尋常性疣

概要

尋常性疣贅(common wart, verruca vulgaris)は、ヒトパピローマウイルス感染によって皮膚に発生する表在性病変です。

尋常性疣贅は、主に指や手周辺に、粗く硬く隆起した病変として現れます。

疾患のメカニズム

主な原因はヒトパピローマウイルス(HPV)感染であり、皮膚の小さな傷や密接な接触を通じて伝播する可能性があります。

HPVが皮膚の表皮細胞に感染すると、局所的な細胞増殖と角質形成が起こり、疣贅が形成されることがあります。

人によって異なる症状

小児、皮膚バリア機能が弱い人、爪をかじる人、免疫機能が低い人では、発生や持続のパターンが異なる場合があります。

診断と管理の大きな枠組み

小児の疣贅（いぼ）は自然に消失する場合がありますが、成人では長引くことがあり、痛みや病変数の増加が生じる可能性があります。

診断は病変の形状や部位を確認する臨床評価が中心であり、非典型的な場合や診断が不確実な場合は、皮膚鏡検査や組織検査を検討することがあります。

治療の現在の位置付け

胼胝（たこ）、鶏眼（魚の目）、伝染性軟属腫（水いぼ）および一部の皮膚癌と類似しているため、急に変化したり、出血したり、治療に反応しなかったりする病変は再評価が必要です。

症状がなく生活に支障が少なければ経過観察が可能ですが、痛みや不快感がある場合、または数が増えた場合には除去治療を検討できます。

化学的な皮膚治療が行われますが、不十分な場合は凍結療法、手術、レーザーなどの除去方法を検討することがあります。

臨床試験の読み方

足底疣を対象とした介入研究の登録記録はありますが、登録事実のみでは有効性・安全性・承認、または標準治療を意味するものではなく、当該記録には結果は示されていません。

診療の対話で確認すべき点

診療においては、病変の発症時期と変化、痛み・出血の有無、拡がり方、施行された治療、免疫低下の状態および診断の不確実性を確認し、相談する必要があります。