リステリア症

概要

リステリア症はListeria monocytogenes感染で発症します。

非侵襲性胃腸炎は発熱・下痢、侵襲性疾患は敗血症・髄膜炎を起こし得ます。

疾患の仕組み

主に汚染食品で感染し菌は冷蔵温度でも増殖できます。

腸管を越えて血流や中枢神経系へ侵入すると侵襲性リステリア症となります。

個人差

妊婦、新生児、高齢者、免疫不全者は侵襲性疾患リスクが高いです。

診断と管理

妊娠中は母体が軽症でも流産、死産、早産、新生児重症感染につながり得ます。

治療の現状

侵襲性疾患の診断には血液培養と適応時の髄液等無菌検体培養を用います。

無症状の食品曝露者に便培養や血清検査を定期実施することは推奨されません。

臨床試験の読み方

汚染食品摂取だけで無症状高リスク者全員に検査・抗菌薬を行うわけではありません。

診療時に確認する点

診療では食品曝露、症状・発症時期、妊娠・免疫リスク、培養検体、治療適応を確認します。