- La polimicrorragia (polymicrogyria) es una anomalía del desarrollo cerebral caracterizada por la formación de un número anormalmente elevado de pequeñas circunvoluciones en la corteza cerebral.
- Las causas son diversas y pueden incluir alteraciones genéticas relacionadas con el desarrollo cerebral, infecciones durante el embarazo o problemas en el flujo sanguíneo o el suministro de oxígeno.
- Las anomalías en el proceso de formación de la estructura y las conexiones neuronales de la corteza cerebral pueden provocar crisis epilépticas y afectar las funciones motoras, del lenguaje o cognitivas.
- Las manifestaciones clínicas típicas incluyen crisis epilépticas, retraso en el desarrollo, dificultades en la fuerza muscular o el control motor, y problemas de lenguaje o de aprendizaje.
- Los síntomas y el nivel de función varían significativamente según la ubicación y la extensión de la lesión, la afectación cerebral unilateral o bilateral, y los factores genéticos y de desarrollo cerebral asociados.
- Los síntomas pueden manifestarse en diversas etapas, desde la primera infancia hasta la edad adulta, y la evolución de las convulsiones y los problemas de desarrollo y función también varía según cada persona.
- El diagnóstico se basa en la historia clínica, la evaluación del desarrollo y el examen neurológico, centrándose en la RM cerebral y considerando, según sea necesario, el electroencefalograma y las pruebas genéticas.
- Dado que las anomalías estructurales visibles en la RM por sí solas no permiten determinar la gravedad de los síntomas ni la evolución futura, los resultados de las imágenes deben interpretarse junto con la evaluación clínica.
- El manejo se centra en el control de las convulsiones y el apoyo de las funciones del desarrollo, motoras y del lenguaje; si es necesario, colaboran las especialidades de neurología, medicina de rehabilitación, desenvolvimento infantil, entre otras.
- El tratamiento se enfoca en reducir las convulsiones y las dificultades funcionales, así como en ayudar a la participación en la vida diaria, en lugar de revertir la estructura cerebral ya formada.