ジフテリア

概要

ジフテリアは主に毒素産生Corynebacterium diphtheriae感染で発症します。

呼吸器型は咽頭痛、発熱、強固に付着する灰白色偽膜を示すことがあります。

疾患の仕組み

呼吸器分泌物や感染皮膚病変との接触で伝播します。

ジフテリア毒素は局所組織障害に加え心臓・神経合併症を起こし得ます。

個人差

気道閉塞、心筋炎、神経炎は致命的となり得るため厳重監視が必要です。

診断と管理

呼吸器ジフテリアを臨床的に疑えば確定結果を待たず治療を開始します。

治療の現状

可能なら抗菌薬前に咽頭・皮膚培養を採取し毒素産生を確認します。

呼吸器ジフテリアにはジフテリア抗毒素と抗菌薬を併用します。

臨床試験の読み方

隔離、除菌確認、濃厚接触者の検査・予防抗菌薬・接種確認が必要です。

診療時に確認する点

診療では病型、気道リスク、検体採取、抗毒素時期、接触者対応を分けて確認します。