Disease Atlas / Detalle de la enfermedad
Este es un resumen educativo que organiza las causas, características, diagnóstico y principios de manejo de las úlceras por presión, junto con su alcance de evidencia.
decubitus ulcer · decubitus ulcer · decubitus ulcer, elbow · decubitus ulcer, lower back · decubitus ulcer, other site · decubitus ulcer, upper back · pressure sores · pressure ulcer
Empieza por lo esencial y continúa con las perspectivas para pacientes y para investigación.
Revisión pública · 356d405f90ff
Una guía estructurada para comprender la enfermedad y preparar las conversaciones clínicas.
Las úlceras por presión (úlceras por compresión) son lesiones locales en las que la piel y los tejidos subyacentes se dañan al mantener una misma postura durante mucho tiempo, y suelen aparecer en zonas donde el hueso está cerca de la piel.
Las zonas de aparición típicas incluyen los tobillos, la espalda, los codos, los talones y las nalgas, y pueden manifestarse como decoloración de la piel, dolor, sensación de calor, edema o pérdida de integridad cutánea.
El principal factor relacionado es la presión continua o repetitiva, y la fricción, las fuerzas de cizallamiento, la humedad y la limitación del movimiento pueden agravar el daño.
La presión reduce el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno a los tejidos, y si la presión persiste, puede derivar en daño isquémico de la piel y de los tejidos más profundos.
La estancia prolongada en cama, el uso de silla de ruedas y la dificultad para cambiar de posición por sí mismo aumentan el riesgo, y existen grandes diferencias individuales según la nutrición, la sensibilidad, la circulación sanguínea y las comorbilidades.
En las etapas iniciales, la piel puede presentar enrojecimiento persistente o decoloración, así como dolor a la presión; a medida que progresa, pueden aparecer ampollas, heridas abiertas y daño en los tejidos profundos, lo que puede retrasar la recuperación.
El diagnóstico se centra en una evaluación clínica que integra la ubicación de la lesión, el estado de la piel y los tejidos, la exposición a la presión, la capacidad de movimiento y el estado general.
Es difícil determinar la profundidad o la presencia de infección basándose únicamente en el color de la piel; la evaluación del estadio y la gravedad puede requerir observación repetida y el juicio clínico de un especialista en heridas.
La base del cuidado consiste en cambios de posición y el uso de dispositivos de soporte para reducir la presión, mantener la piel limpia y seca, y la evaluación continua del estado de la herida y de los factores de riesgo sistémicos.
El tratamiento se basa en el alivio de la presión y la limpieza y protección de la herida; según la profundidad de la lesión y la presencia de infección o necrosis, se considera el uso de apósitos, el desbridamiento del tejido necrótico, el soporte nutricional o el tratamiento quirúrgico.
En el seguimiento, se debe verificar el tamaño, la profundidad, el exudado y el dolor de la herida, así como los signos de infección sistémica; los ensayos registrados solo demuestran la existencia de la investigación, pero no prueban la eficacia, la aprobación ni el tratamiento estándar.
En la práctica clínica, es importante verificar el momento de aparición y los cambios, la presión, la posición y la capacidad de movimiento, el dolor y la sensibilidad, el estado nutricional, urinario y de evacuación, los signos de infección como fiebre, mal olor o secreciones, y los métodos de prevención y cuidado de heridas en uso.
Esta información es solo para fines educativos y no constituye un diagnóstico ni una guía de tratamiento individual. Si presenta síntomas o heridas, consulte a un profesional médico.
El estado de registro de un ensayo no demuestra eficacia ni aprobación regulatoria.
ClinicalTrials.gov · TRIAL REGISTRY
MedlinePlus · GOVERNMENT SUMMARY
MONDO · ONTOLOGY
PubMed Central · OPEN ACCESS ARTICLE