- La deficiencia de los componentes iniciales de la vía clásica del complemento es una categoría de inmunodeficiencia congénita en la que hay una falta de cantidad o función de los componentes iniciales del complemento, tales como C1, C2 y C4.
- Por lo general, ocurre debido a una variante patológica en los genes que producen los componentes del complemento relacionados, y el patrón de herencia puede variar según el componente deficiente.
- La deficiencia de los componentes iniciales del complemento puede reducir la activación del complemento de la vía clásica, así como las funciones de marcado y eliminación de microorganismos y el procesamiento de inmunocomplejos.
- Típicamente, pueden presentarse infecciones bacterianas recurrentes, y también pueden acompañarse de síntomas autoinmunes similares al lupus eritematoso sistémico.
- La presentación clínica varía significativamente entre individuos según los componentes del complemento deficientes, la función del complemento remanente, el grado de exposición a infecciones y los factores genéticos e inmunológicos asociados.
- Los problemas de infección pueden ser más pronunciados en la infancia, pero pueden persistir hasta la edad adulta, y los problemas autoinmunes o inflamatorios también pueden manifestarse primero.
- El diagnóstico se determina mediante la integración de los antecedentes de infecciones recurrentes y síntomas autoinmunes, pruebas de función del complemento y mediciones de componentes individuales del complemento, añadiendo pruebas genéticas si es necesario.
- Los resultados de las pruebas del complemento pueden verse afectados por el estado de infección o inflamación, el momento de la prueba y el proceso de procesamiento de la muestra, por lo que no se establecen diagnósticos basándose únicamente en un único resultado.
- El manejo se centra en la prevención de infecciones y el tratamiento rápido en caso de infección, la revisión de la vacunación y la evaluación individual de las complicaciones autoinmunes y orgánicas.
- El tratamiento se enfoca en prevenir el riesgo de infección y las anomalías inmunológicas, en lugar de realizar una suplementación uniforme de los componentes del complemento faltantes, y en gestionar las complicaciones que se presenten.