デング熱

概要

デング熱はデングウイルス感染による蚊媒介疾患です。

発熱、強い頭痛、筋肉・関節痛、発疹、悪心がみられます。

疾患の仕組み

主に感染したヤブカ属の吸血で伝播します。

血管透過性亢進と免疫反応は重症デングの血漿漏出とショックに関与します。

個人差

腹痛、持続嘔吐、粘膜出血、体液貯留、意識変化は重症化の警告徴候です。

診断と管理

診断は発症時期に応じたウイルス・抗原・抗体検査と臨床評価を組み合わせます。

治療の現状

血球数とヘマトクリットの連続変化は警告徴候例の血漿漏出と経過評価に役立ちます。

デングに特異的抗ウイルス治療はなく、臨床状態に応じた支持療法が中心です。

臨床試験の読み方

解熱前後の危険期には外来患者にも警告徴候と再受診基準を明確に伝えます。

診療時に確認する点

診療では発症日、警告徴候、検査時期、水分状態、即時再評価基準を確認します。