- La fibrosis pulmonar es una categoría de enfermedades en la que se forman cicatrices en el tejido profundo de los pulmones, volviéndolos progresivamente más gruesos y rígidos; también se conoce como fibrosis intersticial pulmonar.
- Pueden estar relacionados los contaminantes ambientales, ciertos medicamentos, las enfermedades del tejido conectivo y otras enfermedades pulmonares intersticiales; cuando no se encuentra la causa, se clasifica como fibrosis pulmonar idiopática.
- Se entiende que el daño pulmonar repetitivo y una cicatrización anormal provocan la acumulación de tejido fibroso, lo que reduce la elasticidad y el intercambio de oxígeno en los pulmones.
- Las manifestaciones típicas son la dificultad respiratoria progresiva y una tos seca persistente, que pueden acompañarse de fatiga y acropaquia (ensanchamiento de las puntas de los dedos de manos y pies).
- El riesgo y el pronóstico pueden variar según la causa, el tabaquismo, la exposición laboral o ambiental, las comorbilidades, la edad y la función pulmonar individual.
- Los síntomas suelen progresar lentamente y pueden presentarse pérdida de peso inexplicable, dolor muscular y articular, así como hipoxemia.
- El diagnóstico se basa en la historia clínica y la evaluación de la exposición, integrando imágenes torácicas, pruebas de función pulmonar y, si es necesario, biopsia pulmonar.
- Puede ser difícil confirmar la causa y el tipo únicamente mediante imágenes o una sola prueba, por lo que se requiere un diagnóstico diferencial con infecciones, enfermedades cardíacas y otras enfermedades pulmonares intersticiales.
- El manejo tiene como objetivo evaluar la causa y el grado de progresión, así como reducir los síntomas y la afectación funcional; la gestión de la exposición y la atención especializada en neumología son fundamentales.
- Actualmente no existe un tratamiento para eliminar por completo la fibrosis pulmonar, pero la medicación, la oxigenoterapia, la rehabilitación pulmonar y el trasplante pulmonar pueden utilizarse para mejorar los síntomas y la calidad de vida.