- La aciduria glutárica es un grupo de trastornos metabólicos hereditarios en los que una alteración de la degradación de determinados ácidos orgánicos puede causar la acumulación de metabolitos relacionados en el organismo.
- La aciduria glutárica puede deberse a factores genéticos que reducen la función de las enzimas metabólicas correspondientes.
- La acumulación de metabolitos puede afectar al sistema nervioso, y los problemas pueden hacerse más evidentes durante situaciones de estrés metabólico como una infección, el ayuno o la deshidratación.
- Algunos pacientes pueden presentar macrocefalia, retraso del desarrollo motor, distonía, movimientos anormales o convulsiones, pero la variedad y el momento de aparición de los síntomas son variables.
- Los síntomas y la evolución de la aciduria glutárica difieren según el subtipo y la carga metabólica de cada persona.
- Los síntomas neurológicos pueden empeorar después de un episodio agudo de estrés metabólico, y un trastorno del movimiento que haya aparecido puede persistir.
- El diagnóstico se basa en la evaluación conjunta de las manifestaciones clínicas, los antecedentes familiares, los ácidos orgánicos en orina y los metabolitos en sangre, y las pruebas enzimáticas o genéticas.
- Los resultados deben interpretarse según la edad, los síntomas, el momento de la toma de la muestra y la presencia de una enfermedad aguda; una sola prueba puede no ser suficiente para confirmar o descartar el trastorno.
- El manejo busca reducir el estrés metabólico, mantener estables la nutrición y la hidratación y tratar los problemas neurológicos de acuerdo con el subtipo y los síntomas del paciente.
- El diagnóstico temprano y el manejo metabólico continuo son importantes, pero los resultados del tratamiento pueden variar entre pacientes.