또는 기구 치료를 개인 상황에 맞춰 검토하는 방식으로 이루어진다.

경구 PDE5 억제제는 널리 사용되는 치료 선택지 중 하나지만 모든 사람에게 적합한 것은 아니며 의학적 평가가 필요하다.

임상시험을 읽는 법

ClinicalTrials.gov에는 발기부전 관련 관찰 연구가 등록되어 있지만, 연구 등록이나 완료만으로 치료 효과·우월성·허가 또는 표준진료를 입증하지는 않는다.

진료 대화에서 확인할 점

진료에서는 증상의 시작과 상황별 차이, 아침 발기와 성욕, 복용 약물, 당뇨·혈관질환·신경질환, 심리·관계 요인 및 원하는 치료 목표를 확인하는 것이 중요하다.