恐怖症（phobic disorder）

一目で見る

恐怖症（phobic disorder）は、実際の危険がほとんどないか全くない対象や状況に対して、強く不合理な恐怖が生じる不安障害の範疇です。

典型的には、パニック感、心拍数の増加、呼吸困難、震え、直ちに逃げ出したいという強い欲求および回避行動が見られることがあります。

疾患の機序

特定恐怖症の正確な原因は不明ですが、家族内で発症する場合があります。

恐怖刺激に対する脅威反応が過度に活性化され、回避によって不安が一時的に低下することで、恐怖が維持されることがあります。

個人による異なる現れ方

幼少期や思春期に発症することが多く、家族歴などにより個人ごとの脆弱性は異なります。

診断と管理の大きな枠組み

恐怖症は小児期または思春期に始まり、成人期まで持続することがあり、恐怖の対象に直面すると症状が悪化することがあります。

診断は、恐怖の対象、症状の現れ方、回避の程度、日常生活機能の低下および持続期間を臨床的に評価する方式で行われます。

治療の現状

一時的な恐怖や現実的な危険に対する正常な反応のみでは診断せず、他の不安障害・パニック障害・医学的原因と区別する必要があります。

管理の大きな枠組みは、恐怖と回避が生活に及ぼす影響を評価し、心理療法・薬物療法、または両方の方法を併用することを検討することです。

MedlinePlusは、治療がほとんどの恐怖症の患者に役立つ可能性があると説明していますが、個人ごとの効果や適合性は異なります。

臨床試験の読み方

パケットには、恐怖症の治療効果を立証する試験ではなく、「Teleassessment in Neck Pain」の観察研究の登録情報が含まれているため、登録自体を治療効果・承認・標準診療の根拠として解釈してはなりません。

診療時の対話で確認すべき点

診療では、最も恐怖の対象となるものや状況、回避行動、症状の発症時期と変化、日常生活機能への影響、併存する不安・うつ、服用薬および治療目標を確認することが重要である。