回虫症（Enterobiasis）

一目で見る

回虫症(enterobiasis)はEnterobius vermicularisによって引き起こされる腸内寄生虫感染症であり、回虫感染または糸状虫(infection)とも呼ばれる。

代表的な症状は肛門周囲の痒みであり、一部では外陰部の痒みや睡眠障害が現れることがある。

疾患の機序

主な感染経路は回虫の卵を飲み込むことであり、卵は感染者の手、衣類、寝具、食べ物、または周囲の物品を通じて広がることがある。

飲み込まれた卵は腸内で孵化し、雌の回虫は主に睡眠中に肛門周囲の皮膚に卵を産み付けることで、自己感染や人から人への伝播を継続させることができる。

個人による異なる現れ方

回虫症は小児においてより一般的であり、密接に生活する家族や集団内では、伝播および再感染のリスクが高まる可能性がある。

診断と管理の大きな枠組み

感染しても症状が全くない場合があり、症状がある場合は痒みが夜間に悪化し、睡眠や気分に影響を与えることがある。

診断の基本は肛門周囲で鉤虫卵（回虫卵）を確認することであり、一般的に透明な粘着テープで卵を採取して検査を行う。

治療の現状

無症状であっても感染を排除することはできず、診断は症状だけでなく、適切な時期の卵の検出と曝露状況を併せて解釈する必要がある。

管理は、感染の有無と症状の程度を評価した後、個人治療とともに、手洗いや入浴、衣類および寝具の管理によって伝播と再感染を減らす方向で行われる。

軽微な感染は治療を必要としない場合があるが、薬物治療が必要と判断された場合は、家族構成員の管理も併せて検討されることがある。

臨床試験の読み方

追跡では、痒みや睡眠の問題が改善されるか、家族内での追加の症状や再感染があるかを確認し、研究登録や文献情報のみで治療効果や標準治療の有無を判断してはならない。

診療時の対話で確認すべき点

診療においては、かゆみの部位と時間、睡眠への影響、家族・集団内での類似症状、最近の検査と治療、妊娠の可能性および基礎疾患を確認することが重要である。