Disease Atlas / Detalle de la enfermedad
Subtipos neurogénico, venoso y arterial; diagnóstico centrado en la diferenciación y distinción entre tratamiento conservador y quirúrgico por subtipo.
thoracic outlet syndrome · TOS
Empieza por lo esencial y continúa con las perspectivas para pacientes y para investigación.
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Una guía estructurada para comprender la enfermedad y preparar las conversaciones clínicas.
El síndrome de la salida torácica es un grupo de trastornos en los que los nervios o los vasos sanguíneos se comprimen en el área debajo del cuello.
El subtipo neurogénico puede causar dolor en el cuello y el brazo, entumecimiento, parestesia y debilidad en la mano.
Se clasifica en neurogénico, venoso y arterial, según la compresión del plexo braquial, la vena subclavia o la arteria subclavia.
Las variaciones anatómicas, los traumatismos, la postura y los movimientos repetitivos por encima de la cabeza pueden estar relacionados.
El subtipo venoso puede causar edema del brazo, cambios de coloración azulada y trombosis; el subtipo arterial puede causar isquemia, cambios de color y embolia.
No existe una única prueba confirmatoria; el diagnóstico se basa en la integración de la historia clínica, el examen físico, las pruebas específicas según el subtipo y la exclusión de otras causas.
En el diagnóstico neurogénico, se consideran los síntomas en la zona de la salida torácica, los síntomas de los nervios periféricos, la ausencia de diagnósticos alternativos y la respuesta a la inyección del músculo escaleno.
En la sospecha vascular, se evalúa la compresión, los trombos y el daño vascular mediante ecografía Doppler, CTA o MRA, entre otros.
Se realiza un seguimiento a largo plazo de la respuesta al tratamiento, la recurrencia y la función nerviosa y vascular.
En la práctica clínica, se debe verificar el subtipo, la urgencia de la trombosis o isquemia, los diagnósticos alternativos, el alcance de las pruebas y los riesgos del tratamiento conservador frente al quirúrgico.
Este material es para fines educativos sobre la enfermedad y no constituye un diagnóstico individual ni instrucciones de tratamiento.
El estado de registro de un ensayo no demuestra eficacia ni aprobación regulatoria.
MedlinePlus · GOVERNMENT SUMMARY
Society for Vascular Surgery · SPECIALTY GUIDANCE
PubMed · CONSENSUS STANDARD
American College of Radiology · IMAGING GUIDELINE