- La neuropatía axonal gigante es una enfermedad neurodegenerativa hereditaria rara en la que los nervios periféricos y el sistema nervioso central se dañan de forma progresiva.
- Por lo general es una enfermedad autosómica recesiva asociada con variantes en ambas copias del gen GAN.
- La función anormal de la gigaxonina puede alterar el procesamiento de las proteínas de los filamentos intermedios dentro de las células y dañar la función neuronal y la estructura de los axones.
- Las características típicas incluyen debilidad progresiva desde una edad temprana, alteraciones sensoriales, disminución de los reflejos y problemas de marcha y equilibrio.
- La edad de inicio y la velocidad de progresión pueden variar entre familias y personas, y el grado de afectación del sistema nervioso central y los órganos sensoriales puede diferir incluso dentro de la misma enfermedad genética.
- Con el tiempo pueden progresar la atrofia muscular y la pérdida de movilidad, y también pueden aparecer cabello muy rizado o áspero, alteraciones del nervio óptico, cambios cognitivos o conductuales, convulsiones o síntomas autonómicos.
- El diagnóstico integra la edad de inicio, los antecedentes familiares, las características del cabello y los hallazgos neurológicos, y se confirma principalmente mediante pruebas genéticas del gen GAN.
- Los resultados genéticos deben revisarse junto con la patogenicidad de la variante, la cobertura de la prueba, los estudios familiares y los hallazgos clínicos; una sola prueba puede no explicar todos los síntomas.
- El manejo adopta un enfoque multidisciplinario dirigido por neurología para coordinar rehabilitación, fisioterapia y terapia ocupacional, ortesis, nutrición, atención respiratoria y de la deglución, evaluación visual y auditiva y control de las convulsiones.
- No se ha establecido un tratamiento estándar que corrija directamente la causa de la enfermedad, y la atención busca conservar la función y prevenir complicaciones.