ホジキンリンパ腫

一目で見る

ホジキンリンパ腫（Hodgkin lymphoma, HL）は、リンパ系に発生するリンパ腫の一種である癌である。

代表的な症状は、頸部・腋窩・鼠径部の無痛性リンパ節腫脹、原因不明の発熱、激しい夜間多汗、体重減少、掻痒感、疲労である。

疾患の機序

ホジキンリンパ腫の正確な原因は明らかになっていない。

リンパ系は免疫系の一部であり、白血球を生成・貯蔵・輸送する組織および器官で構成されている。

個人による異なる現れ方

リスクは、初期成人期（20～39歳）および後期成人期（65歳以上）に相対的に高く、男性、過去のエプスタイン・バーウイルス感染、家族歴が関連する可能性がある。

診断と管理の大きな枠組み

症状や経過は、病期、腫瘍負荷、全身状態によって異なり、治療を行わない場合は疾患が進行する可能性がある。

診断は病歴と診察に基づき、血液検査、CT・PET画像検査、リンパ節生検を総合して行う。

治療の現状

症状や血液検査・画像検査だけでは確定診断ができず、生検結果と病期評価を合わせて解釈する必要がある。

管理は、病期とリスク度、治療反応、患者の全身状態を考慮し、血液腫瘍専門医などと個別化する。

MedlinePlusは、治療範疇として抗がん化学療法、放射線療法、標的療法、がん免疫療法を提示している。

臨床試験の読み方

治療後には再発と晩期副作用を追跡することが可能であり、ClinicalTrials.govのclonoSEQ Watch Registryは観察研究として登録されているが、終了状態にあり、結果は報告されていない。

診療時の対話で確認すべき点

診療においては、正確な亜型と病期、生検・画像所見、治療目標と予想される副作用、生殖機能温存、フォローアップ計画、臨床試験への適格性を確認できる。