唾液腺疾患

概要

唾液腺疾患は、唾液を作る唾液腺や、唾液が口内へ出る唾液腺管に生じる様々な問題を包括する疾患カテゴリーです。

代表的な症状としては、口内の不快な味、口を開けにくさ、口腔乾燥、顔や口内の痛み、顔や頚部の腫れがあります。

疾患のメカニズム

関連する要因としては、感染、唾液腺管の閉塞、腫瘍性疾患、おたふくかぜ、シェーグレン症候群などが知られています。

唾液は食物を湿らせて咀嚼や嚥下を容易にし、消化を助け、口内を洗浄することで口腔内の防御にも関与します。

人によって異なる症状

症状や程度は、原因、唾液腺の位置と範囲、年齢、免疫状態、水分摂取および服用薬によって異なる場合があります。

診断と管理の大きな枠組み

経過は、一時的な炎症や感染から、繰り返される唾液腺管の閉塞や持続的な口腔乾燥まで多岐にわたり、原因によって改善や再発の様相が異なります。

診断は、症状と病歴を確認し、口腔内および顔・首を診察した後、必要に応じて唾液腺機能評価や超音波・CT・MRIなどの画像検査を組み合わせて行います。

治療の現在の位置付け

口腔乾燥や腫れは、さまざまな疾患や薬剤でも現れる可能性があるため、一つの症状や一度の検査だけで原因を確定することは困難です。

管理は、原因と症状の程度に合わせて水分摂取と口腔衛生を調整し、内服薬を検討するとともに、感染・閉塞・全身疾患を評価して治療する方法で行われます。

治療方法と期待できる効果は原因別に異なり、すべての唾液腺疾患に一律に適用される単一の治療法はありません。

臨床試験の読み方

唾液腺疾患に関連する観察研究が登録された事例はありますが、研究の登録のみでは治療効果や医療機関における標準診療の有無を意味するものではありません。

診療の対話で確認すべき点

診療においては、症状の発症時期と再発の有無、食事との関連性、内服薬と全身疾患、腫脹と疼痛の変化を医療陣と確認し、呼吸や嚥下が困難になったり、腫脹が急速に増悪したりした場合は、直ちに受診する必要があります。