腟がん

概要

腟癌は、腟から発生する稀な悪性腫瘍です。

月経とは無関係な腟出血、腟のしこり、骨盤痛、性交痛、排尿痛、便秘、または尿・便への血液の混入が現れることがあります。

疾患のメカニズム

ヒトパピローマウイルス（HPV）感染と、胎児期のジエチルスチルベストロール（DES）への曝露は、腟癌に関連する要因として知られています。

がん細胞は制御不能に増殖し、周囲の組織へ浸潤したり、他の部位へ広がったりすることがあります。

人によって異なる症状

高齢である、または膣・子宮頸部・子宮の異常細胞の病歴がある場合、リスクが高くなる可能性があります。個人ごとのリスクは病歴によって異なります。

診断と管理の大きな枠組み

初期には無症状であることが多く、早期に発見されれば治癒の可能性が高いですが、進行すると出血や痛みが生じる可能性があります。

診断は、骨盤診に基づき、子宮頸部細胞診やHPV検査、コルポスコピー、組織診などを組み合わせて行われます。

治療の現在の位置付け

子宮頸部細胞診やHPV検査のみでは膣癌を確定診断することはできず、最終的な判断には組織診の結果と病理・臨床情報を併せて考慮する必要があります。

管理計画は、病期、腫瘍の組織学的特性、病変の位置、全身状態、および治療目標を総合して決定されます。

治療の主な分類には、手術、放射線療法、抗がん化学療法があり、必要に応じて単独または併用して実施されます。

臨床試験の読み方

臨床試験登録情報は研究の存在と設計を示すものであり、有効性や肯定的な結果、承認、または標準治療であるか否かを立証するものではありません。

診療の対話で確認すべき点

診療においては、生検結果と病期、治療目標、選択可能な治療法と副作用、経過観察の日程、HPV予防接種の適応を確認することが役立ちます。