コクシジオイデス症

概要

コクシジオイデス症はCoccidioides真菌の空中胞子吸入で発症します。

症候性感染では疲労、咳、呼吸困難、頭痛、寝汗、筋痛、発疹がみられます。

疾患の仕組み

真菌は米州の一部乾燥土壌に存在し土壌攪乱で曝露が増え得ます。

通常は人から人へ伝播しません。

個人差

一部では慢性肺疾患または骨・関節・皮膚・髄膜への播種が起こります。

診断と管理

流行地居住・渡航と市中肺炎があれば検査を考慮します。

治療の現状

診断にはIgM・IgG血清検査を用い、培養、鏡検、抗原、PCRで補完できます。

早期血清陰性では完全除外できず疑いが続けば再検が必要です。

臨床試験の読み方

慢性・播種性疾患では症状、画像、血清指標、臓器病変を長期追跡します。

診療時に確認する点

診療では流行地曝露、免疫・妊娠、検査時期、播種評価、治療適応を確認します。