- El síndrome de Marfan es una enfermedad sistémica del tejido conectivo que afecta al sistema cardiovascular, los ojos y el esqueleto, entre otros.
- La mayoría de los casos se deben a variantes patológicas en el gen FBN1 y se hereda de forma autosómica dominante.
- Incluso dentro de una misma familia, los órganos afectados y la gravedad pueden variar significativamente.
- El riesgo de dilatación y disección aórtica es la complicación más importante relacionada con la supervivencia.
- Pueden presentarse luxación del cristalino, miopía, extremidades largas, escoliosis y deformidades torácicas, entre otros.
- El diagnóstico integra los hallazgos aórticos, oftalmológicos y esqueléticos, los antecedentes familiares y las pruebas moleculares de FBN1 según los criterios establecidos.
- La interpretación de las variantes de FBN1 debe realizarse junto con el contexto clínico; no se diagnostica basándose únicamente en variantes de significado incierto.
- Se realiza un seguimiento regular del tamaño y la velocidad de crecimiento aórtico mediante ecocardiograma y, si es necesario, TC o RM.
- Los betabloqueantes o los antagonistas de los receptores de la angiotensina se utilizan para reducir el riesgo de dilatación aórtica.
- El momento para la cirugía aórtica preventiva se decide en función de riesgos individuales, como el diámetro, la velocidad de crecimiento, los antecedentes familiares y los planes de embarazo.