破傷風

概要

破傷風は環境中のClostridium tetani芽胞が創傷で発芽し毒素を産生して発症します。

開口障害、嚥下・呼吸困難、全身強直、刺激誘発痙攣がみられます。

疾患の仕組み

テタノスパスミンが抑制性神経伝達を妨げ筋強直と有痛性痙攣を起こします。

破傷風は人から人へ伝播しません。

個人差

全身型、局所型、頭部型があり、新生児破傷風は全身型の一形態です。

診断と管理

診断は臨床的で、確定または除外できる検査はありません。

治療の現状

明確な創傷を思い出せない、または培養陰性でも破傷風は除外できません。

破傷風は入院と即時治療を要する医療緊急事態です。

臨床試験の読み方

回復しても自然免疫は得られず治療中に予防接種を開始・完了します。

診療時に確認する点

診療では創傷・接種歴、病型、気道リスク、免疫グロブリン、集中治療計画を確認します。