男性乳がん

一目で見る

男性乳がんは、男性の乳腺組織で発生する癌であり、女性よりも稀ですが、男性にも発症し得る疾患です。

代表的な症状として乳房のしこりが現れ、皮膚の陥没やしわ、赤みや鱗状の乳頭・皮膚、乳頭分泌物が伴うことがあります。

疾患の機序

関連要因として、放射線被曝、乳がんの家族歴、そして肝硬変やクラインフェルター症候群などと関連し得る高エストロゲン値が知られています。

乳がんは乳腺細胞の遺伝的変化により、細胞増殖と生存の調節が乱れて腫瘍を形成し、一部は周囲組織や他の臓器へ転移することがあります。

個人による異なる現れ方

概ね60〜70歳の男性に多く発生し、リスクは放射線被曝、家族歴、ホルモン環境および個人の基礎疾患によって異なり得ます。

診断と管理の大きな枠組み

男性の乳房のしこりの大部分は癌ではありませんが、男性乳がん患者ではしこりが頻繁に観察されるため、持続したり変化したりする症状については評価が必要です。

診断は病歴と診察に基づき、画像検査および必要に応じて組織生検を実施し、確定診断後には病期と腫瘍特性を評価する大きな枠組みで進行する。

治療の現状

乳房の腫瘤のみでは癌を確定できず、画像所見、組織生検、および受容体・病期の結果を合わせて解釈する必要がある。

治療は手術を中心に、病期と腫瘍特性に応じて放射線療法、抗がん化学療法、ホルモン療法などを検討する方式で行われる。

MedlinePlusの概要では、男性乳癌の治療として乳房切除術が一般的に言及されており、放射線療法、抗がん化学療法、ホルモン療法も可能な治療として提示されている。

臨床試験の読み方

臨床試験の登録状態と結果公開の有無を区別して確認する必要があり、この記録には結果が含まれていないため、有効性・安全性・標準治療であるかどうかを裏付けるものではない。

診療時の対話で確認すべき点

診療においては、症状の発症と変化、家族歴と放射線曝露、関連する基礎疾患・薬剤、検査結果、治療目標、およびフォローアップ計画を確認できる。