アフタ性口腔潰瘍（canker sore）

一目で見る

アフタ性口内炎（canker sore）は、口内にできる小さく丸い痛みを伴う潰瘍で、一般的に癌ではなく、ヘルペス性口唇疱疹（cold sore）とは異なります。

主に頬の内側、舌の下、または喉の奥の粘膜に、赤い縁取りと灰色の中心を持つ痛みを伴う病変として現れます。

疾患の機序

関連要因として、ウイルス感染、ストレス、食物アレルギー、ビタミン・ミネラル不足、ホルモン変化が挙げられていますが、原因が特定できない場合もあります。

正確な発症機序は一つに確定されておらず、粘膜の損傷と免疫・炎症反応が共同して関与していると理解されています。

個人による異なる現れ方

ストレス、特定の食べ物、栄養不足、ホルモン変化などが個人ごとの誘発要因として作用することがあり、発生頻度や不快感は人によって異なります。

診断と管理の大きな枠組み

ほとんどの病変は特別な処置なしに改善しますが、痛みのために飲食や会話が困難になることがあり、再発する人もいます。

診断は、病変の形状、位置、痛み、発症経過、および口腔内検査を総合した臨床的評価が中心となります。

治療の現状

反復性または長期にわたる潰瘍、非典型的な部位の病変、全身症状を伴う場合には、他の口腔疾患や全身疾患との鑑別が必要です。

管理の基本は、痛みを軽減し刺激を避けながら経過を観察することであり、症状がある間は熱いものや辛い食べ物を避けることが役立ちます。

大部分は自然に改善しますが、痛みの緩和のために一部の軟膏、クリーム、口腔洗浄剤が使用されることがあります。

臨床試験の読み方

臨床試験については、状態、対象者基準、評価時期、および結果の公開有無を併せて確認する必要があり、完了した研究であるという事実のみが肯定的な結果を意味するわけではありません。

診療時の対話で確認すべき点

診療においては、発生時期と反復の有無、誘発要因、痛みと摂取困難、随伴する全身症状、使用中の薬剤と栄養状態を確認することが重要です。