寄生虫感染症

一目で見る

寄生虫感染症は、他の生物の体を栄養源や生息地として利用する寄生虫によって引き起こされる感染症の範疇であり、原虫から肉眼で確認できる寄生虫までを含む。

代表的な様相は、腸症状、発熱、疲労、皮膚病変、呼吸器症状、または臓器侵襲など多岐にわたり、無症状の感染もあり得る。

疾患の機序

主な関連要因は、汚染された食物・水、蚊などの昆虫による咬傷、性接触、および一部の動物との接触である。

寄生虫は宿主の内外で栄養分と生息地を確保し、寄生虫の種類や侵襲部位によって組織損傷や症状が異なる。

個人による異なる現れ方

リスクは、渡航・居住地域、衛生と飲水環境、昆虫への曝露、動物との接触、妊娠の有無、および免疫状態によって異なり得る。

診断と管理の大きな枠組み

経過は、原因となる寄生虫や感染部位により、軽度の自己限定的な感染から臓器損傷や重症疾患まで幅広く、一部は治療が容易であり、一部はそうではない。

診断は、症状、曝露歴、渡航歴および診察を総合し、必要に応じて便・血液検査、培養・顕微鏡・分子検査または画像検査を選択して進められる。

治療の現状

検査結果は寄生虫の種類、感染部位、検査時期および検体の適切性に影響を受けるため、単一の陰性結果のみで感染を除外したり原因を確定したりしてはならない。

管理の大きな枠組みとしては、原因と侵襲部位を確認し、適切な駆虫・抗寄生虫治療と対症療法を実施するとともに、再曝露と伝播を減らすための予防を併せて検討することが含まれる。

一部の寄生虫感染には使用可能な薬剤があるが、すべての寄生虫感染に同一の治療が適用されるわけではなく、MedlinePlusの概要では寄生虫感染の予防ワクチンは存在しないと説明されている。

臨床試験の読み方

臨床試験は、登録・段階・完了の有無および結果公開の有無を個別に確認する必要があり、試験の登録や完了のみをもって有効性・安全性・承認または標準治療を立証することはできない。

診療時の対話で確認すべき点

診療においては、症状の開始と経過、渡航歴・居住地、飲食・水・昆虫・動物・性接触への曝露、妊娠の有無・免疫低下の状態、服用薬と既存の検査結果を確認することが重要である。