Disease Atlas / Detalle de la enfermedad
Este es un resumen educativo que organiza el marco básico de las causas, síntomas, diagnóstico y manejo de la hipoglucemia.
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Empieza por lo esencial y continúa con las perspectivas para pacientes y para investigación.
Revisión pública · d87f29eeeb81
Una guía estructurada para comprender la enfermedad y preparar las conversaciones clínicas.
La hipoglucemia es un estado en el que la glucosa en la sangre desciende por debajo del rango saludable para una persona.
Las manifestaciones típicas incluyen temblores repentinos, sudoración fría, ansiedad, irritabilidad, confusión, mareos y hambre.
Los principales factores relacionados son la insulina o ciertos medicamentos para la diabetes, la ingesta insuficiente de carbohidratos, una mayor actividad física de lo habitual, el consumo excesivo de alcohol sin alimentos y la disminución de la ingesta debida a enfermedades. En personas sin diabetes, las causas pueden ser enfermedades hepáticas o renales, deficiencias hormonales, estados posteriores a ciertas cirugías bariátricas y medicamentos.
Cuando los niveles de glucosa en sangre disminuyen, el cerebro y las células del cuerpo no pueden utilizar la glucosa como fuente de energía con suficiente eficacia; dado que la insulina facilita el paso de la glucosa sanguínea a las células, el equilibrio entre la acción de la insulina y la ingesta/consumo afecta los niveles de glucosa en sangre.
El riesgo puede variar según el tipo y la dosis de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes, los cambios en la alimentación y el ejercicio, el consumo de alcohol, las enfermedades concomitantes, la edad y la capacidad de percepción de la hipoglucemia.
Los síntomas suelen comenzar rápidamente y, en casos graves, pueden producirse complicaciones importantes como síncope o coma. Si se repiten, también debe considerarse la variabilidad individual en la detección tardía de los síntomas.
El diagnóstico se basa fundamentalmente en interpretar los síntomas junto con las mediciones de glucosa en sangre; en pacientes con diabetes, pueden utilizarse glucómetros o monitores continuos de glucosa (CGM). Si no hay diabetes, podrían ser necesarias pruebas adicionales para evaluar la causa.
Los criterios de hipoglucemia pueden variar según la situación y la persona. MedlinePlus cita como ejemplo valores inferiores a 70 mg/dL en muchos pacientes con diabetes y, generalmente, inferiores a 55 mg/dL en personas sin diabetes, pero no se debe determinar la causa o la gravedad basándose únicamente en un valor medido.
El manejo varía según la causa y la gravedad; en la diabetes, puede incluir el ajuste de la dieta, la actividad física y el plan farmacológico, así como la preparación de carbohidratos de rápida absorción.
En la hipoglucemia leve o moderada puede utilizarse la ingesta de carbohidratos, mientras que en la hipoglucemia grave puede utilizarse glucagón. En casos recurrentes, se debe reevaluar la causa y el plan de tratamiento existente.
En el seguimiento, pueden registrarse el momento de aparición de la hipoglucemia, su relación con la alimentación, el ejercicio, la medicación y el consumo de alcohol, así como los valores medidos y los síntomas, para utilizarlos en el ajuste del tratamiento. El NCT04192422 de ClinicalTrials.gov es información de registro de un estudio observacional relacionado con la hipoglucemia, y el hecho de estar registrado no implica eficacia, seguridad ni que sea el tratamiento estándar.
En la práctica clínica, es importante verificar la hora de aparición de la hipoglucemia y los síntomas, el valor de la glucemia en ese momento, la alimentación, el ejercicio, el consumo de alcohol, los medicamentos tomados y su vía de administración, la recurrencia, y la presencia de diabetes o enfermedades hepáticas, renales o endocrinas.
Este material se proporciona con fines educativos y no sustituye el diagnóstico ni las pautas de tratamiento para individuos. Si presenta síntomas o sospecha de hipoglucemia recurrente, consulte a un profesional médico.
El estado de registro de un ensayo no demuestra eficacia ni aprobación regulatoria.
ClinicalTrials.gov · TRIAL REGISTRY
Europe PMC · BIBLIOGRAPHIC RECORD
MedlinePlus · GOVERNMENT SUMMARY
MONDO · ONTOLOGY