- Las enfermedades de las glándulas paratiroides son un grupo de afecciones que comprenden anomalías en la función o la estructura de las glándulas paratiroides situadas en el cuello.
- La hormona paratiroidea (PTH) puede presentar niveles excesivos o insuficientes; pueden estar relacionados tumores benignos, hipertrofia de las glándulas, cirugía o lesiones, así como enfermedades endocrinas o genéticas.
- Dado que la PTH regula el equilibrio del calcio y el fósforo en la sangre, las anomalías en su secreción pueden alterar este equilibrio.
- Entre las manifestaciones representativas pueden aparecer fatiga, debilidad muscular, sed y micción frecuente, entumecimiento, calambres musculares, dolor óseo o cálculos renales relacionados con la hipercalcemia o la hipocalcemia.
- Los síntomas y los riesgos pueden variar según la causa, el grado de anomalía hormonal, la función renal, el estado de la vitamina D, los medicamentos tomados, las enfermedades concomitantes y los antecedentes genéticos.
- Las anomalías leves pueden no presentar síntomas, pero las anomalías hormonales o electrolíticas persistentes o graves pueden provocar debilidad ósea, cálculos renales, disminución de la función renal o síntomas neuromusculares.
- El diagnóstico se realiza mediante la evaluación del calcio, el fósforo y la PTH en la sangre y de la función renal, y, si es necesario, se realizan conjuntamente pruebas de vitamina D, análisis de orina, ecografía u otras pruebas de imagen.
- Los resultados de calcio y PTH deben interpretarse conjuntamente, y su significado puede variar según la función renal, el estado de la vitamina D, los medicamentos tomados, el momento de la prueba y los valores de referencia del laboratorio.
- El objetivo básico del manejo es restaurar el equilibrio entre el calcio y el fósforo y controlar las causas relacionadas con la disfunción de las glándulas paratiroides.
- El tratamiento no se determina de manera uniforme; se decide si realizar observación, tratamiento farmacológico o cirugía, integrando la causa, los síntomas, los resultados de las pruebas y el riesgo de complicaciones.