Disease Atlas / Detalle de la enfermedad
Resumen educativo que resume la definición, los síntomas, el diagnóstico, el manejo y la interpretación de la evidencia de la enfermedad de Crohn.
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Empieza por lo esencial y continúa con las perspectivas para pacientes y para investigación.
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Una guía estructurada para comprender la enfermedad y preparar las conversaciones clínicas.
La enfermedad de Crohn es una enfermedad inflamatoria intestinal que causa inflamación crónica en el tracto digestivo; puede afectar cualquier parte desde la boca hasta el ano, siendo común en el intestino delgado y la porción inicial del colon.
Las manifestaciones representativas son diarrea, dolor abdominal y calambres, y pérdida de peso; también pueden acompañarse de fatiga, fiebre, anemia e inflamación en las articulaciones, los ojos y la piel.
Aunque la causa exacta no se conoce, las respuestas inmunitarias y la predisposición genética pueden estar relacionadas, mientras que el estrés y ciertos alimentos pueden exacerbar los síntomas más que actuar como causas.
Se entiende que la inflamación se repite debido a que la desregulación de la inmunidad intestinal afecta la interacción entre la barrera intestinal y el microbioma intestinal, pero no se explica mediante un único mecanismo.
El riesgo puede ser mayor en personas con antecedentes familiares o fumadores; algunos medicamentos y una dieta alta en grasas también pueden influir en el riesgo, y la ubicación y la gravedad del inicio varían según cada individuo.
Los síntomas varían según la ubicación y la gravedad de la inflamación, y durante la evolución pueden presentarse complicaciones como obstrucción intestinal, fístulas, abscesos, úlceras y desnutrición.
El diagnóstico integra los síntomas, la historia clínica, los antecedentes familiares y la exploración física, utilizando según sea necesario pruebas de sangre, análisis de heces, colonoscopia, endoscopia digestiva alta y pruebas de imagen como la tomografía computarizada (TC).
Dado que no es una enfermedad que se confirme mediante una sola prueba, los resultados deben interpretarse considerando el contexto clínico junto con otras causas, como infecciones, síndrome del intestino irritable o colitis ulcerosa.
El objetivo del manejo es controlar la inflamación y los síntomas, así como reducir las complicaciones, combinando fármacos, gestión nutricional y dietética, cirugía si es necesario y evaluaciones periódicas del estado de salud.
Actualmente no existe una cura definitiva para la enfermedad de Crohn, pero es posible realizar tratamientos para reducir la inflamación, mantener la remisión y controlar los síntomas y las complicaciones, aunque el mismo tratamiento no es eficaz para todas las personas.
En el seguimiento, se deben evaluar no solo los síntomas, sino también la inflamación, el estado nutricional, las complicaciones y los efectos secundarios del tratamiento; los ensayos clínicos registrados solo muestran que se ha realizado investigación, pero no demuestran eficacia, aprobación o tratamiento estándar.
En la práctica clínica, se pueden confirmar el inicio y los cambios en los síntomas, los patrones de evacuación y el sangrado, el peso y el estado nutricional, los antecedentes familiares, el tabaquismo y la medicación, los síntomas extraintestinales, así como las pruebas previas y la respuesta al tratamiento.
Este material tiene fines educativos y no constituye una guía para el diagnóstico o tratamiento individual. Consulte a un profesional médico respecto a los síntomas o las decisiones de tratamiento.
El estado de registro de un ensayo no demuestra eficacia ni aprobación regulatoria.
ClinicalTrials.gov · TRIAL REGISTRY
MedlinePlus · GOVERNMENT SUMMARY
MONDO · ONTOLOGY
PubMed Central · OPEN ACCESS ARTICLE