- La deficiencia de los complejos de la cadena respiratoria mitocondrial es una categoría de enfermedades en la que la función de los complejos de la cadena respiratoria, encargados de producir energía en las mitocondrias, está disminuida.
- La causa puede estar relacionada con variantes patológicas en genes nucleares o mitocondriales, y el patrón de herencia varía según el subtipo específico.
- Cuando la función de la cadena respiratoria disminuye, la fosforilación oxidativa y la producción de ATP no se llevan a cabo adecuadamente, lo que puede provocar un déficit en el suministro de energía necesario para las células.
- Pueden presentarse debilidad muscular e intolerancia al ejercicio, anomalías neurológicas, convulsiones y retraso en el desarrollo, y también pueden surgir anomalías en el corazón, el hígado, los ojos y la audición.
- El momento de la aparición y la gravedad de los síntomas pueden variar significativamente entre individuos, dependiendo del gen causante, el impacto de las variantes y los requerimientos energéticos de cada órgano.
- El curso clínico varía desde la etapa de lactancia hasta la edad adulta, y los síntomas pueden empeorar o aparecer anomalías metabólicas tras un estrés físico, como infecciones, ayuno o cirugía.
- El diagnóstico integra la evaluación de los síntomas y los antecedentes familiares con evaluaciones neuromusculares, pruebas metabólicas y pruebas genéticas, añadiendo biopsias musculares u otros análisis de tejidos si es necesario.
- Dado que los resultados de las pruebas metabólicas, incluido el lactato, pueden ser normales o variar en otras enfermedades, es difícil establecer un diagnóstico o descartarlo basándose únicamente en una prueba.
- El manejo se centra en reducir las complicaciones mediante la revisión periódica de los síntomas y la función de los órganos, así como a través de una atención multidisciplinaria que incluye el manejo nutricional, la rehabilitación y la respuesta de emergencia.
- El tratamiento varía según la causa y el subtipo; cuando es difícil aplicar un tratamiento que corrija directamente la causa de la enfermedad, el enfoque principal es la terapia de soporte y el manejo de las complicaciones.