アスペルギルス症

概要

アスペルギルス症は環境中に広く存在するAspergillus真菌による疾患群です。

咳、呼吸困難、胸痛、喀血は病型によりみられますが非特異的です。

疾患の仕組み

通常は空中胞子の吸入で曝露し、人から人へは一般に伝播しません。

疾患にはアレルギー型、アスペルギローマ、慢性肺疾患、侵襲性感染など異なる型があります。

個人差

好中球減少、血液悪性腫瘍、造血幹細胞・臓器移植、強い免疫抑制は侵襲性疾患リスクを高めます。

診断と管理

診断はリスク因子と画像、培養・鏡検・病理、抗原または分子検査を統合します。

治療の現状

呼吸器検体での検出だけでは侵襲性疾患を確定できません。

治療はアレルギー型、慢性型、菌球、侵襲型を区別して選択します。

臨床試験の読み方

症状、画像、微生物指標を反復評価し治療反応と再発を追跡します。

診療時に確認する点

診療では免疫・肺リスク、病型、検体の意味、薬物相互作用、反応評価を確認します。