- La enfermedad de Tay-Sachs es una enfermedad neurodegenerativa hereditaria caracterizada por la acumulación de GM2 gangliósido en los lisosomas de las células nerviosas.
- Se produce por mutaciones patológicas bilaterales en HEXA y una disminución de la actividad de la beta-hexosaminidasa A, y es de herencia autosómica recesiva.
- Dependiendo de la actividad enzimática residual, presenta un espectro que incluye las formas infantil aguda, infantil subaguda y de inicio tardío.
- La forma infantil presenta un desarrollo inicial normal, seguido de pérdida de habilidades motoras, hiperreactividad a los estímulos y debilidad progresiva a partir de los 3 a 6 meses.
- A medida que progresa, pueden aparecer la mancha cereza en la retina, convulsiones, problemas de deglución y respiración, y macrocefalia.
- La forma infantil puede presentar retraso y regresión del desarrollo, así como rigidez y convulsiones; la forma de inicio tardío puede presentar debilidad muscular, ataxia o síntomas psiquiátricos.
- El diagnóstico se establece mediante el uso conjunto del análisis enzimático de Hex A en suero y leucocitos y pruebas moleculares de HEXA.
- Las pruebas enzimáticas tienen limitaciones debido al estado de embarazo, niveles hormonales, alelos de deficiencia de sustrato y variantes B1, por lo que se requiere una interpretación molecular y una toma de muestras adecuada.
- Actualmente no existe un tratamiento aprobado para modificar la enfermedad; el enfoque se centra en el apoyo respiratorio, nutricional, control de convulsiones, tono muscular y confort.
- Dependiendo del riesgo de deglución y aspiración, se consideran individualmente ajustes dietéticos, rehabilitación, dispositivos de asistencia o gastrostomía.