- La enfermedad de la vesícula biliar es una categoría que abarca diversas afecciones relacionadas con la vesícula biliar y los conductos biliares situados debajo del hígado, y no se refiere a una única enfermedad.
- Los cálculos biliares que obstruyen el flujo de la bilis son un factor relacionado común, y la inflamación, la infección, las anomalías estructurales o, en casos poco frecuentes, los tumores también pueden ser causas.
- La vesícula biliar almacena la bilis producida por el hígado y luego la libera al intestino delgado a través de los conductos biliares después de las comidas; si los conductos biliares se obstruyen, pueden surgir problemas en el flujo biliar y en la función de la vesícula.
- Los síntomas representativos incluyen dolor en la parte superior derecha del abdomen, malestar que empeora después de comer, náuseas o vómitos; si se acompañan de fiebre o ictericia, es crucial evaluar las complicaciones.
- El riesgo y el curso de la enfermedad pueden variar según la edad, los cambios de peso, el estado alimentario y metabólico, el embarazo, antecedentes de cálculos biliares o enfermedades de la vesícula, y las comorbilidades.
- El curso natural es diverso, desde casos detectados sin síntomas hasta la progresión hacia complicaciones como dolor recurrente, inflamación aguda, obstrucción de los conductos biliares o pancreatitis.
- El diagnóstico se basa en los síntomas y la exploración física, priorizando los análisis de sangre y la ecografía abdominal, y si es necesario, añadiendo imágenes de las vías biliares basadas en TC o RM o exámenes endoscópicos.
- Aunque existan hallazgos por imagen de cálculos biliares o de la vesícula biliar, la causa o la gravedad de los síntomas no se determinan automáticamente, por lo que deben interpretarse conjuntamente los síntomas clínicos, los resultados de las pruebas y otras causas.
- El manejo combina la observación, el control del dolor, el tratamiento de infecciones, el procedimiento de las vías biliares o la cirugía, dependiendo de los síntomas, la presencia de obstrucción o infección y el riesgo de complicaciones.
- En enfermedades biliares por cálculos con síntomas o problemas recurrentes de la vesícula biliar, la colecistectomía puede ser un tratamiento importante para pacientes seleccionados, y la elección del tratamiento varía según la causa y el estado individual.