Disease Atlas / Detalle de la enfermedad
Resumen educativo que sintetiza las características, el diagnóstico, el manejo y la interpretación de la evidencia del trastorno por estrés postraumático.
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Empieza por lo esencial y continúa con las perspectivas para pacientes y para investigación.
Revisión pública · 66cc7a1cb71b
Una guía estructurada para comprender la enfermedad y preparar las conversaciones clínicas.
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno de salud mental que ocurre en algunas personas después de experimentar o presenciar un evento traumático.
Las manifestaciones típicas se presentan en cuatro áreas: reexperimentación del trauma, evitación, hiperactivación o reactividad excesiva, y cambios negativos en la cognición o el estado de ánimo.
La patogénesis puede estar relacionada no solo con la exposición al trauma, sino también con factores genéticos, neurobiológicos y personales, así como con el entorno posterior al evento.
Tras el trauma, la persistencia de las respuestas de amenaza y los límites puede provocar dificultades en la regulación de la memoria, las emociones y la conducta.
El trauma infantil, la falta de apoyo social, la prolongación del evento, el estrés adicional y los antecedentes de enfermedades mentales o consumo de sustancias pueden aumentar el riesgo, existiendo una gran variabilidad individual.
Los síntomas pueden comenzar inmediatamente después del evento o meses o años después, y pueden persistir durante largo tiempo, alternando entre periodos de mejoría y empeoramiento.
El diagnóstico se centra en las entrevistas y evaluaciones de detección realizadas por profesionales de la salud mental, integrando el tipo de síntomas, la duración y el deterioro funcional.
No puede confirmarse únicamente mediante análisis de sangre o estudios de imagen específicos; es necesario realizar un diagnóstico diferencial con depresión, trastornos de ansiedad, trastornos del sueño y consumo de sustancias.
El manejo se realiza considerando la psicoterapia, el tratamiento farmacológico según sea necesario, así como la seguridad, el sueño, el apoyo social y la evaluación de comorbilidades.
La psicoterapia y el tratamiento farmacológico constituyen los ejes principales del tratamiento, y su eficacia y adecuación varían según los síntomas y el individuo.
El registro de ensayos clínicos solo indica la existencia, el diseño y el estado de la investigación; los ensayos completados tampoco demuestran eficacia ni la adopción del tratamiento estándar.
En la práctica clínica, es importante evaluar el tipo y el momento del trauma, los síntomas actuales y el impacto funcional, el riesgo de suicidio y la seguridad, el sueño y el uso de sustancias, el sistema de apoyo y el tratamiento deseado.
Esta información es solo para fines educativos y no sustituye el diagnóstico ni las pautas de tratamiento individuales.
El estado de registro de un ensayo no demuestra eficacia ni aprobación regulatoria.
ClinicalTrials.gov · TRIAL REGISTRY
MedlinePlus · GOVERNMENT SUMMARY
MONDO · ONTOLOGY
PubMed Central · OPEN ACCESS ARTICLE