結膜炎

一目で見る

結膜炎（コンジュンクティバイト）は、結膜、つまり目の外側層とまぶたの裏側に炎症が生じる疾患で、「ピンクアイ」とも呼ばれます。

代表的な所見は、目の充血、浮腫、かゆみ、灼熱感または異物感、分泌物です。

疾患の機序

主な関連要因には、ウイルスまたは細菌感染症、アレルギー、刺激物質、コンタクトレンズ製品、および一部の点眼薬や眼軟膏が含まれます。

原因に応じて、感染性炎症、アレルギー反応、または化学的・物理的刺激が結膜の血管と免疫反応を変化させ、症状を引き起こします。

個人による異なる現れ方

感染性結膜炎は人から人へ容易に広まる可能性があり、症状や経過は原因、および個人のアレルギー・刺激への曝露の有無やレンズの使用状況によって異なる場合があります。

診断と管理の大きな枠組み

大部分の場合、視力に大きな影響を与えることはありません。感染性結膜炎は多くの場合、医療処置なしで改善しますが、原因や重症度によって経過は異なります。

診断は、症状や曝露歴・レンズの使用・感染の可能性を確認し、眼を検査することによって行われ、必要に応じて角膜疾患や他の眼疾患との鑑別を行います。

治療の現状

結膜炎のみと断定できない激しい痛み、明らかな視力低下、強いまばたき（光過敏）、角膜の異常、またはレンズ関連の症状がある場合は、他の疾患の可能性も併せて評価する必要があります。

管理は原因と重症度に合わせて行い、感染性の場合は、手指衛生や個人用品の共有制限など、感染拡大を防ぐ措置が重要です。

治療は原因によって異なり、細菌性結膜炎には抗菌薬の点眼液または眼軟膏が使用されることがありますが、ウイルス性・アレルギー性・刺激性の形態は同じ方法では治療しません。

臨床試験の読み方

臨床試験登録は、研究の存在と設計・状態を示すものであり、有効性、陽性の結果、承認、または標準治療を証明するものではありません。本資料には、完了した観察研究の登録が確認されています。

診療時の対話で確認すべき点

診療においては、症状の開始と変化、片眼または両眼の関与、分泌物と痛み・視力の変化、感染者との接触、アレルギー・刺激への曝露、コンタクトレンズの使用および現在使用中の点眼薬を確認できます。