Disease Atlas / Detalle de la enfermedad
Este es un resumen educativo que organiza los principales patrones, factores desencadenantes, el marco básico de diagnóstico y manejo, y las precauciones para la interpretación de la evidencia del trastorno migrañoso.
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Empieza por lo esencial y continúa con las perspectivas para pacientes y para investigación.
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Una guía estructurada para comprender la enfermedad y preparar las conversaciones clínicas.
El trastorno por migraña es un tipo de cefalea caracterizado por dolores de cabeza recurrentes de intensidad moderada a grave, con carácter pulsátil o palpitante.
Típicamente, se presenta un dolor de cabeza pulsátil unilateral, que puede ir acompañado de hipersensibilidad a la luz, al sonido y a los olores, así como de náuseas y vómitos.
Puede estar implicada una predisposición genética. El estrés, los cambios en el sueño, las variaciones hormonales, los estímulos sensoriales, los cambios en el consumo de cafeína, el omisión de comidas y el uso excesivo de medicamentos pueden desencadenar los episodios.
La migraña se comprende como un proceso neurobiológico complejo en el que las redes de procesamiento sensorial y de modulación del dolor del cerebro se activan de forma anómala.
Puede ser más frecuente en mujeres, personas con antecedentes familiares y pacientes con depresión, ansiedad, trastorno bipolar, trastornos del sueño o epilepsia, aunque puede ocurrir en cualquier persona.
Los episodios pueden constar de una fase prodrómica, aura, fase de cefalea y fase postdromal; sin embargo, no todas las etapas aparecen en cada ocasión, y el aura puede presentarse sin dolor de cabeza.
El diagnóstico se centra en la confirmación de la historia clínica y el patrón de los síntomas, así como en el examen neurológico, y se realizan pruebas si es necesario para descartar otras causas.
Dado que no existe un método para confirmar el diagnóstico de migraña mediante una sola prueba específica, se debe integrar la progresión de los síntomas y los hallazgos acompañantes, además de evaluar la posibilidad de cefalea secundaria.
El manejo se realiza considerando conjuntamente el alivio de los síntomas durante las crisis, la reducción de la frecuencia y la carga de las crisis, y el control de los factores desencadenantes y los hábitos de vida.
El tratamiento actual se enfoca más en aliviar las crisis y prevenir ataques adicionales que en curar la migraña por completo.
En ClinicalTrials.gov existe el registro de un estudio observacional llamado COMPETE Cohort Study relacionado con el trastorno de migraña, pero la información registrada no permite determinar la eficacia del tratamiento ni si se trata de una práctica clínica estándar.
En la práctica clínica, es importante verificar la frecuencia, duración, localización e intensidad de la cefalea, los síntomas premonitorios y acompañantes, la relación con la menstruación, el sueño, la alimentación, la cafeína y los medicamentos, así como la frecuencia de la toma y cualquier cambio repentino en el patrón.
Este material tiene fines educativos y no constituye una guía para el diagnóstico o tratamiento individual. Consulte a un profesional médico respecto a los síntomas o las decisiones de tratamiento.
El estado de registro de un ensayo no demuestra eficacia ni aprobación regulatoria.
ClinicalTrials.gov · TRIAL REGISTRY
MedlinePlus · GOVERNMENT SUMMARY
MONDO · ONTOLOGY
PubMed Central · OPEN ACCESS ARTICLE