- El hipertiroidismo es una afección en la que la glándula tiroides produce más hormona tiroidea de la que el cuerpo necesita.
- Las causas principales incluyen la enfermedad de Graves, nódulos tiroideos hiperfuncionantes, tiroiditis, ingesta excesiva de yodo y sobredosis de medicamentos con hormonas tiroideas.
- El exceso de hormona tiroidea aumenta la velocidad del uso de energía y afecta las funciones de varios órganos, incluyendo el corazón, la respiración, la digestión y el estado de ánimo.
- Las manifestaciones representativas son nerviosismo, intolerancia al calor, temblores en las manos, ritmo cardíaco rápido o irregular, pérdida de peso, deposiciones frecuentes, disminución de la fuerza muscular y bocio.
- Los factores que pueden aumentar el riesgo incluyen ser mujer, la edad avanzada, embarazo o parto recientes, antecedentes de enfermedad o cirugía tiroidea, antecedentes familiares, algunas enfermedades autoinmunes o endocrinas y la exposición excesiva al yodo.
- Los síntomas y la progresión varían según cada individuo, y en las personas mayores pueden presentarse de formas no típicas, como disminución del apetito o retraimiento social.
- El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico, integrando las pruebas de TSH, T3, T4 y anticuerpos tiroideos, junto con ecografía, gammagrafía tiroidea o prueba de captación de yodo radiactivo si es necesario.
- Los resultados de las pruebas deben interpretarse considerando los síntomas, el uso de medicamentos y suplementos, la exposición al yodo, el embarazo y la posibilidad de tiroiditis o nódulos; no se debe confirmar la causa basándose únicamente en un único valor.
- El manejo se realiza tras evaluar la causa, la gravedad, las comorbilidades y la situación del paciente, orientado a controlar el exceso hormonal y los síntomas, y prevenir complicaciones cardíacas, óseas y reproductivas.
- Las opciones de tratamiento actuales incluyen antitiroideos, betabloqueantes para el alivio sintomático, terapia con yodo radiactivo y cirugía tiroidea, dependiendo la elección de la causa y la situación clínica.