간경변

한눈에 보기

간경변(cirrhosis)은 만성적인 간 손상으로 정상 간 조직이 흉터 조직으로 대체되는 진행성 간 질환이다.

대표적인 양상에는 쉽게 멍들거나 출혈하는 경향, 복수·다리 부종, 황달, 가려움, 문맥고혈압과 식도·위 정맥류가 포함될 수 있다.

질환의 작동 방식

원인은 다양하며 만성 바이러스성 간염, 장기간의 음주, 대사·자가면역·담즙정체성 간질환 등이 관련될 수 있다.

흉터 조직은 정상 간처럼 단백질을 만들고, 감염에 대응하며, 혈액을 처리하고, 소화와 에너지 저장을 돕기 어렵게 만든다.

사람마다 다른 양상

위험도와 경과는 원인, 간 손상의 지속 기간과 정도, 음주·대사질환·감염 여부, 동반질환 및 치료 반응에 따라 개인마다 다르다.

진단과 관리의 큰 틀

초기에는 증상이 적거나 없을 수 있지만, 진행하면 복수, 정맥류 출혈, 간성 뇌병증, 신장 기능 저하와 같은 탈보상 합병증이 나타날 수 있다.

진단은 병력과 진찰을 바탕으로 혈액검사, 영상검사, 필요 시 간 생검을 종합해 판단한다.

치료의 현재 위치

검사 결과 하나만으로 원인, 섬유화 단계, 합병증 위험 또는 예후를 확정할 수 없으므로 임상 소견과 여러 검사 결과를 함께 해석해야 한다.

관리는 원인 치료와 추가 간 손상 예방을 중심으로 하며, 복수·정맥류·간성 뇌병증 등 합병증을 정기적으로 평가하고 다룬다.

형성된 흉터 조직을 일반적으로 되돌리는 치료는 확립되어 있지 않지만, 원인 치료로 악화를 늦출 수 있으며 진행된 경우 간이식을 검토할 수 있다.

임상시험을 읽는 법

ClinicalTrials.gov의 NCT01396954는 간경변과 당뇨를 다룬 관찰연구 등록 기록이며, 등록 사실만으로 치료 효과·승인·표준치료를 의미하지 않는다.

진료 대화에서 확인할 점

진료에서는 가능한 원인과 음주·약물·보충제 노출, 현재 단계와 합병증, 복용약의 안전성, 필요한 추적검사와 간이식 평가 여부를 확인할 수 있다.